El documento describe los cambios estructurales y funcionales que ocurren en el cuerpo humano como resultado del proceso de envejecimiento. Explica cómo los sistemas muscular, óseo y articular experimentan cambios como la pérdida de masa muscular, disminución de la densidad ósea, rigidez de las articulaciones y alteraciones en la postura y marcha. También analiza los factores neurológicos y hormonales que contribuyen a estos cambios fisiológicos asociados con la edad.

1. Alexis Galeano Duque.
Fabián Alberto Granda Vergara.
Juan Camilo Zapata Preciado.

2. Proceso de
Envejecimiento
Cambios
Estructurales
y
Funcionales
Cambios
Emocionales
y
Psicológicos
Cambios en la
Consideración
y Situación
Social
Estructura
anatomofisiologica: el
envejecimiento de las
capacidades físicas y
sus limitaciones
asociadas
Cambios del
comportamiento,
autopercepción,
reacciones frente al
fenómeno de envejecer,
cambios del rendimiento
intelectual, creencias y
valores, problemas que
tiene con otros, visión de
la vida y la muerte.
Ser viejo
Sentirse viejo
Ser considerado viejo
Rol dentro de la
sociedad, comunidad y
familia.
Martínez Martin Luisa. Cambios estructurales y funcionales del envejecimiento fisiológico. 16-08-2005

3. Cambios
anatomo-
funcionales
del aparato
locomotor
(Después de
los 40 años)
Muscular
Los músculos proporcionan la fuerza y la
resistencia para mover el cuerpo.
Óseo
El esqueleto proporciona apoyo y
estructura al cuerpo.
Articular
Las articulaciones son las áreas en
donde se unen los huesos y
proporcionan la flexibilidad al esqueleto
para el movimiento.
En una articulación, los huesos no
tienen contacto directo entre sí, sino
que están amortiguados por cartílagos,
membrana sinovial alrededor de la
articulación y líquido.
Cambios en la
postura y en
la marcha
(patrón de
caminar)
Shah K, Villareal DT. : Fillit HM, Rockwood K. eds. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 7th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier. 2010;chap 83.

4. La osteoblastogénesis disminuye. Disminuyen los precursores osteoblastos e incrementa la
grasa de la médula ósea, cuyos depósitos pueden ocupar90% o más de la cavidad de la
médula ósea.
La apoptosis osteoblastica aumenta.
La densidad ósea desciende. Pérdida mineral. Sobre todo en la mujer posmenopausica 
Estrógenos disminuyen  Disminuyen los osteoblastos y su t1/2 Aumentan el número de
osteoclastos  Aumenta la resorción ósea que es mayor al rango de formación de hueso
Incrementa la pérdida ósea Incrementa la susceptibilidad a fracturas.
Rodríguez García Rosalia, et al. Práctica de la Geriatría. 2ª ed. Mc Graw-Hill Interamericana. 2007
Shah K, Villareal DT. : Fillit HM, Rockwood K. eds. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 7th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier. 2010;chap 83.
3% por año en columna
0.5% en el resto

5. Varón  Disminuyen los andrógenos (Testosterona, 1.2% por año)  Aumenta
la unión de hormonas a proteínas  Disminuye la testosterona-andrógenos
libres (biodisponibilidad)Disminuye el IGF-1 (factor de crecimiento similar a
insulina)  Disminuye la formación ósea  Disminuyen los osteoblastos y
aumenta su apoptosis.
Rodríguez García Rosalia, et al. Práctica de la Geriatría. 2ª ed. Mc Graw-Hill Interamericana. 2007

6. Criterios de osteoporosis (OMS)
Clasificación OMS DMO puntuación -T
Normal >-1
Osteopenia <-1, >-2.5
Osteoporosis <-2.5
Osteoporosis grave <-2.5 + fractura
Después del 3er decenio
de vida aprox 0.5% por
año
Osteopenia y osteoporosis
 Fragilidad y fracturas.
♀ 3-5 % postmenopausia; 30 %
♂ pérdida gradual; 17%
0.9% de hueso por semana
después del reposo prolongado
(hipercalciuria; 200mg/día)
Rodríguez García Rosalia, et al. Práctica de la Geriatría. 2ª ed. Mc Graw-Hill Interamericana. 2007

7. Descenso de los niveles de vitamina D y reducción en la absorción de calcio.
Los cambios en la piel reducen el 7-dihidrocolecalciferol, precursor del
colecalciferol (vit. D3)
La absorción de vitamina D, reduce en un 40%.
La declinación en la función renal, disminuye la producción y actividad de la
hidroxilasa alfa-1, enzima que activa la vitamina D3.
Bajan los niveles de calcio, y con ello los receptores de calcio en las glándulas
paratiroideas.
Disminuye la PTH, y estimula la actividad de osteoclastos, y se mantienen los
niveles de calcio sérico a expensas de la mineralización/desmineralización ósea.
Rodríguez García Rosalia, et al. Práctica de la Geriatría. 2ª ed. Mc Graw-Hill Interamericana. 2007

8. Rodríguez García Rosalia,
et al. Práctica de la
Geriatría. 2ª ed. Mc Graw-
Hill Interamericana. 2007

9. 326
Las vertebras se adelgazan. La columna vertebral se vuelve curva y
comprimida (apretada).
Shah K, Villareal DT. : Fillit HM, Rockwood K. eds. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 7th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier. 2010;chap 83.
Postura cifótica

10. La fascia plantar sede. Lo que contribuye a una menor estatura.
Aumenta la base de sustentación.
Disminuye el braceo.
Shah K, Villareal DT. : Fillit HM, Rockwood K. eds. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 7th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier. 2010;chap 83.

11. Los discos intervertebrales pierden líquido en forma gradual,
adelgazándose; de manera que el tronco se vuelve más corto.
Las articulaciones se vuelven más rígidas y menos flexibles.
Pierden líquido, glucosaminoglucanos, y el cartílago empieza a perderse y a
friccionar. El líquido dentro de ellas puede disminuir y el cartílago puede
empezar a friccionarse y a erosionarse.
Puede haber depósito de minerales al rededor del cartílago articular. (ej.
Hombro)
Salech M. Felipe, Rafa el Jara L., Michea A. Luis. Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento. Rev. Med. Clin. Condes - 2012; 23(1) 19-29.

12. Cambios degenerativos
articulares en rodilla, cadera,
falanges… Dolor, crepitación,
limitación del movimiento.
Salech M. Felipe, Rafa el Jara L., Michea A. Luis. Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento. Rev. Med. Clin. Condes - 2012; 23(1) 19-29.

13. Disminuye el numero de condrocitos
(sintetizan ác. hialoronico,
proteoglicanos, colágeno)
Los ligamentos y tendones se
vuelven rígidos.
Cápsulas articulares se engruesan y
líquido articular se vuelve
hiperémico.
Prolifera el tejido conectivo;
adherencias sinoviales. Reducción
del espacio articular.
Salech M. Felipe, Rafa el Jara L., Michea A. Luis. Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento. Rev. Med. Clin. Condes - 2012; 23(1) 19-29.

14. La masa corporal magra
disminuye , a causa en
parte de la pérdida de
tejido muscular
(atrofia).
Los cambios musculares
empiezan con
frecuencia a los 20 años
en los hombres y a los
40 en las mujeres.
La lipofuscina (un
pigmento relacionado
con la edad) y la grasa
se depositan en el
tejido muscular
Las fibras musculares se
encojen. Falla de
sintesís de proteínas
para nuevas fibras.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004015.htm

15. El tejido muscular
es reemplazado de
una manera más
lenta
El tejido muscular
perdido puede ser
reemplazado por
tejido fibroso duro
Esto es más
notorio en las
manos que pueden
parecer delgadas y
huesudas
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004015.html

16. http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/censenanza/spivsa/antol%202%20anciano/2parte2013/vi_sindrome.pdf
Fuerza muscular
capacidad
aérobica
Disminución del uso
periférico de O2 por la
disminución de masa y
fuerza muscular y de la
capacidad para hacer
ejercicio.
Al no existir contracciones
musculares, disminuye la
fuerza de los músculos
aproximadamente 5% al día
.
Los músculos largos son
más susceptibles a estos
cambios que los cortos. Hay
disminución de fibras y un
incremento proporcionado
de tejido conectivo.

17. Entre los 30 y los 80 años
se pierde un 30 a 40%
de la masa muscular .
Dicha perdida no es lineal y
se acelera con la edad
Los músculos tienen
menos tono y se pueden
volver rígidos.
http://escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/PDF/CambioEnvejec.pdf
http://www.clc.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/2012/1%20enero/Cambios-fisiologicos-5.pdf

18. ¿Cambios
en el tipo
de fibras?
A nivel celular las fibras tipo I presentan mas atrofia que
las tipo II (atrofia selectiva)
http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/censenanza/spivsa/antol%202%20anciano/2parte2013/VI_sindrome.pdf
Relación del tipo I y tipo II permanecen constante.
http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/alma/E03_estructura_funcion_neuromuscular.pdf
Las fibras tipo II (rápidas) disminuyen más que las fibras
tipo I
http://escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/PDF/CambioEnvejec.pdf

19. La fuerza y la
resistencia cambian,
ya que la disminución
de la masa muscular
reduce la fuerza
Sin embargo la
resistencia puede
aumentar algo por los
cambios en las fibras
musculares
Se ha observado que
atletas que envejecen
con corazón y
pulmones sanos
mejoran en las
pruebas de resistencia
pero su desempeño
disminuye en eventos
que requieren
explosiones cortas en
un desempeños de
alta velocidad.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004015.htm

20. FACTORES NEURALES. MOTONEURONAS
Reducción de motoneuronas espinales en la médula
espinal
25% de perdida de motoneuronas espinales de los
20-90 años en el segmento lumbo-espinal L1-S3
Sujetos >60 años mostraron 50% menos
motoneuronas que sujetos de 20-40 años.
 http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/alma/E03_estructura_funcion_neuromuscular.pdf

21. http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/alma/E03_estruct
ura_funcion_neuromuscular.pdf
 Axones espinales
motores. Reducción
en el número y
diámetro de los
axones nerviosos
motores mielinizados
en la raíz ventral.

22. Unidades motoras
A la edad de 60-70
años se reduce el
número de UM
exitables
UM exitables en
una persona de
60-95 años es
igual a 1/3 de una
persona < de 60
años

23. HTTP://WWW.GERIATRIA.SALUD.GOB.MX/DESCARGAS/ALMA/E03_ESTRUCTURA_FUNCION_NEUROMUSCULAR.PDF

24. Las enzimas glicolíticas reducen su
actividad más que las oxidantes.
La menor actividad de la hormona de
crecimiento y andrógenos contribuye
a la disfunción muscular
La remodelación de tendones y
ligamentos se vuelve más lenta.
Desarreglo de las miofibrillas
http://escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/PDF/CambioEnvejec.pdf

25. Temblores musculares y fasciculaciones son comunes en los ancianos
Si permanece inactivo puede presentar : Parestesias y debilidad
El riesgo de lesión se incrementa debido a los cambios en la marcha, inestabilidad y perdida del equilibrio
pueden conducir a caídas
Disminución en los reflejos Babinski positivo puede ser normal
Problemas comunes
Fatiga debilitamiento
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004015.htm

26. • El ejercicio retarda los problemas
musculares.
• Un programa adecuado ayuda a
mantener la fuerza y la flexibilidad.Prevención
• Una dieta balanceada con cantidades
adecuadas de calcio es importante.
• Las mujeres posmenopáusicas y los
hombres de más de 65 años de edad
necesitan 1200 mg de Ca y 400 a 800 UI
de vitamina D al día.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004015.htm

27. BIBLIOGRAFÍA
₰Martínez Martin Luisa. Cambios estructurales y funcionales del envejecimiento fisiológico.
16-08-05
₰Rodríguez García Rosalia, et al. Práctica de la Geriatría. 2ª ed. Mc Graw-Hill Interamericana.
2007
₰Salech M. Felipe, Rafa el Jara L., Michea A. Luis. Cambios fisiológicos asociados al
envejecimiento. Rev. Med. Clin. Condes - 2012; 23(1) 19-29.
₰Shah K, Villareal DT. : Fillit HM, Rockwood K. eds. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric
Medicine and Gerontology. 7th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier. 2010;chap 83.
₰http://escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/PDF/CambioEnvejec.pdf
₰http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/censenanza/spivsa/antol%202%20anciano/2par
te2013/VI_sindrome.pdf
₰http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/alma/E03_estructura_funcion_neuromuscular
.pdf
₰http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004015.htm
₰http://www.imagenesydibujos.com/2009/01/pareja-de-viejitos-ancianos-enamorados.html

28. Gracias Por Su Atención.