anestesia diluciones

1. DILUCIONES
EN ANESTESIA
•DR. SEBASTIAN RIOFRIO
LOJAN
• ANESTESIOLOGIA,
REANIMACION Y TERAPIA
DEL DOLOR

2. CONCEPTOS
• SUSTANCIA EN MENOR
CANTIDAD QUE SE DISUELVE
EN LA MEZCLA.
•SOLUTO
•DISOLVENTE
•DISUELVE EL SOLUTO Y ESTA
EN MAYOR CANTIDAD.
SOLVENTE

3. DISOLUCIÓN
•MEZCLA HOMOGENEA
MOLECULAR O IONICA DE
DOS O MAS SUSTANCIAS
•PROPORCION VARIABLE DE
COMPONENTES
UN DISOLVENTE Y VARIOS
SOLUTOS

4. DILUCIÓN
MEZCLA HOMOGÉNEA, UNIFORME Y ESTABLE, FORMADA POR
DOS O MÁS SUSTANCIAS DENOMINADAS COMPONENTES.

5. EJEMPLO
LA SOLUBILIDAD DE UN COMPUESTO EN UN SOLVENTE, A
TEMPERATURA Y PRESIÓN DADAS SE DEFINE COMO LA
CANTIDAD MÁXIMA DE ESE COMPUESTO QUE PUEDE SER
DISUELTA EN LA DILUCIÓN

6. PROPORCIÓN O RELACIÓN QUE HAY
ENTRE SOLUTO Y DISOLVENTE
• Mol,
Miliequivalente
MASA
• l, ml
VOLUMEN
• kg, mg, mcg
(ug)
PESO
PESO / VOLUMEN /
MOLARIDAD

7. • 1 gr = 1000 mg
• 1 mg = 1000 ug
• 1 ug = 1000 ng
• 1 ng = 1000 pg
UNIDADES DE MASA
• 1 litro = 1000 ml
UNIDADES DE VOLUMEN
• 1 mol = 1000 milimoles
• 1 Eq = 1000 miliEquivalentes
MASA

8. PORCENTAJE: Calcular el número de gramos de soluto
por cada 100 gramos de disolución:
RAZÓN: Cuando la razón se expresa en forma
de a:b, se sobreentiende que se refiere a una solución
peso/volumen

10. Expresa una cantidad de sustancia sólida disuelta en
un determinado volumen líquido.
Siempre habrá la misma cantidad de fármaco.

11. • Bupivacaína S/E
(0.5%)
• 0.5gr – 100ml
• 500mg – 100ml
• 5mg – 1ml

12. • Lidocaína S/E (2%)
• 2gr – 100ml
• 2000mg – 100ml
• 20mg – 1ml

13. • Ropivacaína (0,75%)
• 0,75gr – 100ml
• 750mg – 100ml
• 7,5mg – 1ml

14. • Bupivacaína pesada
Dextrosa (0,5%)
• X mg – 1ml
• Bupivacaína pesada
Levogira (0,75%)
• X mg – 1ml

15.  Total= (mg x ml) x vol (ml)
 Dosis total de fármaco
presente: (volumen total
debe ser tomado en
cuenta).
 DEXTROSA AL 5%
(5gr/100ml).
 500 ml = 25 gr.
 250 ml = 12,5 gr.
 1000 ml = 50 gr.

16. • Albumina al 20%
• Frasco 50 ml
• 20g/100ml
• 2x5= 10g / 50 ml

17. • Buvipacaína 0.25% frasco
de 20ml
• 0,25 gr en 100 ml
• 250 mg en 100 ml
• 2,5 mg x ml
• 50 mg en 20 ml

18. • Ropivacaína 7,5mg/ml
frasco de 20ml (0,75%)
• x gr en 100 ml
• x mg en 100 ml
• x mg x ml
• x mg en 20 ml

19. • Manitol al 20% 250 ml
• x gr en 100 ml
• x mg en 100 ml
• x mg x ml
• x mg en 250 ml

20. 1 en 1.000 significa 1 Gramo en 1.000 ml
1 en 10.000 significa 1 gramo en 10.000 ml
ADRENALINA 1 en 1.000
Eliminar 000 = 1 en 1 (1 mg en 1 ml)
1 en 10.000
Eliminar 000 = 1 en 10 (1 mg en 10 ml)

21. EPINEFRINA
 1:200.000
 1g:200.000ml
 1000mg: 200.000ml
 1mg:200ml
 1000ug:200ml
 10ug:2ml
 5ug:1ml
Una dilución 1/200.000 es cuando se
diluye el contenido de la ampolla de
adrenalina 200 veces.

22. • 1mg de Adrenalina en 1000ml. Qué concentración tiene?
(porcentaje y proporción)
• PROPORCIÓN
• 1:1000
• 1gr/(1000ml) * (1000ml)
• = 1:1´000.000
• PORCENTAJE
• 1 mg 1000 ml
• 1000 ug 1000 ml
• 1 ug 1 ml
• 0,001 mg 1 ml
• 0,0001%

23. • INSULINA, HEPARINA
• EXPRESA EN UI
• NO CONFUNDIR UI
CON ML
• 100 UI = 1ml

25. • FENTANILO
• 50 mcg/ml
• 10 ml
• 500 mcg x 1000
• 0,5mg / 10 ml

26. CÁLCULO DE DOSIS
ADMINISTRAR 125 mcg (REGLA DE LOS TRES)

27. • REMIFENTANILO 5 mg
• 100 ml =
• 250 ml =
• 500 ml =
• 1000 ml =
• REMIFENTANILO 2 mg
• 100 ml =
• 250 ml =

29. • Paso 1: Cambiar la concentración a mg/ml.
• R=0.625mg/ml
• Paso 2: Regla de 3 con el volumen de la solución.
• Paso 3: regla de 3 con la presentación del AL.
• Paso 4: Diferencia entre el volumen total y el volumen del AL:
(100ml) – ( 12.5ml)= 87.5ml de SS0.9%
0.625mg 1ml
? mg 100ml
62.5mg DE
BUPIVACAINA
Bupivacaina 0.5% 5mg 1ml
62.5mg ? ml
12.5 ml DE
BUPIVACAINA
BUPIVACAÍNA 0.0625% en 100ml de NaCl 0.9%

30. • Paso 1: Cambiar la concentración a mg/ml.
• R=1,25mg/ml
• Paso 2: Regla de 3 con el volumen de la solución.
• Paso 3: regla de 3 con la presentación del AL.
• Paso 4: Diferencia entre el volumen total y el volumen del AL:
(250ml) – ( 62.5ml)= 187.5ml de SS0.9%
1,25mg 1ml
? mg 250ml
312,5mg DE
BUPIVACAINA
Bupivacaina 0.5% 5mg 1ml
312,5mg ? ml
62.5 ml DE
BUPIVACAINA
BUPIVACAÍNA 0.125% en 250ml de NaCl 0.9%

32. SOL SALINA 3%
Cloruro de sodio 3% 100cc 30mg/ml 3000mg en 100 ml
? 100ml
Cloruro de sodio 20% 10cc 200mg/ml 2000mg en 10 ml
? 10ml
Cloruro de sodio 0,9% 100cc 9mg/ml 900mg en 100 m
? 100ml
3000mg – 900mg= 2100mg
2000mg 10ml
2100mg ???
1
2
3
4
5
10,5ml
Cloruro de sodio 0,9% 89.5ml + 10,5ml de cloruro de sodio al 20% =
Cloruro de sodio 3% 100cc

33. SOL SALINA 3% (MILIEQUIVALENTES)
NaCl 0.9%
= 154mEq Na
Sol Na (10ml)
= 34,2 mEq Na
1
2
3
4
5
= 105 ml Sol Na
SS 0,9% ml 896 + 105 ml sol Na
Concentración deseada en 1000ml
34,2 mEq 10ml
359mEq ?

34. SOLUCIÓN 3% EN 100 cc
Volumen = volumen total (con. esperada – con. menor)
(con. Mayor – con. Menor)
VOL= 100 ml (3% – 0,9%) = 10,9 ml (soletrol Na)
(20% – 0,9%)
89,1 cc de sol. Salina 0,9%
+ 10.9 cc de soletrol Na