Este documento trata sobre el parto pretérmino, definido como el nacimiento de un bebé antes de las 37 semanas de embarazo. Explica que la incidencia de parto pretérmino es alta a nivel mundial y en Colombia, y describe las posibles complicaciones para los bebés nacidos prematuramente como problemas respiratorios e inmunológicos. También cubre la clasificación, etiología, síntomas, diagnóstico, tratamiento y medidas de prevención del parto pretérmino.
2. EPIDEMIOLOGIA
• presenta una alta incidencia a nivel mundial,
siendo, según la OMS 1 de cada 10
nacimientos un niño prematuro
• En Colombia según la Guía Distrital de salud de
Bogotá para el manejo de parto pretérmino la
incidencia para parto prematuro se encuentra
entre el 7 a 12%
3. CONCEPTOS
PARTO: serie de contracciones uterinas rítmicas y
progresivas que gradualmente hacen descender al
feto por la cérvix (cuello del útero) y la vagina (canal
del parto) hacia el exterior
PRETERMINO:Nacimiento de un bebé antes de las
37 semanas de embarazo.
TERMINO: embarazo normal puede ir desde 38 a 42
semanas
4. ¿QUÉ ES ?
Bebé nacido vivo antes de completarse
las 37 semanas de embarazo. Algunas
de las complicaciones asociadas con el
nacimiento antes de término son
• la inmadurez de los pulmones
• la dificultad para regular la
temperatura corporal
• la lentitud en el aumento de peso.
5. SEMANA
0
SEMANA
42
SEMANA
21
interrupción y finalización prematura
del embarazo de forma natural o
voluntaria, hecha antes que el feto
pueda sobrevivir
ABORT
O
SEMANA
37
PARTO A
TERMIN
O
El bebé ya tiene el tamaño completo y está
listo para nacer en cualquier momento. Su
longitud generalmente varía entre 48 y 53 cm
y su peso puede estar entre los 3 y 4,5 kg,
dependiendo del sexo del bebé.
PARTO
PRETERMINO
LAS COMPLICACIONES DE UN BEBE
PREMATURO
• Problemas respiratorios
• Problemas sanguíneos y del sistema
inmunitario
• Problema del corazón
• Problemas cerebrales
12. Sensaciones regulares o
frecuentes de
endurecimiento del
abdomen (contracciones)
Dolor sordo, leve y
constante en la espalda
Sensación de presión en
la pelvis o en la región
inferior del abdomen
Cólicos leves
Manchado o sangrado
vaginal leve
Rotura prematura de las
membranas: pérdida
continua de líquido, en
forma de chorro o goteo
14. EXAMEN
PÉLVICO
Se evaluar la
firmeza y la
sensibilidad del
útero, y el
tamaño y la
posición del
bebé
ECOGRAFÍA
verifica si existen
problemas con el
bebé o la placenta,
confirmar la posición
del bebé, evaluar el
volumen de líquido
amniótico y estimar el
peso del bebé.
CONTROL DEL
ÚTERO.
Se utiliza un
monitor uterino
para medir la
duración y la
distancia entre
las
contracciones.
ANÁLISIS DE
LABORATORIO.
Se recolecta una
muestra de
secreciones vaginales
para detectar la
presencia de
determinadas
infecciones
16. MEDICAMENTOS
HIDRATACION
HIPOVOLEMICA
DEEXTROZA 0.5%
Infusión continua
SSN 0.9 %
Infusión continúa
SULFACTO DE
MAGNECIO
dosis de carga 4 gr/h
dosis de mantención
de 1-2 gr/h
1-Efecto neuro
protector
2-trata la preclamsia
3- disminuye las
contracciones
TOCOLITICOS
(retardar las
contracciones)
NIFEDIPINO
10 mg cada 6 H
INDOMETACINA
50 mg cada 6 H
TARBUTALINA
5 ampollas IV
17. MEDICAMENTOS
CORTICOIDES
( maduración pulmonar)
DEXAMETSONA
6 mg cada 12 H
4 dosis
BETAMETASONA
12 mg cada 24 H
2 dosis
ANTIVIOTICOS
(manejo de sepsis)
Metronidazol 250 mg VO c/8
horas
Eritromicina 500 mg c/6 horas
Ampicilina-Sulbactam 3 g IV c/6
horas
TRATAMIENTO CON
HORMONAS
PROGESTERONA
200 mg cada 24 H