INFECTOLOGIA II

1. CASO CLÍNICO
GRUPO:E2

2. COMPONENTES:
• KEVELLY MAINE 60119
• MIRELLA STHEPHANE 64633
• SONIA MARIA 64694

3. CASO CLÍNICO
Niño de 7 años que acude a urgencias por tumefacción y dolor en región parotídea
derecha desde esta mañana, dolorosa. No presenta fiebre ni odinofagia. Tiene un cuadro
catarral leve. No vómitos ni deposiciones anormales.Ambiente epidémico en el colegio.
• Antecedentes personales: Inmunizaciones según calendario vacunal. No enfermedades
previas de interés.
• Alergias: No alergias medicamentosas conocidas.
• Antecedentes familiares: Sin interés. No ambiente infeccioso en domicilio.

4. CASO CLÍNICO
• temperatura: 36.4,Peso: 24 kg, Escala dolor: 2.Buen estado general. Respiratorio estable. Circulatorio
estable. Buen color de piel y mucosas.
• Faringe hiperémica sin hipertrofia amigdalar ni exudados.Escasas petequias en paladar blando;
Adenopatías laterocervicales bilaterales.Tumefacción entre borde posterior de la mandíbula y apófisis
mastoides, levemente dolorosa a la palpación. No eritema en superficie.
• Locomotor:normal
• Analítica:– Frotis faríngeo:Ag estreptococoA Negativo.Cultivo:Flora mixta.
• Hemograma:Leucocitos 10.800 (44,2%S;44,7%L;9,4%M).Resto normal.
• Bioquímica:Normal;PCR 0,12 mg/dL.
• Serología:Citomegalovirus IgG y IgM Negativo.Virus Epstein-Barr IgG Negativo.Virus Epstein-Barr IgM Positivo.
(Precisa nueva muestra a las 2-3 semanas).
• Parotiditis IgG:Indeterminado

5. CASO CLÍNICO
• Locomotor:normal
• Analítica: Frotis faríngeo:Ag estreptococoA Negativo.Cultivo:Flora mixta.
• Hemograma:Leucocitos 10.800 (44,2%S;44,7%L;9,4%M).Resto normal.
• Bioquímica:Normal;PCR 0,12 mg/dL.
• Serología:Citomegalovirus IgG y IgM Negativo.Virus Epstein-Barr IgG Negativo.Virus Epstein-
Barr IgM Positivo.(Precisa nueva muestra a las 2-3 semanas).
• Parotiditis IgG:Indeterminado

6. CASO CLÍNICO
• Se diagnostica de probable parotiditis por Virus EB y se le da el alta con dieta blanda,
cuidados locales de la boca, Ibuprofeno si dolor o fiebre y compresas frías en región
parotídea.
• Posteriormente acude de nuevo por bultoma doloroso a nivel submaxilar/parotídeo
derecho. Afebril. No cuenta clínica infecciosa. Refiere no haber desaparecido bultoma desde
anterior episodio 2 meses atrás

7. CASO CLÍNICO
• Estado general:estable;Respiratorio:estable.
• Bultoma de unos 3 cm en región submaxilar derecha, refiere doloroso, no adherido a planos
profundos.
• ACP: rítmica, no se oyen soplos en el momento actual, buena ventilación bilateral sin signos de
dificultad respiratoria.
• Abdomen:blando,depresible,no doloroso a la palpación.

8. CASO CLÍNICO
• Hemograma:Leucocitosis con monocitosis. Bioquímica:Normal, P.C-Reactiva 5.7
mg/l
• Mantoux: negativo.
• Citomegalovirus IgG -IgM Negativo
• Epstein-Barr virus IgG Positivo.
• Parvovirus B19 IgG: Negativo y Parvovirus B19 IgM: Indeterminado. Se detecta
seroconversión a virus Epstein-Barr.

9. CASO CLÍNICO
• Se le realiza ecografía, observándose un aumento de tamaño de la glándula
parótida derecha, principalmente del polo inferior, que muestra áreas
hipodensas mal definidas, probablemente debido al componente edematoso,
con aumento de la vascularización, sugestivo de proceso inflamatorio. Se
observan pequeños ganglios subcentimétricos periglandulares. Imagen
compatible con proceso inflamatorio de la glándula parótida derecha.
• Se diagnostica de parotiditis por virus de Epstein-Barr se le pone tratamiento
con Dalsy de 3 a 5 días, presentando una buena evolución.

10. PAROTIDITIS
La parotiditis es una enfermedad viral sistémica aguda contagiosa que suele
causar una hipertrofia dolorosa de las glándulas salivales, con mayor frecuencia,
las parótidas. Las complicaciones de la infección incluyen orquitis,
meningoencefalitis y pancreatitis. El diagnóstico suele basarse en la evaluación
clínica y todos los casos deben informarse rápidamente a las autoridades de
salud pública. El tratamiento es sintomático. La vacunación resulta eficaz para la
prevención.

11. GRÁCIAS!