Hidramnios o polihidramnios

1. UNIVERSIDAD
ANDINA DEL
CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE
LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA

2. HIDRAMNIOS
O
POLIHIDRAMNIOS
ALUMNAS:
*LIANZU AGUILAR RAMOS
*GLADYS ROJAS BENITES
*YULIANA GIBAJA BECERRA
*ARLI HUAMANI

3. *Normalmente oscila entre 300 y
900ml.
*Es el aumento patológico del
volumen del LA que supera los
2.000 ml y/o ILA que supera 24-25
cm.
*Puede llegar a alcanzar un volumen
de 3.000 – 4.000ml
*Según el índice de Phelan,
definimos polihidramnios con un
índice de liquido amniótico > 24 cm

4. Cuantitativamente Semicuantitativamente
> 1500 A 2000 ml *Bolsillo único >8cm
*Mayor al percentil
95 según la EG.
*ILA > 24 cm

6. La línea media
vaginal materna
línea transversal
arbitraria
Para Para sacar el índice de
liquido amniótico utilizamos el
índice de phelan.

7. En cada uno de ellos
debemos buscar el
bolsillo de liquido libre.

8.  La alteración puede ocurrir
cuando el feto no puede tragar
la cantidad normal o suficiente
de líquido amniótico o debido a
diversos problemas
gastrointestinales, cerebrales o
del sistema nervioso
(neurológicos) o de otro tipo de
causas relacionadas con el
aumento en la producción de
líquido como cierto trastorno
pulmonar del feto.
POR QUE OCURRE?

9. ETIOLOGIA
 Malformaciones congénitas (atresia
gastrointestinales y anomalías del SNC)
 Cromosopatias
 Diabetes materna
 Insoimnunizacion Rh
 Gestación multiple
 Infecciones maternas
 Causas idiopáticas 60 %

10. FETALES
Embarazo múltiple
Malformaciones
Gastrointestinales
SNC
Genéticas
Insuficiencia cardiaca
Anemia fetal
Alteraciones
cromosomicas
OVULARES/PLACENTARIAS
Cori angioma
placentario
Placenta circunvallata
MATERNAS
Diabetes
Isoinmunizacion

11. • Aumento del tamaño uterino para la edad
gestacional.
• Aumento del tono uterino
• Dificultad para palpar las partes fetales
• Dificultad para auscultar los latidos cardiacos
fetales
• Dificultad respiratia materna

12. Dolor
Disnea
Cianosis
Amenaza de
parto pre
termino
AGUDO
Ortopnea
Edema de
extremidades
Vulva y pared
abdominal
Nauseas
Vomitos
CRONICO
Se desarrolla entre las
20 y 26 semanas
Se produce en el ultimo
trimestre de la gestación
Variable
según la época
de aparición ,
rapidez de la
evolución y
abundancia

13. Est. Med.: Dante Yuri Malca Chunga
AGUDO CRONICO
*Mola hidatidiforme
*Retención de orina
*Desprendimiento
normo placentario
*Embarazo múltiple
*Ascitis
*Quiste de ovario

14. CLASIFICACION
Normal de 8 a 22
cm
Aumentado + de
22 y 25 cm
Poli hidramnios > 25
cm

18. Complicaciones:
Fetales
Prematuridad - Presentaciones del feto
anormales - Prolapso del cordón umbilical al
producirse rotura de membranas – Anomalías
congénitas.
Maternas
DDP – Distocias contráctiles -– Rotura
uterina – Hemorragia post parto por atonía
uterina, síntomas cardiopulmonares.
Est. Med.: Dante Yuri Malca Chunga
POLIHIDRAMNIOS O HIDRAMNIOS

19.  Hay que sacar líquido con
un procedimiento que se
denomina amniodrenaje
para descomprimir la
cavidad uterina y mejorar
el bienestar materno.
 Existen tratamientos con
algunos fármacos del tipo
antiinflamatorios que se
utilizan para lograr una
disminución en la
producción de líquido

20. EMBARAZO PARTOALUMBRAMIENTO
*Restricción
hídrica
*Régimen hipo
sódico
*Diuréticos
*Indometacina
*Infusión IV de
oxitócica y bolsa
de arena para
evitar
hemorragias
atónicas
Rotura artificial
de membranas a
los 3 a 4 cm
En el cronico , profilaxis del parto prematuro.
En el agudo, punción amniótica evacuadora

21. Tratamiento:
1- Observación. Reposo.
2- Amnioscentesis: Se puede repetir
pasando 1 a 3 semanas hasta la madurez
fetal o el parto.
3- Medicamento → Indometacina: Dosis
25 mg VO. Cada 6/h; 1.5 a 3 mg/kg día).
Est. Med.: Dante Yuri Malca Chunga