Pitiriasis rosada y versicolor

1. PITIRIASIS ROSADA
PITIRIASIS VERSICOLOR

2. TABLA DE CONTENIDO
1
2
3
Definición
Epidemiologia e
Incidencia
Etiopatogenia
Cuadro Clínico
Diagnóstico
Diferencial
Tratamiento
4
5
6

3. PITIRIASIS ROSADA
Enfermedad cutánea papuloescamosa aguda, autolimitada y exantemática
EPIDEMIOLOGÌA e
INCIDENCIA
• Pico de incidencia adolescencia
• No presenta predilección por ninguna raza
• Ligero predominio en mujeres
• Erupción típica dura 6-8 semanas
• Temporada: Primavera y Otoño
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 6º edición. Editorial McGraw-Hill.México 2015
MUNDIAL

4. PITIRIASIS ROSADA
EPIDEMIOLOGÌA e
INCIDENCIA ETIOPATOGENIA
• Se desconoce la causa exactamente
• Se plantea como posibles agentes
etiológicos la reactivación de la infección
latente por el virus del herpes humano 6
(con menos frecuencia) y el virus del herpes
humano 7
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 6º edición. Editorial McGraw-Hill.México 2015
MUNDIAL
• Aproximadamente 75% de los casos de pitiriasis
rosada se observan entre los diez y los 35 años de
edad.
• Ambos géneros se ven afectados en proporciones
similares con ligero predominio del femenino.
• La incidencia es de 85 a 172 por 100 000 habitantes;
constituye 0.68 a 2% de la consulta dermatológica.
• La incidencia en lactantes menores de dos años se ha
reportado entre 0.1 y 0.3%, mientras que en pacientes
escolares menores de 10 años se presenta entre 6 y
10.5%.

5. PITIRIASIS ROSADA
PATOGENIA
Falta de actividad células
NK y células B
Células T CD4
Células de Langerhans
Sugiere inmunidad mediada predominan
por Células T
Refleja el procesamiento y la presentació
del antígeno viral
CUADRO CLÌNICO
Placa primitiva o
medallón heràldico
Parche o placa de color pardo, asalmonado o pardo-rosado
Tamaño: Oscila entre 2-4cm (Sin embargo puede medir entre 1 a
10 cm
Anuncia la aparición de la
enfermedad
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 6º edición. Editorial McGraw-Hill.México 2015

6. Placa primitiva o
medallón heráldico
EXANTEMA
CUADRO CLÌNICO
• Aparece 1 o 2 semanas después del parche precursor.
• Pápulas y parches con escamas finas y con un collar de bordes,
• Color de rosa mate o leonado.
• Ovaladas
• Dispersas con distribución característica que siguen las líneas
de tensión de la piel en un patrón de "ARBOL DE NAVIDAD“
• Localización: Tronco y superficies proximales delos brazos y
piernas. Rara vez Cara
Formas Atípicas
• Forma invertida: afecta la cara y extremidades, más
frecuente en niños.
• Formas localizadas: afectan la parte baja del
abdomen, cuello, axilas, piel cabelluda, mama, ingles
o palmas y plantas, o son unilaterales.
• Placa primaria aislada: forma gigante, que es más
grande y genera síntomas más intensos.
• Formas circinada y marginada de Vidal: puede haber
formas combinadas
Afección Oral
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 6º edición. Editorial McGraw-Hill.México 2015

7. Pruebas de Laboratorio
Puede haber leucocitosis con neutrofilia y aumento de la sedimentación globular, leve
aumento en los niveles de proteínas globulinas y albúminas
Diagnóstico
1.Diagnòstico principalmente clínico
2. Antecedente personales y patológicos
3. Presencia de lesión inicial collarete
descamativo (placa eritematosa) o placa
heraldo en áreas de tronco, siguiendo las lìeas
de pliegues cutáneos al cabo de 1 o 2 semanas.
4. Brote asintomático con prurito en tiempo de
15 a 20 días
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 6º edición. Editorial McGraw-Hill.México 2015

8. Diagnóstico Diferencial
1.Sífilis Secundaria
2.Tiña del cuerpo
3.Dermatitis numular
4. Psoriasis en gotas
5. Erupción por
fármacos
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 6º edición. Editorial McGraw-Hill.México 2015

9. Tratamiento
• TÒPICO
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 6º edición. Editorial McGraw-Hill.México 2015

10. Tratamiento
• SISTÈMICO
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 6º edición. Editorial McGraw-Hill.México 2015

11. PITIRIASIS VERSICOLOR
DEFINICIÓN
Infección micótica
superficial de la piel
Ocasionada por levaduras
de género MALASSEZIA
Caracteriza: Lesiones
maculares discrónicas
con escama en la
superficie.
Afecta: Tronco y a las
Extremidades Superiores
Evolución: Crónica y
recidivante
Bonifaz A, Pitiriasis Versicolor, Micología Medica Básica, 4ta Ediciòn;135-153

12. PITIRIASIS VERSICOLOR
EPIDEMIOLOGÍA e INCIDENCIA
• Es común en mujeres
• Edad de 10 a 35 años
• Prevalencia en regiones tropicales y subtropicales.
• Dermatológica afecta a cualquier raza pero se ha encontrado
mayor frecuencia en afroamericanos
Weiss P. Geografía de las enfermedades en el Perú en relación con las zonas climáticas An Fac med. 1954;32(37):601-27

13. PITIRIASIS VERSICOLOR
ETIOLOGÍA
• Malassezia Globosa
• Malassezia Sympodialis
• Malassezia Furfur
MALASSEZIA
SPP
Hongos dimórficos,
lipofílicos similares a la
levadura que forman
parte de a flora normal
de la piel
Factores
Predisponente
s:
 Estación o clima caluroso y
húmedo
 Sudorificación
 Ropa de material sintético
 Glucorticoides tópicos o
sistemáticos
 Síndrome de Cushing
 Inmunosupresión
PATOGENIA
Malassezia spp, infectan al
estrato córneo
Degradación Lipídica
Producción de
ácidos que
inhiben la
tirosina y dañan
los melanocitos Hipopigmentación
Bonifaz A, Pitiriasis Versicolor, Micología Medica Básica, 4ta Ediciòn;135-153

14. PITIRIASIS VERSICOLOR
CLÍNICA
• Máculas descamativas, redondas u ovales.
Los colores varían (versicolor): blanco, amarillo-
marrón, amarillo claro, marrón, rojizas o rosadas.
✓ Pitiriasis versicolor alba: manchas pálidas
(hipopigmentación) afecta más las pieles oscuras.
✓ Pitiriasis versicolor rubra: marrón rojizo
(hiperpigmentación) afecta más las pieles claras.
Bonifaz A, Pitiriasis Versicolor, Micología Medica Básica, 4ta Ediciòn;135-153

15. • Generalmente se localiza en el
tronco, cuello o partes proximales de
las extremidades.
• El cuello y la cara, principalmente en
niños.
• Aisladas – Placas
• 2 a 4 mm -1 o 2 cm
PITIRIASIS VERSICOLOR
CLÍNICA
Bonifaz A, Pitiriasis Versicolor, Micología Medica Básica, 4ta Ediciòn;135-153

16. PITIRIASIS VERSICOLOR
DIAGNÓSTICO
• Examen directo al
microscopio
• Biopsia de piel y
tinción con
hematoxilina y
eosina
• Luz de Wood
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Bonifaz A, Pitiriasis Versicolor, Micología Medica Básica, 4ta Ediciòn;135-153

17. PITIRIASIS VERSICOLOR
Bonifaz A, Pitiriasis Versicolor, Micología Medica Básica, 4ta Ediciòn;135-153