2. La rinitis ocupacional se define como una condición inflamatoria
caracterizada por síntomas persistentes o intermitentes como sin
congestión nasal, secreción nasal, estornudos o picor; asociada o no a
grados variables de obstrucción e hipersecreción; cuyas causas son
atribuibles a un ambiente laboral determinado descartando
estímulos externos al mismo
.DEFINICION.
3. RINITIS
OCUPACIONAL
NO ALERGICA
IRRITATIVA
CORROSIVA
ALERGICA TIENE UNA BASE
INMUNOLOGICA
Determinadas profesiones se asocian con un mayor riesgo de presentar rinitis
ocupacional: trabajo con animales, panaderos y pasteleros, veterinarios,
industria alimentaria, granjeros, ensambladores de productos eléctricos,
electrónicos y de telecomunicaciones y constructores de barcos.
4.
5. Paciente femenina de 44 años de edad presenta
congestión nasal progresiva, rinorrea y picazón
en la nariz. De ocupación empleada en una
fabrica moliendo pimienta roja desde hace 7
años. Sus síntomas se desarrollaron 4 años
después de comenzar su trabajo; no tenía
ninguna molestia antes de este trabajo. Sus
síntomas comienzan al inicio de cada jornada
laboral, son mas agravados con la exposición al
pimiento rojo y ceden una vez fuera del lugar de
trabajo.
6. .ESTUDIOS DIAGNOSTICOS.
*La paciente muestra recuento de células sanguíneas, bioquímica
sérica, IgE total (48 U/mL), y radiografías de pecho y senos
paranasales normales.
*Los resultados endoscópicos nasales demuestran hipertrofia del
cornete nasal inferior con la mucosa inflamada; no hay evidencia
de pólipos nasales o cualquier otra enfermedad del seno
paranasal.
*La paciente en las pruebas cutáneas tenia respuesta negativa a
todos los alérgenos inhalantes mas comunes incluyendo la
capsaicina (es una oleorresina y es el principal componente activo
de los pimientos picantes).
7. Se realizaron pruebas de provocación nasal
con lavado nasal utilizando alérgeno
capsaicina. Las puntuaciones de los síntomas
nasales y el conteo de eosinófilos en el líquido
del lavado nasal en 10 minutos, 30 minutos, 1
hora y 3 horas después de la prueba de
provocación se compararon con los valores
basales medidos antes de la prueba de
provocación. Después de 10 minutos de
exposición a 0.1 capsaicina μM, la puntuación
de los síntomas nasales del paciente aumenta
y se mantuvo hasta 30 minutos, momento en
el cual disminuyó la puntuación de los
síntomas. No se observó ninguna respuesta
tardía. La cuenta de eosinofilos en el líquido
del lavado nasal aumentado en 10 minutos,
se mantuvo hasta 30 minutos y habían
disminuido en los 1 y 3 horas tiempo puntos.
8. El volumen y el área transversal
mínima de la cavidad nasal, medida
por Rinometría Acústica, se encontró
disminuido por > 25% desde 10
minutos hasta 1 hora después de
provocación nasal
Como control, el paciente tenía una
respuesta negativa a la provocación
nasal con ácaros del polvo. No hubo
significativos cambios en los niveles de
cuatro mediadores inflamatorios, es
decir, factor de crecimiento endotelial
vascular , factor estimulante de colonias
de granulocitos-macrófagos ,
Interleucina-8 y sustancia P, en el
líquido del lavado nasal durante la
prueba de provocación nasal.
9. .TRATAMIENTO.
*El diagnóstico final fue Rinitis
causada por la capsaicina.
*La rinitis del paciente mejorada
después de ser transferido fuera de
su lugar de trabajo
*Tratamiento con antihistamínicos
y corticosteroides intranasales
