Crioterapia

LA CRILA CRIOTERAPIAOTERAPIA
LCDO.FT PATRICIO JAMILCDO.FT PATRICIO JAMI
FISIOTERAPISTAFISIOTERAPISTA

Es una técnica fisioterápica basada en laEs una técnica fisioterápica basada en la
aplicación de frío sobre el organismo conaplicación de frío sobre el organismo con
fines terapéuticos.fines terapéuticos.
La Crioterapia es “una sustracción de calor
lograda mediante una transferencia
idéntica, pero de sentido inverso, a la que
ocurre en la termoterapia”.
•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I I
TEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005

 La HR aparece como término medioLa HR aparece como término medio
después de 2 a 6 min. De haberdespués de 2 a 6 min. De haber
comenzado el tratamiento. Estocomenzado el tratamiento. Esto
ocurre por la liberación de sustanciaocurre por la liberación de sustancia
químicas que por vía reflejaquímicas que por vía refleja
producen vaso dilatación.producen vaso dilatación.

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS
 El mecanismo protector que tiene elEl mecanismo protector que tiene el
cuerpo para reducir la acción del fríocuerpo para reducir la acción del frío
anormal y evitar lesiones tisulares aanormal y evitar lesiones tisulares a
causa del enfriamiento se llamacausa del enfriamiento se llama
“hunting response” (HR).“hunting response” (HR).
 Este fenómeno ocurre por fases. LaEste fenómeno ocurre por fases. La
dilatación a causa del frío se presentadilatación a causa del frío se presenta
en intervalos de 15 a 30 minutos. Elen intervalos de 15 a 30 minutos. El
instante de inicio de la “huntinginstante de inicio de la “hunting
response” y el ritmo de las fasesresponse” y el ritmo de las fases
dependen del refrigerante empleado.dependen del refrigerante empleado.

Efectos TerapéuticosEfectos Terapéuticos
Se pueden resumir en:Se pueden resumir en:
Antiinflamatorio, analgésico,Antiinflamatorio, analgésico,
antiespasmódico y reabsorción deantiespasmódico y reabsorción de
edemas, por lo que está indicado enedemas, por lo que está indicado en
casos de apendicitis, peritonitiscasos de apendicitis, peritonitis
agudas, vómitos, ya que es relajanteagudas, vómitos, ya que es relajante
del estomago.del estomago.
Traumatismos mecánicos comoTraumatismos mecánicos como
contusiones, fracturas, desgarroscontusiones, fracturas, desgarros
musculares y hematomas, porquemusculares y hematomas, porque
disminuye el edema y el dolor.disminuye el edema y el dolor.

 Acciones VascularesAcciones Vasculares.- la respuesta normal a la.- la respuesta normal a la
crioterapia local es la vasoconstricción ycrioterapia local es la vasoconstricción y
reducción del número de capilares permeables.reducción del número de capilares permeables.
Si la aplicación se prolonga (mas de 30 min.) seSi la aplicación se prolonga (mas de 30 min.) se
produce una vaso dilatación. Tiene acciónproduce una vaso dilatación. Tiene acción
antihemorragica.antihemorragica.
 Anestesia localAnestesia local.- la piel bajo la acción del frío.- la piel bajo la acción del frío
desciende su temperatura al punto que producedesciende su temperatura al punto que produce
analgésica.analgésica.

 Refrigeración local.-Refrigeración local.- si se aplica la nieve carbónica sesi se aplica la nieve carbónica se
produce la cristalización del agua intracelular. Acciónproduce la cristalización del agua intracelular. Acción
antinflamatoria o antifisiologista.antinflamatoria o antifisiologista.
 Acción circulatoriaAcción circulatoria.- el frío produce un aumento de los.- el frío produce un aumento de los
leucocitos, con aumento de la viscosidad.leucocitos, con aumento de la viscosidad.
 Aumenta la hemoglobina y el número de hematíes enAumenta la hemoglobina y el número de hematíes en
escasa proporción. Acción inhibidora del edema.escasa proporción. Acción inhibidora del edema.
 Acciones muscularesAcciones musculares.- las aplicaciones frías de corta.- las aplicaciones frías de corta
duración provocan estimulación muscular. Las aplicacionesduración provocan estimulación muscular. Las aplicaciones
prolongadas o intensas reducen temporalmente laprolongadas o intensas reducen temporalmente la
hipertonía (acción mío relajante).hipertonía (acción mío relajante).
 Acción diuréticasAcción diuréticas: aumenta diuresis por efecto del: aumenta diuresis por efecto del
aumento de la circulación renal o por estimulo vesical.aumento de la circulación renal o por estimulo vesical.

 Acciones sobre el SNC y el SNP, la aplicación de estímulos fríosAcciones sobre el SNC y el SNP, la aplicación de estímulos fríos
breves produce excitación del sistema nervioso central, periféricobreves produce excitación del sistema nervioso central, periférico
y neurovegetativo.y neurovegetativo.
 La aplicación prolongada de la anestesia. Los reflejos cutáneos seLa aplicación prolongada de la anestesia. Los reflejos cutáneos se
alteran.alteran.
 Hay modificaciones en la sensibilidad superficial y profunda. LaHay modificaciones en la sensibilidad superficial y profunda. La
velocidad de conducción nerviosa disminuye.velocidad de conducción nerviosa disminuye.
 Disminuye la conducción de reflejos de la moto neuronas. En laDisminuye la conducción de reflejos de la moto neuronas. En la
disminución de la temperatura corporal (hipotermia) se registradisminución de la temperatura corporal (hipotermia) se registra
un aumento de la actividad motora gamma. (Las aplicacionesun aumento de la actividad motora gamma. (Las aplicaciones
locales de frío conducen a una reducción del tono en la zona dellocales de frío conducen a una reducción del tono en la zona del
tratamiento). Esta disminución motora gamma no se producetratamiento). Esta disminución motora gamma no se produce
hasta que ha disminuido la respuesta al frío (cold response) CR.hasta que ha disminuido la respuesta al frío (cold response) CR.
 Con una temperatura normal de 37 C en los músculos no existeCon una temperatura normal de 37 C en los músculos no existe
actividad de las fibras fusiformes sensitivas: con un enfriamientoactividad de las fibras fusiformes sensitivas: con un enfriamiento
lento hacia los 33 C o menos se inicia una descarga aferente quelento hacia los 33 C o menos se inicia una descarga aferente que
produce como en la respuesta al frío CR (cold response) unproduce como en la respuesta al frío CR (cold response) un
aumento del tono.aumento del tono.

IndicacionesIndicaciones
También en casos de inflamacionesTambién en casos de inflamaciones
vasculares (jaquecas, migrañas...).vasculares (jaquecas, migrañas...).
Para el tratamiento de insolaciones y golpePara el tratamiento de insolaciones y golpe
de calor.de calor.
Para disminuir la fiebre.Para disminuir la fiebre.
hematomas resultantes de un traumahematomas resultantes de un trauma
directo como, reacciones a una inyeccióndirecto como, reacciones a una inyección
intramuscularintramuscular
 tendinitis agudastendinitis agudas
 post quirúrgicos para prevenir formaciónpost quirúrgicos para prevenir formación
de edemade edema..

ContraindicacionesContraindicaciones
Alergia al fríoAlergia al frío
ProblemasProblemas
vascularesvasculares
 DiabetesDiabetes
Síndrome deSíndrome de
RaynaudRaynaud
 VasculitisVasculitis
Urticaria al fríoUrticaria al frío
 CrioglobulemiaCrioglobulemia
Hipersensibilidad al fríoHipersensibilidad al frío
 HemoglobulinuriaHemoglobulinuria
 EnfermedadesEnfermedades
cardiovasculares gravescardiovasculares graves
 Enfermedades renales yEnfermedades renales y
viscerales.viscerales.

Técnicas de aplicaciónTécnicas de aplicación
· Criocinesiterapia: combinación de crioterapia y· Criocinesiterapia: combinación de crioterapia y
quinesiterapiaquinesiterapia
· Bolsas de coloide· Bolsas de coloide
· Agua fría· Agua fría
· Aerosoles· Aerosoles
· Bolsas de hielo· Bolsas de hielo
· Compresas frías· Compresas frías
· Baños fríos· Baños fríos
· Baños de contraste· Baños de contraste
· Envolturas frías con agua o alcohol· Envolturas frías con agua o alcohol
· Inmersión en agua con hielo· Inmersión en agua con hielo
· Cámara fría· Cámara fría
· Chorros fríos· Chorros fríos
· Aplicación de nieve carbónica· Aplicación de nieve carbónica
· Cloruro de etilo· Cloruro de etilo
· Fluoruro de metilo· Fluoruro de metilo

Compresas frías.Compresas frías.


CompresasCompresas

Preparación para el procedimientoPreparación para el procedimiento
No es necesaria ninguna preparación especialNo es necesaria ninguna preparación especial
para la crioterapia; algunos médicospara la crioterapia; algunos médicos
recomiendan tomar ibuprofeno (400 mg)recomiendan tomar ibuprofeno (400 mg)
media hora antes del procedimiento paramedia hora antes del procedimiento para
aliviar el ligero dolor. La colocación de unaaliviar el ligero dolor. La colocación de una
vía intravenosa provee acceso para inyectarvía intravenosa provee acceso para inyectar
otros sedantes. Los posibles problemas deotros sedantes. Los posibles problemas de
hemorragia en general se detectan conhemorragia en general se detectan con
anterioridad por medio de análisis de sangre.anterioridad por medio de análisis de sangre.
Algunos médicos administran una dosis deAlgunos médicos administran una dosis de
antibióticos antes de la crioterapia paraantibióticos antes de la crioterapia para
prevenir la infección.prevenir la infección.

Efectos sobre la musculaturaEfectos sobre la musculatura
Aplicación de corta duraciónAplicación de corta duración  excitaciónexcitación
y facilita la actividad muscular.y facilita la actividad muscular.
 Aplicaciones breves y repetidasAplicaciones breves y repetidas 
aumenta la potencia muscular.aumenta la potencia muscular.
Las aplicaciones prolongadas o intensasLas aplicaciones prolongadas o intensas 
dificultan la contracción muscular,dificultan la contracción muscular,
aumentando el espasmo en casos deaumentando el espasmo en casos de
espasticidad pudiendo llegar a producirespasticidad pudiendo llegar a producir
convulsiones, un aumento de tonoconvulsiones, un aumento de tono
muscular en aplicaciones breves en elmuscular en aplicaciones breves en el
tiempo y una disminución en aplicacionestiempo y una disminución en aplicaciones
de larga duración.de larga duración.

Otros efectosOtros efectos
Sobre losSobre los vasos sanguíneosvasos sanguíneos unun
estimulo de corta duración peroestimulo de corta duración pero
intenso va a producir unaintenso va a producir una
vasoconstricción, volviéndose la pielvasoconstricción, volviéndose la piel
pálida. Al retirar la aplicación, en lapálida. Al retirar la aplicación, en la
piel aparece una hiperemia y sepiel aparece una hiperemia y se
produce a nivel local unaproduce a nivel local una
vasodilatación. También disminuye lavasodilatación. También disminuye la
frecuencia cardíaca, aumento de lafrecuencia cardíaca, aumento de la
presión arterial, que puede disminuirpresión arterial, que puede disminuir
al comenzar la vasodilatación.al comenzar la vasodilatación.

Sobre elSobre el aparato respiratorioaparato respiratorio, un, un
estimulo frío produce en un principioestimulo frío produce en un principio
una inspiración profunda, seguida deuna inspiración profunda, seguida de
una pausa y una gran exhalación conuna pausa y una gran exhalación con
movimientos respiratoriosmovimientos respiratorios
acelerados.acelerados.

Sobre elSobre el sistemasistema
nerviosonervioso, los, los
estímulos breves sonestímulos breves son
excitantes. Si sonexcitantes. Si son
prolongados va aprolongados va a
producir anestesia enproducir anestesia en
la zona de aplicación,la zona de aplicación,
reduciendo lareduciendo la
capacidad nerviosa,capacidad nerviosa,
disminución de losdisminución de los
reflejos cutáneos porreflejos cutáneos por
modificaciones en lamodificaciones en la
conductibilidad y laconductibilidad y la
conducción.conducción. •DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I I

 Sobre elSobre el aparato digestivoaparato digestivo produceproduce
relajación de los espasmos espásticos.relajación de los espasmos espásticos.
Sobre elSobre el aparato urinarioaparato urinario, va a producir, va a producir
un aumento de la diuresis.un aumento de la diuresis.
SobreSobre la piella piel, disminuye su temperatura,, disminuye su temperatura,
debemos tener cuidado ya que se puedendebemos tener cuidado ya que se pueden
producir quemaduras.producir quemaduras.

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