estomas y lcasificacion

1. UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA DE LOS RÍOS
“Acción en la duda. Acción en la fe”
Licenciatura de Enfermería
CATEDRÁTICO:
Dulce Isabel Hernández Baños
ALUMNAS:
María de Jesús Rodríguez López
Sandy Cristel Zacarías Sánchez
Naharai Patricia Cambrano Cervantes
Raquel Cruz Cruz
MATERIA:
Cuidado de Herida y Estomas
TURNO: Vespertino
Tenosique, Tabasco. Octubre del 2020

2. Cuidados de Heridas
y Estomas
3.7. Control del exudado y su
clasificación.
3.8. Toma de muestra de
cultivo.

3. 3.7 Control del exudado y su clasificación.

4. Exudado:
● Se define como el fluido eliminado por una herida.
● Agua, electrolitos, nutrientes, mediadores
inflamatorios, células de la serie blanca, enzimas
proteolíticas.

5. Ayuda en:
● Evitar que se seque el lecho de la herida.
● Ayudar en la migración de las células.
● Aportar nutrientes.
● Factores inmunitarios y de crecimiento.
Producción de exudado.

6. Clasificación del exudado:
● Por su color:

7. ● Por su consistencia:
● Por su olor:

8. Evaluación del exudado:

9. Evaluación del apósito:

10. Manejo del exudado:
● Tratar los factores contribuyentes o subyacentes.
● Optimizar el lecho de la herida.
● Disminuir/mantener/aumentar la humedad.
● Incrementar la calidad de vida del paciente.
● Prevenir y tratar los problemas relacionados con el exudado.

11. 2.8 -Que son las muestras de cultivo?
La colección de una muestra de la herida implica el uso de un hisopo con punta de
algodón estéril, aspiración con una jeringa o biopsia en sacabocado, para ayudar a
identificar microorganismos patógenos.
• Puesto que la mayor parte de las heridas
está colonizada por bacterias superficiales, la
técnica de toma de muestra con hisopo es
limitada, porque sólo permite cultivos
superficiales.
• Se recomiendan la aspiración con aguja del
líquido de la herida o biopsia en sacabocado
para los cultivos apropiados de la secreción
de la herida.

12. Que se necesita?
01 02 0403
Guantes limpios
estériles ,torundas
con alcohol o con
yodopovidona
Hisopos estériles
jeringa estéril de
10mL aguja
estéril calibre
21G
tubo con medio de cultivo
estéril y para transporte (o
equipo comercial para la
toma de muestra para
cultivo de microorganismos
aerobios)
etiquetas tubo
especial de cultivo
para
microorganismos
anaerobios, que
contiene dióxido
de carbono o
nitrógeno
0605
estériles para la
herida recién
obtenidos
formato de solicitud
del laboratorio
etiquetas del
paciente.

13. Como se hace!
 Confirma la identidad del paciente
 Provee privacidad y explica el procedimiento al paciente.
 Lava tus manos, prepara un campo estéril y ponte guantes
limpios o estériles.
 Retira el apósito para exponer la herida. Desecha
adecuadamente los apósitos sucios.
 Ponte un nuevo par de guantes.
 Limpia bien la herida.
 Inspecciona la herida y registra el color, cantidad y olor de la
secreción, así como la presencia de detritos necróticos.
 Limpia la zona alrededor de la herida .Después, deja que se
seque la zona. Recuerda verificar que ningún antiséptico entre
a la herida.

14. Cultivo de
microorganismos…
aerobios y
anaerobios

15. Cultivo de microorganismos aerobios
• Comprime los bordes de la herida para obtener líquido de
reciente producción.
• Gira un hisopo con punta de algodón estéril a los lados y en
la base del lecho de la herida. Si la herida está seca,
humedece el hisopo en el medio de transporte antes de
recorrer la base de la herida con él. Recuerda, nunca colectes
exudado de la piel y después insertes el mismo hisopo en la
herida; esto puede contaminarla con bacterias cutáneas.
• Retira el hisopo de la herida y de inmediato colócalo dentro
del tubo de cultivo para microorganismos aerobios.
• Etiqueta el tubo de cultivo y envíalo al laboratorio de
inmediato, con la forma de solicitud elaborada.
• Recuerda anotar en la solicitud el antibiótico que se está
usando.

16. Cultivo de microorganismos anaerobios!
● Obtén una muestra de líquido de la herida, como se
describió. De inmediato colócala dentro del tubo de
cultivo de microorganismos anaerobios
● O inserta una jeringa de 10 mL estéril sin aguja en la
herida y aspira 1-5 mL de exudado. Después, acopla la
aguja calibre 21G a la jeringa y de inmediato inyecta el
material aspirado en el tubo de cultivo de
microorganismos anaerobios.
● Etiqueta el tubo de cultivo y envíalo de inmediato al
laboratorio con la forma de solicitud elaborada.
● Recuerda anotar la administración actual de
antibióticos en la solicitud.
● Si no se dispone de un tubo para cultivo de
microorganismos anaerobios, obtén un tapón de goma,
acopla la aguja a la jeringa y empuja suavemente todo
el aire de su interior presionando el émbolo. Introduce
la punta de la aguja en el tapón de goma.

18. Dudas … Comentarios
Gracias 

19. bibliografía
MacGregor, L. (2007) Exudado en las heridas y utilidad de los apósitos. Documento de consenso. Londres: Medical Education
Partnership (MEP). Correo electrónico: info@mepltd.co.uk Página electrónica: www.mepltd.co.uk
Slachta. A (2016). Enfermeria Facil. Cuidado y atención de Heridad. 3 Edicion. Wolters Kluwer