3. Clasificación de acuerdo a la gravedad
- Presencia de
orgánica
Marshall
Moderadamente
grave
- Complicaciones
locales en
ausencia de
insuficiencia
orgánica
persistente
Grave
insuficiencia
persistente (por
modificada)
Leve
- Ausencia de
insuficiencia
orgánica y/o
necrosis
pancreática
4. Se establece por la presencia de 2 de 3 de
los siguientes criterios
3.- Hallazgos característicos de las imágenes abdominales
2.- Amilasa y/o lipasa sérica superior a 3 veces el límite superior de la normalidad
1.- Dolor abdominal compatible
5. Tratamiento:
El tratamiento para la pancreatitis aguda comúnmente incluye
líquidos intravenosos (IV), antibióticos y analgésicos. Un ataque
agudo de pancreatitis causado por cálculos biliares puede requerir
la extirpación de la vesícula biliar o una cirugía endoscópica del
conducto biliar.
6. Metas de la terapia con fluidos:
Gasto urinario mínimo de 0.5 a 1.0 ml/kg/hora
Presión arterial media entre 65 y 85 mmHg
Frecuencia cardiaca <120 latidos por minuto
7. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Toma de signos vitales, balance hidro electrolítico y del estado general del
paciente.
Administración de medicamento (analgésicos)
Facilitar un ambiente de tranquilidad y reposo al paciente durante la
hospitalización.
Administrar líquidos por vía intravenosa
Suspender alimentos o líquidos por vía oral para limitar la actividad del páncreas
y luego lentamente empezar una dieta oral.
Realización de sondaje nasogástrica para reducir la estimulación del pancrea,
evitar el vómito y eliminar el aire y liquido retenido
Control de la glicemia
Preparación del paciente para la cirugía por indicación médica.
8. 00132 DIAGNOSTICO/ NANDA: DOLOR AGUDO R/C PATOLOGÍA (PANCREATITIS AGUDA)
M/P: PACIENTE.
NOC: 1605 control del dolor
NIC:1400 Manejo del dolor.
o Notificar al médico si las medidas no tienen éxito o si la queja actual
constituye un cambio significativo en las experiencias pasadas del dolor del
paciente.
o Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del
paciente a las molestias (temperatura, ruidos, etc.).
9. 0004 DIAGNOSTICO / NANDA: RIESGO DE INFECCIÓN R/C PROCESOS INVASIVOS.
NOC: 0703 ESTADO INFECCIOSO.
NIC: 2440 Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso: Cambiar los sistemas, vendajes y tapones, de
acuerdo con el protocolo del centro. Observar si hay signos y síntomas asociados con infección local o
sistémica.
000039 DIAGNÓSTICO/NANDA: CONOCIMIENTOS DEFICIENTES RELACIONADO CON EL
DESCONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD ACTUAL MANIFESTADO POR ANSIEDAD ANTE NUEVA
PATOLOGÍA.
NOC: 1803 Conocimiento de la enfermedad.
NIC: 5602 Enseñanza: proceso de la enfermedad. Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente
relacionado con el proceso de enfermedad pancreatitis aguda. Describir los signos comunes de la enfermedad
Comentar los cambios en el estilo de vida para evitar posibles complicaciones.
10. 00146 DIAGNOSTICO/NANDA: ANSIEDAD RELACIONADO CON AMENAZA DE CAMBIO EN
EL ESTADO DE SALUD. MANIFESTADO POR PREOCUPACIÓN DE LA PACIENTE.
NOC: 1404 Control del miedo.
NIC: 5230 Aumentar el afrontamiento: Valorar la comprensión del paciente del proceso de
enfermedad. Ayudar al paciente a identificar la información que más le interese obtener.
Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
