1. EXAMEN GENERAL
DE ORINA

2. INTRODUCCION
• APARIENICA MACROSCOPICA
• EXAMEN QUIMICO
• EXAMEN CITOLOGICO

3. APARIENCIA MACROSCOPICA

4. EXAMEN QUIMICO
• Densidad •Sangre
• pH • Bilirrubina
• Proteinas • Urobilinogeno
• Glucosa • Nitritos
• Cetonas

5. DENSIDAD
• Rango 1.003 – 1.03.
• 70 – 80 % es urea.
MENOR MAYOR
• Pielonefritis • Hipovolemia
• Diabetes insipida • Metabolitos
• IR

6. pH
• Rango 5 – 6 4.5 – 8.5
MENOR MAYOR
• Acidosis tubular • Infecciones

7. Proteinas
• Rango < 100 mg/m2/24h
+ ++
• Fiebre • Proteinuria masiva
• Cambios de temperatura • Sobrecarga renal
• Ejercicio • Sx nefrotico y nefritico
• Cistitis
• Uretritis

8. Glucosa
• Rango < 100 mg/ dl
Disminuye reabsorcion tubular Niveles sanguineos > al umbral renal
• Tubulopatia proximal • Diabetes
• Hiperglucemia

9. Cetonas
•Metabolismo anormal de carbohidratos
•Ayuno
• Ejercicio prolongado
• Vomitos

10. Sangre
HEMATURIA HEMOGLOBINURIA MIOGLOBINURIA
• Crisis hemoliticas • Convulsiones
• Ejercicio prolongado
• Shock
• Politraumatizados

11. Bilirrubinas
• Enfermedad hepática.
Urobilinogeno
• Aumento de bilirrubina no conjugada.
• Anemias hemolíticas.
• Hepatitis grave.

12. NITRITOS
• Bacteriuria
LEUCOCITURIA
• Disminución de leucocitos

13. EXAMEN MICROSCOPICO
• Hematies •Celulas escamosas
• Piocitos • Bacterias
• Leucocitos • Cilindros
• Celulas tubulares • Cristales

14. Sangre
PEQUEÑOS Y DISMORFICOS GRANDES Y EUMORFICOS
Origen glomerular Origen extraglomerular
• Hipercalciuria
• Trauma renal
• IU
• Litiasis
• Tumores

16. Células tubulares
• Lesión tubular.
• Normal en el recién nacido.
Células escamosas
• Contaminación por secreciones.
Bacterias
• Bacteriuria asintomática.

17. Cilindros hialinos
Precipitación de proteínas en la en la luz tubular.
• Glomerulopatias
• Deshidratación y Fiebre
Cilindros celulares
Células necrosadas
• Mayoría de las enfermedades renales

19. Cristales
Según el pH de la orina.
• Acida: Oxalato de Ca.
• Básica: Fosfato y Carbonato de Ca.
Cristales de cistina, leucina, tirosina y colesterol