Presentación de estómago y duodeno basada en el libro de latarget

1. Estomago e
intestino delgado
(Duodeno)
MEJIA SANTILLAN ALAN ISRAEL

2. Principal función es la digestión enzimática.
Preparar química y mecánicamente para su digestión y posterior
paso al duodeno.
El jugo gástrico convierte gradualmente los alimentos en una mezcla
semilíquida, el quimo.
Puede alojar entre 2-3 litros de comida.

3. Tamaño, forma y posición del estómago puedes variar entre personas
con diferentes biotipos (hábitos corporales:
Movimientos del diafragma durante la respiración
Contenido del estómago
Posición que adopte la persona

5. Interior del estómago
Va a estar cubierto por mucosa que protege su superficie del ácido
gástrico que secretan las glándulas del estómago.
Durante la deglución se forma un canal gástrico entre los pliegues
gástricos longitudinales a lo largo de la curvatura menor.
Los pliegues gástricos se reducen y desaparecen a medida que el
estómago se llena.

6. El estómago está cubierto por el peritoneo, excepto donde los vasos
sanguíneos discurren a lo largo de sus curvaturas.
Anteriormente:
-Diafragma
-Lóbulo izquierdo del hígado
-Pared anterior del abdomen

7. Posteriormente:
-Bolsa omental
-Páncreas
-Tronco celiaco aórtico
-Glándula suprarrenal izquierda
-Parte del riñón izquierdo
(polo superior)

8. La abundante vascularizacion arterial se origina en el tronco celiaco.
La mayor parte de la irrigación procede de la anastomosis formadas a lo largo de la
curvatura menor por las arterias gastricas derecha e izquierda.
A lo largo de la curvatura mayor por las arterias gastroomentales derecha e izquierda.
El fondo y la porción superior del cuerpo por las arterias gastricas cortas y la arteria
gastrica posterior.
Vasos y nervios del estómago

9. Las venas gastricas izquierda y derecha drenan directamente en la vena
porta hepatica.
Las venas cortas y las venas gastroomentales izquierdas drenan en la vena
esplenica que luego se unirá a la vena mesenterica superior para formar la
vena hepatica.
La vena gastroomentales derecha desemboca en la VMS.
La vena prepilorica asciende sobre el piloro hacia la vena gastrica derecha.

10. La linfa de los tercios superiores del estómago drena en los nódulos linfáticos
gástricos.
La linfa del fondo y la parte superior del cuerpo drenan en los nódulos linfáticos
pancreatoesplenicos.
La linfa de los dos tercios derechos del tercio inferior del estómago drena a lo largo
de los vasos gastroomentales derechos, en los nódulos linfáticos piloricos.
La linfa del tercio izquierdo de la curvatura mayor drena en los nódulos linfáticos
pancreatoduodenales.

11. La inervación parasimpatica procede de los troncos vagales anterior y posterior.
El tronco vagal anterior procede principalmente del nervio vago izquierdo que entra como
un único ramo por la cara anterior del esófago y se dirige hacia la curvatura menor donde
emite los ramos hepatico y duodenal.
El tronco vagal posterior procede principalmente del nervio vago derecho y entra al
abdomen por la cara posterior del esofago y pasa a la curvatura menor, emite un ramo
celiaco originado los ramos gástricos posteriores.

12. La inervacion simpática proviene de segmentos de T6-T9, pasa por
el plexo celiaco a través del nervio esplacnico mayor formado
plexos alrededor de las arterias gastricas y gastroomentales.

13. Porción mas corta (25 cm),
ancha y fija.
Inicia en el píloro, en el lado
derecho, y termina en la flexura
(unión) duodenoyeyunal, en el
lado izquierdo.
Retroperitoneal.
DUODENO

14. Se divide en cuatro porciones:
Porción superior (5cm),
situada anterolateral al al
cuerpo de la vértebra L1.
Porción descendente (7-
10cm), desciende junto al
lado derecho de las vértebras
L1-L3.
Porción inferior (6-8cm), cruza
la vértebra L3.
Porción ascendente (5 cm),
empieza a la izquierda de la
vértebra L3 y asciende hasta
el borde superior de L2.

15. Porción superior:
Primeros 2 cm tienen un mesenterio y son
móviles, a esta porción libre se le denomina
“bulbo duodenal”
Los otros 3 cm de la porción superior y las
otras tres porciones del duodeno carecen de
mesenterio y no son móviles.
Relaciones:
Anterior: cubierta por peritoneo.
Posterior: no tiene peritoneo, excepto el
bulbo duodenal.
Superior: hígado, vesícula biliar e inserción
del ligamento hepatoduodenal (parte del
omental menor).

16. Porción descendente:
Discurre hacia abajo y se curva rededor de la cabeza del páncrea.
-Conducto colédoco.
-Conducto prancreatico principal.
-Conducto prancreatico accesorio.
-Ampolla hepatopancreatica.
-Papilas duodenal mayor y menor
-Enfinter de colédoco (Oddi)
-Enfinter del conducto pancreatico.
-Esfínter de la ampolla
hepatopancreatica.

17. Porción inferior:
Pasan sobre ella arteria y venas mesentericas superiores.
En su parte superior se encuentra ,a cabeza del páncrea.
En la parte interior está cubierto por peritoneo.
En su parte posterior está separada de la columna vertebral por el
músculo psoas mayor derecho y los vasos testiculares u ovaricos
derechos.

18. Porción ascendente:
Discurre superiormente hasta alcanzar
la parte inferior del cuerpo del páncreas.
Se curva anteriormente para unirse al
yeyuno en la flexura duodenoyeyunal,
sostenida por la inserción del músculo
suspensorio del duodeno (ligamento de
Treitz).
La contracción de este músculo amplía
el ángulo de la flexura facilitando el
movimiento del contenido intestinal.
Pasa posterior al páncreas y la vena
esplenica, anterior a la vena renal
izquierda.

19. Irrigacion:
Arteria Gastroduodenal

Arteria Supraduodenal
Arteria Retroduodenal

Arteria Pancreatoduodenal Anterosuperior
Arteria Pancreatoduodenal Posterosuperior
Arteria Mesénterica Superior
Arteria Pancreatoduodenal Posteroinferior

Arteria Pancreatoduodenal Anteroinferior

20. Drenan en la vena porta hepatica.
V. Pancreatoduodenal superior- Porta hepatica
V. Pancreatoduodenal inferior- Mesenteria superior, pero llegarán a
la porta.
Inervación:
Simpatica: Plexo celiaco.
Parasimpatica: Troncos vagales.

21. Gracias