El electrocardiograma registra la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos colocados en el cuerpo. Muestra las etapas de despolarización y contracción del músculo cardíaco. Proporciona información sobre el ritmo cardiaco, posibles hipertrofias, infartos y otras alteraciones. El ECG es un examen no invasivo y seguro para evaluar la función cardiaca.

1. ELECTROCARDIOGRAMA
MATERIA
PROCESO SALUD ENFERMEDAD I
La Paz, B.C.S., junio 2023

2. EKG
El electrocardiograma se inscribe sobre una tira de papel
cuadriculado y constituye un registro permanente de la
actividad cardiaca, registrando impulsos eléctricos que
estimulan el corazón y producen su contracción.
El electrocardiograma suele designarse por las letras EKG,
y nos da información muy útil acerca de la función del
corazón.
FUNDAMENTOS
Las células cardiacas en reposo se encuentran cargadas o
polarizadas; pero la estimulación eléctrica las despolariza y
se contraen.

3. Despolarización y
Repolarización
Los impulsos eléctricos del corazón representan varias
etapas de la estimulación del corazón a la vez también
suministra información útil acerca del corazón
durante el reposo y la recuperación.
El musculo se contrae cuando se estimula
eléctricamente, por lo tanto el corazón es recorrido
por una onda progresiva de estimulación que produce
contracción en el miocardio (despolarización).
La Despolarización estimula las células del miocardio y
hace que se contraigan cuando la carga en cada célula
se vuelve positiva.

4. Trazado eléctrico cardiaco
Corresponde a la
contracción de las aurículas
Corresponde a la
contracción de los ventrículos

5. R
1 Segundo
1
mv
0.1
mv
Voltaje
Tiempo
0.04 S
0.20 S
Trazado eléctrico cardiaco
0.16 S
Onda P-R
Onda
R
0.7
mv

6. El corazón utiliza electroquímica para
contraerse la cual fluye a través de él, gracias
al tejido de conducción especializado.
Dos principales generadores de energía y
varios cables
Impulso eléctrico
El primer y más importante es el
que se encuentra en la aurícula
derecha NODULO SINUSAL, el
segundo en la unión de la aurícula
con el ventrículo derecho NODULO
AURICULO VENTRICULAR

8. FRECUENCIA CARDIACA
Es la cantidad de latidos que realiza el
corazon en un minuto.
Metodo del 300
= 0.2
3 cuadros grandes + 0.4 = 3.4
Formula= 300 / 3.4 = 88 lpm

9. FRECUENCIA CARDIACA
Metodo de los 6 segundo aplicado para
ritmo cardiaco irregular o arritmia
Consiste en determinar cuantos latidos
han ocurrido en 6 segundos del
electrocardiograma.
5 cuadros grandes = 1 segundo
30 cuadros grandes = 6 segundos
CONSTANTE

10. Ritmo Cardíaco Regular o
Irregular
Determinar si el Ritmo Cardíaco es regular o
irregular es el primer paso dentro del análisis
del Ritmo Cardíaco en el Electrocardiograma.
Para definirlo se utiliza el intervalo RR.
Recordemos que el intervalo RR es la
distancia que se encuentra entre dos ondas R
consecutivas.
RITMO
Un Ritmo Regular es aquel en el que la distancia
es similar entre cada intervalo RR o complejos
QRS. Mientras que cuando este intervalo no es
similar entre cada onda R se considera que el
Ritmo es Irregular.
Ritmo Regular
Ritmo Irregular

11. EJE
•Dirección de la desporalización que recorre
el corazón y estimula las fibras, haciendo que
se contraigan.
Para simbolizar la dirección de la actividad
eléctrica se hace con un vector.
•El complejo QRS representa la estimulación
eléctrica de los ventrículos y su contracción
inmediata.

12. EJE
•El vector QRS medio se obtiene si se suma todos los pequeños
vectores de desporalización ventricular y representa la dirección
general de la desporalización ventricular.
•Se dirige hacia abajo y hacia la izquierda del paciente.
•Los ventrículos en el lado izquierdo del tórax y dirigidos hacia abajo y
hacia la izquierda.
•La orientación exacta del vector QRS medio se da en grados, en un
círculo dibujado sobre el tórax del paciente.
•El centro del círculo es el nodo AV.
•Se dirige hacia abajo y a la izquierda entre 0 y 90 grados.

13. EJE
Derivación I. Actividad de entre los brazos. Brazo
izquierdo= positivo. Brazo derecho= negativo.
QRS.
Derivación AVF. Electrodo positivo sobre la
pierna. Esfera alrededor del paciente.
QRS.
Si el QRS medio apunta hacia abajo, es que el
trazo es positivo.

14. Vector apunta hacia abajo y hacia la izquierda, o
está dentro de los límites normales.
Variantes
•Vector está orientado hacia arriba y hacia la
izquierda del paciente, desviación del eje a la
izquierda.
•Vector orientado hacia el lado derecho ,
desviación a la derecha.

15. EJE
Derivación V2.
Frente al nodo AV.
•La espalda del paciente se considera negativa.
•La zona situada por delante del nodo AV se encuentra en la mitad
positiva de la esfera.
•El complejo QRS es negativo si el vector QRS medio se orienta hacia
atrás.
•QRS positivo apunta hacia adelante (esto no es normal)

16. HIPERTROFIA
•Aumento de espesor de las paredes de cavidad.
•La onda P en la derivación I, es la mejor fuente para buscar hipertrofia.
Onda P difásica. Porciones negativas y positivas.

17. Hipertrofia auricular derecha.
Si el componente inicial de la
onda P difásica es mayor,
existe hipertrofia auricular
derecha.
La onda R, se vuelve progresivamente menor v1, v2, v3,v4.

18. Si la parte final es grande y ancha, es
hipertrofia auricular izquierda.
La pared del ventrículo izquierdo es muy
gruesa y produce grandes complejos QRS.
Se encuentra una S profunda en V1 y V5.
Hipertrofia auricular izquierda.

19. Infarto
•Se ocluye una arteria coronaria del
ventrículo izquierdo, quedando sin
circulación una zona miocardia.
Ventriculo izquierdo más
grueso= se producen
infartos miocárdicos.

20. INFARTO
Triada "ILI".Base
dediagnóstico e
identificación de los
signos del infarto.
•Isquemia
•Lesión
•Infarto
Isquemia. Menor riego
sanguíneo que el normal.
Ondas T invertidas.
Lesión. Carácter agudo de un
infarto. Se traduce por la
elevación del segmento ST.
Infarto. Se establece por la
presencia de ondas Q.

21. INFARTO
Ondas
Ondas Q pequeñas, se les
llama ondas Q no
diagnósticas, no significan
INFARTO.
La onda Q diagnóstica debe
tener un cuadrado pequeño de
anchura(0.04 seg), o la tercera
parte del tamaño del complejo
QRS.

22. INFARTO
Infarto anterior. La
onda Q en V1, V2, V3 y
V4.
Infarto lateral. Onda Q
en derivaciones I y AVI.
Infarto inferior. Ondas Q en
derivaciones II, III y AVF.
Infarto anterior agudo.
Ondas Q profundas en
derivaciones precordiales,
con elevación del ST.
Infarto posterior agudo. Onda
R grande y una depresión del
ST en V1, V2 y a veces V3.

23. ¿Cómo se hace?
Se desvista hasta la cintura y se recueste
sobre la espalda en una cama. Pegar
electrodos en los brazos, piernas y pecho.
Cuando hay mucho vello es necesario afeitar.
Cuando el corazón late se registran las señales
eléctrica.

24. Electrolitos
Pulmonares
Imagenes
Madicamento
Alteraciones diversas
Las alteraciones mencionadas pueden producir en el electrocardiograma
ciertos cambios frecuentes en algunas condiciones, pero no patognomonicos.
Las Alteraciones del ECG son anomalías de la conducción cardíaca e impulsos
eléctricos que bombean al corazón. Estas alteraciones pueden ser benignas o
Malformaciones Congénitas estructurales o funcionales.
La Electrocardiografía (ECG) ofrece 12 imágenes diferentes de la actividad
eléctrica del corazón, seis derivaciones son verticales y seis horizontales.
Asimismo, el ECG tiene una onda P positiva, un complejo QRS seguido de una
onda T y una onda U, las cuales pueden presentar alteraciones.
En un ECG pueden observarse diferentes tipos de anomalías. Estas anomalías son:
un infarto de miocardio previo, un ritmo cardíaco anómalo (arritmia), un aporte
inadecuado de sangre y de oxígeno al corazón (isquemia) y un engrosamiento
excesivo (hipertrofia) de las pareces del músculo cardíaco.

25. La quindina produce muescas en una onda P
ensanchada, y ensancha también el complejo
QRS. Frecuentemente hay depresión del ST, QT
prolongado y ondas U
Cuando el potasio serico es inferior al
normal, la onda T se aplana (o se
invierte) y aparece una onda U
En caso de infarto pulmonar es
posible que encontremos una onda
S profunda en la derivacion I y una
onda Q en la derivacion III. Suele
haber depresion del ST en la
derivacion II
Ejemplos de alteraciones diversas

27. MUCHAS
GRACIAS
Por ver esta presentación

28. Bibliografía
Dubin. Electricardiografía practica. Tercera edición. Mexico , D.F. Nueva Editorial
Interamericana