Salmonella

2. Introducción
Habitan en el tracto digestivo de los
mamíferos, reptiles e aves.
Ellos se encuentran entre las enterobacterias
en Salmonelleae tribu de participantes
géneros Salmonella, Citrobacter y Arizona.

3. • Son gramnegativos
• mide de 2 a 4 micras,
• fácil crecimiento en medio utilización
cultivo de rutina, que se define por
las características bioquímicas
comunes:
• no fermentan la lactosa y la sacarosa.

4. Aunque posee endoxinas potentes, las
salmonellas no producen exotoxinas.
Son destruidas por la pasteurización y
cuando se expone durante 15 a 20
minutos a una temperatura de 60 ° C.
Sin embargo, reten el poder infeccioso
en hielo durante varios meses y
permanecer con vida durante varias
semanas en agua estéril.

5. Fisiología e estructura
• Los miembros de la familia
Enterobacteriaceae son bacilos
gramnegativos de tamaño
intermedio (0,3 a 1,0 × 1,0 a 6,0
mm). Comparten un antígeno
común, pueden ser inmóviles o
móviles con flagelos peritricos y
no forman esporas. Todos los
miembros pueden crecer
rápidamente de forma aerobia o
anaerobia en varios medios no
selectivos.

6. Se ha utilizado el aspecto de las bacterias en los
medios de cultivo para diferenciar a los miembros más
frecuentes de la familia Enterobacteriaceae. Por
ejemplo, la capacidad de fermentar la lactosa (como el
agar McConkey, de uso habitual) se ha utilizado para
distinguir a las cepas fermentadoras de lactosa de las
cepas que no fermentan la lactosa o lo hacen
lentamente.

7. Patogenia e inmunidad
• La regulación de anclaje, formación de
vacuola y replicación se debe a dos grades
agregados de genes. ( Islotes de
patogenicidad I y II ), en el cromosoma
bacteriano.
 El islotes de patogenicidad I – codifica las
proteínas invasivas secretadas por la
salmonella, y un sistema de secreción de
tipo II, que inyecta las protenias em el
interior de la célula hospedadora.
 El islotes de patogenicidad II – Contiene los
genes que permiten la bactéria escapar de
la respuesta inmunitaria del hospedador.

8. Epidemiología
Salmonella puede colonizar a casi todos los animales, incluídas
aves de corral, reptiles, ganado, roedores, animales domésticos,
aves y El ser humano.
Salmonella Typhi y Salmonella Paratyphi, están muy bien
adaptados al ser humano y no producen enfermidad en outro
hospedador.
Salmonella Choleraesuis están adaptados a los animales e
cuando infectan al ser humano pueden causar uma enfermidad
grave.

9. Epidemiologia
Transmisión:
Son consecuencia de la
ingestión de agua ,productos
alimentarios contaminados y
via feco-oral. Transmision de
uma persona a outra.
Principales fuentes de
infeccion:
Aves de corral, contacto con
animales domésticos
infectados. los huevos, los
productos lácteos y los
productos preparados sobre
superficies contaminadas y
comida mala conservada.

11. Epidemiología
Mayor incidência: . La incidência de la enfermidad es más
elevada em niños menores de 5 años y em adultos mayores de
60 años, que se infectan durante los meses de verano y otoño
cuando los alimentos contaminados se consumen em
reuniones sociales al aire libre. estado de inmunodepresión o
coexistencia de una enfermedad subyacente (leucemia,
linfoma, anemia,drepanocítica) .o reducción del pH gástrico.
Se registraron más de 50.000 casos de infecciones por
Salmonella Tifoidea em EE . UU . em El año 2010 . 600 muertes
cada año.Se estima que cada año se prodecen 21 millones de
infecciones y 200.000 muertes por Salmonella Typhi a nível
mundial

13. La gastroenteritis es una inflamación del Tracto
gastrointestinal que afecta al estómago y el intestino delgado,
causada por un virus, una bacteria o parásitos. La causa es,
generalmente, una infección por norovirus. Se disemina a través
de alimentos o agua que estén contaminados y el contacto con
una persona infectada.
La falta de higiene, los patógenos pueden llegar hasta la
boca de otra persona a través de las manos y, por consiguiente,
también hasta su estómago y su intestino, lo que daría lugar al
contagio,denominada como transmisión fecal-oral.
Gastroenteritis:

15. Hasta 6 y 48 horas siguientes a la ingestión de alimentos
contaminados. La mayoría de las personas se recupera sin
tratamiento.
• Dolor Abidominal
• Diarrea de moderada a intensa
• Vómitos
• Algunas veces fiebre
El problema más común con la gastroenteritis es la deshidratación.
Ocurre si no ingiere suficientes líquidos para sustituir los que se
pierden con los vómitos y la diarrea. La deshidratación es más
común en bebés, niños pequeños, ancianos y personas con un
sistema inmunológico débil.
Síntomas:

16. En la mayoría de los casos la gastroenteritis o infección
gastrointestinal solo requiere un tratamiento que reponga y
equilibre tanto la pérdida de líquidos y electrolitos como la
energía perdida.
El tratamiento de los casos leves consiste en las siguientes
medidas generales:
• Ingerir líquidos. Sobre todo isotónicos
• Reposar o guardar cama para recuperar la energía
Tratamiento:

17. Todas las especies de Salmonella pueden dar lugar a
bacteriemia, S. choleraesuis, S.paratyphi y S.typhi con mayor
frecuencia la producen septicemia.
Pacientes con mayor riesgo:pacientes pediátricos,
geriátricos y con SIDA. pueden aparecer infecciones
supurativas localizadas : Osteomielitis, Endocarditis y Artritis.
Septicemia:
La septicemia, es la invasión de La sangre, de todo el
organismo por agentes patógenos de de un sitio de la
infección preexistente.

18. Fiebre alta, Fraqueza, enjoos, vômitos, diarréia, tremores,
arrepios, taquipneia, taquicardia, instabilidade pressao arterial ,
Alteração nível Consciência , convulsões, manifestaciones em la
piel.
Tratamiento:
El tratamiento básico es con antibióticos. El examen para
identificar el microorganismo causal y determinar qué antibiótico es
el más adecuado
Síntomas:

19. También llamada tifus o fiebre entérica, es infección
causada por la bacteria Salmonella typhi, aunque también puede
deberse al bacilo de Eberth o raramente a Salmonella paratyphi tipo
A, B y C. Afecta únicamente al ser humano debido al consumo de
alimentos contaminados y se manifiesta con fiebre.
Síntomas:
• Dolor de cabeza y articular.
• Fiebre hasta de 40 ºC durante 7 a 14 días.
• Dolor abdominal.
• Falta de apetito.
• Malestar general.
• Heces con sangre.
• Sangrado nasal
Fiebre Entérica:

20. Colonización Asintomática:

21. Diagnóstico:
- Clinico:
- Laboratório:

22. Salmonella Tratamiento
• No de recomienda el tratamiento antibiótico en
la enteritis porque la duración de la enfermedad
puede prolongarse.
• Por La S. Typhi y Paratyphi se trata com um
antibiótico ( Selecionado con las pruebas de
sensibilidad in vitro ) muy eficaz como:
• Fluoroquinolonas p. ej Ciprofloxacino
• Clorafenicol
• Sulfametoxazol – trimetoprim
• Cefalosporina de amplio aspectro

23. Agente
antimicrobiano
Dosis Síndromes clínicos por los cuales el agente es
útil
Ampicilina
200 mg/kg/día IV
 Dividida cada 6 h por 2 semanas
 Máxima: 8 g/ día
 Fiebre Tifoidea
 Bacteriemia +/- localización
 Gastroenteritis en huéspedes Inmunocomprometidos o de alto riesgo
 Estado de portador crónico
Cloranfenicol
 75 mg/kg/dia VO o IV
 Dividida cada 6 h por 2 semanas
 máxima: 3 g/día
 Fiebre Tifoidea
 Bacteriemia +/- localización
 Gastroenteritis en huéspedes Inmunocomprometidos o de alto riesgo
Trimetoprim/
Sulfametoxazol (TMP-SMX)  TMP:10 mg/kg/dia y SMX:50 mg/kg/dia
 Dividida cada 12 h por2 semanas
 Máxima: 160 mg TMP y 800 mg SMX cada
12 horas
 Fiebre Tifoidea
 Bacteriemia +/- localización
 Gastroenteritis en huéspedes Inmunocomprometidos o de alto riesgo
Cefotaxima  150 mg/kg/dia IV
 Dividida cada 6 h por 2 semanas
 Máxima 4 g/dia
 Fiebre Tifoidea
 Bacteriemia +/- localización
 Meningitis
Ceftriaxona  100 mg/kg/dia IV o IM
 Dividido cada 12 h, o una dosis única diaria
por 2 semanas
 Máxima 4 g/dia
 Fiebre Tifoidea
 Bacteriemia +/- localización
 Gastroenteritis en huéspedes Inmunocomprometidos o de alto riesgo
Amoxixilina mais Probenecid  40 mg/kg/dia VO divido cada 8 hrs
 Probenecid: 25 mg/kg en la primera dosis,
incrementando hasta 40 mg/kg/dia VO
divididas cada 6 h
 Estado de portador crónico
Ciprofloxacina  750 mg VO 2 veces al dia por 4 semanas  Estado de portador crónico en adultos o adolecentes con gran
colonización
Norfloxacina
 400 mg VO 2 veces al dia por 4 semanas  Estado de portador crónico en adultos o adolecentes con gran
colonización

24. Prevención
• La mayoría de las infecciones se puede
controlar preparando adecuadamente los
alimentos las aves y los huevos (bien
cocinados).
• Evitando la contaminación de otros alimentos
con productos avícolas poco cocinados.

25. Control
• La vacunacíon frente a Salmonella Typhi
puede y Salmonella Paratyphi.