LOS BENEFICIOS DEL EJERCICIO EN EL ADULTO MAYOR

1. Los beneficios
del ejercicio en
el adulto mayor
J. Gabriel Aguillén S.

2.  LOS TRASTORNOS DE LA
MOVILIDAD Y LAS CAÍDAS,
SON DOS DE LOS
PROBLEMAS MÁS
COMUNES Y SERIOS QUE
ENFRENTA EL ADULTO
MAYOR.
 ALTA INCIDENCIA Y ALTA
SUCEPTIBILIDAD A LESIÓN,
FRAGILIDAD.
 MUCHAS DE ESTAS
CAUSAS SON SUCEPTIBLES
DE CORREGIRSE. CONSTANZA FONSECA GALIA, MANUAL DE
MEDICINA DE REHABILITACIÓN, 2a. ED.
MANUAL MODERNO, 2008.

3.  El ejercicio físico incide
positivamente sobre la mayor
parte de funciones físicas y
psico-sociales del adulto
mayor.
 Previene la fragilidad y
prolonga la independencia.
 EL ser humano es capaz de
conservar funciones motoras
en etapa avanzada de la vida.
 Si se tiene el estímulo
apropiado y se realizan las
acciones pertinentes para
conservarlas.
CONSTANZA FONSECA GALIA, MANUAL DE
MEDICINA DE REHABILITACIÓN, 2a. ED.
MANUAL MODERNO, 2008.

4.  Actualmente el ejercicio
físico regular adaptado para
la población mayor es la
mejor terapia no
farmacológica contra las
principales enfermedades
asociadas con el
envejecimiento.
 Disminuye las caídas en un
15-25 %.
 La mayor ventaja es que
aumenta la función,
aumenta la calidad de vida
y disminuye los factores de
riesgo.
CONSTANZA FONSECA GALIA, MANUAL DE
MEDICINA DE REHABILITACIÓN, 2a. ED.
MANUAL MODERNO, 2008.

5. PROGRAMA DE EJERCICIOS
LOS CUATRO COMPONENTES QUE
CONSTITUYEN UN PROGRAMA DE
EJERCICIO:
1.- Fuerza.
2.- Resistencia.
3.- Balance.
4.-Flexibilidad.
CONSTANZA FONSECA GALIA, MANUAL DE
MEDICINA DE REHABILITACIÓN, 2a. ED.
MANUAL MODERNO, 2008.

6. Tipo de
ejercicio
Beneficio Prescripción Precauciones.
Fuerza Mejoría funcional.
Reduce
discapacidad.
Reduce P.A.
Reduce dolor de
artritis.
Incrementa
capacidad aeróbica
en la falla cardiaca
congestiva.
Moderada a alta
intensidad dos o tres
veces por semana.
Puede iniciar con ERP
de baja intensidad
en el
desacondicionado.
Puede agregarse
ejercicios de tarea
especifica para
mejorar la función
Monitorizar signos en
paciente coronario o
disfunción pulmonar.
Monitorizarlos por
lesión neurologica o
fatiga.
Empezar con poco
soporte de peso en
pacientes con rodilla
inestable por OA.
CONSTANZA FONSECA GALIA, MANUAL DE
MEDICINA DE REHABILITACIÓN, 2a. ED.
MANUAL MODERNO, 2008.

7. Tipo de
ejercicio
Beneficio Prescripción Precauciones.
Resistencia Mejora PA.
Reduce perfil de lïpidos.
Reduce mortalidad
cardiaca.
Mejora la sensibilidad a la
insulina.
Mejora los sintomas de
enfermedad pulmonar
reduciendo la
discapacidad.
Reduce la debilidad
asociada con ACV y
mejora el gasto energético.
Reduce el dolor y mejora la
funcion asociada con AR Y
OA.
5-6 MET o más por 30
minutos, 5 veces por
semana 60-70 % de la
frecuencia cardiaca
maxima.
Escala de Borg 11-13
Monitorizar SpO2 en
pacientes con enfermedad
pulmonar y dar suplencia
de oxígeno si es necesario.
Monitorizar signos vitales en
pacientes con enfermedad
pulmonar o cardiaca.
Pacientes con claudicación
vascular por ejercicios,
llevarlos hasta por debajo
del punto de dolor.
Monitorizar al paciente
neurologico por fatiga y
organizar horario con
ejercicios y reposos.
CONSTANZA FONSECA GALIA, MANUAL DE
MEDICINA DE REHABILITACIÓN, 2a. ED.
MANUAL MODERNO, 2008.

8. Tipo de
ejercicio
Beneficio Prescripción Precauciones.
Balance Disminuye el riesgo de
caídas.
Mejora la fuerza del
cuádriceps.
Mejora la función
Tai chi.
Ejercicios con un
chaleco con peso.
Ejercicios de alta
velocidad en tobillo.
3-4 veces por
semana.
Controlar el dolor si es
necesario.
Prescribir aditamentos
de ayuda apropiado.
Suplementar vitamina D
y Calcio.
CONSTANZA FONSECA GALIA, MANUAL DE
MEDICINA DE REHABILITACIÓN, 2a. ED.
MANUAL MODERNO, 2008.

9. Tipo de
ejercicio
Beneficio Prescripción Precauciones.
Flexibilidad No esta bien estudiada. 4-5 repeticiones
sosteniendo 30
segundos, para los
grupos musculares
de articulaciones
más importates ,
incorporando
ejercicios dinámicos
y estáticos.
Combinar con otros
tipos de ejercicio.
No están claras.
Empezar suave,
supervisando en zonas
de cirugía reciente de
cirugía ortópedica.
CONSTANZA FONSECA GALIA, MANUAL DE
MEDICINA DE REHABILITACIÓN, 2a. ED.
MANUAL MODERNO, 2008.

10. Beneficio Autores
Reduce la incidencia de todas las enfermedades
cardiovasculares en general, mediante la disminución y
prevención de los factores de riesgo asociados.
Audelin, Savage y Ades. 2008,
Jonson et al., 2008, Owen y
Croucher, 2000, Thompson et al.,
2003.
Ayuda a mantener un balance nutricional y metabólico más
adecuado, reduciendo el riesgo de síndrome metabólico.
Retrasa la resistencia a la insulina asociada con el
envejecimiento por lo que la incidencia de obesidad y diabetes
tipo II en este grupo poblacional se reduce.
Johnson et al., 2007.
Ewan, 1995, Hakkinen et al., 2008,
Marquess, 2008, Ryan, 2000,
Samsa, 2007.

11. Beneficio Autores
Reduce la pérdida mineral ósea, al potenciar la
actividad hormonal osteoblástica y el proceso de
remodelación ósea.
Karinkanta, 2008, Siegrist,
2008.
Previene el riesgo de sufrir fracturas.
Ytinger, 2003, Moayyeri, 2008,
Park, Muto y Park, 2002,
Siegrist, 2008.

12. Beneficio Autores
Favorece el fortalecimiento muscular, lo que afecta
directamente a la funcionalidad física del individuo.
Blain et al., 2000, Hunter et
al., 2004, Phillis, 2007.
Se reduce el riego de caídas, especialmente
mediante el fortalecimiento muscular y la mejora del
equilibrio, coordinación y agilidad.
Blain et al., 2000, Howe et al.,
2007, Kannus et al., 2005, Orr
et al., 2008.

13. Beneficio Autores
Refuerza el sistema inmune.
Nieman, 2007, Senchina y Kohut,
2008.
Reduce la incidencia de algunos tipos de cáncer,
especialmente los de mama, colon y páncreas.
Sumado al beneficio preventivo, es una terapia altamente
efectiva para la recuperación física y emocional tras la
superación del cáncer.
Es una herramienta eficaz para controlar la fatiga
subyacente en el proceso de recuperación del cáncer.
Courneya y Harvinen, 2007, Nilsen
et al., 2008.
Schmitz, 2005, Visovsky y Dvorak
2005.
Luctkar-Flude et al., 2007.

14. Beneficio Autores
Reduce el dolor musculoesquelético asociado al
envejecimiento.
Protege frente la osteoartritis.
Bruce, Fries, y Lubeck, 2007.
Hart et al., 2008.
Principalmente como consecuencia paralela de las
mejoras vasculares ocasionadas por el ejercicio
aeróbico, mejora la función eréctil del mayor y
favorece una mejor respuesta sexual.
Hannan et al., 2009.

15. Beneficio Autores
Incrementa y conserva la función cognitiva.
Protege frente al riesgo de desarrollar demencia
o Alzheimer.
Angevaren et al., 2008, Brisswalter, Collardeau
y René, 2002, Blain et al., 2000, Colcombe y
Kramer, 2003, Liu-Ambrose y Donaldson., 2009,
Williamson et al., 2009.
Lautenschlager et al., 2008, Vogel et al., 2009.
Produce un incremento de la funcionalidad
física y como consecuencia, favorece una
mejora de la autoeficacia y autoestima.
Diognigi, 2007, Eric et al., 2007, Hunter et al.,
2004, Mänty et al.,2009.

16. Beneficio Autores
Disminuye la prevalencia de depresión, ansiedad
y otras enfermedades mentales.
Favorece la cohesión e integración social de la
persona mayor.
Guszkowska, 2004, Hill et al.,
2007, McAuley et al., 2002,
Pollock, 2001.
Diognini, 2007, Estabrooks y
Carron, 1999.

17. Niveles recomendados de actividad física
para la salud de 65 años en adelante
 Actividades recreativas o
de ocio, desplazamientos.
 Actividades ocupacionales.
 Tareas domésticas, juegos,
deportes o ejercicios
programados en el
contexto de las actividades
diarias, familiares y
comunitarias.
CONSTANZA FONSECA GALIA, MANUAL DE
MEDICINA DE REHABILITACIÓN, 2a. ED.
MANUAL MODERNO, 2008.

18. CONTRAINDICACIONES:
 Angina inestable o
enfermedad coronaria severa
principalmente izquierda.
 Falla cardiaca congestiva en
estado terminal.
 Enfermedad cardiaca valvular
severa.
 Arritmias malignas o inestables.
 Presión sanguínea elevada al
reposo (sistólica>200 mg.-
diastólica>110 mm Hg.) CONSTANZA FONSECA GALIA, MANUAL DE
MEDICINA DE REHABILITACIÓN, 2a. ED.
MANUAL MODERNO, 2008.

19. CONTRAINDICACIONES:
 Aneurisma aórtico grande
disecante.
 Aneurisma cerebral conocido
o sangrado intracraneal
reciente.
 Enfermedad sistemica
inestable o en estado terminal.
 Hemorragia retiniana aguda o
cirugía oftalmológica reciente.CONSTANZA FONSECA GALIA, MANUAL DE
MEDICINA DE REHABILITACIÓN, 2a. ED.
MANUAL MODERNO, 2008.

20. CONTRAINDICACIONES:
 Lesión musculoesquelética
inestable o aguda.
 Demencia severa o trastorno
del comportamiento.
CONSTANZA FONSECA GALIA, MANUAL DE
MEDICINA DE REHABILITACIÓN, 2a. ED.
MANUAL MODERNO, 2008.

21.  Cuando no puedan realizar
la actividad física
recomendada debido a su
estado de salud, se
mantendrán físicamente
activos en la medida en
que se lo permita su estado
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MEDICINA DE REHABILITACIÓN, 2a. ED.
MANUAL MODERNO, 2008.

22. CONSTANZA FONSECA GALIA, MANUAL DE
MEDICINA DE REHABILITACIÓN, 2a. ED.
MANUAL MODERNO, 2008.

23. Bibliografía
 Rev.int.med.cienc.act.fís.deporte- vol. 10 - número 40 - diciembre 2010 -
ISSN: 1577-0354
Aparicio García-Molina, V.A.; Carbonell Baeza, A. y Delgado Fernández,
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 Constanza Fonseca Galia, MANUAL DE MEDICINA DE REHABILITACION, 2ª.
Ed. Manual Moderno 2008.
 Audelin, M.C., Savage, P.D. y Ades, P.A. (2008). Exercise-Based Cardiac
Rehabilitation for Very Old Patients (>75 Years) Focus on physical function.
Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention,28:163–173.
 Blain, H., Vuillemin, A., Blain, A. y Jeandel, C. (2000). The preventive effects
of physical activity in the elderly. Presse Med. 24,29(22):1240-1248.
 Bre´chat, P.H., Lonsdorfer, J., Berthel, M. y Bertrand, D.(2006). Subsidising
exercise in elderly people. Lancet, 367: 1055–1056.