L. monocytogenes es una bacteria Gram positiva que causa la enfermedad listeriosis. Sobrevive en diversos alimentos y tiene la capacidad de resistir varias condiciones de estrés. Se transmite principalmente por el consumo de alimentos contaminados y puede causar infecciones graves, especialmente en personas inmunocomprometidas. El tratamiento incluye el uso de antibióticos como la ampicilina o la gentamicina.

1. Ciancio Antonella, Forte Camila, Coria Luciana
Comisión: 1-4300

2. Características
-Pertenece a la familia Listeriaceae.
-Bacilo Gram positivo.
-Tamaño de 0,5 - 2 x 0,5 micras, patógeno intracelular
facultativo del sistema reticuloendotelial y móvil a
temperaturas entre 20ºC y 25ºC.
-En relación con su metabolismo, es
anaerobio facultativo, catalasa positivo y oxidasa
negativo.

3. Características
Sobrevive bien en suelo, agua, heces y alimentos.
Es un microorganismo psicótrofo y de los más resistentes al
calor, por lo que crece en un amplio rango de
temperatura entre -18ºC y 45ºC (T° óptima 30-36°C), en un
amplio rango de pH entre 3,3 y 9,6 (pH óptimo 6-8) y se
considera halófila (tolera concentraciones de sal del 20%).
Tiene la capacidad de resistir distintas condiciones de
estrés como: congelación, secado, acidez y frío,
pudiéndose adaptar a éstas mediante la producción de
biofilms

4. Inactivación
Calor húmedo a 121ºC durante un mínimo de 15 minutos
Calor seco a 160ºC-170ºC durante 1 hora y con altas
presiones (500 megapascales).
Es sensible a la radiación ultravioleta de onda corta y a la
radiación gamma.
Normalmente se destruye durante la pasteurización y la
cocción.

5. Patogenia y enfermedad
Bacteria intracelular que causa la Listeriosis.
Si la infección ocurre en embarazo, la bacteria puede propagarse al bebe por placenta, produciendo:
aborto espontaneo, muerte fetal, parto prematuro o infecciones potencialmente mortales en el recién
nacido.
En las personas adultas no embarazadas la Listeria tiene un tropismo específico hacia el SNC.
L. monocytogenes produce una toxina citolítica y hemolítica, llamada listeriolisina O, que actúa como
un importante factor de virulencia. Se trata de una proteína que se secreta a pH bajo y baja
concentración de hierro, condiciones presentes en el interior del fagolisosoma. Cuando es fagocitado,
el microorganismo empieza a fabricar la listeriolisina, que se fija al colesterol y rompe la membrana del
fagolisosoma.
La enzima es invasina/internalina, la misma reorganiza los filamentos de actina cercanos al
citoesqueleto.
Este puede ser el principal factor que favorece su supervivencia intracelular, una de las características
patogénicas más definitorias de L. monocytogenes.
La toxina de la Listeria es una exotoxina.

6. Signos y síntomas
Listeriosis
Mayoritariamente: asintomática
Población de riesgo: adultos mayores, los adultos
inmunocomprometidos, embarazadas, fetos y recién
nacidos.

7. Signos y síntomas
Listeriosis
• Gastroenteritis febril aguda: asociada a la ingesta de alimentos contaminados. Fiebre, cefaleas,
náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea y, en ocasiones, mialgias.
• Listeriosis local o cutánea: erupción cutánea en los brazos o en las manos, pudiendo acompañarse
de fiebre, escalofríos, cefaleas, mialgias y dolor generalizado. Se ha asociado al contacto con
animales infectados.
• Listeriosis óculo-glandular: síndrome febril agudo caracterizado por conjuntivitis e inflamación de los
ganglios linfáticos delante de las orejas.
• Listeriosis del sistema nervioso central: complicación de la infección que puede presentarse en
personas susceptibles, manifestándose principalmente como una meningitis o una meningoencefalitis,
pudiendo en ocasiones producirse romboencefalitis.
• Listeriosis tifoidea: frecuente en personas inmunocomprometidas, se caracteriza por fiebre elevada.

8. Tratamiento
Antibióticos
El tratamiento con antibióticos brinda buenos resultados cuando su administración se
hace a tiempo, para lo cual se ha recomendado el uso de amoxicilina sola o
conjuntamente con gentamicina; la LM ha mostrado resistencia a las cefalosporinas.
En las mujeres embarazadas, la ampicilina es la mejor opción y usar como alternativa
cotrimoxazol, salvo en el primer trimestre y en el último mes.
En neonatos la mejor opción es la gentamicina.
La ampicilina no destruye de forma directa a la bacteria, pero impide su replicación,
y esto es suficiente para que se paralice la infección.

9. Alimentos implicados
-Vegetales crudos
-Leches y derivados lácteos sin
pasteurizar
-Carnes crudas o poco cocinadas
-Algunos alimentos procesados como
quesos blandos sin pasteurizar,
fiambres, salchichas cocidas,
pescados y mariscos ahumados, etc.

10. Medidas de prevención
Usar alimentos precocidos y las comidas listas para consumir
lo antes que pueda.
Evitar consumir leche y productos lácteos sin pasteurizar.
Calentar los alimentos listos para consumir y las sobras hasta
que les salga vapor.
Lavar correctamente las frutas frescas y las verduras.
Evitar las carnes y los mariscos ahumados poco cocidos.

11. Caso clínico
Niña de 9 años, previamente sana. Residente en Uruguay.
Comienza 48 horas previas a la consulta con malestar general, astenia, adinamia, dolor abdominal,
deposiciones líquidas en dos oportunidades sin elementos anormales, vómitos luego de los intentos de
alimentación e ingesta de líquidos, cefaleas, 39°6 T° axilar, que no desciende fácilmente con antitérmicos.
Del examen se destaca, niña febril, tendencia al sueño, despertar adecuado espontáneamente. Se
mantienen medidas sintomáticas quedando en el sector de observación.
Durante su permanencia en emergencia se mantiene febril, reitera vómitos, agregando episodios de
excitación psicomotriz, con agresividad, manteniendo tendencia al sueño. Con el planteo de
meningoencefalitis aguda supuruda (MEAS) se realiza TAC de cráneo informada como normal. Se inician
ceftriaxona y vancomicina a dosis habituales y se decide su traslado
Ingresa en gravedad extrema, midriasis paralítica bilateral con leve anisocoria. Polipnea, Taquicardia,
hipertensión, T° axilar 39°C. Rápidamente instala elementos clínicos y paraclínicos de diabetes insípida
central con respuesta a vasopresina.
Muerte encefálica.
La autopsia informa “Meningoencefalitis aguda supurada con ventriculitis y trombosis séptica de venas
meníngeas. Edema cerebral. Hernias del hipocampo y amígdalas cerebelosas”.
En el cultivo se identifica Listeria monocytogenes sensible a ampicilina.
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12492017000500274

12. Bibliografía
Doyle, Beauchat, Mantville (1997). Microbiologia de los alimentos.
Fundamentos y fronteras. España: Acribia.
Tortora, G.J., Funke B R., Case, C.L. (2007). Introducción a la Microbiología.
https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/bacteriologia/li
steria.pdf
https://www.insst.es/documents/94886/353495/Listeria+monocytogenes+201
7.pdf/208c08ac-07fb-4d57-8012-dd77d138d9e1
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-
12492017000500274