El documento analiza los efectos del ultrasonido pulsado de baja intensidad (LIPUS) en la tasa de movimiento de dientes durante el tratamiento de ortodoncia. El LIPUS estimula las células óseas y mejora la remodelación ósea sin efectos térmicos o destructivos, acelerando así el movimiento dental. Un estudio encontró que el LIPUS aumentó la tasa de movimiento dental en un 29% en comparación con los controles. El LIPUS también puede reducir la reabsorción radicular y acortar la duración del tratamiento de
2. Forma de
energía
mecánica
Tejidos vivos
Ondas de
presión acústica
Cambios
químicos celular
y molecular
Hui Xue , Jun Zheng, Michelle Yuching Chou, Hong Zhou, Yinzhong Duan. The effects of low-intensity pulsed ultrasound on the rate of
orthodontic tooth movement. Seminars in Orthodontics, Vol 21, No 3 (September), 2015: pp 219–223.
3. Marcadores
osteogénicos
Marcadores
osteoclasticos
Tasa de curación ósea posterior a un trauma
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orthodontic tooth movement. Seminars in Orthodontics, Vol 21, No 3 (September), 2015: pp 219–223.
4. • Estas señales estimulan directamente las membranas celulares, las
estructuras del citoesqueleto y las moléculas de adhesión focal, lo
que da como resultado la transducción de señales y la posterior
transcripción de genes
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5. Células precursoras de
cementoblastos y osteoblastos.
El efecto biológico de LIPUS
puede ayudar con la reparación
de la reabsorción radicular.
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6. Factores de
crecimiento de
fibroblastos,
factor angiogenico
y diferenciación
osteogenica.
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7. Ventajas
• No invasivo
• Fácil de usar
• Señal no térmica ni
destructiva
• Mejor efecto
biológico para
promover
cicatrización.
Usos
• Promover curación
de tejidos duros y
blandos
• Mejorar crecimiento
mandibular en niños
con microsomia
hemifacial
• Prevenir reabsorción
radicular
• 20 min por día.
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8. Tratamiento de ortodoncia y LIPUS
• Los fenómenos fisiológicos del movimiento dental son iguales con o
sin estimulación por LIPUS
• Cambios más rápidos con LIPUS
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9. Ventajas de uso de LIPUS en ortodoncia
Reduce el riesgo de reabsorción radicular
Aumenta la tasa de movimiento dental
Promueve la proliferación de células
en LPD y hueso alveolar
Mejora la calidad del periodonto
Reduce recidiva
10. La aceleración de la remodelación del hueso alveolar y, por lo tanto, la
aceleración de la velocidad del movimiento dental ortodóncico es muy
deseable para los ortodoncistas y los pacientes.
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11. Estudios recientes se han centrado en explorar el uso potencial de
métodos físicos no invasivos para lograr un movimiento ortodóncico
más rápido de los dientes.Uno de los posibles enfoques físicos
sugeridos en estos estudios es el ultrasonido pulsado de baja
intensidad (LIPUS).
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12. Discusión
estudio de cultivo de órganos mandibulares, sugirieron que LIPUS
podría promover el movimiento de los dientes al mejorar la
remodelación del hueso alveolar.
Otro beneficio de la aplicación de LIPUS en ortodoncia proviene del
efecto preventivo de LIPUS sobre la reabsorción radicular
sugirió que LIPUS podría minimizar la reabsorción radicular inducida
por ortodoncia al mejorar la deposición de cemento y dentina, que
proporciona una capa preventiva contra la reabsorción radicular.
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orthodontic tooth movement. Seminars in Orthodontics, Vol 21, No 3 (September), 2015: pp 219–223.
13. 2do artículo
Una de las mayores preocupaciones para los pacientes
es la duración del tratamiento(2 a 3 años ).
Y el aumento de tiempo de tratamiento también
predispone al paciente a :
• Una mayor incidencia de caries
• lesiones de manchas blancas
• inflamación
• recesión gingival, y
• Reabsorción.
El-Bialy T, Farouk K, Carlyle TD, Wiltshire W, Drummond R, Dumore T, Knowlton K, Tompson B. Effect of Low Intensity Pulsed Ultrasound (LIPUS) on Tooth
Movement and Root Resorption: A Prospective Multi-Center Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2020 Mar 16;9(3):804. doi: 10.3390/jcm9030804. PMID:
32188053; PMCID: PMC7141368.
14. • Para darnos una idea y con base en estudios previos, el movimiento
dental promedio de ortodoncia para la retracción canina en sujetos
humanos es de 1,11 mm por mes con una desviación estándar de
0,43 mm
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Movement and Root Resorption: A Prospective Multi-Center Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2020 Mar 16;9(3):804. doi: 10.3390/jcm9030804. PMID:
32188053; PMCID: PMC7141368.
15. • Se aplicó UPBI (Ultrasonido pulsado de baja
Intensidad) durante 20 min por día
Con un dispositivo de ultrasonido hecho a la
medida para la duración del ensayo,
es decir, 24 semanas o hasta el cierre del espacio
de la extracción lo que sucediera primero.
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Movement and Root Resorption: A Prospective Multi-Center Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2020 Mar 16;9(3):804. doi: 10.3390/jcm9030804. PMID:
32188053; PMCID: PMC7141368.
Ultrasonido pulsado de baja intensidad
16. Como Funiciona?
• Tiene un efecto bioestimulador sobre los osteoblastos y los
osteoclastos. Además, ha demostrado que UPBI aumenta el número
de células y las actividades dentro del LPD que podrían ser
importantes en la remodelación del hueso alveolar.
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Movement and Root Resorption: A Prospective Multi-Center Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2020 Mar 16;9(3):804. doi: 10.3390/jcm9030804. PMID:
32188053; PMCID: PMC7141368.
17. Conclusión del articulo del uso del UPBI
• En el presente estudio, el sistema UPBI intraoral proporciona un
aumento estadísticamente significativo en la tasa de movimiento
dental, con un porcentaje promedio de aumento del 29 % en la tasa
de movimiento dental en comparación con el control.
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Movement and Root Resorption: A Prospective Multi-Center Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2020 Mar 16;9(3):804. doi: 10.3390/jcm9030804. PMID:
32188053; PMCID: PMC7141368.
Notas del editor
Estos cambios bioquímicos pueden tener varios beneficios terapéuticos, uno de los cuales incluye un aumento en la tasa de curación de los tejidos blandos y duros.9,10Por lo tanto, LIPUS se usa ampliamente en el campo de la fisioterapia y ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) como una modalidad de tratamiento
21 pacientes completaron la prueba 21 px totale 10 de ellos grupo control
LIPUS aumenta la expresión de la proteína RANK-L (activador del receptor del ligando kappa del factor nuclear) en los osteoclastos para acelerar la resorción ósea [50,51], mientras que en los osteoblastos LIPUS aumenta las proteínas formadoras de hueso RUNX2 (factor de transcripción relacionado con runt 2) [52 ], OPG (osteoprotegerina) [53] y ALP (fosfatasa alcalina)