revision de infeccion respiratoria viral con manifestaciones de resfriado comun

1. Resfriado común
(infección respiratorio
superior)
JOSE ADOLFO NOGUERA MEDINA

2. DEFINICION
El resfriado común es una infección viral aguda y autolimitada del tracto respiratorio superior
caracteriza por grados variables de
TOS
RINORREA
FIEBRE
ASTENIA

3. Epidemiologia
Los niños pueden sufrir entre 6 y 8 resfriados al año,
especialmente en los primeros años de vida y si asisten
a guarderías
Los virus que causan el resfriado común son muy
diversos y cambiantes, por lo que no existe una vacuna
ni un tratamiento específico
El manejo del resfriado común se basa en medidas de
prevención, alivio de los síntomas y educación de las
familias para evitar el uso innecesario de antibióticos y
otros fármacos

4. GENERALIDADES
● Dura aproximadamente una semana, 25% dura 2 semanas la eliminación del virus
persiste post-resolución de síntomas
● es mas contagioso entre tercer y quinto día de la enfermedad.
● 5- 7 resfrío al año en promedio en preescolares
● 10-15% de niños tendrá 12 infecciones por año
● en adultos 2-3 infecciones por año.

5. OBJETIVOS
● Los agentes etiológicos más frecuentes del resfriado común
●Los síntomas típicos del resfriado común y cómo diferenciarlos de otras infecciones
respiratorias más graves
● Las complicaciones más habituales del resfriado común
● Las medidas de prevención del resfriado común
● Las medidas de tratamiento del resfriado común

6. ETIOLOGIA EN FRECUENCIA:
RINOVIRUS 30 - 50%
> PARAINFLUENZA
VIRUS
• ADENOVIRUS
BOCA VIRUS
METAPNEUMOVIRUS
VSR
CORONAVIRUS Y COVID 19
INFLUENZA
Knipe, DM, et al. Fields Virology, 5ta Edicion Lippincott Williams & Wilkins (LWW) Philadelphia 2007
200 TIPOS
DISTINTOS
DE VIRUS

7. METODOS DE INFECCION
contacto directo con las secreciones nasales o respiratorias de las personas infectadas.
También pueden transmitirse por contacto indirecto con objetos contaminados o por vía aérea mediante gotitas o
aerosoles generados al toser o estornudar.
favorecida por
●el hacinamiento, la falta de ventilación y la baja humedad ambiental
● El período de incubación varía según el tipo de virus, pero suele oscilar entre 1 y 3 días. La duración de la infectividad
también depende del virus, pero generalmente se extiende desde el inicio de los síntomas hasta 5 a 7 días después

10. SINTOMAS Y COMPLICACIONES:
Rinorrea
Obstrucción nasal
Estornudos
Tos
Cefalea
Fiebre
Se complica con SINUSITIS Y OTITIS MEDIA ó NEUMONIAS VIRALES

11. VARIABILIDAD SINTOMATICA
menores de 2 años pueden presentar más fiebre, irritabilidad, anorexia y vómitos
Los niños con infección por adenovirus pueden presentar conjuntivitis, faringitis o diarrea.
Los niños con infección por VRS pueden desarrollar bronquiolitis o neumonía.
La influenza se diferencia del resfriado común por la aparición súbita de fiebre alta,
mialgias, cefalea intensa, tos seca y malestar general

12. DIAGNOSTICO
clínica
NO REQUIERE PRUEBAS DE LABORATORIO.
diagnóstico diferencial
influenza o la COVID-19,
La COVID-19 se diferencia del resfriado común por la presencia de pérdida del olfato o del
gusto, dificultad respiratoria, neumonía o síndrome inflamatorio multisistémico en
niños (MIS-C).
Otras infecciones respiratorias que deben descartarse son la faringoamigdalitis estreptocócica, la
sinusitis bacteriana, la otitis media aguda y la laringotraqueítis o crup.

13. SABER DIFERENCIAR
infecciones respiratorias más graves, como la
influenza o la COVID-19.

14. Complicaciones y criterios de consulta
sobreinfección bacteriana de las vías respiratorias altas o bajas
sinusitis, otitis media aguda, bronquitis o neumonía.
SOSPECHAR cuando hay persistencia o empeoramiento de los síntomas después de 10
días, fiebre alta o recurrente, dolor localizado o signos de dificultad respiratoria. También
puede haber exacerbación de enfermedades crónicas subyacentes, como asma, fibrosis
quística o cardiopatías congénitas.

15. TRATAMIENTO
Antihistamínicos por acción anticolinérgica que disminuyen secreción de moco
pero sus efectos son irritabilidad y sueño
Analgésicos y antipireticos que bajan temperatura y dolor pero se usan solo PRN
pues disminuyen respuesta de anticuerpos neutralizantes
Alimentación normal, líquidos,
sol. Salina LAVADOS NASALES 3 gotas en c/fosa nasal
acetaminofen 15 mg/kg/dosis c/6 hrs. Si temperatura pasa de 38.0 °C.

16. VIRUS DE LA INFLUENZA:
Tipos A, B y C.
- El A produce enfermedad con mayor frecuencia, produce epidemias y el único en
pandemias N Y H
- El B produce epidemias esporádicas
- El C es raro que produzca enfermedad y causa una forma leve de infección
Garten, RJ, et al. Antigenic and genetic characteristics of swine-origin 2009 A/H1N1) influenza viruses circulating in humans.
Solence 2009:325(5937) 197-201

17. CLASIFICACION DE LA INFLUENZA:
Basada en nucleoproteínas virales:
- Neuroaminidasa N (1-3)
- Hemagluctinina H (1-2)
- Pertenece a la familia: Orthomixoviridae
- Genoma: RNA (-), 8 segmentos (A y B), 7 (C) Estructura: Pleomórfico,
envuelto, 80-120 mn diámetro

18. Las fuentes de variabilidad de genomas segmentados de
RNA son:
• La RNA polimerasa lee y replica los RNA que forman el genoma del virus, pero introduce un
número considerable de errores que
no son corregidos, mutaciones menores (Drift)
• La recombinación que se produce cuando dos o más virus diferentes infectan una misma célula
y se da un intercambio al azar de los segmentos del RNA, mutaciones mayores (Shift)
• La variación antigénica de Influenza tipo A se presenta principalmente en las glicoproteínas HA y
N
• Con base a la diferencia en secuencia se han definido: 16 tipos
HAY 9 de NA. Patógenos en humanos: H1, H2,H3, N1, N2 • Transmisión por zoonosis reciente
H7N7, H5N1, H9N2, H7N2. H7N3
• Variantes menores-> epidemias cada 2 o 3 años • Variantes mayores → pandemias aprox. cada
10-20 años
Influenza B sólo se ha determinado un tipo de HA y uno de N
Montoya, M. (2009) Flu or the intiuence of the stars. Inmunologia Vol. 28. Num. 1. Enero- Marzo 2009. pp. 46-48.

19. Ayora Talavera, G. (1999) Influenza historia de una enfermedad. Rev Biomed 1999:10. pp 57-61. Carrillo, A. (2009) Pandemias de

20. Prevención y tratamiento influenza
Vacuna influenza estacional anual
son vacunas que protegen contra los cuatro
virus de la influenza que, según las
investigaciones, serán los más comunes
durante la próxima temporada.
Menores de 23 meses
Mayores de 65 años
Tratamiento
Oseltamivir (inh neuraminidasa)
Oseltamivir oral Tratamiento (5 días)
Si es menor de 1 año: 3 mg/kg/dos dosis por día
Si tiene 1 año o más, la dosis varía según el peso
del niño:
15 kg o menos, la dosis es 30 mg dos veces por día
>15 a 23 kg, la dosis es de 45 mg dos veces al día
>23 a 40 kg, la dosis es de 60 mg dos veces al día
>40 kg, la dosis es de 75 mg dos veces al día

21. Los criterios para consultar al médico ante un resfriado común
son los siguientes:
• Edad menor de 3 meses.
• Fiebre PERSISTENTE A PESAR DE MANEJO Y QUE
más de 3 días o que reaparece después de haber
cedido.
• Síntomas que duran más de 10 días o que empeoran
después de 5 a 7 días.
• Dolor intenso de garganta, oído u otro sitio.
• Secreción nasal purulenta o maloliente.
• Tos persistente, con expectoración verdosa o
sanguinolenta.
• Dificultad para respirar, respiración rápida o ruidosa.
• Aleteo nasal, tiraje intercostal o retracción
supraesternal.
• Cianosis, palidez o sudoración excesiva.
• Somnolencia, irritabilidad o rechazo al alimento.
• Signos de deshidratación, como sequedad de boca,
ausencia de lágrimas o pañales secos.
• Exposición a personas con influenza o COVID-19
confirmada o sospechada.
• Presencia de enfermedades crónicas subyacentes
que aumenten el riesgo de complicaciones.

22. Prevención
● La prevención del resfriado común se basa en medidas higiénicas y
educativas que disminuyan el riesgo de exposición y transmisión de
los virus. Estas medidas son las siguientes:
Lavarse las manos con frecuencia con agua y jabón o con soluciones