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Jean Paul Ramos Junco
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buenas diapos de ecografia

Educación
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Dr. EDUARDO TAMASHIRO TAMASHIRO
EXPLORACION ECOGRAFICA PLANOS DE CORTE
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN PLANOS DE CORTE
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN PLANOS DE CORTE II.- ESTUDIO DE PANCREAS III.- ESTUDIO DE HIGADO-SEGMENTOS IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR V.- ESTUDIO DE BAZO I.- ESTUDIO DE VASOS SANGUINEOS
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN I.- ESTUDIO DE VASOS SANGUINEOS 1.- ECOANATOMIA 2.- PLANOS DE CORTE
CAVA PORTA AORTA I.- ESTUDIO DE VASOS DELABDOMEN VASOS DELABDOMEN.- TRES EJES IMPORTANTES: 1.- ECOANATOMIA:
I.- ESTUDIO DE VASOS DELABDOMEN VENA RENAL IZQUIERDA VENA RENAL DERECHA VENA SUPRAHEPATICA MEDIA VENA SUPRAHEPATICA IZQUIERDA VENA SUPRAHEPATICA DERECHA VENA CAVA 1.- ECOANATOMIA:
VENA ESPLENICA CONFLUENCIA ESPLENO-PORTAL VENA PORTA VENA PORTA IZQUIERDA VENA PORTA DERECHA VENA MESENTERICA INFERIOR VENA MESENTERICA SUPERIOR VENA PORTA I.- ESTUDIO DE VASOS DELABDOMEN 1.- ECOANATOMIA:
I.- ESTUDIO DE VASOS DELABDOMEN TRONCO CELIACO ARTERIA ESPLENICA ARTERIA HEPATICA COMUN ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR ARTERIA RENAL DERECHA ARTERIA RENAL IZQUIERDA 1.- ECOANATOMIA: ARTERIA AORTA
CAVA PORTA AORTA VENAS HEPATICA VENA RENAL DER VENA RENAL IZQ TRONCO CELIACO ARTERIA HEPATICA COMUN ARTERIA ESPLENICA ARTERIA RENAL DER ARTERIA RENAL IZQ ARTERIA MESENT SUPERIOR I.- ESTUDIO DE VASOS DELABDOMEN 1.- ECOANATOMIA: RESUMEN
I.-ESTUDIO DE VASOS AORTA CONDUCTO HEPATICO A. RENAL DERECHA VENA MESENTERICA SUPERIOR CAVA V. RENAL IZQUIERDA V. ESPL. A. ESPL. A. HEPATICA COMUN CONFLUENCIA ESPLENO PORTAL TRONCO CELIACO ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR RELACIONES VASCULARES DELABDOMEN 1.- ECOANATOMIA:
I.- ESTUDIO DE VASOS DELABDOMEN CORTE LONGITUDINAL ARTERIAAORTA ABDOMINAL TRONCO CELIACO (5-10 mm) VENA ESPLENICA (5-10 mm) TRANSDUCTOR EN REGION DE EPIGASTRIO LONGITUDINAL PARAMEDIANA IZQUIERDA 2.- PLANO DE CORTE: 5-45 mm
I.- ESTUDIO DE VASOS DELABDOMEN TRANSDUCTOR EN REGION DE EPIGASTRIO LONGITUDINAL PARAMEDIANA DERECHA CORTE LONGITUDINAL VENA CAVA INFERIOR VSHM VENA PORTA ART. RENAL DERECHA 2.- PLANO DE CORTE:
I.- ESTUDIO DE VASOS DELABDOMEN AORTA 23 mm vertebra S A P V. PORTA (11-13 mm) TRONCO CELIACO (5-10 mm) ART ESPLENICA <5 mm COLEDOCO 4 mm ART HEPATICA COMUN (2-6 mm) CORTE TRANSVERSAL SIGNO DE LA GAVIOTA CAVA - AORTA TRANSDUCTOR EN REGION DE EPIGASTRIO TRANSVERSALALTO AO T C A E V C V P AHC SIGNO DE LA GAVIOTA 2.- PLANO DE CORTE:
I.- ESTUDIO DE VASOS DELABDOMEN vertebra S A P CORTE TRANSVERSAL SIGNO DE LA COBRA CAVA - AORTA TRANSDUCTOR EN REGION DE EPIGASTRIO TRANSVERSAL BAJO AMS VENA ESPLENICA CONFLUENCIA ESPLENO-PORTAL VENA RENAL IZQUIERDA AORTA ARTERIA RENAL DERECHA S A P A R D Vertebra V R I A M S AO V C C E P V Esplénica SIGNO DE LA COBRA 2.- PLANO DE CORTE:
EXPLORACION ECOGRAFICA DEL ABDOMEN II.- ESTUDIO DE PANCREAS 1.- ECOANATOMIA 2.- PLANOS DE CORTE
1.- ECOANATOMIA: EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN CUELLO A/P: 4- 25 mm CUERPO A/P: 7 - 30 mm COLA A/P: 7 - 30 mm CABEZA A/P: 11- 30 mm PROCESO UNCINADO Ecogenicidad: 4 grados Grado I: igual que el hígado Grado II: ligeramente mayor que el hígado Grado III: claramente mayor que el hígado Grado IV: tan ecogernica como la grasa retroperit. Contorno: bien definido, regular y nítido II.- ESTUDIO DE PANCREAS: Estructura: carece de segmentación anatómica, clásicamente se divide en 4 partes. Posición: epigastrio, retroperitoneo por delante de vasos abdominales a nivel de L1 y L2 Forma: variable, carece de cápsula verdadera (diabolo. Renacuajo) Tamaño: variable, medida cráneo caudal 30 – 35 mm y eje mayor de 16 a 20 cm, medida de mayor utilidad es ant/post Orientación: horizontal, oblicuo o en media luna
ECOGRAFIAABDOMINAL - CORTES II.-ESTUDIO DE PANCREAS A. AORTA CONDUCTO HEPATICO A. RENAL DERECHA VENA MESENTERICA SUPERIOR V. CAVA PROCESO UNCINADO V. RENAL IZQUIERDA V. ESPL. A. ESPL. A. HEPATICA COMUN CONFLUENCIA ESPLENO PORTAL TRONCO CELIACO ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR RELACIONES VASCULARES DEL PANCREAS 1.- ECOANATOMIA:
ECOGRAFIA ABDOMINAL - CORTES 1.- Longitudinal Paramediana Derecha (Long V. Cava) 2.- Longitudinal Oblicuado (Long. Vena Porta) 5.- Longitudinal Paramediana Izquierda (Long Aorta) EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN CABEZA CUELLO CUERPO COLA II.-ESTUDIO DE PANCREAS 4.- Transversal Alto Long a la Arteria Esplénica - Borde Superior del Páncreas) 3.- Transversal Bajo (Long a la Vena Esplénica - Borde Inferior del Páncreas) 2.- PLANOS DE CORTE:
ECOGRAFIAABDOMINAL - CORTES II.-ESTUDIO DE PANCREAS 2.- Longitudinal Oblicuado (Long. Vena Porta) 5.- Longitudinal Paramediana Izquierda (Long Aorta) 1.- Longitudinal Paramediana Derecha (Long V. Cava) 3.-Transversal Bajo (Vena Esplénica borde Inferior del Páncreas) 4.- Transversal Alto (Art. Esplénica borde Superior del Páncreas) 2.- PLANOS DE CORTE:
EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN Hígado Páncreas (Cabeza) Corazón Riñón Vena Porta L. Caud. FLV VSHM II.- ESTUDIO DE PANCREAS: (CABEZA) Corte 1 Corte 1.- Longitudinal Paramediana Derecha en Epigastrio (Longitudinal sobre la Vena Cava) Vena Cava se relaciona Con la cabeza del pancreas 2.- PLANO DE CORTE:
EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN Vena Cava L. Caud. Vena Porta FLV Páncreas (Cabeza) Hígado Corazón Riñón Derecho Corte 1.- Longitudinal Paramediano Derecho en Epigastrio (Longitudinal sobre la Vena Cava) II.-ESTUDIO DE PANCREAS: (CABEZA) 2.- PLANO DE CORTE:
EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN Corte 2 Corte 2.- Longitudinal Oblicuado en Región de Epigastrio (LONGITUDINAL SOBRE LA VENA PORTA) Páncreas (Cuello) Vena Porta Vena Cava Hígado 2.- PLANO DE CORTE: II.- ESTUDIO DE PANCREAS: (CUELLO)
EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN Páncreas (Cuello) Corte2.- Longitudinal Oblicuado en Región de Epigastrio (LONGITUDINAL SOBRE LA VENA PORTA) 2.- PLANO DE CORTE: II.- ESTUDIO DE PANCREAS: (CUELLO) Vena Porta Vena Cava
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Cuello (4-25 mm) Cabeza (11-30 mm) Confluencia Espleno Portal A.M.S Arteria Aorta Vena Cava Vértebra Cuerpo (7-30 mm) Cola (7-30 mm) Corte 3 Las medidas de: Cabeza, Cuello, Cuerpo y Cola del Páncreas se realizan en sentido radiado. CORTE 3.- TRANSVERSAL BAJO EN REGION DE EPIGASTRIO V. Esplenica ANTERIOR D E R E C H A I Z Q U I E D A SIGNO DE LA COBRA POSTERIOR CORTE TRANSVERSAL Pancreas 2.- PLANO DE CORTE: II.- ESTUDIO DE PANCREAS:(BORDE INFERIOR)
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Vértebra Aorta Cava A.M.S. Confluencia Espleno Portal Páncreas CORTE 3.-TRANSVERSAL BAJO EN REGION DE EPIGASTRIO Corte 3 SIGNO DE LA COBRA Vena Esplenica II.- ESTUDIO DE PANCREAS:( BORDE INFERIOR ) 2.- PLANO DE CORTE:
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Cabeza Cuello Cuerpo Cola CORTE 3.-TRANSVERSAL BAJO EN REGION DE EPIGASTRIO MEDIDAS DEL PANCREAS II.- ESTUDIO DE PANCREAS:( BORDE INFERIOR ) 2.- PLANO DE CORTE:
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Arteria Hepática común Arteria Esplénica Vena Cava Arteria Aorta Vértebra páncreas Tronco Celiaco SIGNO DE LA GAVIOTA Corte 4 Corte 4.- Transversal Alto en Epigastrio D E R POSTERIOR ANTERIOR I Z Q CORTE TRANSVERSAL 2.- PLANO DE CORTE: II.- ESTUDIO DE PANCREAS:(BORDE SUPERIOR)
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN A. Aorta Arteria Esplénica Art. Hepática Común Tronco Celiaco V. Cava Vértebra SIGNO DE LA GAVIOTA Corte 4.- Transversal Alto en Epigastrio II.- ESTUDIO DE PANCREAS: (BORDE SUPERIOR) 2.- PLANO DE CORTE:
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Hígado Páncreas (Cuerpo) A M S Tronco Celiaco Corte 5 Corte 5.- Longitudinal Paramediano Izquierdo en Epigastrio (Longitudinal Sobre la Arteria Aorta) 2.- PLANO DE CORTE: II.- ESTUDIO DE PANCREAS: (CUERPO) 2.- PLANO DE CORTE:
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Aorta Tronco Celiaco AMS Páncreas Hígado Corazón Diafragma 5.- Corte Sagital Paramediano Izquierdo en Epigastrio (Longitudinal Sobre la Aorta) Corte 5 II.- ESTUDIO DE PANCREAS: (CUERPO)
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN III.- ESTUDIO DE HIGADO – SEGMENTOS PLANOS DE CORTE
III.- HIGADO - SEGMENTOS LOBULO HEPATICO IZQUIERDO LOBULO HEPATICO DERECHO SUPERIOR (CRANEAL) (DORSAL) INFERIOR (CAUDAL) (VENTRAL) Línea Vesico biliar - Cava Seregé - Cantlié
ANATOMIA SEGMENTARIA DEL HIGADO LOBULO HEPATICO IZQUIERDO SUPERIOR (CRANEAL) (DORSAL) INFERIOR (CAUDAL) (VENTRAL) II III IV A IV B Línea Vesico biliar - Cava Seregé - Cantlié ZONA LATERO INFERIOR SEGM. VENTRO LATERAL III SEGM. CAUDO LATERAL IZQUIERDO ZONA MEDIA INFERIOR SEGM. DORSO VENTRAL IV - B SEGM. CRANEO PARAMED. IZQUIERDO (LOBULO CUADRADO) ZONA MEDIA SUPERIOR SEGM. CENTRAL IV - A SEGM. CRANEO PARAMED. IZQUIERDO ZONA LATERO SUPERIOR SEGM. DORSO LATERAL II SEG. CRANEO LATERAL IZQUIERDO REIFFERSCHEID COUINAUD HJORSTJÖ HEALEY Y SCHROY
ANATOMIA SEGMENTARIA DEL HIGADO LOBULO HEPATICO DERECHO SUPERIOR (CRANEAL) (DORSAL) INFERIOR (CAUDAL) (VENTRAL) III IV A IV B Línea Vesico biliar - Cava Seregé - Cantlié ZONA ANTERO INFERIOR V SEGM. CAUDO PARAMED. DERECHO ZONA POSTERO INFERIOR VI SEGM. CAUDO LATERAL DERECHO ZONA POSTERO SUPERIOR VII SEGM. CRANEO LATERAL DERECHO ZONA ANTERO SUPERIOR VIII SEG CRANEO PARAMED. DERECHO REIFFERSCHEID COUINAUD HJORSTJÖ HEALEY Y SCHROY SEGM. VENTRO CAUDAL SEGM. VENTRO CRANEAL DORSOCRANEAL + SEG. INTERMEDIO CAUDAL DORSOCRANEAL + SEG INTERMEDIO CRANEAL VIII V VII VI
LOBULO HEPATICO IZQUIERDO LOBULO HEPATICO DERECHO SUPERIOR (CRANEAL) (DORSAL) INFERIOR (CAUDAL) (VENTRAL) II III IV A IV B VIII V VII VI Línea Vesico biliar - Cava Seregé - Cantlié SEGM. DORSAL LOBULO CAUDADO I LOBULO CAUDADO REIFFERSCHEID COUINAUD HJORSTJÖ HEALEY Y SCHROY ANATOMIA SEGMENTARIA DEL HIGADO
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN III.- ESTUDIO DE HIGADO: SEGMENTOS PLANOS DE CORTE Corte 1.- transverso oblicuado con inclinación craneal en ángulo subcostal ó encima del xifoides. Corte 2.- transverso oblicuado subcostal derecho, con inclinación craneal angulado hacia hombro derecho. Corte 4.- Posición de corte 3, movimiento de vaivén elevando totalmente el mango del transductor hacia borde Inferior del hígado. Corte 5.- Sagital Derecho entre línea axilar media y axilar posterior en los últimos espacios intercostales. Corte 6.- Sagital Paramediano Derecho en Epigastrio (Longitudinal sobre la Vena Cava). Corte 3.- Posición de corte 2, movimiento en vaivén elevando discretamente el mango del transductor enfocando la región sup/post del hígado.
Hombro derecho Corte 1.- transverso oblicuado con inclinación craneal en ángulo subcostal ó encima del xifoides, estudio de segmentos izquierdos ( II, III, IVA, IVB ). Corte 2.- transverso oblicuado subcostal derecho, con inclinación craneal angulado hacia hombro derecho, estudio de seg. sup. ( II, IVA, VIII, VII ). Corte 3.-posición corte 2, movimiento en vaivén elevando discretamente el mango del transductor enfocando la región sup/post del hígado (Estudio del seg I) Corte 4.- Posición de corte 3, movimiento de Vaivén elevando totalmente el mango del transductor hacia borde Inferior del hígado ( seg. IVB, V ). EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN Corte 1 Corte 2 Corte 3 Corte 4 III.- EXPLORACION DE HIGADO: SEGMENTOS PLANOS DE CORTE TRANSVERSAL
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN ESTUDIO DE SEGMENTOS DERECHO (LATERALES Y POSTERIORES) Corte 5 III.-ESTUDIO DE HIGADO: SEGMENTOS PLANO DE CORTE LONGITUDINAL Paciente en decúbito dorsal Corte 5.- Sagital Derecho entre línea axilar media y línea axilar posterior en los últimos espacios intercostales, exploración de segmentos VI y VII.
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN ESTUDIO DE LOBULO CAUDADO EN CORTE LONGITUDINAL Corte 6.-Sagital Paramediano Derecho en Epigastrio (Longitudinal sobre la Vena Cava). III.-ESTUDIO DE HIGADO: SEGMENTOS PLANO DE CORTE LONGITUDINAL Corte 6
III.-Estudio de Hígado: Segmentos Izquierdo Corte Transversal EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN Imagen de H horizontal Ó Imagen de la Bailarina Corte1:Transversal ó Transverso oblicuado con inclinación craneal encima del xifoides ó en ángulo subcostal. seg III seg II Seg IV A Porta Izquierda Seg IV B II IVA SEGMENTOS INFERIOR SEGMENTOS SUPERIOR III IVB Seg Sup Seg Inf Corte 1
EXPLORACION ECOGRAFICA DEL ABDOMEN IMAGEN DE LA BAILARINA Porta Izquierda Seg II Seg III Seg IV B Seg IV A Corte1.- transversal encima del xifoides ó transversal oblicuado con inclinación craneal en ángulo subcostal. II IVA III IVB Seg Sup Seg Inf Corte 1 III.- Estudio de Hígado: Segmentos Izquierdo Corte Transversal
Corte 2.- transversal oblicuado subcostal derecho con inclinación craneal angulado hacia hombro derecho del paciente. Hombro derecho III.- Estudio de Hígado: Segmentos Superiores Corte Transversal EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN VSHM VSHI SEGM VIII VSHD SEGM VII VENA CAVA SEGM IVA Imagen de la Garra SEGM II II IV A VIII VII
Vena Cava VSHI VSHM VSHD Seg II Seg IV A Seg VIII Seg VII EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN Corte 2.- transversal oblicuado subcostal derecho con inclinación craneal angulado hacia hombro derecho del paciente. Imagen de la Garra Hombro derecho II IV A VIII VII III.- Estudio de Hígado: Segmentos Superior Corte Transversal
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Seg II Seg IV A Seg VIII Seg VII Corte 2.-transversal oblicuado subcostal derecho con inclinación craneal angulado hacia hombro derecho del paciente. III.- Estudio de Hígado: Segmentos Superior Corte Transversal Imagen de la Garra
III.-ESTUDIO DE HIGADO: Lóbulo Caudado Corte Transversal EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Hombro derecho Seg I Inspiración Corte 3.- posición de corte 2 (Imagen de la garra) Movimiento en vaivén elevando discretamente el mango del transductor enfocando la región posterior y superior del hígado por debajo de la Garra. ( Estudio del seg I ) Vena cava Lóbulo Caudado Fisura Ligamento Venoso
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Corte 3.- Transversal oblicuado, movimiento en vaivén Elevando discretamente el mango del transductor enfocando la región posterior y superior del hígado por debajo de la imagen de la Garra. Fisura del Ligamento Venoso Lóbulo Caudado Vena cava Hombro derecho LOBULO CAUDADO Seg I Inspiración III.-ESTUDIO DE HIGADO: LOBULO CAUDADO CORTE TRANSVERSAL
Corte 4.- posición de corte 2 (Imagen de la garra) EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Hombro derecho III.- Estudio de Hígado Segmentos Inferior Corte Transversal Movimiento en vaivén elevando el mango del transductor hacia la Vesícula Biliar prolongando la VSHM Vesícula Biliar Divide el Lóbulo Hepático Derecho del Izquierdo VSHM Vesícula Biliar VESICULA BILIAR SEGMENTO IV B SEGMENTO V VSHM Corte 4
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Vesícula Biliar Seg IV B Seg V Corte 4.- Transversal oblicuado siguiendo la prolongación de la VSHM hacia la Vesícula Biliar. Hombro derecho III.-Estudio de Hígado: Segmentos Inferior Corte Transversal
III.- Estudio de Hígado: Segmentos Derecho Corte Longitudinal EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Segmento VII se relaciona con el Polo Superior del Riñón Derecho Seg. VI Seg. VII Bolsa de Morrison Riñón Derecho Paciente en decúbito dorsal Corte 5.- Sagital derecho entre línea axilar media y línea axilar posterior en los últimos espacios intercostales estudio de segmentos VI y VII (laterales y posteriores). Hígado
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Riñón Derecho Bolsa de Morrison Hígado Seg VI Seg VII Corte 5.-Sagital derecho entre línea axilar media y línea axilar posterior en últimos espacios intercostales Exploración de segmentos VI y VII Paciente en decúbito dorsal III.-Estudio de Hígado: Segmentos Derecho Corte Longitudinal
Hígado Vena Cava L. Caud. FLV SEGMENTO I EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Corte 6.- Sagital Paramediano Derecho en Epigastrio (Longitudinal sobre la Vena Cava) III.- ESTUDIO DE HIGADO: LOBULO CAUDADO CORTE LONGITUDINAL
Vena Cava Lóbulo Caudado FLV Hígado SEGMENTO I EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Corte 6.- Sagital Paramediano Derecho en Epigastrio (Longitudinal sobre la Vena Cava) III.- ESTUDIO DE HIGADO: LOBULO CAUDADO CORTE LONGITUDINAL
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR PLANOS DE CORTE
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: PLANOS DE CORTE CORTE 1.- LONGITUDINAL SUBCOSTAL DERECHO, LINEA MEDIA CLAVICULAR (decúbito dorsal). CORTE 2.- LONGITUDINAL INTERCOSTAL, LÍNEA MEDIA CLAVICULAR EN HIPOCONDRIO DERECHO SOBRE LA PARRILLA COSTAL (decúbito dorsal). CORTE 3.- LONGITUDINAL DERECHO SUBCOSTAL, LINEA MEDIA CLAVICULAR (decúbito lateral izquierdo). CORTE 4.- CORTE TRANSVERSAL OBLICUADO SUBCOSTAL DERECHO (decúbito dorsal)
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Línea media clavicular CORTE 1 CORTE 2 Línea media clavicular CORTE 1.- LONGITUDINAL SUBCOSTAL DERECHO LINEA MEDIA CLAVICULAR Ó MAMARIA CORTE 2.-LONGITUDINAL LÍNEA MEDIA CLAVICULAR EN HIPOCONDRIO DER. (SOBRE LA PARRILLA COSTAL) IV.-ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO DORSAL
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Paciente en Decúbito Lateral Izquierdo CORTE 3: LONGITUDINAL EN REGION SUBCOSTAL DERECHA, LINEA MEDIA CLAVICULAR O PARAMEDIANA IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Hombro derecho IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE TRANSVERSAL EN DECUBITO DORSAL CORTE 4.- CORTE TRANSVERSAL OBLICUADO SUBCOSTAL DERECHO CORTE 4
Porta Derecha Conducto Hepático Común Fisura Mayor ó Interlobar Vesícula Biliar EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO DORSAL Corte 1 Línea media clavicular CORTE 1.- LONGITUDINAL SUBCOSTAL DERECHO LINEA MEDIA CLAVICULAR Ó MAMARIA
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Vena Porta Derecha Conducto Hepático Común Fisura Mayor Vesícula Biliar CORTE 1.- LONGITUDINAL SUBCOSTAL DERECHO LINEA MEDIA CLAVICULAR Ó MAMARIA Línea media clavicular Corte 1 IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO DORSAL
Porta Derecha Conducto Hepático Común Vesícula Biliar EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO DORSAL Corte 2 Línea media clavicular CORTE 2.- LONG. INTERCOSTAL LINEA MEDIA CLAVICULAR EN HIPOCONDRIO DERECHO (SOBRE LA PARRILLA COSTAL)
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Porta derecha Conducto Hepático Común Vesícula Biliar CORTE 2.- LONGITUDINAL INTERCOSTAL LINEA MEDIA CLAVICULAR EN HIPOCONDRIO DERECHO (SOBRE LA PARRILLA COSTAL) Corte 2 Línea media clavicular IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO DORSAL
Vesícula Biliar Fisura Mayor ó Interlobar Conducto Hepático Común Vena Porta Derecha Bacinete Paciente en Decúbito Lateral Izquierdo EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Corte 3.-Longitudinal en región subcostal línea media clavicular ó Paramediana derecha IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO Corte 3
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Corte 3.-LONGITUDINAL EN REGIÓN SUBCOSTAL LÍNEA MEDIA CLAVICULAR Ó PARAMEDIANA DERECHO Paciente en Decúbito Lateral Izquierdo Conducto Hepático Común Vesícula Biliar Vena Porta Derecha Bacinete IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE LONGIT. EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO
Hombro derecho Corte 4 Ves. Biliar IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR CORTE TRANSVERSAL OBLICUADO SUBCOSTAL Corte 4.- posición de corte Imagen de la garra Movimiento en vaivén elevando el mango del transductor hacia la Vesícula Biliar prolongando la VSHM ESTUDIO DE VESICULA BILIAR EN CORTE TRANSVERSAL EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Vesícula Biliar VSHM VESICULA BILIAR VSHM
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Vesícula Biliar Corte 4.- Transversal oblicuado siguiendo la Prolongación de la VSHM hacia la Vesícula Biliar. Hombro derecho ESTUDIO DE VESICULA BILIAR EN CORTE TRANSVERSAL IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE TRANSVERSAL OBLICUADO SUBCOSTAL
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN V.- ESTUDIO DE BAZO PLANOS DE CORTE
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN V.- ESTUDIO DE BAZO: PLANOS DE CORTE 2.- Corte Transversal últimos espacios intercostales izquierdo Sobre línea axilar media y posterior barrido cráneo caudal y viceversa (decúbito lateral derecho). 1.- Corte longitudinal oblicuado entre línea axilar media y posterior, últimos espacios intercostales izquierdo (decúbito lateral derecho).
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Paciente en decúbito lateral der. elevando el brazo izquierdo Línea axilar anterior Línea axilar media Línea axilar posterior Diámetro Antero Posterior Bazo RIÑÓN IZQUIERDO Diámetro Longitudinal V.- ESTUDIO DE BAZO: CORTE LONGITUDINAL Paciente en decúbito lateral der. elevando el brazo izquierdo 1.-Corte longitudinal oblicuado entre línea axilar media y posterior, últimos espacios intercostales izquierdo.
+ + + RIÑON IZQUIERDO BAZO Diámetro Longitudinal Diámetro Antero Posterior EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN + decúbito lateral derecho elevando el brazo izquierdo V.- ESTUDIO DE BAZO: CORTE LONGITUDINAL 1.-Corte longitudinal oblicuado entre línea axilar media y posterior, últimos espacios intercostales izquierdo.
V.- ESTUDIO DE BAZO: CORTE LONGITUDINAL
EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN RIÑÓN IZQUIERDO Bazo Paciente en decúbito lateral der. elevando el brazo izquierdo Línea axilar anterior Línea axilar media Línea axilar posterior Paciente en decúbito lateral der. elevando el brazo izquierdo 1.-Corte transversal oblicuado entre línea axilar media y posterior, últimos espacios intercostales izquierdo V.- ESTUDIO DE BAZO: CORTE TRANSVERSAL
RIÑÓN IZQUIERDO Bazo Diámetro Transverso ECOGRAFIAABDOMINAL - CORTES decúbito lateral derecho elevando el brazo izquierdo V.- ESTUDIO DE BAZO: CORTE TRANSVERSAL 1.-Corte transversal oblicuado entre línea axilar media y posterior, últimos espacios intercostales izquierdo
EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL PLANOS DE CORTE
1.- PACIENTE EN DECUBITO DORSAL 2.- PACIENTE EN DECUBITO VENTRAL EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL PLANOS DE CORTE
EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL PLANOS DE CORTE
2.- Estudio de Riñones: 1.- Estudio de Vejiga: - Corte Longitudinal - Corte Transversal - Corte Longitudinal - Corte Transversal EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL PLANOS DE CORTE
EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL Diámetro Longitudinal Diámetro Ant/Post (Vol. Adecuado 250 CC) 1.-Pantalla dual: Activar R C L ó B B/B Diámetro Transversal 3.-Cálculo de volumen Pre-Miccional 1.-Estudio de Vejiga 2.-Usar Función Menú ->Seleccionar Volumen (15 ó Volumen B) Paciente decúbito Dorsal - Corte Longitudinal, Línea Media Región Suprapúbica - Corte Transversal, Línea Media Región Suprapúbica Retención Urinaria: Volumen Post Miccional > de 10% del Vol. Pre-micc. Corte Longitudinal Corte Transversal R B/B L B/B
1.-Estudio de Vejiga Corte Transversal Corte Longitudinal Diámetro Ant/Post Diámetro Longitudinal Diámetro Transversal
Columna de Bertin Pirámide Parénquima Renal Diámetro Longitudinal 2.-Estudio de Riñones Corte longitudinal Corte Longitudinal en región lumbar, oblicuando discretamente el transductor 15 grados en sentido medial en polo superior, considerando el eje mayor del Riñón. EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL Paciente en decúbito Ventral Seno Renal Corteza Renal
Corte Longitudinal x x x x Diámetro Longitudinal Parénquima Renal 2.- Estudio de Riñones Seno Renal Corteza Renal
EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL Paciente en decúbito Ventral Corte transversal en región lumbar con barrido cráneo-caudal y viceversa Polo Superior Hilio Renal Polo Inferior Riñón Izquierdo Riñón Derecho 2.-Estudio de Riñones CORTE TRANSVERSAL
Polo Superior 2.-ESTUDIO DE RIÑONES CORTE TRANSVERSAL EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL Hilio Renal Polo Inferior Riñón Derecho Corte transversal en región lumbar con barrido cráneo caudal y viceversa Paciente en decúbito Ventral
EXPLORACION ECOGRAFICA DE PROSTATA PLANOS DE CORTE
2.- Estudio de Próstata 1.- Estudio de Vejiga - Corte Longitudinal - Corte Transversal - Corte Longitudinal - Corte Transversal Paciente en decúbito dorsal EXPLORACION ECOGRAFICA DE PROSTATA PLANOS DE CORTE
CORTE LONGITUDINAL línea media región suprapúbica CORTE TRANSVERSAL línea media región suprapúbica Diámetro Longitudinal Diámetro Transverso Diámetro Ant / Post + + + + x x 1.- Estudio de Vejiga Planos de corte: Longitudinal - Transversal EXPLORACION ECOGRAFICA DE PROSTATA
1.- Pantalla dual: Activar R C L ó B B/B 3.- Cálculo de volumen Prostático = Peso 2.- Usar Función Menú -> Seleccionar Volumen que Se Correlaciona con el peso prostático. Transductor longitudinal con inclinación caudal en línea media región suprapúbica Diámetro Ant/Post Diámetro Longitudinal Diámetro Transverso Peso Normal Próstata = 20gr. 20-30 gr. GRADO I 30-50 gr. GRADO II 50-80 gr. GRADO III > 80 gr. GRADO IV Corte Longitudinal Corte Transversal Transductor transversal con inclinación caudal en línea media región suprapúbica EXPLORACION ECOGRAFICA DE PROSTATA 2.- Estudio de Próstata: Planos de corte - Longitudinal - Transversal
CORTE LONGITUDINAL con inclinación caudal línea media región suprapúbica CORTE TRANSVERSAL con inclinación caudal línea media región suprapúbica EXPLORACION ECOGRAFICA DE PROSTATA 1.- Estudio de Próstata Planos de Corte: Longitudinal - Transversal Diámetro Longitudinal Diámetro Ant / Post Diámetro Transverso + + + + x x
GRACIAS

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  • 3. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN PLANOS DE CORTE
  • 4. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN PLANOS DE CORTE II.- ESTUDIO DE PANCREAS III.- ESTUDIO DE HIGADO-SEGMENTOS IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR V.- ESTUDIO DE BAZO I.- ESTUDIO DE VASOS SANGUINEOS
  • 5. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN I.- ESTUDIO DE VASOS SANGUINEOS 1.- ECOANATOMIA 2.- PLANOS DE CORTE
  • 6. CAVA PORTA AORTA I.- ESTUDIO DE VASOS DELABDOMEN VASOS DELABDOMEN.- TRES EJES IMPORTANTES: 1.- ECOANATOMIA:
  • 7. I.- ESTUDIO DE VASOS DELABDOMEN VENA RENAL IZQUIERDA VENA RENAL DERECHA VENA SUPRAHEPATICA MEDIA VENA SUPRAHEPATICA IZQUIERDA VENA SUPRAHEPATICA DERECHA VENA CAVA 1.- ECOANATOMIA:
  • 9. I.- ESTUDIO DE VASOS DELABDOMEN TRONCO CELIACO ARTERIA ESPLENICA ARTERIA HEPATICA COMUN ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR ARTERIA RENAL DERECHA ARTERIA RENAL IZQUIERDA 1.- ECOANATOMIA: ARTERIA AORTA
  • 11. I.-ESTUDIO DE VASOS AORTA CONDUCTO HEPATICO A. RENAL DERECHA VENA MESENTERICA SUPERIOR CAVA V. RENAL IZQUIERDA V. ESPL. A. ESPL. A. HEPATICA COMUN CONFLUENCIA ESPLENO PORTAL TRONCO CELIACO ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR RELACIONES VASCULARES DELABDOMEN 1.- ECOANATOMIA:
  • 12. I.- ESTUDIO DE VASOS DELABDOMEN CORTE LONGITUDINAL ARTERIAAORTA ABDOMINAL TRONCO CELIACO (5-10 mm) VENA ESPLENICA (5-10 mm) TRANSDUCTOR EN REGION DE EPIGASTRIO LONGITUDINAL PARAMEDIANA IZQUIERDA 2.- PLANO DE CORTE: 5-45 mm
  • 13. I.- ESTUDIO DE VASOS DELABDOMEN TRANSDUCTOR EN REGION DE EPIGASTRIO LONGITUDINAL PARAMEDIANA DERECHA CORTE LONGITUDINAL VENA CAVA INFERIOR VSHM VENA PORTA ART. RENAL DERECHA 2.- PLANO DE CORTE:
  • 14. I.- ESTUDIO DE VASOS DELABDOMEN AORTA 23 mm vertebra S A P V. PORTA (11-13 mm) TRONCO CELIACO (5-10 mm) ART ESPLENICA <5 mm COLEDOCO 4 mm ART HEPATICA COMUN (2-6 mm) CORTE TRANSVERSAL SIGNO DE LA GAVIOTA CAVA - AORTA TRANSDUCTOR EN REGION DE EPIGASTRIO TRANSVERSALALTO AO T C A E V C V P AHC SIGNO DE LA GAVIOTA 2.- PLANO DE CORTE:
  • 15. I.- ESTUDIO DE VASOS DELABDOMEN vertebra S A P CORTE TRANSVERSAL SIGNO DE LA COBRA CAVA - AORTA TRANSDUCTOR EN REGION DE EPIGASTRIO TRANSVERSAL BAJO AMS VENA ESPLENICA CONFLUENCIA ESPLENO-PORTAL VENA RENAL IZQUIERDA AORTA ARTERIA RENAL DERECHA S A P A R D Vertebra V R I A M S AO V C C E P V Esplénica SIGNO DE LA COBRA 2.- PLANO DE CORTE:
  • 16. EXPLORACION ECOGRAFICA DEL ABDOMEN II.- ESTUDIO DE PANCREAS 1.- ECOANATOMIA 2.- PLANOS DE CORTE
  • 17. 1.- ECOANATOMIA: EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN CUELLO A/P: 4- 25 mm CUERPO A/P: 7 - 30 mm COLA A/P: 7 - 30 mm CABEZA A/P: 11- 30 mm PROCESO UNCINADO Ecogenicidad: 4 grados Grado I: igual que el hígado Grado II: ligeramente mayor que el hígado Grado III: claramente mayor que el hígado Grado IV: tan ecogernica como la grasa retroperit. Contorno: bien definido, regular y nítido II.- ESTUDIO DE PANCREAS: Estructura: carece de segmentación anatómica, clásicamente se divide en 4 partes. Posición: epigastrio, retroperitoneo por delante de vasos abdominales a nivel de L1 y L2 Forma: variable, carece de cápsula verdadera (diabolo. Renacuajo) Tamaño: variable, medida cráneo caudal 30 – 35 mm y eje mayor de 16 a 20 cm, medida de mayor utilidad es ant/post Orientación: horizontal, oblicuo o en media luna
  • 18. ECOGRAFIAABDOMINAL - CORTES II.-ESTUDIO DE PANCREAS A. AORTA CONDUCTO HEPATICO A. RENAL DERECHA VENA MESENTERICA SUPERIOR V. CAVA PROCESO UNCINADO V. RENAL IZQUIERDA V. ESPL. A. ESPL. A. HEPATICA COMUN CONFLUENCIA ESPLENO PORTAL TRONCO CELIACO ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR RELACIONES VASCULARES DEL PANCREAS 1.- ECOANATOMIA:
  • 19. ECOGRAFIA ABDOMINAL - CORTES 1.- Longitudinal Paramediana Derecha (Long V. Cava) 2.- Longitudinal Oblicuado (Long. Vena Porta) 5.- Longitudinal Paramediana Izquierda (Long Aorta) EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN CABEZA CUELLO CUERPO COLA II.-ESTUDIO DE PANCREAS 4.- Transversal Alto Long a la Arteria Esplénica - Borde Superior del Páncreas) 3.- Transversal Bajo (Long a la Vena Esplénica - Borde Inferior del Páncreas) 2.- PLANOS DE CORTE:
  • 20. ECOGRAFIAABDOMINAL - CORTES II.-ESTUDIO DE PANCREAS 2.- Longitudinal Oblicuado (Long. Vena Porta) 5.- Longitudinal Paramediana Izquierda (Long Aorta) 1.- Longitudinal Paramediana Derecha (Long V. Cava) 3.-Transversal Bajo (Vena Esplénica borde Inferior del Páncreas) 4.- Transversal Alto (Art. Esplénica borde Superior del Páncreas) 2.- PLANOS DE CORTE:
  • 21. EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN Hígado Páncreas (Cabeza) Corazón Riñón Vena Porta L. Caud. FLV VSHM II.- ESTUDIO DE PANCREAS: (CABEZA) Corte 1 Corte 1.- Longitudinal Paramediana Derecha en Epigastrio (Longitudinal sobre la Vena Cava) Vena Cava se relaciona Con la cabeza del pancreas 2.- PLANO DE CORTE:
  • 22. EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN Vena Cava L. Caud. Vena Porta FLV Páncreas (Cabeza) Hígado Corazón Riñón Derecho Corte 1.- Longitudinal Paramediano Derecho en Epigastrio (Longitudinal sobre la Vena Cava) II.-ESTUDIO DE PANCREAS: (CABEZA) 2.- PLANO DE CORTE:
  • 23. EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN Corte 2 Corte 2.- Longitudinal Oblicuado en Región de Epigastrio (LONGITUDINAL SOBRE LA VENA PORTA) Páncreas (Cuello) Vena Porta Vena Cava Hígado 2.- PLANO DE CORTE: II.- ESTUDIO DE PANCREAS: (CUELLO)
  • 24. EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN Páncreas (Cuello) Corte2.- Longitudinal Oblicuado en Región de Epigastrio (LONGITUDINAL SOBRE LA VENA PORTA) 2.- PLANO DE CORTE: II.- ESTUDIO DE PANCREAS: (CUELLO) Vena Porta Vena Cava
  • 25. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Cuello (4-25 mm) Cabeza (11-30 mm) Confluencia Espleno Portal A.M.S Arteria Aorta Vena Cava Vértebra Cuerpo (7-30 mm) Cola (7-30 mm) Corte 3 Las medidas de: Cabeza, Cuello, Cuerpo y Cola del Páncreas se realizan en sentido radiado. CORTE 3.- TRANSVERSAL BAJO EN REGION DE EPIGASTRIO V. Esplenica ANTERIOR D E R E C H A I Z Q U I E D A SIGNO DE LA COBRA POSTERIOR CORTE TRANSVERSAL Pancreas 2.- PLANO DE CORTE: II.- ESTUDIO DE PANCREAS:(BORDE INFERIOR)
  • 26. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Vértebra Aorta Cava A.M.S. Confluencia Espleno Portal Páncreas CORTE 3.-TRANSVERSAL BAJO EN REGION DE EPIGASTRIO Corte 3 SIGNO DE LA COBRA Vena Esplenica II.- ESTUDIO DE PANCREAS:( BORDE INFERIOR ) 2.- PLANO DE CORTE:
  • 27. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Cabeza Cuello Cuerpo Cola CORTE 3.-TRANSVERSAL BAJO EN REGION DE EPIGASTRIO MEDIDAS DEL PANCREAS II.- ESTUDIO DE PANCREAS:( BORDE INFERIOR ) 2.- PLANO DE CORTE:
  • 28. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Arteria Hepática común Arteria Esplénica Vena Cava Arteria Aorta Vértebra páncreas Tronco Celiaco SIGNO DE LA GAVIOTA Corte 4 Corte 4.- Transversal Alto en Epigastrio D E R POSTERIOR ANTERIOR I Z Q CORTE TRANSVERSAL 2.- PLANO DE CORTE: II.- ESTUDIO DE PANCREAS:(BORDE SUPERIOR)
  • 29. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN A. Aorta Arteria Esplénica Art. Hepática Común Tronco Celiaco V. Cava Vértebra SIGNO DE LA GAVIOTA Corte 4.- Transversal Alto en Epigastrio II.- ESTUDIO DE PANCREAS: (BORDE SUPERIOR) 2.- PLANO DE CORTE:
  • 30. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Hígado Páncreas (Cuerpo) A M S Tronco Celiaco Corte 5 Corte 5.- Longitudinal Paramediano Izquierdo en Epigastrio (Longitudinal Sobre la Arteria Aorta) 2.- PLANO DE CORTE: II.- ESTUDIO DE PANCREAS: (CUERPO) 2.- PLANO DE CORTE:
  • 31. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Aorta Tronco Celiaco AMS Páncreas Hígado Corazón Diafragma 5.- Corte Sagital Paramediano Izquierdo en Epigastrio (Longitudinal Sobre la Aorta) Corte 5 II.- ESTUDIO DE PANCREAS: (CUERPO)
  • 32. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN III.- ESTUDIO DE HIGADO – SEGMENTOS PLANOS DE CORTE
  • 33. III.- HIGADO - SEGMENTOS LOBULO HEPATICO IZQUIERDO LOBULO HEPATICO DERECHO SUPERIOR (CRANEAL) (DORSAL) INFERIOR (CAUDAL) (VENTRAL) Línea Vesico biliar - Cava Seregé - Cantlié
  • 34. ANATOMIA SEGMENTARIA DEL HIGADO LOBULO HEPATICO IZQUIERDO SUPERIOR (CRANEAL) (DORSAL) INFERIOR (CAUDAL) (VENTRAL) II III IV A IV B Línea Vesico biliar - Cava Seregé - Cantlié ZONA LATERO INFERIOR SEGM. VENTRO LATERAL III SEGM. CAUDO LATERAL IZQUIERDO ZONA MEDIA INFERIOR SEGM. DORSO VENTRAL IV - B SEGM. CRANEO PARAMED. IZQUIERDO (LOBULO CUADRADO) ZONA MEDIA SUPERIOR SEGM. CENTRAL IV - A SEGM. CRANEO PARAMED. IZQUIERDO ZONA LATERO SUPERIOR SEGM. DORSO LATERAL II SEG. CRANEO LATERAL IZQUIERDO REIFFERSCHEID COUINAUD HJORSTJÖ HEALEY Y SCHROY
  • 35. ANATOMIA SEGMENTARIA DEL HIGADO LOBULO HEPATICO DERECHO SUPERIOR (CRANEAL) (DORSAL) INFERIOR (CAUDAL) (VENTRAL) III IV A IV B Línea Vesico biliar - Cava Seregé - Cantlié ZONA ANTERO INFERIOR V SEGM. CAUDO PARAMED. DERECHO ZONA POSTERO INFERIOR VI SEGM. CAUDO LATERAL DERECHO ZONA POSTERO SUPERIOR VII SEGM. CRANEO LATERAL DERECHO ZONA ANTERO SUPERIOR VIII SEG CRANEO PARAMED. DERECHO REIFFERSCHEID COUINAUD HJORSTJÖ HEALEY Y SCHROY SEGM. VENTRO CAUDAL SEGM. VENTRO CRANEAL DORSOCRANEAL + SEG. INTERMEDIO CAUDAL DORSOCRANEAL + SEG INTERMEDIO CRANEAL VIII V VII VI
  • 36. LOBULO HEPATICO IZQUIERDO LOBULO HEPATICO DERECHO SUPERIOR (CRANEAL) (DORSAL) INFERIOR (CAUDAL) (VENTRAL) II III IV A IV B VIII V VII VI Línea Vesico biliar - Cava Seregé - Cantlié SEGM. DORSAL LOBULO CAUDADO I LOBULO CAUDADO REIFFERSCHEID COUINAUD HJORSTJÖ HEALEY Y SCHROY ANATOMIA SEGMENTARIA DEL HIGADO
  • 37. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN III.- ESTUDIO DE HIGADO: SEGMENTOS PLANOS DE CORTE Corte 1.- transverso oblicuado con inclinación craneal en ángulo subcostal ó encima del xifoides. Corte 2.- transverso oblicuado subcostal derecho, con inclinación craneal angulado hacia hombro derecho. Corte 4.- Posición de corte 3, movimiento de vaivén elevando totalmente el mango del transductor hacia borde Inferior del hígado. Corte 5.- Sagital Derecho entre línea axilar media y axilar posterior en los últimos espacios intercostales. Corte 6.- Sagital Paramediano Derecho en Epigastrio (Longitudinal sobre la Vena Cava). Corte 3.- Posición de corte 2, movimiento en vaivén elevando discretamente el mango del transductor enfocando la región sup/post del hígado.
  • 38. Hombro derecho Corte 1.- transverso oblicuado con inclinación craneal en ángulo subcostal ó encima del xifoides, estudio de segmentos izquierdos ( II, III, IVA, IVB ). Corte 2.- transverso oblicuado subcostal derecho, con inclinación craneal angulado hacia hombro derecho, estudio de seg. sup. ( II, IVA, VIII, VII ). Corte 3.-posición corte 2, movimiento en vaivén elevando discretamente el mango del transductor enfocando la región sup/post del hígado (Estudio del seg I) Corte 4.- Posición de corte 3, movimiento de Vaivén elevando totalmente el mango del transductor hacia borde Inferior del hígado ( seg. IVB, V ). EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN Corte 1 Corte 2 Corte 3 Corte 4 III.- EXPLORACION DE HIGADO: SEGMENTOS PLANOS DE CORTE TRANSVERSAL
  • 39. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN ESTUDIO DE SEGMENTOS DERECHO (LATERALES Y POSTERIORES) Corte 5 III.-ESTUDIO DE HIGADO: SEGMENTOS PLANO DE CORTE LONGITUDINAL Paciente en decúbito dorsal Corte 5.- Sagital Derecho entre línea axilar media y línea axilar posterior en los últimos espacios intercostales, exploración de segmentos VI y VII.
  • 40. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN ESTUDIO DE LOBULO CAUDADO EN CORTE LONGITUDINAL Corte 6.-Sagital Paramediano Derecho en Epigastrio (Longitudinal sobre la Vena Cava). III.-ESTUDIO DE HIGADO: SEGMENTOS PLANO DE CORTE LONGITUDINAL Corte 6
  • 41. III.-Estudio de Hígado: Segmentos Izquierdo Corte Transversal EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN Imagen de H horizontal Ó Imagen de la Bailarina Corte1:Transversal ó Transverso oblicuado con inclinación craneal encima del xifoides ó en ángulo subcostal. seg III seg II Seg IV A Porta Izquierda Seg IV B II IVA SEGMENTOS INFERIOR SEGMENTOS SUPERIOR III IVB Seg Sup Seg Inf Corte 1
  • 42. EXPLORACION ECOGRAFICA DEL ABDOMEN IMAGEN DE LA BAILARINA Porta Izquierda Seg II Seg III Seg IV B Seg IV A Corte1.- transversal encima del xifoides ó transversal oblicuado con inclinación craneal en ángulo subcostal. II IVA III IVB Seg Sup Seg Inf Corte 1 III.- Estudio de Hígado: Segmentos Izquierdo Corte Transversal
  • 43. Corte 2.- transversal oblicuado subcostal derecho con inclinación craneal angulado hacia hombro derecho del paciente. Hombro derecho III.- Estudio de Hígado: Segmentos Superiores Corte Transversal EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN VSHM VSHI SEGM VIII VSHD SEGM VII VENA CAVA SEGM IVA Imagen de la Garra SEGM II II IV A VIII VII
  • 44. Vena Cava VSHI VSHM VSHD Seg II Seg IV A Seg VIII Seg VII EXPLORACION ECOGRAFICA DELABDOMEN Corte 2.- transversal oblicuado subcostal derecho con inclinación craneal angulado hacia hombro derecho del paciente. Imagen de la Garra Hombro derecho II IV A VIII VII III.- Estudio de Hígado: Segmentos Superior Corte Transversal
  • 45. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Seg II Seg IV A Seg VIII Seg VII Corte 2.-transversal oblicuado subcostal derecho con inclinación craneal angulado hacia hombro derecho del paciente. III.- Estudio de Hígado: Segmentos Superior Corte Transversal Imagen de la Garra
  • 46. III.-ESTUDIO DE HIGADO: Lóbulo Caudado Corte Transversal EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Hombro derecho Seg I Inspiración Corte 3.- posición de corte 2 (Imagen de la garra) Movimiento en vaivén elevando discretamente el mango del transductor enfocando la región posterior y superior del hígado por debajo de la Garra. ( Estudio del seg I ) Vena cava Lóbulo Caudado Fisura Ligamento Venoso
  • 47. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Corte 3.- Transversal oblicuado, movimiento en vaivén Elevando discretamente el mango del transductor enfocando la región posterior y superior del hígado por debajo de la imagen de la Garra. Fisura del Ligamento Venoso Lóbulo Caudado Vena cava Hombro derecho LOBULO CAUDADO Seg I Inspiración III.-ESTUDIO DE HIGADO: LOBULO CAUDADO CORTE TRANSVERSAL
  • 48. Corte 4.- posición de corte 2 (Imagen de la garra) EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Hombro derecho III.- Estudio de Hígado Segmentos Inferior Corte Transversal Movimiento en vaivén elevando el mango del transductor hacia la Vesícula Biliar prolongando la VSHM Vesícula Biliar Divide el Lóbulo Hepático Derecho del Izquierdo VSHM Vesícula Biliar VESICULA BILIAR SEGMENTO IV B SEGMENTO V VSHM Corte 4
  • 49. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Vesícula Biliar Seg IV B Seg V Corte 4.- Transversal oblicuado siguiendo la prolongación de la VSHM hacia la Vesícula Biliar. Hombro derecho III.-Estudio de Hígado: Segmentos Inferior Corte Transversal
  • 50. III.- Estudio de Hígado: Segmentos Derecho Corte Longitudinal EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Segmento VII se relaciona con el Polo Superior del Riñón Derecho Seg. VI Seg. VII Bolsa de Morrison Riñón Derecho Paciente en decúbito dorsal Corte 5.- Sagital derecho entre línea axilar media y línea axilar posterior en los últimos espacios intercostales estudio de segmentos VI y VII (laterales y posteriores). Hígado
  • 51. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Riñón Derecho Bolsa de Morrison Hígado Seg VI Seg VII Corte 5.-Sagital derecho entre línea axilar media y línea axilar posterior en últimos espacios intercostales Exploración de segmentos VI y VII Paciente en decúbito dorsal III.-Estudio de Hígado: Segmentos Derecho Corte Longitudinal
  • 52. Hígado Vena Cava L. Caud. FLV SEGMENTO I EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Corte 6.- Sagital Paramediano Derecho en Epigastrio (Longitudinal sobre la Vena Cava) III.- ESTUDIO DE HIGADO: LOBULO CAUDADO CORTE LONGITUDINAL
  • 53. Vena Cava Lóbulo Caudado FLV Hígado SEGMENTO I EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Corte 6.- Sagital Paramediano Derecho en Epigastrio (Longitudinal sobre la Vena Cava) III.- ESTUDIO DE HIGADO: LOBULO CAUDADO CORTE LONGITUDINAL
  • 54. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR PLANOS DE CORTE
  • 55. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: PLANOS DE CORTE CORTE 1.- LONGITUDINAL SUBCOSTAL DERECHO, LINEA MEDIA CLAVICULAR (decúbito dorsal). CORTE 2.- LONGITUDINAL INTERCOSTAL, LÍNEA MEDIA CLAVICULAR EN HIPOCONDRIO DERECHO SOBRE LA PARRILLA COSTAL (decúbito dorsal). CORTE 3.- LONGITUDINAL DERECHO SUBCOSTAL, LINEA MEDIA CLAVICULAR (decúbito lateral izquierdo). CORTE 4.- CORTE TRANSVERSAL OBLICUADO SUBCOSTAL DERECHO (decúbito dorsal)
  • 56. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Línea media clavicular CORTE 1 CORTE 2 Línea media clavicular CORTE 1.- LONGITUDINAL SUBCOSTAL DERECHO LINEA MEDIA CLAVICULAR Ó MAMARIA CORTE 2.-LONGITUDINAL LÍNEA MEDIA CLAVICULAR EN HIPOCONDRIO DER. (SOBRE LA PARRILLA COSTAL) IV.-ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO DORSAL
  • 57. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Paciente en Decúbito Lateral Izquierdo CORTE 3: LONGITUDINAL EN REGION SUBCOSTAL DERECHA, LINEA MEDIA CLAVICULAR O PARAMEDIANA IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO
  • 58. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Hombro derecho IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE TRANSVERSAL EN DECUBITO DORSAL CORTE 4.- CORTE TRANSVERSAL OBLICUADO SUBCOSTAL DERECHO CORTE 4
  • 59. Porta Derecha Conducto Hepático Común Fisura Mayor ó Interlobar Vesícula Biliar EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO DORSAL Corte 1 Línea media clavicular CORTE 1.- LONGITUDINAL SUBCOSTAL DERECHO LINEA MEDIA CLAVICULAR Ó MAMARIA
  • 60. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Vena Porta Derecha Conducto Hepático Común Fisura Mayor Vesícula Biliar CORTE 1.- LONGITUDINAL SUBCOSTAL DERECHO LINEA MEDIA CLAVICULAR Ó MAMARIA Línea media clavicular Corte 1 IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO DORSAL
  • 61. Porta Derecha Conducto Hepático Común Vesícula Biliar EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO DORSAL Corte 2 Línea media clavicular CORTE 2.- LONG. INTERCOSTAL LINEA MEDIA CLAVICULAR EN HIPOCONDRIO DERECHO (SOBRE LA PARRILLA COSTAL)
  • 62. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Porta derecha Conducto Hepático Común Vesícula Biliar CORTE 2.- LONGITUDINAL INTERCOSTAL LINEA MEDIA CLAVICULAR EN HIPOCONDRIO DERECHO (SOBRE LA PARRILLA COSTAL) Corte 2 Línea media clavicular IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO DORSAL
  • 63. Vesícula Biliar Fisura Mayor ó Interlobar Conducto Hepático Común Vena Porta Derecha Bacinete Paciente en Decúbito Lateral Izquierdo EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Corte 3.-Longitudinal en región subcostal línea media clavicular ó Paramediana derecha IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO Corte 3
  • 64. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Corte 3.-LONGITUDINAL EN REGIÓN SUBCOSTAL LÍNEA MEDIA CLAVICULAR Ó PARAMEDIANA DERECHO Paciente en Decúbito Lateral Izquierdo Conducto Hepático Común Vesícula Biliar Vena Porta Derecha Bacinete IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE LONGIT. EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO
  • 65. Hombro derecho Corte 4 Ves. Biliar IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR CORTE TRANSVERSAL OBLICUADO SUBCOSTAL Corte 4.- posición de corte Imagen de la garra Movimiento en vaivén elevando el mango del transductor hacia la Vesícula Biliar prolongando la VSHM ESTUDIO DE VESICULA BILIAR EN CORTE TRANSVERSAL EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Vesícula Biliar VSHM VESICULA BILIAR VSHM
  • 66. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Vesícula Biliar Corte 4.- Transversal oblicuado siguiendo la Prolongación de la VSHM hacia la Vesícula Biliar. Hombro derecho ESTUDIO DE VESICULA BILIAR EN CORTE TRANSVERSAL IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR: CORTE TRANSVERSAL OBLICUADO SUBCOSTAL
  • 67. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN V.- ESTUDIO DE BAZO PLANOS DE CORTE
  • 68. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN V.- ESTUDIO DE BAZO: PLANOS DE CORTE 2.- Corte Transversal últimos espacios intercostales izquierdo Sobre línea axilar media y posterior barrido cráneo caudal y viceversa (decúbito lateral derecho). 1.- Corte longitudinal oblicuado entre línea axilar media y posterior, últimos espacios intercostales izquierdo (decúbito lateral derecho).
  • 69. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN Paciente en decúbito lateral der. elevando el brazo izquierdo Línea axilar anterior Línea axilar media Línea axilar posterior Diámetro Antero Posterior Bazo RIÑÓN IZQUIERDO Diámetro Longitudinal V.- ESTUDIO DE BAZO: CORTE LONGITUDINAL Paciente en decúbito lateral der. elevando el brazo izquierdo 1.-Corte longitudinal oblicuado entre línea axilar media y posterior, últimos espacios intercostales izquierdo.
  • 70. + + + RIÑON IZQUIERDO BAZO Diámetro Longitudinal Diámetro Antero Posterior EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN + decúbito lateral derecho elevando el brazo izquierdo V.- ESTUDIO DE BAZO: CORTE LONGITUDINAL 1.-Corte longitudinal oblicuado entre línea axilar media y posterior, últimos espacios intercostales izquierdo.
  • 71. V.- ESTUDIO DE BAZO: CORTE LONGITUDINAL
  • 72. EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN RIÑÓN IZQUIERDO Bazo Paciente en decúbito lateral der. elevando el brazo izquierdo Línea axilar anterior Línea axilar media Línea axilar posterior Paciente en decúbito lateral der. elevando el brazo izquierdo 1.-Corte transversal oblicuado entre línea axilar media y posterior, últimos espacios intercostales izquierdo V.- ESTUDIO DE BAZO: CORTE TRANSVERSAL
  • 73. RIÑÓN IZQUIERDO Bazo Diámetro Transverso ECOGRAFIAABDOMINAL - CORTES decúbito lateral derecho elevando el brazo izquierdo V.- ESTUDIO DE BAZO: CORTE TRANSVERSAL 1.-Corte transversal oblicuado entre línea axilar media y posterior, últimos espacios intercostales izquierdo
  • 75. 1.- PACIENTE EN DECUBITO DORSAL 2.- PACIENTE EN DECUBITO VENTRAL EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL PLANOS DE CORTE
  • 77. 2.- Estudio de Riñones: 1.- Estudio de Vejiga: - Corte Longitudinal - Corte Transversal - Corte Longitudinal - Corte Transversal EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL PLANOS DE CORTE
  • 78. EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL Diámetro Longitudinal Diámetro Ant/Post (Vol. Adecuado 250 CC) 1.-Pantalla dual: Activar R C L ó B B/B Diámetro Transversal 3.-Cálculo de volumen Pre-Miccional 1.-Estudio de Vejiga 2.-Usar Función Menú ->Seleccionar Volumen (15 ó Volumen B) Paciente decúbito Dorsal - Corte Longitudinal, Línea Media Región Suprapúbica - Corte Transversal, Línea Media Región Suprapúbica Retención Urinaria: Volumen Post Miccional > de 10% del Vol. Pre-micc. Corte Longitudinal Corte Transversal R B/B L B/B
  • 79. 1.-Estudio de Vejiga Corte Transversal Corte Longitudinal Diámetro Ant/Post Diámetro Longitudinal Diámetro Transversal
  • 80. Columna de Bertin Pirámide Parénquima Renal Diámetro Longitudinal 2.-Estudio de Riñones Corte longitudinal Corte Longitudinal en región lumbar, oblicuando discretamente el transductor 15 grados en sentido medial en polo superior, considerando el eje mayor del Riñón. EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL Paciente en decúbito Ventral Seno Renal Corteza Renal
  • 81. Corte Longitudinal x x x x Diámetro Longitudinal Parénquima Renal 2.- Estudio de Riñones Seno Renal Corteza Renal
  • 82. EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL Paciente en decúbito Ventral Corte transversal en región lumbar con barrido cráneo-caudal y viceversa Polo Superior Hilio Renal Polo Inferior Riñón Izquierdo Riñón Derecho 2.-Estudio de Riñones CORTE TRANSVERSAL
  • 83. Polo Superior 2.-ESTUDIO DE RIÑONES CORTE TRANSVERSAL EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL Hilio Renal Polo Inferior Riñón Derecho Corte transversal en región lumbar con barrido cráneo caudal y viceversa Paciente en decúbito Ventral
  • 84. EXPLORACION ECOGRAFICA DE PROSTATA PLANOS DE CORTE
  • 85. 2.- Estudio de Próstata 1.- Estudio de Vejiga - Corte Longitudinal - Corte Transversal - Corte Longitudinal - Corte Transversal Paciente en decúbito dorsal EXPLORACION ECOGRAFICA DE PROSTATA PLANOS DE CORTE
  • 86. CORTE LONGITUDINAL línea media región suprapúbica CORTE TRANSVERSAL línea media región suprapúbica Diámetro Longitudinal Diámetro Transverso Diámetro Ant / Post + + + + x x 1.- Estudio de Vejiga Planos de corte: Longitudinal - Transversal EXPLORACION ECOGRAFICA DE PROSTATA
  • 87. 1.- Pantalla dual: Activar R C L ó B B/B 3.- Cálculo de volumen Prostático = Peso 2.- Usar Función Menú -> Seleccionar Volumen que Se Correlaciona con el peso prostático. Transductor longitudinal con inclinación caudal en línea media región suprapúbica Diámetro Ant/Post Diámetro Longitudinal Diámetro Transverso Peso Normal Próstata = 20gr. 20-30 gr. GRADO I 30-50 gr. GRADO II 50-80 gr. GRADO III > 80 gr. GRADO IV Corte Longitudinal Corte Transversal Transductor transversal con inclinación caudal en línea media región suprapúbica EXPLORACION ECOGRAFICA DE PROSTATA 2.- Estudio de Próstata: Planos de corte - Longitudinal - Transversal
  • 88. CORTE LONGITUDINAL con inclinación caudal línea media región suprapúbica CORTE TRANSVERSAL con inclinación caudal línea media región suprapúbica EXPLORACION ECOGRAFICA DE PROSTATA 1.- Estudio de Próstata Planos de Corte: Longitudinal - Transversal Diámetro Longitudinal Diámetro Ant / Post Diámetro Transverso + + + + x x