FISIOPATOLOGIA DE DIFERENTES CHOQUES CIRCULATORIOS

1. FISIOPATOLOGIA
ESTUDIANTES:
ESTAEL VERA DONAIRE
NORMAN DYLAN CASTRO MENECES
ARTURO DIAZ VILLAMIL SIDORCHENKO
LIZA NATALIN JALLAZA MOLLO
JORGE LISARAZU CANO
JHONATAN JALACORI RIOS
RODRIGO GAMBOA HEREDIA
ERICK VIDAL BAYA RODRIGUEZ
COCHABAMBA-2022
CHOQUE CIRCULATORIO

2. CHOQUE
CIRCULATORIO
CARDIOGENICO
DISTRIBUTIVO
El corazón es incapaz de
bombear sangre para
satisfacer la demanda
corporal
Embolismo Pulmonar
Neumotorax
Taponamiento cardiaco
Aneurisma aortico disecante
eviceracion de cont. abdominal a
cavidad toracica (hemidiafragma
roto)
Causas
1-Hemorragia interna o perdida en el tercer espacio,en el cual el
liquido cambia desde el compartimiento vascular hasta el
espacio o compartimiento intersticial
2- Quemadura Grave- 3-Deshidratacion Grave (vomito,diarrea)
Dependen de su gravedad Incluyen sed , aumento de
la frecuencia cardíaca , piel fría y pega josa , presión
arterial reducida , menor gasto urinario y cambios en
el estado mental
HIPOVOLEMICO
OBSTRUCTIVO
Se caracteriza por un volumen
de sangre disminuido lo cual
provoca un llenado de
inadecuado del
compartimiento vascular
Gasto cardiaco menor
Hipotension
Hipoperfusion
HIpoxia
Labios y mucosas y piel de
color cianotico, palido, frio
Gasto urinario disminuido
Alteraciones cognitivas
Manifestaciones
clinicas
Tratamiento Este esta dirigido a corregir y controlar la causa subyacente así
como a mejorar la perfusión de los tejidos ,como también
restaurar el volumen vascular
Causas
Infarto de Miocradio
Arritmias persistentes
Cirugia Cardiaca
(fase final de miocardiopatias)
Tratamiento
Manifestaciones
Manifestaciones
clinicas
Tratamiento
Nitroprusiato
Nitroglicerina
Oxigeno
Dobutamina y Milirona
Balon de contrapulsacion
Debido a la obstruccion mecanica
del flujo de sangre a traves de
circulacion central
Causas
Alteracion ventricular derecha
Dificultad respiratoria
Disminuicion del flujo sanguineo
Distencion vena yuguares
Correccion de la causa
exacta del padecimiento
Se caracteriza por perdida de
tono de los vasos sanguineos
Aumento del compartimento vascular y
del desplazamiento del volumen
vascular lejos del corazon y circulacion
central
La capacidad del compartimento vasclar se
expande a tal grado que el el volumen normal
de la sangre no llena el sistema circulatorio
Perdida de agua del 15-20%
del volumen sanguineo
circulante
Embolectomia Pulmonar
Pericardiocentesis
Para embolia pulmonar , fibrinoliticos para
degradas los cuagulos
Taponamiento cardiaco; Drenar liquido
Embolia pulmonar: Angiografia pulmonar para
trata tromboemboliticos (desconposicon de los
cuagulos sanguineo
Estados de
Choque
Neurogenico; Consecuencia de un control
simpatico disminuido del tono de vaos
sanguineo de un defecto centro vasomotor en
tronco cefalico
Septico: por septicemia con hipotension. liberacion de
citoquinas y reclutamiento de neutrofilos y
monocitos.
Anafilatico; Reaccion mediada por
mecanismo inmunitarios , liberan hacia
la sangre sustancia vasodilatadores,
ocasionando vasodilatacion en las
arteriolas
Tratamiento
Interrupcion inmediata de la sustacia ,
para disminuirsu absorcion
Anafilatico: Adrenalina contriñe los
vasos sanguineos y relaja el musculo
liso en los bronquios
Septico: Consumo temprano de
antibioticos y iquidos cristaloides

3. Aumentó de la Frecuencia y
contractibilidad cardiacas
Perdida de sangre
Vasoconstricción de
los vasos en la piel y
los órganos no vitales
Respuesta
vasoconstrictora
simpatica
Sangre almacenada en el lado
venoso de la circulación
Aumentar el
retorno venoso al
corazón
MOVILIZA
CHOQUE
HIPOVOLEMICO MECANISMOSCOMPESATORIOS
Mecanismos para mantener la
función cardiovascular
Mecanismos para mantener
el volumen sanguíneo
reabsorción de
sodio en riñones
350 ml
sangre
Hígado
almacena
P
A
R
A
Reducción flujo
sanguíneo renal
Velocidad de
filtración glomerular
ACTIVACION
MECANISMO DE renina-
angiotensina-aldosterona
Estimulación
de la sed
Estimulación de la
liberación de ADH
ABSORCION DE LIQUIDOS DE
LOS ESPACIOS INTERSICIALES
mecanismos renales que
conservan liquido
Retencion de
sodio y agua
gasto urinario
disminuido
HIPOTALAMO
Mecanismos para
mantener el volumen
sanguíneo
constricción de
las venas

4. Microorganismos
SHOCK
DISTRIBUTIVO
Hipotensión, hipoxemia, oliguria,
acidosis metabólica, trombocitopenia
Rompimiento del endotelio y la
función microvascular alterada
Septicemia grave con
disfunción orgánica
Respuesta inflamatoria
sistémica
SE SOSPECHA O CONFIRMA
ACERCA DE UNA INFECCION
Shock
Septico

5. complicación grave es el daño al
hígado, a los riñones o a otros órganos
por la falta de oxígeno, que puede ser
permanente
El choque cardiogénico sucede cuando se pierde
mas del 40 porciento del musculo ventricular
izquierda incapaz de contraerse
buscarán signos y síntomas de choque
y luego realizarán estudios para
encontrar la causa
puede ser causado por problemas
fuera del corazón, incluida la
acumulación de líquido en el pecho,
una hemorragia interna o pérdida de
sangre, o una embolia pulmonar
tratamiento farmacológico con
vasodilatadores y si se trata de algo
mas extenso como la combinación de
infartos recientes y antiguos se hará
intervenciones quirúrgicas
problemas respiratorios, incluidos
respiración rápida y falta de aire
severa, venas abultadas en el cuello.
piel húmeda y pegajosa. manos y pies
fríos
Choque cardiogénico
complicaciones
Fisiopatología diagnostico
causas
tratamiento
Manifestación
clínica

6. CHOQUE OBSTRUCTIVO
catecolaminas
ante el aumento de fracuencia
cardiaca, se ejerce mayor presion
se retiene agua y sal, tratanto de
satisfacer o avastecer a los organos
es una obstruccion en el
flujo de sangre
M,Comp.
se activa al S,N,P
aumentara la F.C y co ntractivilidad
del corazon
secrecion de ADH, Sitema renina
angiotencina
ante la presicion existen riesgos de
ruptura de aneurismas, taquicardia
demaciada alta