FISIOLOGIA

1. FACTORES HORMONALES EN EL EMBARAZO
Durante el embarazo, la placenta forma, entre otras sustancias, grandes cantidades de
gonadotropina coriónica humana, estrógenos, progesterona y somatomamotropina
coriónica humana, de las cuales las tres primeras, y probablemente la cuarta también,
son esenciales para que el embarazo transcurra con normalidad.
La gonadotropina coriónica humana provoca la persistencia del cuerpo amarillo y evita
la menstruación
En general, la menstruación se produce en la mujer no gestante unos 14 días después
de la ovulación y, en ese momento, la mayor parte del endometrio se desprende de la
pared del útero y se expulsa al exterior. Si ello ocurriera después de haberse implantado
un ovulo fecundado, el embarazo se interrumpiría. Sin embargo, esto no sucede porque
los nuevos tejidos embrionarios en desarrollo secretan la gonadotropina coriónica
humana de la manera siguiente.
Coincidiendo con el desarrollo de las células trofoblasticas formadas por eljoven ovulo
fecundado, las células del sincitiotrofoblasto secretan en los líquidos de la madre la
hormona gonadotropina coriónica humana. La secreción de esta hormona se puede
medir en la sangre por primera vez entre 8 y 9 días luego de la ovulación, poco tiempo
después del anidamiento del blastocito en el endometrio. Más tarde, el ritmo de esta
secreción se eleva con rapidez para alcanzar su máximo valor a las 10 a 12 semanas de
gestación y descender hasta producir concentraciones mucho menores en la 16.a a 20.a
semanas.La concentración semantiene en estas últimas cifras elevadas durante el resto
del embarazo.
FUNCION DE LA GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA.
La gonadotropina coriónica humana es una glucoproteína con un peso molecular de
alrededor de 39.000 y cuya estructura molecular y función son las mismas que las de la
hormona luteinizante secretada por la hipófisis. Su función más importante consiste,
sobre todo, en impedir la involución normal del cuerpo lúteo al final del ciclo sexual
mensual femenino. Así, esta hormona hace que el cuerpo lúteo secrete cantidades
todavía mayores de hormonas sexuales, progesterona y estrógenos, durante los meses
siguientes. Estas hormonas sexuales impiden la menstruación y sirven para que el

2. endometrio siga creciendo y acumulando grandes cantidades de nutrientes, en lugar de
desprenderse. Como consecuencia de ello, las células de tipo decidual que se
desarrollan en el endometrio durante el ciclo sexual normal de la mujer se convierten
de hecho en células decídales nutricias muy hinchadas hacia el momento en que el
blastocito se implanta.
Bajo la influencia de la gonadotropina coriónica humana, el cuerpo lúteo del ovario
materno crece y alcanza alrededor del doble de su tamaño inicial luego de
aproximadamente 1 mes desde el comienzo de la gestación. Gracias a su secreción
continua de estrógenos y progesterona, el endometrio conserva su carácter decidual,
necesario para el desarrollo del feto en sus primeras fases.
Cuando se elimina el cuerpo lúteo antes de la 7.a semana del embarazo y, a veces, hasta
la 12.a semana, se produce casi siempre un aborto espontaneo. Pasado este tiempo, la
propia placenta secreta cantidades suficientes de progesterona y estrógenos para
mantener el embarazo durante el resto de la gestación.Elcuerpo lúteo involuciona poco
a poco a partir de las semanas 13.a a 17.a del embarazo.
ACCION DE LA GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA SOBRE LOS TESTICULOS
FETALES.
La gonadotropina coriónica humana ejerce también un efecto estimulante sobre las
células intersticiales del testículo fetal y eso hace que los fetos varones produzcan
testosterona hasta el momento de nacer. Esta pequeña secreción de testosterona
durante la gestación es la que permite el desarrollo de los órganos sexuales masculinos
en lugar de los femeninos. Hacia el final del embarazo, la testosterona secretada por los
testículos fetales induce asimismo el descenso de los testículos hasta ocupar su lugar en
el escroto.