programa de enfermeria medico quirurgico 2

1. PROGRAMA DETALLADO VIGENCIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA 2007
TÉCNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN ENFERMERÍA SEMESTRE
ASIGNATURA 5to
ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICO II
CÓDIGO
HORAS CSL-11028
TEORÍA PRÁCTICA LABORATORIO UNIDADES DE CRÉDITO PRELACIÓN
2 10 0 7 CSL-11018
1.- OBJETIVO GENERAL: Aplicar el proceso de enfermería durante las fases preoperatoria, trasoperatoria y el postoperatoria inmediato y mediato en el paciente
quirúrgico.
2.- SINOPSIS DE CONTENIDO: La asignatura Enfermería Médico Quirúrgico II constituye un importante aporte para esta carrera, debido a que contemplan detalles
específicos acerca de las fases preoperaría, trans-operatoria y post- operatoria en las personas que requieren asistencia quirúrgica. El programa esta organizado en (4)
unidades: Enfermería clínica quirúrgica y su relación con el cuidado del paciente quirúrgico. Intervención de enfermería en pacientes en la etapa preoperatorio. Intervención
de enfermería en pacientes en la etapa transoperatoria. Intervención de enfermería en pacientes en el postoperatorio inmediato y mediato. El programa ha sido estructurado en
cuatro (4) unidades.
UNIDAD 1: Enfermería clínica quirúrgica y su relación con el cuidado del paciente quirúrgico.
UNIDAD 2: Intervención de enfermería en pacientes en la etapa Pre-operatoria
UNIDAD 3: Intervención de enfermería a pacientes en la etapa trans-operatoria.
UNIDAD 4: Intervención de enfermaría en el post-operatorio inmediato y mediato.
3.- ESTRATEGIAS METODOLÓGÍCAS GENERALES
• Diálogo Didáctico Real: Actividades presénciales (comunidades de aprendizaje), tutorías y actividades electrónicas.
• Diálogo Didáctico Simulado: Actividades de autogestión académica, estudio independiente y servicios de apoyo al estudiante.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
La evaluación de los aprendizajes del estudiante y en consecuencia, la aprobación de la asignatura, vendrá dada por la valoración obligatoria de un conjunto de
elementos, a los cuales se les asignó un valor porcentual de la calificación final de la asignatura. Se sugieren algunos indicadores y posibles técnicas e instrumentos de
evaluación que podrá emplear el docente para tal fin.
• Realización de actividades teórico- prácticas
• Realización de actividades de campo
• Aportes de ideas a la Comunidad (Información y difusión)
• Experiencias vivénciales en el área profesional
• Realización de pruebas escritas cortas y largas, defensas de trabajos, exposiciones, debates, etc.
• Actividades de Auto-evaluación / co-evaluación y evaluación del estudiante.

2. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE CONTENIDO ESTRATEGIAS DE BIBLIOGRAFÍA
EVALUACIÓN
Describir la cirugía y el equipo UNIDAD I: ENFERMERÍA CLINICA Realización de actividades teórico- • Atkinson. (1997) Guía
quirúrgico que se utilizan en el QUIRURGICA Y SU RELACIÓN EN EL prácticas. Clínica para la planeación
cuidado y en la recuperación del CUIDADO DEL PACIENTE QUIRURGICO Realización de actividades de campo. de los cuidados. McGraw-
paciente quirúrgico. Aportes de ideas a la Comunidad Hill.
1.1Cirugía. Concepto, evolución de la cirugía, (información y difusión).
cirugía moderna, clasificación de la cirugía en Experiencias vivenciales en el área
• Braunwald, H (2005).
Conceptos básicos en la
función de su intención u objetivo: cirugía profesional
practica clínica EEUU:
diagnostica o exploratoria, reparativa, Registros de participación.
McGraw Hill
paliativa, estética Pruebas escritas cortas y largas, defensas
1.2 Clasificación de la cirugía Según el órgano de trabajos, exposiciones, debates, etc. • Caicedo, B (2002) Cirugía
afectado: Torácica, cardiovascular, Auto-evaluación / co-evaluación y General, Bogota: McGraw-
traumatológica, digestiva, urológica, gineco evaluación del estudiante. Hill.
obstetricia, oftalmológica, plástica, • Cardenito (1994) Planes de
reconstructiva, de acuerdo al grado de riesgo, cuidados y documentación
de urgencia y al el tiempo de urgencia. clínica en enfermería.
Efectos generales de la cirugía en el paciente. Mexico: McGraw-Hill.
Intervención de enfermería. • Fuller, J (2001).
1.3 El equipo quirúrgico. Integrantes: Cirujanos, Instrumentación quirúrgica:
cirujanos ayudantes, anestesiólogos y Principios y practica, 3era
asistente, enfermeras(os) quirúrgicos: edición EEUU: Editorial
instrumentistas y personal asistente. médica panamericana.
Funciones t actividades de cada uno de los
miembros del equipo quirúrgico. • Huerta, F. (2004)
1.4La enfermería quirúrgica y el paciente Instrumentación quirúrgica:
quirúrgico. Terapéutica quirúrgica: traumatología. Mexico:
Importancia, características. Funciones y McGraw-Hill.
actividades de la enfermera (o) quirúrgico: • Johnson, J (2001) Manual de
Administrativas, asistenciales docentes. Enfermería Médico –
Quirúrgico. 9ª Edición.,
Mexico. McGrau Hill.
• Luckman, J. (2000) Cuidados
de Enfermería. McGraw-
Hill.
• Mosquera, J (2005).

3. Farmacología clínica para
enfermería, 4ta edición
España: McGraw-Hill.
• Reeves, C y Roux, G. (2001)
Enfermería Médico
Quirúrgica. McGraw-Hill.
• Smeltzer, C. S. (2005)
Enfermería Médico
Quirúrgica. 9ª Edición.
EEUU: McGraw-Hill.
Explicar los contenidos de la etapa UNIDAD 2: INTERVENCIÓN DE Realización de actividades teórico- • Atkinson. (1997) Guía
preoperatorio y la intervención de ENFERMERÍA EN PACIENTES EN prácticas. Clínica para la planeación
enfermería en pacientes quirúrgicos. EN LA ETAPA PRE-OPERATORIA Realización de actividades de campo. de los cuidados. Mexico:
Aportes de ideas a la Comunidad McGraw-Hill. Cardenito, L
2.1Admisión del paciente en el área de cirugía o (información y difusión). (2003) Diagnostico de
área de hospitalización: Asistencia física y Experiencias vivenciales en el área enfermería, aplicaciones a la
psicológica, valoración física: cabeza y profesional practica clínica. Mexico:
cuello, sistemas neurológico, respiratorio, Registros de participación. McGraw-Hill.
cardiovascular, digestivo, genito-urinario, Pruebas escritas cortas y largas, defensas
nervioso central, óseo, extremidades, piel y de trabajos, exposiciones, debates, etc.
• Huerta. (1997) Instrumentos
en el Quirófano. Mexico:
abdomen. Valoración mental y psicosocial: Auto-evaluación / co-evaluación y
McGraw-Hill.
Percepciones generales sobre la cirugía, evaluación del estudiante
procesos sensoriales y del pensamiento, la . • Jonson, J. Y. (2001) Manual
atención y la concentración, la actitud y la de Enfermería Médico
motivación, nivel de ansiedad y los temores Quirúrgico. 9ª Edición.
específicos, el apoyo de la familia y otras Mexico: McGraw-Hill.
personas allegadas, los mecanismos de • Luckman, J. (2000) Cuidados
afrontación. Participación de especialistas de Enfermería. McGraw-
2.2Actividades de enfermería en la unidad de Hill.
cirugía o área de hospitalización: Garantizar • Reeves, C. J. Y Roux, G.
la información y la instrucción preoperatorio (2001) Enfermería Médico
de apoyo sobre la intervención quirúrgica, Quirúrgica. McGraw-Hill.
identificar al paciente, verificar el
consentimiento informado, seguir las normas • Smeltzer, C. S. (2002)
de asepsia, comprobar el equipo y el material Enfermería Médico

4. adecuado, verificar estudios e informes Quirúrgica. 9ª Edición.
requeridos, monitorizar la seguridad EEUU: McGraw-Hill.
ambiental, psicológica y fisiológica del
paciente, comunicar la información al equipo
quirúrgico.
2.3Intervención de enfermería en los principios
científicos de: higiene personal del paciente,
intubación gástrica, cateterismo vesical,
enemas, medición de constantes vitales,
administración de prescripciones médicas,
objetos de valor y prótesis, cambios de
posturas y movimientos corporales, otros.
2.4 Preparación del paciente quirúrgico en la
unidad de cirugía. Valoración: medición de
constantes vitales, control de peso, talla, dieta
absoluta, cumplimiento de prescripciones
medicas, instruir al paciente para que vacié la
vejiga urinaria antes de trasladarlo, retirar
joyas y prótesis dentarias, preparación de la
piel, cateterización de vía perifica, vestimenta
apropiada: bata, gorro y botas, otros. Traslado
del paciente a la unidad quirúrgica.
Describir la estructura física y UNIDAD 3: INTERVENCION DE Realización de actividades teórico- • Atkinson. (1997) Guía
funcional de la unidad quirúrgica, que ENFERMERIA EN PACIENTES EN LA prácticas. Clínica para la planeación
permiten la realización del acto ETAPA TRANS OPERATORIA Realización de actividades de campo. de los cuidados. Mexico:
quirúrgico en el paciente. Aportes de ideas a la Comunidad McGraw-Hill.
3.1El quirófano. Organización funcional: Filosofía (información y difusión).
misión visión, objetivos generales y Experiencias vivénciales en el área
• Cardenito. (1994) Planes de
cuidados y documentación
específicos. Organización física: Área blanca, profesional
en enfermería. Mexico:
gris y negra. Registros de participación.
McGraw-Hill.
3.2 El Mobiliario: Fijo y móvil, estructuras, Pruebas escritas cortas y largas, defensas
funciones y características. de trabajos, exposiciones, debates, etc. • Huerta. (1997) Instrumentos
3.3La esterilización. Concepto, métodos y tiempo Auto-evaluación / co-evaluación y en el Quirófano. Mexico:

5. de esterilización según el instrumental evaluación del estudiante McGrau Hill.
quirúrgico, tipos: físicos y químicos. • Jonson, J. Y. (2001) Manual
Desinfección, medios y tiempo de de Enfermería Médico –
desinfección, medidas de control, de asepsia y Quirúrgico. 9ª Edición,
antisepsia. Mexico. McGraw Hill.
3.4 Equipo de ropa quirúrgica: Técnicas de
control del doblado, empaque y
• Luckman, J. (2000) Cuidados
de Enfermería. McGraw-
almacenamiento de la ropa quirúrgica,
Hill.
componentes: batas, sábanas, campos
quirúrgicos y sábanas hendidas y funda de • Reeves, C. J. Y Roux, G.
mayo (2001) Enfermería Médico
3.5Instrumental y material médico quirúrgico: Quirúrgica. McGraw-Hill.
Técnicas de preparación y almacenamiento del • Smeltzer, C. S. (2002)
material quirúrgico, medidas de control en la Enfermería Médico
identificación y esterilización quirúrgica: cajas Quirúrgica. 9ª Edición.
de instrumentos por especialidad. Material EEUU: McGraw-Hill.
quirúrgico: bisturí, suturas: tipos, agujas: tipos,
vendas, gasas, compresas, otros. Preparación
de la mesa de mayo y la mesa circulante,
colocación de la ropa estéril en el campo
operatorio, Lavado y secado de manos,
colocación de batas y guantes estériles, tanaje.
Tiempos quirúrgicos: Diéresis, síntesis y
exéresis, planos quirúrgicos: Piel, tejido celular
subcutáneo, aponeurosis, músculo, peritoneo
parietal y viceral. Incisiones quirúrgicas,
drenaje quirúrgico.
3.6Posiciones clínicas quirúrgica: Trendelenburg,
litotomía, prono, supino, otras.
3.7 Anestesia: concepto, tipos: Anestesia general y
conductiva: Regional, epidural, raquídea,
bloqueos de nervios periféricos, local.
Fármacos mas utilizados, vía de
administración, intervención de enfermería.
Máquina de anestesia. Tipos, componentes,
fuente de gas, medidores de flujos,

6. vaporizadores.
3.8 Implicaciones legales de enfermería.
Elementos que implican sanciones legales:
Identidad del usuario, cuidados inadecuados,
administración de medicamentos, manejo de
técnicas asépticas, identificación de muestras
Aplicar los cuidados de enfermería en UNIDAD 4: INTERVENCION DE R • Atkinson. (1997) Guía
pacientes quirúrgicos durante el ENFERMERIA Realización de actividades teórico- Clínica para la planeación
período postoperatorio inmediato y el ELPOSTOPERATOINMEDIATOYMEDIATO prácticas. de los cuidados Mexico:
mediato. Realización de actividades de campo. McGraw-Hill.
4.1Sala de recuperación: área física, Aportes de ideas a la Comunidad
organización, traslado del paciente del (información y difusión).
• Cardenito. (1994) Planes de
cuidados y documentación
quirófano a la sala de recuperación. Experiencias vivénciales en el área
en enfermería. Mexico:
4.2 Valoración postoperatoria general. Vía profesional
McGraw-Hill.
aérea y sus reflujos, frecuencia respiratoria, Registros de participación.
ruidos respiratorios. Circulación: frecuencia Pruebas escritas cortas y largas, defensas • Huerta. (1997) Instrumentos
cardiaca y pulsos periféricos, medición de de trabajos, exposiciones, debates, etc. en el Quirófano. Mexico:
presión arterial y venosa central, color y Auto-evaluación / co-evaluación y McGraw-Hill.
temperatura de la piel. Metabolismo: diéresis, evaluación del estudiante • Johnson, J. Y. (2001) Manual
tipo y cantidad de líquidos intravenosos de Enfermería Médico –
administrados. General: ruidos intestinales, Quirúrgico. 9ª Edición.
incisión quirúrgica, cantidad y calidad de Mexico: McGraw-Hill.
drenajes de la herida, dolor, nivel de • Luckman, J. (2000) Cuidados
conciencia y capacidad de comunicación. de Enfermería. McGraw-
4.3Problemas postanéstesico mas frecuentes. Hill.
Respiratorios: apnea, hipoventilación e
hipoxia. Circulatorios: hipotensión • Reeves, C. J. Y Roux, G.
hipertensión (2001) Enfermería Médico
4.4Cuidados postoperatorios inmediatos del Quirúrgica. McGraw-Hill.
personal de enfermería. Vigilancia del • Smeltzer, C. S. (2002)
estado postoperatorio del paciente: fármacos Enfermería Médico
administrados en el quirófano incluyendo los Quirúrgica. 9ª Edición.
anestésicos, técnica quirúrgica utilizada, EEUU: McGraw-Hill.
líquidos y sangre perdida y administrada

7. durante la cirugía, complicaciones no
habituales, localización de catéteres, drenajes
y apósitos.
4.5Complicaciones postoperatorias.
Hemorragia, nauseas y vómitos, signos de
shock, infección urinaria, infección de la
herida, dehiscencia de la herida, insuficiencia
respiratoria, trombosis, íleo paralítico.
4.6 Educación sanitaria al paciente post-
operatorio y a la familia. Los familiares y el
paciente deben estar Informados de su estado
y del resultado de la intervención quirúrgica,
tranquilizar de la familia para bajar los estados
ansiosos. Asignación de caso quirúrgico.
Aplicación del proceso de atención
4.7Elaboración de estudio de caso quirúrgico,
aplicando el proceso de enfermería.
Selección y valoración del paciente. Plan de
acción de enfermería: Diagnostico de
enfermería, objetivos y resultados esperados,
planificación, realización y evaluación.
BIBLIOGRAFÍA
• Atkinson. (1997) Guía Clínica para la planeación de los cuidados. Mexico: McGraw-Hill
• Braunwald, H (2005). Conceptos básicos en la practica clínica EEUU: McGraw Hill Caicedo, B (2002) Cirugía General, Bogota: McGraw-Hill.
• Cardenito, L (2003) Diagnostico de enfermería, aplicaciones a la practica clínica. Mexico: McGraw-Hill.
• Fuller, J (2001). Instrumentación quirúrgica: Principios y practica, 3era edición EEUU: Editorial médica panamericana.
• Huerta. (1997) Instrumentos en el Quirófano. McGraw-Hill.
• Johnson, J. Y. (2001) Manual de Enfermería Médico – Quirúrgico. 9ª Edición., Mexico: McGraw-Hill.
• Luckman, J. (2000) Cuidados de Enfermería. McGraw-Hill.
• Mosquera, J (2005). Farmacología clínica para enfermería, 4ta edición España: McGraw-Hill

8. • Reeves, C. J. Y Roux, G. (2001) Enfermería Médico Quirúrgica. McGraw-Hill.
• Smeltzer, C. S. (2002) Enfermería Médico Quirúrgica. 9ª Edición. McGraw-Hill.