HEMOCULTIVO

1. LISTA DE COTEJO
NOMBRE: LUCIA SOLIS FECHA 04/05/2022
PROFESOR: LCDA AURELIA GAVILANES
Protocolo para PrácticasCentros de simulación clínica – Centro de simulación clínica
EVALUACION INICIAL
ACCIONES PARA EVALUAR Pnt SI NO
1 Revisa la indicación médica y selecciona los frascos para hemocultivo
(aerobio y anaerobio), revisando las fechas de caducidad.
0.4
2 Reúne el equipo necesario. 0.8
3 Comprueba la identidad del paciente. 1.2
4 Explica al paciente y familia sobre el procedimiento, y solicita su
colaboración.
1.5
5 Mantiene privacidad del paciente y obtiene buena iluminación. 1.9
6 Realiza lavado higiénico de manos. 2.3
7 Revisa la pulsera de identificación del paciente y etiquetar los frascos con
los datos del paciente (nombre, cedula, hora de la muestra, vía, datos del
personal que obtuvo la muestra).
2.7
8 Coloca el material sobre una mesa limpia, y el tacho de basura al alcance
de la mano.
3.1
9 Coloca al paciente en posición cómoda y eleva la cama a la altura de los
codos.
3.5
10 Selecciona el sitio de ven punción para las dos tomas, venas de grueso
calibre, preferiblemente la cefálica o basílica.
3.8
11 Se coloca el EPP (gorro, mascarilla con visor, bata y guantes estériles). 4.2
12 Desinfecta la piel del paciente en el sitio de punción elegido con él
desinfectante, según las políticas institucionales.
4.6
13 Coloca el torniquete (desinfectado) 5 a 8 cm proximal al sitio de la ven
punción.
5.0
14 Coloca el campo de ojo en el pliegue del brazo dejando visible el sitio de
punción.
5.4
15 Inserta la aguja sin tocar el sitio de la veno-punción y verifica el retorno
venoso.
5.8
16 Libera el torniquete y confirma que la vena se ha descomprimido. 6.2
17 Extrae la cantidad adecuada de sangre (5 ml aerobio y 10 anaerobio), total
15 ml por cada punción.
6.5
18 Retira la aguja de sitio de punción sin contaminar. 6.9
19 Cambia la aguja de la extracción por una estéril de mayor calibre,
desinfecta el tapón, coloca una gasa estéril, y distribuye 10 ml de sangre
en el frasco para anaerobios y retira.
7.3
20 Cambia la aguja de la extracción por una estéril de mayor calibre,
desinfecta el tapón, coloca una gasa estéril, y distribuye 5 ml de sangre en
el frasco para aerobios y retira.
7.7
21 Mezcla suavemente los dos frascos, utilizando la técnica de inversión
(darles la vuelta a los frascos).
8.1
22 Se cambia de guantes, manteniendo la técnica aséptica y repite el mismo
procedimiento con la segunda ven punción (segundo sitio identificado).
8.5
23 Elimina los residuos hospitalarios y material corto punzante de forma
adecuada.
8.8
24 Se retirarse el EPP y realiza higiene de manos. 9.2
25 Retira el material y lo deja en el sitio indicado. 9.6
26 Envía los hemocultivos rápidamente al laboratorio de microbiología. 10
PUNTAJE /26

2. LISTA DE COTEJO
NOMBRE: LUCIA SOLIS FECHA 04/05/2022
PROFESOR: LCDA AURELIA GAVILANES
Protocolo para PrácticasCentros de simulación clínica – Centro de simulación clínica
1. GUÍA DE ENTRENAMIENTO DE HABILIDADES
OBTENCIÓN DE MUESTRADE SANGRE PARAHEMOCULTIVO
DEFINICIÓN: Procedimiento que permite extraer una muestra de sangre para detectar invasiones bacterianas
(bacteriemia) o micóticas (fungemia), así como la diseminación sistémica de dichas infecciones (septicemia) por el
torrente sanguíneo.
Secuencia de pasos del procedimiento Razonamiento crítico
Revisar la indicación médica y seleccionar los frascos
para hemocultivo (aerobio y anaerobio), revisando las
fechas de caducidad.
El uso de productos que no han sido caducados
garantiza el funcionamiento adecuado de los mismos.
Reunir el equipo necesario. Tener preparado material completo y en orden lo que
permitirá optimizar tiempo.
Comprobar la identidad del paciente. La identificación del paciente asegura que el individuo
correcto reciba la intervención correcta y ayuda a
prevenir errores.
Explicar al paciente y familia sobre el procedimiento, y
solicite su colaboración.
La explicación reduce la ansiedad y facilita la
cooperación.
Mantener privacidad del paciente y obtener buena
iluminación.
Garantizar privacidad y confort al paciente, y la
iluminación garantiza un procedimiento adecuado.
Realizar lavado higiénico de manos. La higiene de manos previene la diseminación de
microorganismos.
Revisar la pulsera de identificación del paciente y
etiquetar los frascos con los datos del paciente (nombre,
cedula, hora de la muestra, vía, datos del personal que
obtuvo la muestra).
La confirmación de la identidad de paciente garantiza
que la muestra sea etiquetada correctamente con la
información del individuo indicado.
Colocar el material a utilizar sobre una mesa limpia, y el
tacho de basura al alcance de la mano.
El orden de los materiales permite el ahorro de tiempo,
estiramientos y torsiones del cuerpo. El recipiente a la
mano permite desechar los materiales contaminados
con seguridad.
Colocar al paciente en posición cómoda y elevar la cama
a la altura de los codos.
La posición adecuada ofrece un acceso fácil al sitio de
punción y promueve la comodidad y seguridad del
paciente. La altura adecuada de la camareduce la fatiga
de la espalda al realizar el procedimiento.
Seleccionar el sitio de veno-punción para las dos tomas,
venas de grueso calibre, preferiblemente la cefálica o
basílica.
Se debe tener la seguridad de la vena que se va a
puncionar para no causar daño del miembro.
Colocarse el EPP (gorro, mascarilla con visor, bata y
guantes estériles).
El uso de EPP previenen la diseminación de
microorganismos.
El uso de EPP será necesario según las precauciones
epidemiológicas y las normas de seguridad laboral.
Desinfectar la piel del paciente en el sitio de punción
elegido con él, según las políticas institucionales.
En pacientes alérgicos a los compuestos yodados se
deben realizar dos limpiezas con alcohol de 70%. En
caso de clorhexidina dejar actuar 1 minuto permitiendo
aumentar al máximo la acción antimicrobiana. La
Puntaje /26

3. LISTA DE COTEJO
NOMBRE: LUCIA SOLIS FECHA 04/05/2022
PROFESOR: LCDA AURELIA GAVILANES
Protocolo para PrácticasCentros de simulación clínica – Centro de simulación clínica
limpieza reduce el riesgo de transmisión de
microorganismos .permitir que seque la piel
Colocar el torniquete (desinfectado) 5 a 8 cm. proximal
al sitio de la veno-punción.
El torniquete debe permanecer colocado por un lapso no
mayor de 60 seg para evitar lesión, estasis
hemoconcentración que pueden alterar los resultados.
Colocarse el campo de ojo en el pliegue del brazo
dejando visible el sitio de punción.
Permite formar una barrera que divide el área estéril de
los demás elementos potencialmente contaminantes.
Insertar la aguja sin tocar el sitio de la veno-punción y
verificar retorno venoso.
Evita la contaminación del sitio de punción. Colocar la
guja en el ángulo adecuado para reducir el riesgo de
perforar la vena. No colocar algodón u otro material no
estéril sobre la aguja en el momento insertar y retirar de
la vena.
Liberar el torniquete y confirmar que la vena se ha
descomprimido.
La liberación reduce el tiempo que está colocado, el
tiempo adecuado no más de 60 seg.
Extraer la cantidad de sangre que el frasco de
hemocultivo le el frasco le indique (5 ml aerobio y 10
anaerobio), total 15 ml.
La extracción debe ser lenta y suave de la aguja
previene la lesión de la vena. Llenar la cantidad
necesaria de sangre en el recipiente garantiza la
precisión de la muestra.
Retirar la aguja de sitio de punción sin contaminar. Evita la contaminación del sitio de punción. No colocar
algodón u otro material no estéril sobre la aguja en al
retirar de la vena.
Cambiar la aguja de la extracción por una estéril de
mayor calibre, desinfectar el tapón, colocar una gasa
estéril, y distribuir 10 ml de sangre en el frasco para
anaerobios y retirar.
Cambiar la aguja y colocar gasa estéril sobre el
capuchón del frasco, evita la contaminación de la
muestra.
El frasco de recolección se encuentra al vacío; la presión
negativa del recipiente retrae la cantidad correcta de
sangre de la jeringuilla.
Cambiar la aguja de la extracción por una estéril de
mayor calibre, desinfectar el tapón, colocar una gasa
estéril, y distribuir 5 ml de sangre en el frasco para
aerobios y retirar.
Cambiar la aguja y colocar gasa estéril sobre el
capuchón del frasco, evita la contaminación de la
muestra.
El frasco de recolección se encuentra al vacío; la presión
negativa del recipiente retrae la cantidad correcta de
sangre de la jeringuilla.
Mezclar suavemente los dos frascos, utilizando la
técnica de inversión (darle la vuelta a los frascos).
La rotación suave ayuda a mezclar los aditivos del tubo
con la muestra de sangre.
Cambiar de guantes manteniendo la técnica aséptica y
repetir el mismo procedimiento con la segunda veno-
punción (segundo sitio identificado).
Previenen la diseminación de microorganismos.
La repetición del procedimiento permite cumplir con todo
el procedimiento. Hoy en día la mejor práctica consiste
en extraer la muestra una solo vez, de dos sitios de
veno-punción distintos.
Eliminar los residuos hospitalarios y material corto
punzante.
Permite disminuir el riesgo de lesiones accidentales y la
transmisión de infecciones.
Retirarse el EPP y realizar higiene de manos. Previene infecciones nosocomiales.
Retirar materiales y dejarlo en el sitio indicado. El orden de los equipos permite tenerlos listos para los
próximos procedimientos.
Enviar los hemocultivos rápidamente al laboratorio de
microbiología.
Si no fuese posible su envío inmediato deben
mantenerse a temperatura ambiente. No guardar en
frigorífico ni estufas.
TOMADE MUESTRAATRAVÉS DE CATÉTER CENTRAL

4. LISTA DE COTEJO
NOMBRE: LUCIA SOLIS FECHA 04/05/2022
PROFESOR: LCDA AURELIA GAVILANES
Protocolo para PrácticasCentros de simulación clínica – Centro de simulación clínica
Suspender la infusión del catéter si el paciente se
encuentra en condiciones.
Permite obtener una muestraexclusiva de sangre, tomar
en cuenta si las condiciones clínicas del paciente lo
permiten.
Colocarse el EPP (gorro, mascarilla con visor, bata y
guantes estériles).
El uso de EPP previene la diseminación de
microorganismos.
El uso de EPP será necesario según las precauciones
epidemiológicas y las normas de seguridad laboral.
Con técnica séptica desinfectar el lumen proximal del
catéter, según las políticas institucionales
La limpieza reduce el riesgo de transmisión de
microorganismos permitir que seque la piel
Aspirar 10 ml de del catéter (mescla de solución y
sangre).
Permite extraer restos de solución salina y obtener una
muestra de sangre exclusiva que permita obtener
resultados deseados en el hemocultivo.
Aspirar de 30 ml de sangre del lumen proximal. Para evitar la hemólisis de la muestra y/o el colapso del
catéter o del vaso.
La presencia de burbujas en la sangre durante la
aspiración indica que se está aplicando demasiada
presión. Categoría II.
Distribuir la sangre en los frascos de la mismaformaque
en procedimiento anterior.(pasos 20, 21, 22, 23 y 24)
Permite prevenir la contaminación de las muestras.
Terminar el procedimiento como se explica
anteriormente. (pasos 25, 26, 27 y 28)
Permite cumplir con el procedimiento.