Patrones del desarrollo normal y patológico desde la perspectiva neurobiológica.

1. Trastornos del Desarrollo
Dra. Andrea Abadi
aabadi@ineco.org.ar

2. Trastornos del
desarrollo
PROBLEMAS DIAGNÓSTICOS

3. Programa completo
Septiembre-generalidades
• Patrones de desarrollo
normal y patológico
• Motivos de consulta
más habituales
• Armando el plan
diagnóstico
• Cuadros frecuentes
• Detección en el aula,
conducta , vinculo con
pares, hogar
Octubre - diferentes trastornos
• Clinica trastorno de
conducta disruptiva
• Expresiones en el
aula y casa
• Trastorno por déficit
de atención(TDAH)
• Tratamientos actuales
basados en evidencia
• Mitos sobre el TDAH

4. Noviembre –Trast
Conducta disruptiva
• Clinica en difernetes ambitos ,
diagnostico y tratamiento de:
o Trastorno oposicionista desafiante
o Trastorno del espectro autista
o Desregulacion emocional
o Trastorno bipolar infanto juvenil
o Discapacidad intelectual
o TICS

5. Según DSM 5
Trast
Neurodesarrollo
Discapacidad intelectual
Trastornos de
comunicación
TEA
TDAH
Trast especifico del
aprendizaje
Trastornos motores
Trast disruptivos del
control impulsos y
conducta
TND
TEI
Trast Conducta
Trast Personalidad
antisocial
Piromanía
Cleptomanía
Trastorno Bipolar
TBI
TBII
Ciclotimia
TBNS
Trast Depresivos
DMDD
DM
Distimia
etc

6. Según DSM 5
Trast
Neurodesarrollo
Discapacidad intelectual
Trastornos de
comunicación
TEA
TDAH
Trast especifico del
aprendizaje
Trastornos motores-Tics
Trast disruptivos del
control impulsos y
conducta
TND
TEI
Trast Conducta
Trast Personalidad
antisocial
Piromanía
Cleptomanía
Trastorno Bipolar
TBI
TBII
Ciclotimia
TBNS
Trast Depresivos
DMDD
DM
Distimia
etc

7. programa
• Patrones de desarrollo normal
y patológico
• Motivos de consulta más
habituales
• Detección en el aula, conducta,
vinculo con pares, hogar
• Armando el plan diagnóstico
• Cuadros frecuentes

8. programa
• Patrones de desarrollo normal
y patológico
• Motivos de consulta más
habituales
• Detección en el aula, conducta,
vinculo con pares, hogar
• Armando el plan diagnóstico
• Cuadros frecuentes

9. el neurodesarrollo empieza desde el minuto cero

15. el neurodesarrollo
en números
Trastornos del espectro autista,
1 cada 59 niños lo padecen
Trastornos de aprendizaje
(dislexia 5-10% de la población,
discalculia entre 3-6 % de los niños en
edad escolar y digrafía)
Trastornos de conducta disruptive
(TDAH 5% de prevalencia,)
Sme de Torurette entre 0.3 y 0.6% de prevalencia
en menores de 17 años, Trastorno explosivo
intermintente, entre 2.9 a 3.7% de prevalencia en
población general)
Trastornos neuromotores,
1.5 a 4 por 1000 nacidos vivos

16. desarrollo esperable

17. signos de alarma
Irritabilidad persistente
Ausencia succión
No reacciona a ruidos
1er mes de vida

18. 6 meses
no se sienta con apoyo
no rola
no balbucea

19. 12 meses
No intenta
desplazarse
solo
No entiende
ordenes simples
No dice 2/3
palabras

20. a los 2 años
• que no logre armar
torres de 3 cubos
mínimo
• no arma frases simples
• no usa juego imitativo

21. un niño de 4 a 5 años
Se para en un pie por 10 segundos o más
Se mece en los columpios, trepa
Puede ser capaz de saltar de costado

22. • Copia triángulos y otras
figuras
• Dibuja personas con
cuerpo
• Escribe algunas letras
• Se viste y desviste sin
ayuda
• Usa tenedor y cuchara y a
veces el cuchillo de mesa
• Generalmente resuelve
por sí mismo su
necesidad de ir al baño

23. lenguaje
• utiliza adverbios de tiempo y lugar
• maneja 1000 palabras aproxima
• puede contar a su amigo que hizo

24. ¿Como lograr esto???

25. … a través del crecimiento en
tamaño y complejidad del cerebro

27. School readiness
(Condiciones necesarias para la
educación)
condiciones del niño
Condiciones de la escuela
condiciones de la familia

28. del niño(1)
bienestar físico y desarrollo
motor
desarrollo socio emocional
(capacidad de expresar
emociones, empatía, capacidad
de espera)

29. del niño(2)
• Desarrollo del lenguaje: incluye
ü la comprensión auditiva
ü el habla y el vocabulario,
ü las habilidades de
alfabetización, incluyen la
conciencia fonológica, el
sentido de la narrativa y los
procesos de escritura y dibujo
ü conocimiento general y
cognición, relaciones
espaciales y conceptos
numéricos.

30. la escuela(1)
• Buscar por la continuidad entre los
programas de atención temprana y la
escuela primaria
• Buscar el éxito de cada niño a través de:
• conciencia de las necesidades de los
niños, incluidos los efectos de la
pobreza y tratando de satisfacer las
necesidades especiales dentro del
aula regular

31. escuela(2)
• Asumir la responsabilidad de los
resultados

32. Familia
• Las madres deben recibir un excelente
cuidado prenatal y los niños deben
recibir atención integral de la salud,
nutrición óptima y actividad física diaria,
para que los niños lleguen a la escuela
con mentes y cuerpos sanos
• Todos los niños deben tener acceso a un
preescolar de alta calidad
• Como primer maestro de su hijo, cada
padre debe dedicar tiempo diariamente a
ayudar a su hijo a aprender y debería
tener acceso a la educación y apoyo para
ser un tutor eficaz.

33. Etapa de 6 a 12
¿Que pasa ahi??

36. Cambios a nivel cerebral

37. adolescencia

39. DEFINICION
• Período de la vida de la persona
comprendido entre la aparición de la
pubertad, que marca el final de la infancia, y
el inicio de la edad adulta, momento en que
se ha completado el desarrollo del organismo.

41. ¿Es sólo de nuestra época la idea de
adolescencia ?
• Aristóteles, decía que “la naturaleza
calienta a los jóvenes como el vino
lo hace con los ebrios”.
• William Shakespeare también se
ocupó del tema, pues en una de sus
obras, uno de los personajes
deseaba que la juventud durmiera
entre los 10 y 23 años.
• Freud pensaba que la adolescencia
era la expresión de un conflicto
psicosexual tormentoso.

44. ¿Que desencadena
la adolescencia?
Un grupo reducido de moléculas
intervienen en el proceso, siendo una
de las principales el factor liberador de
gonadotrofinas (GnRH), una
neurohormonas liberadas por el
hipotálamo y que induce a la hipófisis a
que segregue gonadotrofinas (hormona
luteinizante (LH) y foliculoestimulante
(FSH) que, a su vez, activarán a los
ovarios o testículos.
De este modo se aumentará la
tasa de estrógenos o testosterona
circulante, ambos factores
fundamentales para desencadenar
el inicio de la pubertad.
Este circuito no es la primera vez
que entra en acción. De hecho, ya
actúo durante la vida intrauterina,
guiando el desarrollo del feto, para
luego quedar en estado stand-by
durante toda la primera infancia.

47. A nivel cerebral PODA SINAPTICA:
Reducción no lineal
de la sustancia gris
en diferentes áreas
de la corteza(Gogray
y col 2004,Paus y col
1999)
01
MIELINIZACION:
incremento de
sustancia
blanca(Luna&
Sweeney,2004)
02
MADURACION
DOPAMINERGICA
03

53. La región
límbica
crece mas
rápido y
antes que
la CPF

60. programa
• Patrones de desarrollo normal
y patológico
• Motivos de consulta más
habituales
• Detección en el aula, conducta,
vinculo con pares, hogar
• Armando el plan diagnóstico
• Cuadros frecuentes

61. Areas a evaluar
Rendimiento
escolar
Conducta en
casa y
escuela
Vinculo con
pares Manejo del
lenguaje

62. Motivos de consulta
que llevan a pensar
en dificultades del
neurodesarrollo
• No rinde bien en la
escuela
• No obedece en clase
• Dificultades para
seguir consignas
• No termina tareas
• Baja tolerancia a
frustración
• Repitencia
• Docentes no saben
como tratarlo
• Tareas sin hacer

63. Conducta
• Desafía a docentes
• Desafía a padres y adultos
• Responde en forma impulsiva
• Rígido en su conducta
• Terco
• Berrinches desmedidos
• Impulsivo

64. Vínculo con pares
• Amigos :los más
rebeldes
• Aislamiento con los
pares
• Pegado a la play /celu
• No le duran los amigos

65. programa
• Patrones de desarrollo normal
y patológico
• Motivos de consulta más
habituales
• Detección en el aula, conducta,
vinculo con pares, hogar
• Armando el plan diagnóstico
• Cuadros frecuentes

66. Primer panorama
diagnóstico
Factores sociales
y culturales
Factores
familiares
Factores físicos o
biológicos
Factores
conductuales

67. Que aspectos chequear
Metabólicos
Hipertiroidismo
Enf.
neurometabólicas
Dificultades
sensoriales
Problemas
auditivos
Problemas visuales
TRAST
NEURODESARROLLO
Dif de aprendizaje
Dif de potencial
cognitivo
TDAH
Trast en control
impulsos
Niños ODD
TEI
Trast
psiquiatricos
Depresión
Trast.Bipolar
Trast.ansiedad
DMDD

68. QUE PEDIR
aprendizaje
Ev CI:WISC o
WIIPSSI
EV desarrollo
Vineland
EV Funciones
ejecutivas
Lectura
escritura y
cálculo
Comunicación
Ev Lenguaje
ADOS
ADIR
Conducta
Ev
Psiquiatrica
Ev Psicológica

69. Según DSM 5
Trast Depresivos
DMDD DM Distimia etc
Trastorno Bipolar
TBI TBII Ciclotimia TBNS
Trast disruptivos del control impulsos y conducta
TND TEI Trast Conducta
Trast Personalidad
antisocial
Piromanía Cleptomanía
Trast Neurodesarrollo
Discapacidad
intelectual
Trastornos de
comunicación
TEA TDAH
Trast especifico
del aprendizaje
Trastornos
motores-Tics

70. Conclusiones
• Para poder diagnosticar en infancia y
adolescencia es primordial poder conocer la
normalidad
• Debemos comprender que los diagnosticos
orientan y permiten diseñar programas de
abordaje que han sido probados y han
demostrado efectividad
• Un diagnostico detrmina una hoja de ruta,y
cada uno tiene su propio recorrido

71. aabadi@ineco.org.ar