MODELO DE AUTORIZACION PARA VIAJE DE MENOR- LITIGIUM ASESORES- AV MIGUEL IGLESIAS-SAN JUAN MIRAFLORES-

1. AUTORIZACION DE VIAJE DE MENOR DE EDAD
Por el presente documento, Yo HELEDIA CONDORI TAYPE
Peruana mayor de edad, identificada con DNI Nº48539622 con
domicilio en AAHH Vallecito Bajo, JCM, MZA 53 D, Lote 1, en pleno,
uso de mis derechos civiles y legales que se hallan consagradas en
el ejercicio de la patria potestad, Al Amparo de lo dispuesto en el
Artículo112º del Código de los niños y adolescentes, Decreto
Ley 26102, y estando todo conforme manifiesto lo siguiente:
Que AUTORIZO el viaje de mi menor hija CRISTELL YAMIRA
ARONE CONDORI ( ) años, para que pueda viajar en la ruta Lima
Apurímac con destino a la Provincia de Antabamba, ciudad
Antabamba, Región Apurímac POR MOTIVOS FAMILIARES. La
persona encargada de llevarla es mi hermana SHAYLA CONDORI
TAYPE, identificada DNI No 77097974 con domicilio en Av Miguel
Iglesias Mza C, Lote 5, Teléfono 2768760 quien a la vez es su
APODERADO para que la represente en todo asunto,
especialmente en este viaje, de ruta Lima  Apurímac . .En
consecuencia asumo y me responsabilizo de todo los riesgos que
se pudieran ocasionar durante el viaje de mi menor hija.
EXONERO DE TODA RESPONSABILIDAD A LA EMPRESA DE
TRANSPORTES, quien cuenta con mi autorización para trasladar a
mi menor hija, en compañía de su Tía SHAYLA CONDORI TAYPE.
Por lo que me ratifico en todo el contenido de la presente
autorización y en señal de conformidad procedo a firmar y poniendo
mí huella digital índice derecho.
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HELEDIA CONDORI TAYPE
DNI Nº48539622 HUELLA DIGITAL