SALUDOS SICAYA-PERU

1. UNIVERSIDAD NACIONAL
“ FEDERICO VILLARREAL “
FACULTAD DE MEDICINA
“HIPOLITO UNANUE “

2. TECNICA QUIRÚRGICA Y CIRUGÍA
EXPERIMENTAL

3. TIEMPOS
OPERATORIOS

4. I .- DIERESIS
II .- EXCERESIS
III.- SINTESIS
IV.- HEMOSTASIA

5. El I ( dieresis ) y el III ( síntesis ) están
ya normados y se realizarán de
acuerdo a una técnica ya
establecida.
El II ( exceresis )presenta variaciones
considerables no sólo para cada
enfermedad sino para cada
paciente.

6. DIERESIS
Es toda maniobra destinada a
labrarse una vía de acceso a traves
de los tejidos.
Apertura
_ Incisión, sección
_ Divulsión, separación

7. Instrumental:
- Bisturíes
- Tijeras
- Pinzas de disección
- Separadores

8. Mango de Bisturí Nº 3
Mango de Bisturí Nº 4

9. Hojas de Bisturíes

10. Tijeras
De Metzembaum De Mayo

11. Pinzas de Disección
Sin dientes Con dientes

12. Separadores Manuales
De Farabeuff De Parker

13. Separadores Autoestáticos
De Balfour De Gosset

14. Separador Autoestático de Finochietto

15. Pinza de campo operatorio
Backhaus

16. EXCERESIS
Es la operación propiamente
dicha, donde se realiza la
exposición de la zona operatoria
y todas las maniobras que
facilitan el tratamiento
quirúrgico de la lesión

17. Instrumental:
Se utiliza un arsenal de instrumentos
propios para cada operación.

18. Pinzas de Prensión y Tracción
Pinza de Allis Pinza de Babcock

19. Pinzas de Prensión y Tracción
Pinza de Foerster Pinza de Duval

20. Clamps
de oclusión Intestinal - Doyen

21. de oclusión vascular-Satinsky

22. de oclusión vascular- Bakey de oclusión vascular- Bulldog

23. SINTESIS
Comprende el cierre por
afrontamiento de los elementos
anatómicos que fueron cortados
o divulsionados, realizandose
desde la profundidad hasta la
superficie

24. Instrumental:
- Agujas ( rectas y curvas )
- Hilos
- Porta agujas
- Pinzas de disección
- Tijeras de Mayo
- Separadores

25. Agujas
Rectas Curvas

26. Partes de una Aguja
Puntas Ojos

27. Suturas
Monofilamento Polifilamento

28. Suturas
Atraumática - Traumática

29. Pinzas porta agujas
De Hegar Manera correcta de agarrarla

30. Pinzas porta agujas
Manera incorrecta de trabajar Manera incorrecta de trabajar

31. Suturas
Suturas con aguja recta Suturas con aguja recta

32. PUNTOS
Manera correcta de suturar Surget Simple o de Abul Kasim

33. PUNTOS
Punto simple Punto de Pack

34. PUNTOS
Punto de Colchonero Punto de Colchonero

35. Cierre de la Pared Abdominal

36. Cierre de la Pared Abdominal
Peritoneo

37. Cierre de la Pared Abdominal
Aponeurosis Posterior AponeurosisAnterior

38. Cierre de la Pared Abdominal
Tejido celular subcutáneo Piel

39. Cierre de la Pared Abdominal
Piel

40. HEMOSTASIA
Es toda maniobra que se ejecuta para
cohibir una hemorragía.
Objetivos:
- Evitar la pérdida de sangre
- Mantener el campo quirúrgico
limpio
- Evitar la aparición de hematomas

41. Tipos de hemostasia
- Temporal ( compresión )
- Definitiva
. Ligaduras
. Taponamiento
. Suturas
. Electrocoagulación

42. Hemostasia por Compresión

43. Hemostasia por Compresión
Taponamiento cerrado de Hígado

44. Hemostasia
Por electrocoagulación Por ligadura

45. Hemostasia
Nudos con la mano Nudos con pinza

46. Instrumental
Pinzas hemostáticas
- Halsted ( 12 cm )
- Crile ( 14 cm )
Kelly ( 14 cm )
Kocher ( 14 cm )

47. Pinzas Hemostáticas
de Halsted 12 cms. de Halsted 12 cms.

48. Pinzas Hemostáticas
de Kelly 14 cms.
de Crile 14 cms.

49. Pinzas Hemostáticas
de Kocher 14 cms.

50. - Rankin ( 16 cm )
- Rochester Pean ( 18 cm )
- Ochsner ( 18 cm )
- Suturas
- Agujas
- Pinza porta agujas ( Hegar )

51. Pinzas Hemostaticas
de Rankin 16cms. de Rochester Pean 18cms.

52. Pinzas Hemostaticas
de Ochsner 18 cms.

53. - Pinzas de disección
- Tijeras de Mayo

54. GRACIAS