El documento presenta 19 casos clínicos con sus respectivas opciones de diagnóstico y conducta. Se trata de una lista de opciones de respuesta elaborada por varios profesionales para casos que podrían aparecer en exámenes, donde marcan en verde las opciones en las que están más seguros, amarillo las que están en controversia y rosa las que no entraban por no estar incluidas en guías de ese año.

1. ACLARACION: ESTO LO HICIMOS ENTRE VARIOS. SON LAS QUE PODRIAN SER LAS
CORRECTAS.
EN VERDE LAS QUE ESTAMOS BASTANTES SEGUROS. AMARILLAS LAS QUE
ESTANEN CONTROVERSIA
EN ROSA LAS QUE NO ENTRABAN POR GUIAS NO INCLUIDAS ESTE AÑO
1. 4 años traída por sus padres porque la nota agitada y con ruido al respirar.
Hace 5 días presenta rinorrea y hace 24 horas tos no productiva. Tuvo
registros subfebriles aislados. Al examen físico constata estridor
inspiratorio y marcado tirajes supraesternal y supraclavicular. Accesos de
tos no productiva frecuentes, buena entrada de aire bilateral ¿cuál es la
conducta indicada?
A. Indica nebulización con adrenalina y observación la vimos (segun un examen
de 2018)
B. Indica nebulización con budesonida de en el hogar
C. Indica dosis de carga intramuscular de corticoides (duda por la tos recurrente)
D. Indica corticoides por vía oral y valora la respuesta (segun nelson, es leve)
PENSAMOS QUE ES UNA SUBGLOTICA Y PENSAMOS Q HAY QUE DARLE
CORTICOIDES Y DESP VALORAR
2. Un matrimonio es traído a la guardia por sus vecinos en la madrugada, por
cefaleas muy intensas, vómitos, decaimiento, inestabilidad, debilidad
muscular, dificultad para concentrarse, dolor abdominal y palpitaciones. No
tienen antecedentes patológicos. En el examen físico están hipertensos con
taquicardia y leve midriasis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. intoxicacion por organofosforados
B. botulismo
C. intoxicación por piretroides
D. intoxicacion por monoxido de carbono
3. 28 años consulta a la guardia refiriendo disuria, polaquiuria, tenesmo y
urgencia miccional. Niegatenerflujo vaginal. Hace 3 días ha regresadode su
luna de miel. Al examen físico está con buen estado general y afebril. Se
realiza prueba de orina mediante una tira reactiva que muestra nitritos
positivos y test de embarazo negativo. ¿Cual es la conducta más adecuada?
A. solicitar urocultivo y esperar resultado para decidir tratamiento atb
B. solicitar urocultivo e iniciar tto atb empírico hasta tener el resultado
C. indicar tto empírico a la mujer y a su pareja
D. iniciar tto atb empírico ambulatorio
4. 9 años de edad, es traído a la guardia. Hace 5 días se le diagnosticó OMAen
el oído izquierdo. Se le indicó amoxicilina 80 mg/kg/d VO. En el día de hoy
consulta por fiebre y dolor retroauricular izquierdo. Al examen físico
presenta edema y eritema retroauricular izquierdo, con despegamiento y

2. antepulsión de pabellón auricular homolateral. ¿Qué estudio
complementario solicita según sospecha diagnóstica?
A. ecografía de partes blandas
B. radiografia de craneo con foco en mastoides
C. TAC cerebral con contraste EV
D. ecografía de región parotídea
5. 45 años se presenta en el servicio de urgencias con disnea progresiva de 2
días de evolución y dolor torácico. Hace 1 año realizó tto por un cáncer de
mama estadio 3, con mastectomía quimioterapia con trastuzumab y RT
adyuvante. Al examen físico presenta TA 80 85, con pulso rápido y débil,
distensión de la vena yugular interna con evidente signo de Kussmaul y en
la auscultación del tórax los tonos cardiacos están apagados. El ECG
muestra taquicardia sinusal de 120, con bajos voltajes. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. miocardiopatía restrictiva inducida por radiación
B. derrame pericárdico maligno (creemos q esto es sinonimo de taponamiento
cardiaca)
C. miocarditis viral aguda
D. miocardiopatía inducida por trastuzumab
6. Usted se encuentra evaluando un niño en el centro de salud. Es un RN de
término de pesoadecuado. El niño camina desde hace 3 meses, puede beber
desde una taza, dice agua cuando tiene sed, mama y papa, señala cuando
desea un objeto, mira a los ojos de sus cuidadores y luego los dirige a sus
objetos deseados a través de señalamientos y balbuceo. Su edad más
probable es:
A. 12 m B. 15 m C. 18 m
D. 24 m
7. 41 años porque en una ecografía se informa esteatosis hepática. Está en
estudio por amenorrea. Tiene un hepatograma con enzimas normales.
Presenta un IMC 31. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. solicitar perfil tiroideo y Ac antinucleares (FAN y FR)
B. Estudiar factores metabólicos (HTA, DBT, dislipemias). (tmb decia q el
ginecologo la derivaba o algo asi)
C. investigar consumo de alcohol y antiinflamatorios no esteroides
D. solicitar TAC de abdomen con cortes de hígado
8. 8 años, previamente sano con vacunas completas, cursando varicela en el
6to día de evolución. En el examen físico se observan lesiones vesículo
costrosas, algunas con costra melicérica en pierna derecha, presenta lesión
indurada eritematosa caliente y dolorosa de 6cm de diámetro y un exantema

3. generalizado. Está afebril, con parámetros vitales normales estables. Señale
conducta a seguir:
A. indica tms y aciclovir vo, tto sintomático local y cita a control en 72hs
B. deriva a centro de mayor complejidad
C. indica cefalexina y aciclovir vo, mupirocina en las lesiones y antihistaminicos
para el exantema
D. solicita laboratorio, hemocultivo e internación para atb parenteral
9. Guardia de Tocogine una adolescente de 19 años. La misma refiere haber
tenido una RRSS no consentida con un compañero de trabajo. En un
ambiente de privacidad y confidencialidad se le explica que van a
proporcionar los cuidados que requiera sin necesidad de que realice la
denuncia penal de lo acontecido, aunque este es su derecho. Entre llantos la
joven cuenta que la RRSS fue a una fiesta en donde ambos habían
consumido alcohol y que ella no quería, perotampoco pudo evitarla relación
sexual. Dice no recordar si su compañero utilizó preservativo. Según
Protocolo para atención de personas víctimas de violaciones sexuales el tto
indicado:
A. el abordaje de las lesiones corporales y/o genitales, el tratamiento antirretroviral
para prevención de vih y la medicación para otras its. Se considerará la AC de
emergencia según su FUN
B. el abordaje de las lesiones corporales y/o genitales, el tto antirretroviral para
prevención de hiv y la anticoncepción de emergencia. Se considerará la
anticoncepción si fueran menos de 5 días de la RRSS no consentida (mucha
gente penso que esta estaba mejor por lo de los 5 dias)
C. el abordaje de las lesiones corporales y/o genitales, el tto ARV para la prevención
de vih y vacunas. Se considerará la AC de E según FUM
D. el abordaje de lesiones corporales y/o genitales, el tto ARV para prevención de
hiv, la medicación para otras ITS y vacunas. Se considerará AC de E según si
fueron no, más de 5 días de RRSS no consentida ( esta estaba redactada horrible
pero para mi era esta por estar más completa, pero no se entiende si dice que hay
que dar AHE después de 5 días lo cual estaría mal, o con menos
de 5 días)
10. Hto 39%, GB 8300, urea 32, creatinina 1,1, glucemia 92, Na 142, K 2,5, TSH 5
(levemente aumentada), T3 y T4 normal. RX TX silueta cardiaca normal.
Pensando en HTA secundaria, tenia 190/90 ¿Cual es el dg mas probable?
A. feocromocitoma
B. cushing
C. hipertiroidismo
D. hiperaldosteronismo primario
11. niño vómitos hace 1 semana que se intensificaronen las últimas 48hs. Al EF
está irritable, abdomen blando, depresible sin dolor. Catarsis negativa hace

4. 48hs. Presentavómitos enproyectil, cada vez que se alimenta. ¿Qué estudio
complementario solicita según su sospecha dg?
A. ecografía abdominal
B. phmetría 24 hs
C. VEDA
D. Rx abdominal
12. 35 años, por presentar fiebre elevada, náuseas y vómitos. Se constata dolor
abdominal bajo y secreción cervicovaginal purulenta. Tiene antecedente de
dismenorrea, menstruaciones regulares y dispareunia. En el tacto vaginal
manifiesta dolor en la exploración bimanual. La ecografía corrobora el dg de
EPI. ¿Què tto atb indica a la px?
A. Ceftriaxona 500mg im única + doxiciclina 100mg/12hs 14 días + metronidazol
500 mg/12 hs durante 14 días
B. pipertazo 3g/8 hs por 7 días + azitromicina 1g 3 días + metronidazol 500 c/ 12h
durante 7 días
C. meropenem 3g 8h, 100 mg iniciales seguidos de 50-100 mg/12h + doxiciclina
100 mg/12 hs VO 14 días
D. ertapenem 1h/8 hs, aztreonam 2g/8h, metronidazol, 500mg/12h durante 14
días
13. Una médica recibe en el centro de salud la consulta de adolescente de 14
años. Al realizarle la revisión se percibe signos de embarazo, distensión
abdominal y cambio en el color de mamas. La adolescente no recuerda FUM
alegando que fue “hace bastante”.AL preguntarle si mantiene RRSSse nota
nerviosa, dubitativa. Finalmente dice que si, pero no quiere decir con quien
mantiene RRSS. Al preguntarle si alguien le está haciendo algo que ella no
quiere o que la pone incómoda se angustia, se queda callada y con la mirada
perdida Además de ofrecer atención sanitaria y contención psicológica y
social, ¿Cuál es el 1er acto administrativo que la médica debería encauzar
según la hoja de ruta “atenciónde niñas y adolescentesmenoresde 15 años
embarazadas”?
A. denunciar abuso sexual a la fiscalia o comisaria de la mujer, y de la familia con
autorizacion de la jefatura del centro de salud
B. citar a un adulto referente de confianza considerando a sus padres y allegados,
sean o no fliares
C. comunicar al organismo de protección la sospecha de abuso, acordando con
la adolescente la forma y contenido de la comunicación
D. pedir exámenes clínicos complementarios que confirmen el embarazoy derivar
a salud mental para el tto de la angustia
14. 78 años, ingresaa la guardia por dolor abdominal localizado enFII, náuseas,
vómitos y fiebre de 24 hs de evolución. Al EF presenta dolor en FII sin
reacción peritoneal. En el labo presenta leucocitosis y sedimento urinario
normal. En la TAC se observa engrosamiento de pared colónica.
¿Cuál es la conducta a seguir?
A. resección segmentaria con colostomía transitoria

5. B. laparotomía exploratoria
C. atb, internación y control evolutivo
D. fibrocolonoscopia de urgencia
15. 64 años, tiene imc 31 e historia de hta, se realiza ptog. Su glucemia en
ayunas es 99, y a las 2hs de la misma 174. ¿Cuál es el dg acorde a los
resultados?
A. normal
B. glucemia alterada en ayunas
C. tolerancia a la glucosa alterada
D. dbt
16. llega a guardia pareja de adolescentes, chica de 14 y novio 15, a solicitar
AHE. Explican que tuvieronRSy el preservativoquedódentro.Dicenque les
pasó otra vez y ya usaron ahe. ¿Cuál es la ruta adecuada?
A. indicar que regresen con persona adulta de referencia, debido a que por su
edad no se les pueden suministrar ahe directamente
B. proveer la ahe a la adolescente debido a que tiene autonomía suficiente para
uso de esta medicación, no pone en riesgo grave su salud
C. explicar que esa medicación no se provee a menores por guardia, deben
solicitar turno en consultorio de adolescencia
D. explicarles que no se le da medicación ya que fue suministrada a la
adolescente en otros momentos que ocasiona alteraciones graves del ciclo
menstrual18
17. 71 años, dolor abdominal agudo. Ecografía litiasis vesicular múltiple. Labo
leve alteración de enzimas hepáticas, sin ictericia y elevación de amilasa
sérica 10 veces. Señale momento óptimo para realizar laparoscopia:
A. al ingreso y diagnóstico de pancreatitis aguda
B. a los 3 meses del episodio agudo C. cuando los síntomas remiten
D. a los 5 meses del episodio agudo
18. mujer 76 años con antecedente de tbq e hta consulta por disnea progresiva
de 2 meses de evolución, hasta llegar a CF 4. Al EF presentaba matidez e
hipoventilación en hemitórax izquierdo. La RX TX derrame pleural de vértice
a base en@ el pulmón izquierdo. Se efectuó toracocentesis con líquido
serohemático de cuyo examen se obtuvo: 450 células linfocitos, relación
LDH liq/plasma 0,7 y proteínas liq/plasma 0,5. Dg más probable:
A. ICC
B. nefrótico
C. compromiso neoplásico pleural
D. quilotórax
19. 32, guardia por dolor abdominal contexto de deterioro sensorio, palidez
cutáneo mucosa, TA 100 60, FC 124. FUM de 8 semanas atrás, no refiere
MAC. Luego de reanimar con hidratación recibe informe de eco tv y labo.

6. Eco tv abundante líquido libre en cavidad, región anexial derecha formación
tubular de 5x7 cm compatible con ectópico en primera instancia.
Labo Hto 23, Hb 7, HCG 6000. Conducta:
A. salpingectomía laparoscópica
B. anexectomía laparoscópica
C. tto médico con metotrexato
D. laparotomia exploradora mediante xifo pubiana (por el liquido libre)
20. masculino 45 años, hace 1 año con placas eritemato escamosas de 1 a 10
cm, asintomáticas, en tronco y extremidades. Además uñas engrosadas y
desmenuzamiento de placa ungueal. Diagnóstico
A. pitiriasis rosada de gibert
B. psoriasis vulgar
C. sífilis secundaria
D. dermatitis atópica
21. una px concurre al consultorio por presentar prurito y dolor de tipo
fulgurante en la región del pubis, introito y horquilla vulvar. EF área extensa
de la región vulvar bilateral cubierta por pequeñas úlceras, dolorosas,
coalescentes en ramillete. Pensas:
A. hpv
B. escabiosis
C. primoinfección por virus herpes
D. chancro sifilítico
22. Usted se encuentra en un centro de aps, atiende por demanda a Carlos de
38 por contractura muscular, en su HC figura fumador. ¿Cuál es su
intervención?
A. Realiza derivación para intervención breve, ya que es un abordaje altamente
efectivo si es brindado por médico especialistas en el contexto de la atención
habitual
B. Realiza intervención breve, ya que es un abordaje integrado a la atención
habitual sin importar el motivo de consulta y puede ser realizado por distintos
miembros del equipo de salud
C. Realiza derivación para tto intensivo con cualquier integrante del equipo ya que
es un abordaje altamente efectivo en contexto de la atención habitual
D. Realiza intervención intensiva, ya que es un enfoque integrado a la atención
habitual sin importar el motivo de consulta
23. recibís en consultorio a Cecilia 58 años, consulta por control ginecológico.
Tiene antecedente de DBT 2. Anamnesis: el mes pasado tuvo sangrado
vaginal escaso de 24 hs de evolución, por el que decidió no consultar. Su

7. FUM fue hace 18 meses. ¿Cuál de los siguientes estudios complementarios
realizaría?
A. pap exo y endocervical, mamografía bilateral, DMO
B. pap endo y exocervical y mamografia bilateral
C. pap endo y exocervical y mamografía bilateral, DMO, eco tv
D. pap endo y exocervical, mamografía bilateral, colposcopia, y ecotv
24. 60 años, con antecedente de cardiopatía isquémica con colocación de stent,
EPOC y diagnóstico de Mieloma Multiple. Le pregunta si puede aplicarse
vacuna neumococo 13 valente. ¿Qué conducta toma?
A. le dice que no tiene indicación
B. le dice que le indicará vacuna cuando cumpla 65 años
C. le indica la vacuna para que se la coloque ahora
D. aborda la patología actual y recita para la próxima consulta el tema de vacunas
25. 69 años, consulta por cuadro de pérdida de peso 6 kg, en los últimos 3
meses, acompañado de astenia e hiporexia con fiebre vespertina 37,5 y 38.2
y sudoración nocturna. Tiene antecedentes de recambio valvular mitral por
prolapso mitral en 2010 y FA que requirió CVE en 2017. Está en total con
acenocumarol y pantoprazol. A la exploración física se encuentra estable
HD, saturación 97. Auscultación se aprecia tonos rítmicos con soplo
sistólico en borde esternal izquierdo. Abdomen blando y depresible sin
hepatomegalia. No tiene edemas. En labo: Hb 9, VCM 83.2, velocidad de
sedimentación 79 PCR 7,72. tenia una colonoscopia hace 5 años
normal¿Qué estudio solicita?
A. VEDA (pensamos en cancer del tubo digestivo)
B. cinecoronariografía
C. ecocardiograma (pensaron en endocarditis, tiene criterior PCR, nuevo soplo)
D. tac torax y abdomen (pensando en CA digestivo bajo)
26. en la reunión del equipo de salud donde trabaja se plantea la problemática
de Juan de 22 años, está en situación de calle hace 7 días. El trabajador
social informa que padece esquizofrenia paranoide y realiza tto en el
hospital monovalente de la ciudad. Se planifica en equipo cómo abordar la
situación habitacional del vecino. Según la normativa vigente en salud
mental señale la opción correcta para abordar el problema de vivienda:
A. dar intervención al juzgado de familia y órgano de revisión de la ley de salud
mental
B. internación en sala de hospital monovalente a fin de garantizar sus derechos
C. internación en sala de hospital general a fin de garantizar sus derechos
D. gestionar recursos a través de organismos públicos competentes
27. recibe enla guardia a niña de 4 años por claudicación enla marcha y registro
febril 39 cada 6hs desde hace 24hs. Al EF presenta impotencia funcional de
la cadera derecha con dolor a la movilización activa y pasiva. Solicita eco de

8. la región donde visualiza derrame articular con ecos interna. Conducta
inicial:
A. indica exploración qx ( es esta, la artritis séptica de cadera es una urgencia
infectológica y se resuelve en quirófano)Supuestament estuvo en 2018
B. indica artrocentesis(la mayoria puso esta , pero porq el nelson dice q la
INICIAL seria artrocentesis)
C. indica atb intraarticular
D. indica RM para valorar extensión
28. encuentren paciente en calle con trastorno de conciencia, llaman
ambulancia y EF detecta: hipotermia, bradicardia, miosis, bradipnea e
hipotensión. Síndrome tóxico causante:
A. colinérgico
B. neuroléptico
C. serotoninérgico
D. opiáceo
29. guardia 28 años, sin antecedentes, sufrió colisión vehicular (auto auto).
Ingresa con collar cervical y tabla larga. ¿Cual es la primera acción que
realiza en la atención inicial?
A. evaluar deterioro cognitivo del px
B. reponer 1 l de ringer como medida preventiva de shock
C. ventilación y o2
D. verificar que la VA se encuentre permeable, con protección de columna
30. mujer 67 años con antecedentes de TBQ, consulta por dolor abdominal mal
definido, varios meses de evolución acompañado de fiebre, hiporexia y
pérdida de peso de un mes. Durante el EF usted encuentra, como único
hallazgo positivo un ganglio en hueco supraclavicular izquierdo, adherido a
planos profundos indoloros, redondeado y de aproximadamente 1,5 cm.
Con estas características semiológica, diagnóstico más probable:
A. mononucleosis
B. linfoma(tiene mas pinta q es este)
C. tuberculosis
D. cancer pancreas
31. Embarazo 32 semanas, presenta fiebre. Añ EF se constata buen estado
general. Temperatura 38, FC 120 latidos, FCF 165, movimientos fetales
positivos, tono uterino normal, dinámica 2/10/30. En la especuloscopia se
observa cuello sano, líquido amniótico claro, no fétido. Al tacto cuello
borrado 20%, permeable al dedo. Segun guia “recomendación para
prevención, dg y tto de APP y atención de PPM y RPM” luego de internar a
la paciente conducta más adecuada:

9. A. indicar betametasona 12mg im + ampicilina 2 g cada 6 hs + gentamicina 3-5
mg/kg/d + finalización del embarazo
B. betametasona 12 mg im + ams 1,5 cada 6 hs + finalización del embarazo
C. dexametasona 12 im + ampicilina 2 g cada 6 hs + conducta expectante
D. betametasona 12 mg im + ams 2g cada 6 hs + metronidazol 15 mg/kg/d +
finalización del embarazo
32. centro de salud, reciben consulta a diario de personas con sintomatología
depresiva, ansiedad…. (tututururuuutu). Desde un paradigma comunitario
de salud, ¿qué servicios formales de salud favorecen la accesibilidad a
menor costo para la atención en salud mental?
A. servicios de salud mental en la APS
B. servicios de psiquiatría en hospitales generales
C. servicios comunitarios de salud mental
D. organizaciones no gubernamentales, asociaciones de usuarios y familiares
33. 50 años, guardia porfiebre y tos de 4 días. Realizóconsulta por guardia hace
72 hs. Allí le realizaron hisopado para COVID fue negativo, le diagnosticaron
neumonía aguda de la comunidad e inició amoxicilina 1g cada 8 hs. Al EF en
aceptable estado general, febril, satura 94 aire ambiente. Hipoventilación
derecha asociada a matidez percutoria. Repetir RX TX y evidencia derrame
pleural derecho, también haces laboratorio y toracocentesis con siguientes
resultados: GB 15000, Hb 12, Hto 34%, uremia 50, Na 134, K 3,5, ph 7,40, co2
26, po2 60, hco3 24, sato2 94, ldh 250 y proteínas totales 3.5.
Toraconcentesis: líquido turbio, glóbulos de pus, ph 7,10, glucosa 40, ldh
120, proteínas 4. ¿Conducta?
A. cultivar el LP y rotar el esquema atb a amoxicilina clavulánico a 1g cada 8 hs
y realizar control en 48hs a la espera del cultivo
B. intentar, tomar 2 muestras de hc, cultivar el lp, colocar tubo de avenamiento
pleural y continuar con amoxi 1g cada 8 hs a la espera de los cultivos
C. cultivar el lp e iniciar tto con clindamicina 600mg, cada 8 hs. Realizar control
de 48hs a la espera del resultado del cultivo
D. intentar, tomar 2 muestras de hc, cultivar el lp, colocar tubo de avenamiento
pleural e iniciar tto con ampi sulba 1,5 g c/ 6 hs.
34. 7 años, desde anoche con dolor precordial persistente. Su mamá lo nota
desde hace 2 días decaído, no quiere jugar, no se alimenta bien. Es
asmatico, en tto con beta2 y corticoides inhalatorios, y está bien
inmunizado. Al EF está lúcido y bien conectado, afebril, palidez piel
mucosas, FC 136 con ritmo irregular, TA percentil 5. Leve tiraje subcostal,
sin foco pulmonar a la auscultación, relleno capilar enlentecido, pulsos
débiles, hepatomegalia marcada y resto s/p. ¿Cual de los sig es el dg
presuntivo y manejo inicial?
A. sospecha sepsis con foco pulmonar, indica o2, pide rx tx, hc, lo medica con
carbamacepina EV bajo internacion

10. B. sospecha miocarditis infecciosa o post infecciosa viral o por mycoplasma,
solicita ecg y ecocardio, serológicas y pcr virales, interna para control y
monitoreo estricto (por mayoria pero tomalo
con
pinzas)
C. considera que es una sepsis de la comunidad, descarta patología cardiaca por
la edad y antecedentes, lo interna y expande consuero fisiológico(duda porque
esta con relleno capilar enlentecido e hipotenso)
D. considera que es un agravamiento de su patología pulmonar, por lo cual indica
o2, corticoides sistémicos y beta2 cada 4 hs
35. 10 años es traído a la guardia por hematomas generalizados, hipertrofia gingival
y sangrado de encías. Marcado cansancio. Comenzó hace unas horas con
síndrome confusional. En el laboratorio: GB 10.000, Hto 25, Hb 8, plaquetas
15.000, coagulograma TP 45% KPTT 30 seg. ¿Cual es su principal sospecha dg?
A. LMC
B. LLA
C. tumor de snc
D. LMA (aparecio en un examen tmb)
36. Control de salud paciente 38 años, solicita información sobre consumo de
alcohol responsable.Datos:no presenta patologías médicas,
ni antecedentes, profesión abogado, casado tiene 2 hijos. Refiere
consumo de 2 vasos de vino durante la cena en el último año.
¿Intervención más adecuada?
A. sensibilizacion e informacion, consejeria integral de salud(En hombres hasta
dos vasos esta bien, dicen algunos)
B. intervención breve recomendando disminuir el consumo a niveles de menor
riesgo(2 vasos es mucho)
C. plan individualizado de tto ambulatorio
D. intervención preventiva y búsqueda de apoyo familiar y social
37. recibe derivación de px de 28 años, nulípara con deseos de fertilidad
futura. Cono de cuello de útero información: pieza de conización HSIL
extenso exo y endocervical, con foco de infiltración de 1 mm (T1 a1).
Márgenes del cono libres. No presenta invasión linfovascular. Conducta
más adecuada:
A. HT radical con linfadenectomia pelviana
B. traquelectomía con linfadenectomía pelviana
C. Reconización
D. control
38. 80 años, consulta por dolor inguinal de 8 hs de evolución asociado a
distensión abdominal y vómitos desde hace 2 horas. Labo: 14.000 GB Oky
acidosis metabólica. EF hernia inguinal izquierda dolorosa al tacto con

11. calor y eritema, distensión abdominal con dolor difuso sin signos de
irritación peritoneal. Conducta:
A. colocación de sonda nasogástrica de descompresión,
hidratación y reevaluación a las 12 hs
B. indicar relajantes musculares, intentar reducción manual de la hernia
C. colocación de sonda nasogástrica de descompresión e iniciar cx de urgencia
D. solicitar eco de región inguinal
39. 90 años, antecedentes de icc, tbq y hta. EF pulso irregular y desigual.
ECG: patrón de FA con frecuencia 84 lpm. Conducta:
A. anticoagulación por moderado alto riesgo de embolia
B. digoxina y aas
C. atenolol por bajo riesgo de embolia
D. amiodarona
40. Guardia joven de 19 años, traído por sus amigos a la consulta. Agresivo
verbal y físicamente, verborrágico, desinhibido, ataxico con rubicundez
facial, inyección conjuntival, vómitos y halitosis etílica. Sus amigos
comentan que previamente a concurrir se encontraban en el domicilio de
uno de ellos festejando cumpleaños. Consumieron alcohol, niegan otras
sustancias. Diagnóstico:
A. consumo episódico excesivo de alcohol
B. intoxicación alcohólica leve(hay una captura que est alitera)
C. intoxicación alcohólica moderada o grave(por la ataxia y conducta violenta)
D. consumo dependencia
41. mujer 45 años, día 30 de puerperio, presenta cetoacidosis dbt que requirió
internación en uti, terminó con fallecimiento en institución 48hs después.
Entre sus antecedentes: dbt2 en tto con hipoglucemiantes orales,
reemplazados por insulina durante el embarazo, obesidad mórbida.
Clasificacion de muerte:
A. defunción materna por causa obstétrica directa B.
DM tardia por causa obstétrica indirecta
C. DM por causa obstétrica indirecta.
D. DM tardía por causa obstétrica directa
42. paciente de 2 días de vida, RN pretérmino de 33 semanas, PAEG)2120 gr).
Aún no recibió bcg, ¿qué parámetro considera para indicarla?
A. edad corregida
B. edad cronológica
C. peso mayor a 2500 ( debe ser mayor a 1500gr y ya no es CI)
D. luego del alta en la maternidad
43. 79 años con antecedente de valvulopatía de alto riesgo que va a ser
sometido a extracción dentaria, prescripción para profilaxis:

12. A. amoxi 500 c 8hs, iniciar 24hs antes de la extracción
B. amoxi 500 c 6hs, iniciar 12 h antes de la extracción
C. amoxi 2g, 1h antes de la extracción
D. amoxi 500 c 6 hs por 24 hs después de la extracción
44. 35 años, refiere falta de aire principalmente por la noche y cuando realiza
actividad física desde hace por lo menos 2 meses. En los últimos días
estuvo más molesto por congestión nasal y goteo. No tiene antecedentes
patológicos, ni de alergia. En el examen está afebril, sat o 98%, fauces
eritematosas y escasas sibilancias bilaterales. Conducta:
A. solicita espirometría con respuesta a broncodilatadores, asumiendo dg
presuntivo de asma
B. indica broncodilatadores y lo cita la próxima semana para evaluar síntomas
C. indica descongestivos asumiendo el dg como rinitis alérgica
D. inicia tto con bd y corticoides inhalados asumiendo el dg de asma, sin
necesidad de espiro
45. 16 años, edema periorbitario y de mmii, de 10 días de evolución. Labo:
creatinina 1 mg/dl, albúmina 2.5 g/dl, colesterol 300. Orina: 3 cruces de
proteínas, 1 GR/campo y densidad 1025, sedimento con cuerpos ovales,
proteinuria en orina de 24hs de 6g. Etiología más probable:
A. GN post estrepto
B. amiloidosis renal
C. GN membranosa
D. GN cambios mínimos (en el nelson habia una q habla q los 16 a seguia siendo
mas comun la de CM)
46. 59 años, trae resultados laboratorios. Antecedente de hta medicado con
amlodipina 10mg/d, tbq (dejo de fumar hace 6 meses), sedentarismo. EF:
peso 113, talla 1.75, TA 150/90, auscultación cardiaca normal. Colesterol:
colesterol total 295, colesterol hdl 34, colesterol ldl 220, TAG 350. Además
de indicar dieta hipograsa e hiposódica y AF. Tto:
A. ácido nicotínico
B. aspirina
C. estatinas
D. acido fenofibrico
47. paciente de 8 meses, evaluado en control. EF ambos testículos en bolsa y
presencia de líquido bilateral - transiluminación +. Esto se observa desde
el nacimiento. Conducta más adecuada:
A. ecografía con doppler testicular y citar para nuevo control
B. iniciar tto con GCH
C. solicitar interconsulta con el servicio de cx pediatrica

13. D. tranquilizar a la flia y mantener conducta expectante
48. 58 años. Antecedentes: tbq, sobrepeso e hipotiroidismo, levotiroxina 100
mcg/d. Último control hace 2 años. Prácticas preventivas, correcto:
A. PSA para rastreo de cancer de prostata
B. rx tx rastreo ca de pulmon
C. ecg rastreo de enfermedad cardiovascular
D. SOMF rastreo ca de colon
49. 31, embarazo 16 sem, trae estudios: Hb 12, glucemia 78, Grupo 0+, vdrl 1/
8 ttpa reactivo, vih -. Conducta
A. solicitar muestra confirmatoria para dg de sífilis gestacional y pedir serología a
la pareja
B. indicar penicilina benzatínica 2.400.000 ui im 1 dosis a ella y a la pareja, control
vdrl en un mes
C. penicilina benzatinica 2400000 ui im 3 dosis separadas por semana a ella y a
la pareja, control con vdrl mensual hasta el parto
D. penicilina benzatinica 240000 ui im, 1 dosis a ella, testear a la pareja y control
vdrl cada 1 mes hasta el parto
50. 10 años, hematuria 12 hs evolución. Solicita orina con proteinuria leve.
Antecedentesde infección faríngeahace 15 días tratada con amoxi. Señale
cuál de los sig sintomas y sg esperaría encontrar o confirmar sospecha de
sd nefritico:
A. hipotensión arterial y disuria
B. hipoalbuminemia y anuria
C. oliguria y edemas leves
D. inapetencia y enuresis
51. 15 meses, traída a la consulta por padres, piernas chuecas. Sin
antecedentes. EF incurvación simétrica de los mmii con convexidad
externa. Su punto más externo se encuentra a nivel de las rodillas. El resto
EF normal. Marcha simétrica. Crecimiento en p y t normal. Conducta:
A. expectante, tranquilizar flia
B. ic con kinesio
C. ic traumatología infantil
D. rx de mmii frente y perfil
52. paciente 4 meses, accesos de tos. Padres refiere hace una semana que
tiene tos. Hace 5 dias realizaron hisopado covid: negativo. Relatan que el
niño presenta episodios paroxisticos de tos que en ocasiones le producen
vomitos. durante la consulta, observa uno de estos episodios

14. caracterizado por acceso de tos seguido de instridor inspiratorio. Estudio
diagnostico de primera eleccion para confirmar sospecha clinica:
A. cultivo de secreciones nasofaríngeas (porq dice confirmaY DICE gold
standard)
B. serologia igg e igm especificas
C. pcr de secreciones nasofaringeas
D. Hemocultivo
53. Hombre consulta con resultados de laboratorio, solicitado por el trabajo.
Esta preocupado por hiperuricemia 10mg/dl. El resto es normal. A la
entrevista dirigida refiere molestias articulares en manos que relaciona
con el trabajo,pero con el EF se descarta presencia de artritis. Conducta
mas apropiada:
A. confirma diagnostico de artritis gotosa e inicia tto con allopurinol 300
B. confirma presenta hiperuricemia asintomatica, no requeire tto
C. solicita perfil reumatologico, rx de ambas manos, codos pies e iniciar aines
reglados
D. puncion de liquido sinovial para evidencia cristales de urato que confirmarian
el dg de gota
54. 12 años para vacunacion. no tiene carnet. HC solo figura vacunas
completas hasta los 6 meses. Sin antecedentes. Que vacuna aplicas:
A. 1 dosis hepatitis a, 3 hepatitis b, 1 antineumococo
B. 2 hpv. 2 triple viral, 2 antimeningo, 1 triple bacteriana acelular
C. 1 rotarix, 1 varicela, 1 hepatitis a
D. 3 hpv, 2 antimeningo, 2 antigripal
55. hombre 85 años, guardia con deterioro general disnea severa,
antecedentes de asma, ambos en tto adecuado. Realiza hisopado COVID y
confirma neumonia intersticial bilateral por rx tx. Se internaen uti con arm.
A las 24hs presenta dificultad respiratoria aguda y fallece antes de la
confirmacion del labo. Indique secuencia correcta de llenado del informe
estadistico de defuncion
A. causa final: sospecha covid/ causa intermedia: neumonia/ causa basica:
insuficiencia respiratoria/ causa contribuyente - asma
B. final:insuficiencia respiratoria, intermedia - neumonia, basica asma,
contribuyente covid
C. final neumonia, intermedia covid, basica asma, contribuyente insuf
respuratoria
D. final insuficiencia respiratoria, intermedia neumonia, basicasospechade covid,
contribuyente asma

15. 56. 4 meses, asistido ayer por guardia donde, luego de ver resultado de
laboratorio de orina completa, le indicaron cefalexina 100 mg kg d vo
ambulatorio, en espera de resultado urocultivo. Hoy tiene resultado de uc:
germen unico, 100.000 colonias de klebsiella. Octavio presenta fiebre y
decaimiento marcado. Conducta
A. iniciar tto parenteral de urgencia, ecografia renovesical y segun resultado,
valorar necesidad de otros metodos complementarios
B. iniciar tto parenteral, solicitar ecografia renovesicular de urgencia y cugm
diferida(porque es klebsiella, q es atipico)
C. continuar esquema atb vo y solicitar eco renovesical y gammagrafia renal de
urgencia
D. indicar tto parenteral, control con uc post tto y si es patologico solicitar eco
renovesical
57. 37 años, consulta por dg de tbc pulmonar reciente. Se inicia tto con RHZE.
Luego de cumplir correctamente terapeutica por 3 m, la paciente no
concurre a control. A los 9 m consulta nuevamente por tos, fiebre, perdida
peso refiriendo que abandono el tto hace 3 m aprox. Solicita nueva
baciloscopia y el resultado es +. Conducta:
A. toma muestra para cultivo y atbgrama e iniciar tto empirico con rhze
B. continuar tto de mantenimiento con rifampicina e isoniazida
C. iniciar inmediatamente tto con estreptomicina, etambutol y levofloxacina
D. solicitar cultivo atbgrama y esperar resultados antes de iniciar tto con rhze
58. 34, atendido por edemas en mmii y periorbitario de 3 semanas de
evolucion. Antecedente de hepatitis C reciente. En el labo: albúmina 2.5,
colesterol 350, proteinuria 6.5/24h, urea 30 creatinina 0.78. Diagnostico
A. gn rapidamente progresiva
B. nefropatia membranosa
C. gn membranoproliferativa
D. gn aguda
59. 68, antecedente de insuficiencia venosa cronica de mmii consulta porque
hace 72h palpa cordon varicoso indurado, con eritema y temperatura en la
parte media de la pierna derecha. Solicita ecodoppler venoso: trombosis
venosa superficial. Estrategia adecuada:
A. anticogulacion con heparina bajo peso
B. tromboprofilaxis con hbpm
C. tto antibiotico con cefalexina y hbpm
D. antiinflamatorios no esteroides y medias de compresion

16. 60. 15 años, consulta por MAC. Toma pastillas pero se las olvida, pregunta
para colocarse el DIU. Maque la correcta, segun derechos de adolescentes
al acceso de prestaciones
A. no puede acceder por ser metodo invasivo que pone en riesgo su salud
B. puede acceder por tener mas de 13 años y autonomia para consentir practicas
anticonceptivas transitorias que no pongan en riesgo su salud
C. no puede acceder al diu por tener menos de 16 años, salvo que autorice su
madre, padre o tutor
D. puede acceder a diu por tener mas de 13 años y autonomia para consentir
cualquier tipo de practica anticonceptiva, sea transitoria e irreversible
61. su compañera de trabajo le consulta por mujer de 30 años en aislamiento
por ser contacto estrecho de su hermana covid+. Se le esta realizando
atencion psicosocial via telefonica a la mujer que esta aislada. En la ultima
llamada comento que no puede dormir y que toma alcohol para poder
descansar. De acuerdo a recomendaciones para asistencia telefonica de
salud mental en contexto de pandemia covid, conducta
A. indicar traslado a htal de 2do nivel cercano a domicilio B.
pautar reevaluacion en 48h
C. realizar derivacion asistida a red local de salud mental
D. explicar q es una reaccion esperable a la situacion actual y continuar
seguimiento
62. 58 años concurre para control, tiene laboratorio: hb 10.5, hto 33, gr
4.200.000, gb 5500, vcm 77, hbcm 24.9, ferritina 5.3, anisocitosis,
microcitosis, hipocromia. Presenta colonoscopia de hace 5 años realizada
por rastreo. Conducta
A. consulta con hematologia para caracterizacion y manejo de la anemia
B. sulfato ferroso vo y nuevo control en 3 m
C. solicitar veda y videocolono para estudiar anemia
D. solicitar internacion para transfusion gr
63. astenia y debulidadde 5 semanas. Comienzacon torpezade brazoy pierna
izquierda, disartria y consulta. Realizan RM con secuencias T1 sin y con
cte iv, lesion ocupante de espacio con contraste anular, necrosis central y
edema periferico a nivel temporal derecho. Diagnostico
A. encefalitis herpetica
B. astrocitoma de bajo grado
C. encefalomielitis aguda
D. glioblastoma
64. 34, episodio de palpitaciones, ahogo, hormigueo en ambos mmss mareo
aturidimiento. Refiere que esabstemio, no consume drogas ni medicacion.

17. FC 100, pulso regular, TA 120 70, FR 16. EF auscultacion cardiaca y
respiratoria nnormal, sudoracion en palmas. Luego FR aumenta y
respiracion entrecortada. Esta muy asustado porque ha tenido varios
episodios similares desde hace aproximadamente un mes, consulto a
guardias y el ECG era normal. El ultimo episodio fue hace una semana,
hizo teleconsulta y sugirieron que consulte presencial. Pareja refiere que
Facundo esta sin salir, haciendo teletrabajo desde el inicio de pandemia,
lo trae ahora porque necesita estar bien porque estan retomando actividad
presencial. Conducta
A. contener a la pareja, realizar ic con cardio de guardia para nueva evaluacion
B. diazepam im, contenerlo, apliar anamnesis para decidir continuar con tto
exclusivo con benzo de administracion oral y pautar seguimiento
C. indica alprazolam sublingual, contener, ampliar anamnesis para decidir inicio
con benzo e inhibidores de recaptacion de serotonina, pautar seguimiento
D. contener pareja y dar alta explicando que es un efecto de haber estado sin salir
65. embarazo 15 semanas. UC al acecho, con e coli 10-5 ufc. Asintomatica.
Segun guia de recomendaciones para la practica del
control preconcepcional… conducta
A. tto vo con cefalexina 500 c 6hs x 7d
B. internacion con tto parenteral con ceftriaxona 1g c 24h x 10 d
C. solicitar segundo uc tomado al acecho
D. solicitar segundo uc con sonda vesical
66. 71 años htportal secundaria a cirrosis hepatica de reciente dg, consulta
por disnea cf 3, fiebre 38.5. Solciita rx rx con opacidad en base pulmonar
derechay derrame pleuralhomolateral. Toraconcentesis:liquido turbio, ph
6.8, ldh 900, glucosa 20, proteinas liquido pleural 3.1, proteinas plasmaticas
4.9. Diagnostico y tto
A. trasudado secundario a su patologia de base que requeire control
B. exudado no complicado por l que puede otorgar alta con pautas de alarma
C. exudado complicado-empiema que requiere drenaje y atb
D. exudado complicado-empiema que requiere atb
67. lumbalgia 5 semanas. dolor en zona lumbar baja blabla bandera roja:
A. uso cronico de estatinas (no referia dolor en la pierna, es muy cronico)
B. uso cronico de cannabinoides
C. antecedentes de fliares con cancer
D. trauma reciente
68. 77, hta dbt, derivadopor pulso iregular.ECG con FA con FC 88. Ecocardio:
eyección 42%, volumen auricular 74. Intervencion mas adecuada:
A. aas 100 dia
B. aas 325 dia

18. C. clopidogrel
D. warfarina
69. ECG SUPRAST D1 D2 V1-V6 approx
A. sca elevación st anterior
B. sca elevación st anterior extenso
C. inferior
D. inferoposterior
70. 59, consumo problematico de alcohol, cirrosis hepatica, antecedente
padre fallecido cancer de colon. Ecografia de control: lesio hepatica nueva
solida
2cm. Diagnostico
A. colangiocarcinoma hiliar
B. sarcoma hepático
C. hepatocarcinoma
D. mts unica de cáncer colorrectal
71. Control mujer 29, puérpera hace 20d, parto vaginal sin complicaciones, rn
sano. LM libre demanda. Consulta por mac. No espera tener mas hijos.
Conducta
A. dar informacion para que continue lm, muy efectiva
B. recomendar uso aco combinado
C. ac de progestageno de larga duracion o diu(el diu antes de las 48hs del alta o
desp de las 4 semanas)
D. informacion para q decida con su pareja sobre las opciones
72. 71, astenia y taquicardia hace 1 mes. EF ictericia piel y mucosas, leve
esplenomegalia. Solicita laboratorio, hto 29, bt 4.2, bd 1.2, bi 3 y ldh 800.
Sospecha, y que estudio pide
A. dosaje de cobalamina
B. coombs directa e indirecta
C. dosaje glucosa 6 fosfato dh
D. aspirado de mo
73. 35 años, g2p1, 37 semanas sin antecedentes. Consulta por prurito intenso
palmo plantar, nocturno. Laboratorio: hto 37, hb 11, got 67, gpt 70, acidos
biliares 15. Diagnostico y conducta
A. colestasis gravidica, internacion y finalizacion embarazo
B. dermatitis atopica
C. colestasis gravidica, ambulatorio con acido ursodesoxicolico 300 c 8h

19. D. higado graso agudo del embarazo
74. Niño 10, llevado por padres por fiebre 24h de evolucion, somnolencia,
decaimiento y cefalea. En los dias previos dolor de garganta y tos
productiva. EF 39°C, rigidez nuca, petequias en cara y extremidades.
Hipotenso,taquicardia taquipnea leves.SAt 02 98%, maculas eritematosas
se convierten en petequias otras en purpura. Laboratorio:hb 15, hb 18000,
)PMN63/L22), plaquetas 450000, glucemia 110. Opcion compatible con lcr
A. 600 leuco, 700 proteinas, 50 glucosa (glucemia 120), ziehl neelsen -
B. 3000 leucocitos, 100 proteinas, 70 glucosa (glucemia 120), gram -
C. 100 leucocitos, 200 proteinas, 30 glucosa (glucemia 120), gram -
D. 10 leucocitos, 20 proteinas, 60 glucosa (glucemia 120), gram-
75. 69 años, dolor abdominal fii, 72h evolucion.Febrilleucocitosis. De acuerdo
a presuncion, que imagen pide
A. ecografia abdominal
B. tac
C. rx abdomen pie
D. colonoscopia
76. guardia adolescente 15 años, embarazo 7 semanas por amenorrea, adjunta
ecografia con embrion ortotopico vital de 8 semanas. El embarazo fue
producto de rs no consensuada con pareja, solicita ile. Conducta
A. solicitar que realice denuncia en comisaria cercana y concurra con copia para
llevar a cabo interrupcion
B. que realice denuncia a juzgado de turno y concurra con copia para interrumpir
C. que firme ddjj y llevar A CABo la interrupcion
D. que vuelva con sus padres o tutor para firmar consentimiento e interrumpir
77. 66, dbt hta, recibio a los 59 años vacuna neumococo 13, a los 60 años la
23.
Cual es la estrategia
A. no requiere nueva dosis de neumococo
B. una dosis adicional 23
C. una dosis adicional 13
D. una dosis adicional 13 y 23 al año
78. ley 26862 “reproduccion medicamente asistida”, cual corresponde las
parejas que deseen lograr el embarazo y que no consigan concebir de
forma natural tienen acceso a tto de reprod asistida
A. tecnicas de alta complejidad tienen por objeto union entre O-E fuera del tg
femenino

20. B. la guarda de gametos o tejidos reproductivos esta contemplada para
presevacion de fertilidad futura
C. se accede a los procedimientos de reproduccion medicamente asistirda de
baja complejidad sin requerir consentimiento informado
79. Varon trans 16, esta embarazado quiere interrumpir. Sangre y eco
confirman que esta de 16 semanas. El se autopercibe varon y continuar el
embarazo es tortura. Segun ley 27610, acceso a ive:
A. explicarle que no le corresponde ile porque supero el plazo de 14 semanas(si solo
toman la IVE)
B. proceder a ile justificada bajo causal salud integral(si toman la ley ILE e IVE)
C. derivar a salud mental para que inicie tto psicologico por trauma de embarazo
D. ofrecer continuar y luego dar bebe en adopcion
80. masculino 72, antecedente de obesidad, hta, dtb2, ingresa por cuadro 5
dias con fiebre, tos, anosmia. EF lucido hd compensado, rales crepitantes
en base derecha, satura 95. Tomo HC y decidio iniciar con ceftriaxona
claritomicrina. Hisopado positivo covid. Al 4to dia de ingreso, desatura
ambiente, 89 que mejora con canula nasal. blbablaaaaa que le das
A. hidroxicloroquina
B. plasma convaleciente
C. dexametasona
D. redmisivir
81. 62, sin comorbilidades, consulta por mareos y disnea de esfuerzo2meses.
EF pulso regular, normotensa, soplo sistolico 4/6 con irradiacion cuello.
Eco doppler buena funcion sistolica ambos ventriculos, valvula aortica
bicuspide gradiente pico 94mmhg, medio 49, area 0,78 cm2. Conducta
A. control clinico cada 6 m
B. furosemida 40mg
C. cirugia reemplazo valvular
D. implante percutaneo de valvula aortica
82. violacion en menores de 18, responsabilidad equipo de salud:
A. abordaje inicial, valorando estado y realizando intervenciones de emergencia,
comunicar el hecho a los organismos de proteccion de derechos y denunciar
ante la justicia en el momento y forma acordada con la niña adolesncete
B. comunicar de manera inmediata a los organismos de proteccion de derechos
de la jurisdiccion por tratarse de delito de instancia publica previamente al
abordaje de las lesiones corporales o genitales
C. comunicar a la justicia para que incluya un perito o medico legista
perteneciente al PJ para que el abordaje tenga valor legal y caracterprobatorio
de lo acontecido

21. D. realizar abordarje inicial, las intervenciones de emergencia, y denunciar el
hecho a los organismos de proteccion de derechos, tomando en
consideracion la autonomia progresiva de nna
83. joven 30, dolor en rodilla ziquierda sin trauma previo. Cursa sindrome
febril. EF derrame articular a tension, dolor a movilizacion activa y pasiva.
Conducta inicial
A. tto atb empirico y ctrol en 48hs para eventual artrocentesis
B. artrocentesis y atb
C. artrotomia qx y toma de muestra
D. inmovilizacion rodilla atb aines
84. asiste paciente con ascitis y le realiza paracentesis dg. Analisis: albumina
1.3 g/dl, rto neutrofilos 300, dg mas probable
A. pbe en paciente sin htp
B. pbe en paciente con htp
C. ascitis pancreatica
D. sindrome nefrotico
85. preocupado por examen preocupacional en donde le dicen que tiene
hepatitis b. Laboratorio: HbS Ag - , Anti HBS +, Anti HBc IgG+, HBe Ag -,
Anti Hbe -, que le informas:
A. recuperacion de una hepatitis b asintomatica
B. cursando hepatitis b aguda asintomatica
C. relfeja anticuerpos por vacunacion con HBsAg
D. refleja hepatitis b cronica de baja infectividad
86. el medico y la enfermera que felicita iupi iupi a la embarazada, y la mina
wtf cual seria la conducta adecuada
A. suministrar informacion sobre su estado de salud de forma neutra, al observar
su reaccion -escucha activa- acercar informacion sobre su derecho
a continuar o a interrumpir la gesta incluso sin solicitud explicita
B. tranquilizarla explicando que seguro no se lo esperaba, todo va a estar bien,
preguntar por violencia sexual y solicita ic con servicio social
C. suministrar las ordenes de laboratorio, primer control, observar reaccion,
referencia con psicologica o salud mental
D. tranquilizarla y decir que aunque no se lo esperaba todo va a estar bien sarasa
87. supuracion uretral, dg de uretritis, atb empirico: A. ceftriaxona 250 im + 200
mg doxi vo unica dosis
B. ceftriaxona 1 g im + 1g azitro vo unica dosis

22. C. cipro 500 c 12 por 3 d + 1 g azitro vo ud
D. cipro 500 c 12 h x 3 d + 200 doxi 5 d
88. mujer 25 presento sifilis en embarazo, dg en semana 30, recibio 3 dosis de
peni benzatinica separadas por una semana. Su pareja tambien recibio tto.
Realizo control obstetrico hasta el parto. Hijo nacido a termino, PAEG y EF
normal. Conducta de seguimiento niño:
A. seguimiento clinico y serologico durante el 1er año
B. controles habituales del rn sano
C. seguimiento serologico, PL e imagenes
D. indicacion de peni benzatinica para completar tto
89. 18 años, primigesta, embarazo 35 semanas, cefalea. EF buen estado
genera, temperatura 36, TA140 110. MF +, latidos +, FCF 140, tono uterino
normal, dinamica negativa, sin perdidas por genitales. Bishop 3.
Laboratorio: hto 29, hb10, gb 8000, plaquetas 100000, creatinina 1.9,
enzimas got 110, gpt 130, ldh 700, swdimento urinario normal, proteinuria
+++, luego de internar, conducta:
A. sulfato de mg, maduracion pulmonar, solicitar nuevo laboratorio
B. terapia antihipertensiva, sulfato de mg y cesarea
C. terapia antihipertensiva sulfato de mg e induccion parto
D. internacion uti para control de ta y eventual cesarea
90. embarazo 26 semanas, resultado de ptog: 145, considera:
A. solicita hb glicosilada para confirmar
B. refuerza medida no fcologica y repite en 30 dias
C. comunica dbt gestacional e inicia control
D. repite prueba a las 30-33 semanas
91. varon 70, antecedente de hta con enalapril, hipertiroidismo a uss 30 años.
Noya la presencia de temblor en mano derecha, EF bradicinesia y temblor
reposo. Sospechas:
A. temblor esencial
B. parkinson
C. hipertiroidismo
D. parkinsonismo farmacologico

23. 92. dolor precordial tipico, evoluciona rapido a inestabilidad hd, sin pulso,
monitor se ve trazado (el de fondo negro y rayita verde con formas de olas
jeje)
A. desfibrilacion luego de 1 ciclo de compresiones tx
B. desfibrilacion inmedata
C. compresiones tx y administrar adrenalina
D. compresiones tx y administrar amiodarona
93. varon trans 19 años, asesoramiento adenomastectomía bilateral, le
informas
A. debe tener hecho el camio de sexo y nombre en el dni
B. realizar consulta en SM para dejar asentado que esta convencido del
procedimiento
C. puede acceder, propones planificacion de cx y solicitar preqx
D. accede pero debe esperar a los 21 años o debe firmar consentimiento sus
representantes legales
94. 33, control salud. Fuma 20 cigarrillos. Tose todos los dias pero no esta
convencido de dejar de fumar. Prochaska etapa:
A. recaida
B. preparacion
C. contemplacion
D. precontemplacion
95. 2 años control. Padre refiere prurito anal nocturno. No tuvo cambio en
deposiciones. EF normal., que estudios confirman
A. conteo de huevos de helmintos
B. escobillado anal y graham
C. cultivo mf
D. metodo baermann
96. 68 años tos y disnea. HTA medicado con enalapril, ex tbq. Caminatas de
20 cuadras sin disnea. Buen estdo gral crepitantes en base derecha.
Compatible con neumonia, hisopado covid -. CURB 65 1. Conducta
A. amoxi clavu 7 dias, ambulatorio
B. levofloxacina 14 d, control ambulatorio
C. deriva a guardia para rx y confirmar dg presuntivo
D. internacion con atb y sosten
97. 23 años, pelea callejera lo mordió joven con sida. Herida importante y
anfractuosa. Haces limpieza irrigación a presión con sc salina, retiras
tejido desvitalizado, procedimiento: A. profilaxis hiv y amoxi clavu por 5 dias

24. B. profilaxis hiv y amoxi clavu 21 dias
C. no profilaxis porque no esta indicada y amoxi clavu mas cipro D.
no realiza profilaxis porque acude tarde y amoxi clavu por 21 dias
98. bebe 3 meses, sin antecedentes, sin cicatriz bcg:
A. recolocar bcg antes del 6to mes
B. realizar ppd, lectura a las 48hs y 72hs para recolocar bcg
C. observa carnet vacunas si hay registro, explicar que no requiere vacunar
D. deriva al inmunologo por sospecha de inmunodeficiencia
99. 58 años, proctorragia, prurito anal y sensacion de ano humedo de 3 meses.
Ante esfuerzos evacuatorios se exterioriza hemorroides, reintroduce
manual con dificultad. En HC hizo videocolono completa y normal hace 8
m, hb 12. EF prolapso hemorroidal durante pujo sin reduccion espontanea
y estigmas de sangrado reciente. Tacto rectal:mucosa lisa y leve aumento
de tamaño de prostata. Conducta:
A. tto local con crema lidocaina betametsona
B. ligadura
C. esclero
D. reseccion hemorroidal
100. Ana María de 70 años con antecedentes de hipertensión arterial ydiabetes
mellitus, en tratamiento con enalapril 10 mg/12 h, furosemida 40 mg/dia,
metformina 850 mg/d y simvastatina 20 mg/día. Consulta a la guardia por
empeoramiento de su disnea hasta hacerse de mínimos esfuerzos. Al
examen física presenta tensión arterial:170-90 mmHg, frecuencia cardíaca
103 lpm, frecuencia respiratoria 22 rpm y saturación de oxígeno 88% (FiO2
0,21%). Se auscultan crepitantes bilaterales hasta campos medios y
edemas infrapatelares. ECG: bloqueo de rama derecha y Q profundas en
cara inferior. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Internación, administrar diuréticos de asa y nitroglicerina por vía endovenosa,
oxigenoterapia.