Las hepatitis virales son inflamaciones del hígado causadas principalmente por 5 virus. La hepatitis A se transmite por vía fecal-oral y no progresa a hepatitis crónica. La hepatitis B se transmite por contacto con sangre y fluidos corporales y puede volverse crónica. La hepatitis C se transmite por sangre contaminada y evoluciona a hepatitis crónica en el 80% de los casos. La hepatitis D solo ocurre como coinfección con hepatitis B. La hepatitis E se transmite por vía fecal-oral y ocurre en brotes epidémicos.
2. HEPATITIS
• Es una inflamación
hepática de tipo sistémica
provocada por virus
predominantemente o
exclusivamente
hepatotropos, capaces de
inducir necrosis.
• Hasta el momento se han
determinado 5 agentes:
VHA, VHB, VHC, VHD, VHE
• El cuadro clínico que se
produce es similar, pero la
evolución, complicaciones,
propiedades antigénicas es
diferente
3. HEPATITIS A
• Es un virus ARN, pertenece a la familia picornavirus
• El virus se fija a un receptor en la célula hepática, penetra y se
reproduce en el citoplasma
• Capaz de sobrevivir en el tracto gastrointestinal altamente
acido, también a temperaturas ambientales por una semana y
en el agua de 3 a 10 meses
4. HEPATITIS A
EPIDEMIOLOGIA
Es la mas
frecuente
durante la
infancia
Se trasmite
principalmente
por vía fecal-
oral
El periodo de
incubación es
de 15 a 50 días
El único
reservorio es el
humano
No progresa a
la hepatitis
crónica
Menos del 1%
pueden hacer
insuficiencia
hepática
El 90% de los
casos es sub
clínico
5. HEPATITIS A
• MANIFESTACIONNES CLINICAS:
La clínica es inexistente en un 80%
Puede haber fiebre, vómitos, dolor abdominal
Nauseas, malestar general, hiporexia
ictericia leve
puede durar de 7 a 14 días
6. HEPATITIS A
• Comprende el lapso de tiempo entre la exposición del virus y del primer día de los
síntomas
•Paciente asintomático
•Periodo infectante
PERIODO DE INCUBACIÓN
•Dura entre 5 y 7 días
•Clínica inespecífica puede manifestarse como una infección general
•Clínica intestinal
PERIODO PRÓDROMO O PRE-
ICTERICO
•Puede haber coluria, acolia
•Mejoría de los síntomas generales
•Ictericia marcada, hepatomegalia
•Los días de duración es variable un promedio de 5 a 7 días
PERIODO ICTÉRICO
PERIODO DE
CONVALECENCIA
7. DIAGNOSTICO
• La clínica es inespecífica
• Aumento progresivo de la TGO/TGP desde antes que comiencen los
síntomas
• El valor puede aumentar 10 veces mas del valor normal
• Pueden llegar a su valor normal en 4 a 6 semanas
• IgG – IgM Pueden estar hasta 14 semanas positiva ( IgM) y hasta 6 meses
o mas la (IgG)
• Un diagnóstico molecular con reacción en cadena de la polimerasa (RT-
PCR) podría ser utilizado para detectar el VHA en la fase aguda, tanto en
suero como en heces
8.
9. TRATAMIENTO
• Es una enfermedad autolimitada
• Se tratan los síntomas
• No hay tratamiento especifico para la hepatitis A
PREVENCION:
• Condiciones socio-sanitarias
• Vacuna contra la hepatitis A ( protege de 94% a 100%)
10. HEPATITIS B
• La hepatitis B es un problema de salud mundial, no solo por la
infección aguda, sino también por la frecuencia de cronicidad
• La tasa de paso de la enfermedad aguda a la cronicidad varía
con la edad, en la adquirida perinatalmente llega hasta el 90%
• la adquirida entre 1 y 5 años no sobrepasa el 20-50%
11. HEPATITIS B
• Virus ADN, de la familia hepadnavirus
• infecta las células hepáticas
• Esta compuesto:
Antígeno de superficie
Núcleo
Enzima ADN polimerasa
2 proteínas centrales
12. HEPATITIS B
EPIDEMIOLOGIA
La trasmisión es
vertical: materno-
fetal
Trasmisión horizontal:
contacto con secreciones
de personas infectadas.
Trasmisión sexual
Periodo de
incubación va
desde 45 a 160 días
Se han identificado
hasta 8 genotipos
distintos de VHB
13. HEPATITIS B
• Virus predominantemente no citopatico
• El grado de lesión del hepatocito va a depender de la
respuesta inmune
ADECUADA:
HEPATITIS
AGUDA
EXECIVA:
HEPATITIS
FULMINANTE
INEFICAZ:
HEPATITIS
CRONICA
14. MANIFESTACIONES CLINICAS
• Puede ser asintomática en la fase aguda
• Fiebre
• Fatiga
• Anorexia
• Ictericia
• Dolor abdominal
• Vómitos
• Nauseas
16. TRATAMIENTO
• Para la fase aguda solo tratamiento sintomático
• prevención: vacuna de la hepatitis B
17. HEPATITIS C
• Causada por un virus ARN, pertenece a la familia flavivirus
• Prevalencia relativamente baja en la infancia
• No tiene profilaxis por medio de vacunas
• La transmisión es vertical por madres infectadas, por
exposición ocupacional a sangre contaminada y en unidades
de hemodiálisis, o al uso de drogas por vía parenteral
18. HEPATITIS C
• Periodo de incubación es de 15dias a 5meses
• El cuadro se presenta como infección crónica
• Evoluciona en el 80% a la cronicidad
• En la etapa avanzada se manifiesta como síndrome ictérico,
astenia e hiporexia
• El Diagnostico se hace por la detección de anticuerpos a las 4
semanas de la infección con la prueba de Elisa
• En caso de hepatitis crónica se hace con biopsia hepática
19. HEPATITIS D
• Es un virus ARN
• Ocurre en forma de coinfeccion o sobreinfección
• Solo el 5% evoluciona a la cronicidad
• Es frecuentes en politransfundidos y adictos a drogas
parenterales
• La clínica es similar a la hepatitis B
20. HEPATITIS D
• El diagnostico se hace con la detección de anticuerpos séricos
IgG- IgM
• Se Trata igual que la hepatitis B
21. HEPATITIS E
• Es un virus RNA pertenece a la familia picornavirus
• Se trasmite vía fecal- oral
• Su habitad es en África y parte de Asia
• Es mas frecuente en edades entre 15 y 45 años
• Se da en epidemias
• Se inicia con síntomas generales de infección viral
22. HEPATITIS E
• La ictericia aparece después de 5 días de inicio de los síntomas
generales
• Prurito intenso
• La ictericia desaparece en 5 semanas
• El diagnostico se hace por anticuerpos IgG VHE
• Tratamiento es sintomático
