Farmacología SNA

1. CLASE 6

2. Los fármacos que actúan sobre el sistema nervioso autónomo
tienen diferentes aplicaciones en la clínica, debido a que
imitan o inhiben las respuestas de la transmisión adrenérgica
y colinérgica. Por lo que dependiendo de la situación clínica
del paciente se seleccionará el más adecuado para él. Así
mismo es importante preparar y conservar de manera
correcta estos fármacos como por ejemplo la adrenalina para
evitar que se inactiven y pierdan eficacia clínica.

3. ¿Qué es colinérgico y adrenérgico?
Neurotransmisores y receptores del Sistema Nervioso Autónomo.
Solo existen dos neurotransmisores:
a) la acetilcolina
b) la noradrenalina.
Por lo tanto, las que liberen acetilcolina se denominan colinérgicas y las
que liberan noradrenalina, adrenérgicas.

5. Los fármacos que actúan en el SNA se
dividen en:
Fármacos Simpaticomiméticos o Adrenérgicos
Fármacos Simpaticolíticos o Bloqueadores
Adrenérgicos
Fármacos Parasimpaticomiméticos o Colinérgicos
Fármacos Parasimpaticolíticos o Bloqueadores
Colinérgicos

6. ADRENÉRGICOS /
BLOQUEADORES
ADRENÉRGICOS
Los fármacos adrenérgicos imitan los
efectos que producen los
neurotransmisores de la rama del
simpático y los bloqueadores
adrenérgicos inhiben o bloquean las
respuestas que producen estos
neurotransmisores.
COLINÉRGICOS /
BLOQUEADORES
COLINÉRGICOS
Los fármacos colinérgicos imitan los
efectos de los neurotransmisores de
la rama del parasimpático y los
bloqueadores colinérgicos inhiben o
bloquean las respuestas que
producen estos neurotransmisores.

7. Fármacos Adrenérgicos :
A continuación, vamos a revisar la farmacología de los simpaticomiméticos. Estos fármacos se
clasifican en:
Fármacos simpaticomiméticos de acción directa: se unen y activan receptores adrenérgicos.
De acuerdo a su naturaleza química estos fármacos también se clasifican en catecolaminas y
no Ejemplos: Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina e Isoproterenol (catecolaminas).
Clonidina, Terbutalina, Salbutamol, Fenilefrina, Nafazolina (No catecolaminas).
Fármacos simpaticomiméticos de acción indirecta: Inhiben los sistemas de recaptación o
aumentan la liberación del neurotransmisor que a su vez activa a los receptores adrenérgicos.
Ejemplos: Cocaína y Antidepresivos Tricíclicos: Inhiben la recaptura del neurotransmisor en la
terminación nerviosa.
Fármacos simpaticomiméticos de acción mixta: Actúan sobre los receptores y sobre la
terminación nerviosa liberando noradrenalina endógena (Velázquez, manual de farmacología
básica y Clínica, Panamericana; Madrid, España 2013). Ejemplos: Efedrina, Metaraminol.

10. Acciones de Fármacos Adrenérgicos :
Simpaticomiméticos (agonistas adrenérgicos): Estos fármacos
estimulan el sistema nervioso simpático y pueden tener efectos como
aumento de la frecuencia cardíaca, dilatación de las vías respiratorias
y constricción de los vasos sanguíneos. Se utilizan en casos de shock,
asma y bradicardia, entre otros.

11. Efectos farmacológicos de los
simpaticomiméticos:
Sistema Nervioso Central (SNC): Los fármacos que atraviesan barrera hematoencefálica como las anfetaminas y
cocaína producen efectos estimulantes en el SNC de manera dosis-dependiente, también producen alertamiento
leve y disminución de la fatiga hasta un estado de euforia, así como insomnio y anorexia marcada. Al parecer estos
efectos se deben principalmente al aumento de la liberación de dopamina más que de noradrenalina.
Producen midriasis por activación de receptores α1 (dilatación de pupilas) Sistema Respiratorio: producen
broncodilatación por activación de receptores β2.
Sistema Gastrointestinal: producen disminución de la motilidad intestinal por activación de receptores α y β.
Sistema Genitourinario: Aumentan el tono de esfínter en la vejiga y la próstata por activación de receptores α1 y
producen relajación uterina por activación de receptores β2.
Vasos sanguíneos: producen vasoconstricción principalmente por activación de receptores α1 y α2 adrenérgicos.
Causan vasodilatación por bloqueo de receptores beta adrenérgicos. Estos efectos varían en intensidad
dependiendo de la localización del tejido vascular.
Corazón: Aumentan fuerza de contracción y frecuencia cardiaca por activación de receptores β1 y β2.

12. Otros efectos:
Los receptores beta median la glucogenólisis y la hiperglucemia.
Producen aumento de los niveles de insulina y ácidos grasos libres.
Pueden provocar hiperpotasemia seguida de hipopotasemia y
leucocitosis.
Los agonistas β2, provocan temblor en el músculo esquelético.

13. Usos Clínicos
Anfetaminas: Trastorno por déficit de atención hipercinético,
narcolepsia y para disminuir apetito.
Epinefrina: Choque anafiláctico, broncoespasmo asmático
agudo, hipotensión ortostática, también se utiliza para causar
vasoconstricción y prolongar así los efectos de los anestésicos
locales.
Nafazolina: tratamiento de ojo rojo.
Terbutalina: inhibir trabajo de parto pretérmino.

14. Efectos Adversos
Anfetaminas y Cocaína: producen dependencia y Pueden
provocar convulsiones.
Los simpaticomiméticos pueden causar arritmias e infarto
agudo al miocardio.
A dosis altas pueden causar accidente cerebrovascular
hemorrágico, y a dosis altas administradas en extremidades como
pulpejo de los dedos, cartílago de nariz pueden causar isquemia
del tejido y necrosis.

15. Bloqueadores Adrenérgicos
Estos fármacos suprimen las acciones de las catecolaminas.
Se clasifican en:
A.- Fármacos antagonistas o bloqueadores de receptores alfa: Estos
fármacos se unen a diferentes subtipos de receptores alfa adrenérgicos.
Ejemplos: prazosina, fentolamina, ergotamina, tamsulozina, etc.
B.- Fármacos antagonistas o bloqueadores de receptores beta: Estos
fármacos se unen a diferentes subtipos de receptores beta adrenérgicos.
Ejemplos: propanolol, atenolol, timolol, acebutolol, etc.

17. Acciones de Fármacos Bloqueadores
Adrenérgicos:
Bloqueadores adrenérgicos (antagonistas adrenérgicos):
Estos fármacos bloquean los receptores adrenérgicos y
reducen la actividad del sistema nervioso simpático. Se
utilizan para tratar la hipertensión y ciertas arritmias
cardíacas.

18. Efectos farmacológicos de los simpaticolíticos:
Sistema Nervioso Central (SNC): Los bloqueadores beta producen sedación, letargo y
disminución de la ansiedad.
Ojo: Los bloqueadores beta disminuyen la secreción del humor acuoso, no producen efecto
significativo sobre pupila o el foco.
Sistema Respiratorio: producen broncoespasmo marcado en pacientes con enfermedad de
vías aéreas como el asma.
Sistema Genitourinario: Los bloqueadores α disminuyen la obstrucción urinaria en hombres
con hiperplasia prostática benigna.
Vasos sanguíneos: producen vasodilatación por bloqueo de receptores α1 y α2 adrenérgicos.
Corazón: Disminuyen fuerza de contracción y frecuencia cardiaca por bloqueo de receptores
β1 y β2.

19. Otros efectos:
Los bloqueadores de receptores beta disminuyen
liberación de glucosa por el hígado, liberación de renina por
parte del riñón y los efectos de la hormona tiroidea.
Los bloqueadores de receptores beta disminuyen el
temblor en el músculo esquelético.

21. 1.Vías de Administración: Los fármacos pueden administrarse por vía oral, intravenosa, intramuscular, tópica o
subcutánea, según la formulación y el propósito del tratamiento.
2.Cuidados de enfermería en la administración:
•Verificar la prescripción médica y la dosis correcta antes de administrar el medicamento.
•Monitorizar los signos vitales antes y después de la administración, especialmente en el caso de
medicamentos que afectan el sistema cardiovascular.
•Educación al paciente sobre los posibles efectos secundarios y la importancia de informarlos.
•Controlar y registrar cualquier efecto adverso durante la administración.
•En el caso de fármacos oftálmicos, asegurarse de que el paciente entienda cómo aplicarlos correctamente.
•Mantener una buena higiene de manos y técnicas asépticas durante la administración.
•Almacenar los medicamentos de manera adecuada, siguiendo las instrucciones del fabricante.
Es fundamental que los profesionales de enfermería estén bien informados sobre los fármacos que administran y
sigan los protocolos y directrices de seguridad para garantizar un tratamiento efectivo y seguro para los
pacientes.

22. MUCHAS GRACIAS!!!
POR SU ATENCIÓN.