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INFORME: SOBRE LA SITUACIÓN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
LGBT, DE ORIENTACIONES SEXUALES E IDENTIDADES DE GÉNERO/SEXO NO
NORMATIVAS EN LAS AMÉRICAS.
Audiencia solicitada por: MANODIVERSA, Bolivia / Centro de
Investigación y Promoción para América Central de Derechos
Humanos (CIPAC), Costa Rica / Espacio de Mujeres Lesbianas
Salvadoreñas por la Diversidad (ESMULES), El Salvador / SAGE
(Advocacy and Services for LGBT Elders), Estados Unidos.
………………………………………………………………………………………………….
Presentado dentro del 165 Periodo Ordinario de Sesiones de la Comisión Interamericana de
Derechos Humanos de la Organización de Estados Americanos, Montevideo - Uruguay - 23
de Octubre 2017
1
Índice
Presentación…………………………………………………………………………..… 2
Antecedentes y datos generales sobre el envejecimiento en las Américas ….… 4
Población Adulta Mayor LGBT en la región: apuntes sobre el contexto general… 6
Situación de población adulta mayor LGBT en el Estado Plurinacional de
Bolivia……………………………………………………………………………....…… 8
Situación de población adulta mayor LGBT en Costa Rica…………………………11
Situación de población adulta mayor LGBT en El Salvador……………………… 16
Situación de población adulta mayor LGBT en Estados Unidos…………………. 18
Recomendaciones para la Comisión Interamericana de Derechos Humanos…… 22
Referencias Bibliográficas…………………………………………………………..….. 24
2
Presentación
Las organizaciones firmantes, nos dirigimos a usted, y por intermedio suyo a la
Comisión Interamericana de Derechos Humanos, con el propósito de poner a su
disposición un documento que transcribe los argumentos presentados en la audiencia
temática sobre “Situación de las personas adultas mayores LGBT en las Américas”,
a celebrarse el 23 de octubre del 2017 en el marco de su 165º periodo de sesiones.
En esta audiencia presentaremos la situación de los derechos humanos de las
personas con orientaciones sexuales y/o identidades de género y/o de sexo, reales o
percibidas, lésbicas, gais, bisexuales y trans adultas mayores en la región, con la
intención de ofrecerles una aproximación sobre la situación, las necesidades y sobre
los procesos de discriminación que vivencian, el contexto en que se desarrollan y los
obstáculos que hemos logrado identificar, los cuales los Estados deben corregir y
superar, como por ejemplo la prestación de servicios integrales de salud y cuidado,
centrada en la persona, que asegure el respeto y el ejercicio pleno de derechos en la
vejez.
El Sistema Interamericano de Derechos Humanos, ha dado un ejemplo al mundo con
la aprobación del primer instrumento regional que protege, específicamente, a las
personas adultas mayores, la Convención Interamericana sobre la Protección de los
Derechos Humanos de las Personas Mayores (A-70), instrumento que ha sido firmado
por Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Costa Rica y Uruguay, y fue ratificada por Costa
Rica y Uruguay, lo cual permitió su entrada en vigor y posteriormente se ratificó por
parte de Chile y de Bolivia.1
Esta Convención apunta a la promoción, protección y reconocimiento de los derechos
humanos y establece un nuevo estándar internacional, al cual, los países miembros
de la OEA estamos llamados a acatar y a emprender las acciones afirmativas para
armonizar nuestra legislación con lo planteado. Se torna fundamental el señalar, que
ésta es la primera Convención que, en su artículo 5, hace un reconocimiento explícito
del derecho a una vida libre de discriminación, contemplando como parte de los
causales la expresión de la orientación sexual y la identidad de género/sexo.
Sin embargo, en nuestros países prevalecen pendientes en el reconocimiento del
derecho de las personas adultas mayores LGBT en lo que respecta a la prestación
de servicios de atención y cuido durante la vejez, así como también de salud, sumado
a ello los limitados espacios de socialización y de acceso igualitario al empleo y la
vivienda. Sobre estas necesidades queremos posicionarnos hoy ante ustedes,
esperando que la información aportada sea de utilidad para nutrir el diálogo con los
1
Organización de Estados Americanos (2017). Estado de firma y ratificaciones. Recuperado de
http://www.oas.org/es/sla/ddi/tratados_multilaterales_interamericanos_A-
70_derechos_humanos_personas_mayores_firmas.asp
3
Estados de la región, las instituciones de atención y cuido de adultos/as mayores, las
de derechos humanos y el sistema interamericano de derechos humanos sobre este
particular.
Quedamos a su disposición para cualquier consulta adicional:
● MANODIVERSA del Estado Plurinacional de Bolivia
● Centro de Investigación y Promoción para América Central de Derechos
Humanos (CIPAC) de Costa Rica.
● Espacio de Mujeres Lesbianas Salvadoreñas por la Diversidad (ESMULES) de
El Salvador
● SAGE (Advocacy and Services for LGBT Elders) de Estados Unidos
4
Antecedentes y datos generales sobre el envejecimiento en las Américas
En la región de las Américas, los países nos estamos enfrentando al fenómeno de
“transición demográfica”, proceso gradual desde el cual, una sociedad pasa de una
situación de altas tasas de fecundidad y mortalidad a una situación en el que ambas
tasas bajan. Esta transición se caracteriza primero, por la disminución de la mortalidad
infantil, como consecuencia de la eliminación de enfermedades infecciosas y
parasitarias, a lo cual se suma la mejora en la calidad de vida, conllevando a un
aumento generalizado de la esperanza de vida de la población2.
En conjunto, la región empieza a experimentar un proceso de envejecimiento
poblacional acelerado, situación ante la cual, los Estados están llamados a intervenir,
generando políticas sociales que aseguren un envejecimiento digno y activo para
todas las personas, en el cual cuenten con las garantías requeridas en materia de
salud, educación, empleo, cuido, participación y toda área restante en que se deba
intervenir para el aseguramiento de derechos.
Algunas estimaciones realizadas por la Organización Panamericana de la Salud
(OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) señalan que entre el 2000 y el
2050, la proporción de la población mundial que tiene 60 años de edad o más se
duplicará, y pasará de 11% al 22%. En Estados Unidos y Canadá, de acuerdo a
estándares internacionales, la población ya “ha envejecido”, pues cerca del 20,7% de
su población tiene 60 años o más, pero, en ambos países el proceso de
envejecimiento ha sido gradual (en un período de aproximadamente 50 años),
mientras que en América Latina y el Caribe, el proceso se disparará, incrementándose
el número de personas mayores en el período del 2010-2050, de 59 millones a 196
millones de personas.3
El Índice Global de Envejecimiento del 2015, el cual evalúa los factores que
determinan el bienestar social y económico de las personas adultas mayores (PAM)
en todo el mundo, coloca a Estados Unidos en el puesto 9 de su escala, a Costa Rica
en el 28, a El Salvador el puesto 54 y Bolivia en el 55, reflejando realidades disímiles,
más en cada caso materias pendientes para asegurar el bienestar integral de estas
personas, haciendo un llamado especialmente ante la ampliación en las brechas de
desigualdad y los problemas comunes en materia de pensiones que están
2
Organización Mundial de la Salud (OMS), Organización Panamericana de la Salud (OPS) e Institucio
Nacional de Envejecimiento, Departamento de Comercio de los Estados Unidos (sf). Envejecimiento
en las Américas, proyecciones para el siglo XXI. Recuperado de:
http://ccp.ucr.ac.cr/creles/pdf/ageams.pdf
3
Organización Mundial de la Salud (OMS) y Organización Panamericana de la Salud (sf). Salud en las
Américas, envejecimiento y cambios demográficos. Recuperado de: http://www.paho.org/salud-en-las-
americas-2017/?post_t_es=envejecimiento-y-cambios-demograficos&lang=es
5
enfrentando todos los países y que afectan particularmente a las mujeres, dado el
desigual nivel de ingresos durante toda su vida.4
Este mismo informe del índice indica: “los 18 países de América Latina y el Caribe del
Índice representan el 7,3 por ciento de la población mayor del mundo. La proporción
de personas mayores en toda América Latina y el Caribe varía mucho: Uruguay tiene
19 por ciento, mientras que Guatemala, Honduras y Nicaragua tienen cerca del siete
por ciento cada uno. Para el 2030 se pronostica que el número de personas de 60
años y más será del 16,5 % del total de la región; es decir, alrededor de 113,4 millones
de personas” (Age Watch, 2015, p.7). 5
Si bien no es posible conocer cuánto de este porcentaje corresponde a personas con
orientaciones sexuales lésbicas, gais, bisexuales y/o con identidades de género y/o
sexo trans, diversas fuentes estiman que al menos, entre el 4 y el 10% de la población
mundial es LGBT, lo cual implicaría que una gran cantidad de esas 113.4 millones de
personas serían PAM LGBT (entre 4.5 y 11.3 millones de personas para el 2030).6
Reconocemos que en medio de estas dinámicas de envejecimiento poblacional
prevalecen múltiples retos para asegurar la igualdad y la no discriminación de todas
las PAM. El aumento rápido de la población adulta mayor puede provocar tensiones
sociales, por ejemplo, en los Estados Unidos muchos sugieren que la gran cantidad
de PAM en ese país representa una pérdida importante de recursos nacionales. Este
contexto social que retrata a las PAM como pesadas cargas exacerba el potencial
para la discriminación.
Hoy nos reunimos para externar específicamente las problemáticas a las que se
enfrentan las PAM LGBT en nuestra región, las cuales, considerando la histórica
invisibilización a la que han debido enfrentarse en contextos en el que el
reconocimiento pleno de derechos no les ha sido asegurado, viven mayores
inequidades en el acceso a servicios de salud, vivienda, empleo, pensiones y además
son sujetos/as de maltrato, rechazo y abandono.
4
Age Watch (2015). Índice Global de Envejecimiento, Resumen Ejecutivo. Recuperado de:
http://www.helpage.org/silo/files/gawi-2015-resumen-ejecutivo-.pdf
5
Op Cit (2015). p.7.
6
Revisión de fuentes varias: Gates, J (2011), How many people are lesbian, gay, bisexual and
transgender. Recuperado de: https://williamsinstitute.law.ucla.edu/wp-content/uploads/Gates-How-
Many-People-LGBT-Apr-2011.pdf; Carvajal, E (20 de julio del 2013). Según la Caja, en el país hay 108
mil lesbianas, gais y bisexuales. Recuperado de: http://www.crhoy.com/archivo/segun-la-caja-en-el-
pais-hay-108-mil-lesbianas-gais-y-bisexuales/nacionales/; MOVILH (2016). Preguntas frecuentes.
Recuperado de: http://www.movilh.cl/preguntas-frecuentes/
6
Población Adulta Mayor LGBT en la región: apuntes sobre el contexto general
Fernando Rada Schultze, investigador del Programa de Envejecimiento de FLACSO
manifiesta que “los y las adultas mayores LGBT sufren “una triple discriminación: por
género, edad y clase social” y señala que de éstas poblaciones las más invisibilizadas
son la de lesbianas y la de las personas trans.7 En la región de las Américas este es
un tema particularmente poco abordado y no es hasta hace pocos años que se inician,
desde la sociedad civil, diversos procesos para identificar la situación real y apoyar a
las poblaciones LGBT mayores de 60 años.
Como se señaló anteriormente, no existen estudios regionales ni estadísticas
extensas para determinar el total de Personas Adultas Mayores (PAM) LGBT en la
región, sin embargo sí existen testimonios e investigaciones sobre experiencias de
discriminación de estas personas, que demuestran que el escenario al que se
enfrentan no es alentador. Es importante realizar una lectura en contexto, de las
condiciones en las cuales estas personas enfrentaron su proceso de envejecimiento
y en las cuales vivenciaron sus orientaciones sexuales y/o identidades de
género/sexo, resaltando que, muchas de estas condiciones aún prevalecen, algunas
de ellas en menor grado.
Por ejemplo, debe de considerarse que estas vivenciaron contextos de fuerte
fundamentalismo religioso, que si bien no han desaparecido, se agudizaban por la
lectura patologizante que prevalecía hacia la comprensión de las expresiones no
normativas de la sexualidad. En este contexto, el respeto hacia los derechos humanos
de estas poblaciones era débil o nulo, con un aparato estatal opresor, que castigaba
y ejercía control sobre los cuerpos, negando tanto el reconocimiento público como
también las posibilidades de ejercer un accionar político para el reclamo por la
defensa de sus derechos. 8
Adicionalmente, debe posicionarse que estas sexualidades fueron vivenciadas en
medio de una fuerte estructura heteronormativa (binaria y dicotómica), combativa de
otras expresiones de las sexualidades no normativas, por lo cual la vivencia de la
propia sexualidad de las personas LGBT se dio desde el miedo, la prohibición y la
condena, lo cual a la vez incidió en el limitado acceso a la salud sexual y reproductiva
que debieron enfrentar.
Ante ello las personas experimentaron vacíos de información y reacciones violentas
al cuestionar las estructuras impuestas, por lo que muchas de estas debieron
7
Diario Popular (11 de setiembre del 2016). Hay que desestigmatizar la vejez de las personas LGBT.
Recuperado de: http://flacso.org.ar/noticias/hay-que-desestigmatizar-la-vejez-de-las-personas-lgbt/
8
Hoy, la presencia de una moral religiosa no ha desaparecido, ni ha dejado de afectarles, ya que son
instituciones de este carácter las que proveen, en su mayoría, los servicios de cuido para PAM en
nuestros países y, en casi todos estos centros, los derechos de aquellos (as) con orientaciones LGB o
identidades T no son reconocidos ni protegidos.
7
desarrollar estrategias de supervivencia heteronormativas, en las que “simularon” ser
heterosexuales y/o cisgénero y vivieron desde estas performatividades, lo cual limitó
su libre expresión y su capacidad para autodeterminarse y expresarse; algunas de
ellas quizá lo lograron a edades avanzadas, otras quizá no. Es muy común que este
proceso de “salir del closet” y autodefinirse como LGBT provoque una respuesta de
exclusión y rechazo dentro de las familias conformadas dentro de los patrones
deseables de la heteronormatividad, así como de sus círculos de sociabilidad más
cercanos, por ejemplo las comunidades de fe, grupos deportivos y otros.
Debe valorarse además que la mayoría de los elementos psicosociales que permiten
ser resilientes a las personas con sexualidades e identidades LGBT ante la
adversidad y el rechazo, no estuvieron presentes en la mayoría de los que hoy son
personas adultas mayores. Se han identificado, al menos, 5 elementos que ayudan a
que estas poblaciones LGBT sean resilientes, entre los cuales se encuentran:
1) Perspectiva de ser parte de un movimiento social y entender el impacto de
la homo/lesbo, bi y transfobia y otras opresiones:
2) Capacidad para confrontar la homo/lesbo/bi/transfobia internalizada;
3) Expresión de emociones (coraje, tristeza asociadas);
4) Aceptación y apoyo familiar;
5) Contacto con otros miembros de la comunidad LGBT (Fernández y Vázquez,
2015) 9
De estos 5 elementos, debemos tener conciencia al trabajar o abordar los derechos
y empoderamiento de las PAM LGBT de hoy, que el apoyo familiar para la expresión
libre de su orientación sexual y/o de su identidad de género/sexo era casi nula, que
no había grandes movimientos sociales por los derechos de las personas LGBT en
nuestras comunidades y que el contacto con pares debía hacerse desde la
clandestinidad y con miedo.
Las problemáticas mencionadas eran comunes para toda la región de las Américas
hace 40 o 50 años y, a pesar de que en algunos países se han tenido cambios en
relación a la visibilización, protección legal, reconocimiento de derechos y beneficios
a personas LGBT, la perspectiva de los derechos humanos para el trato digno y
respetuoso de las orientaciones sexuales y/o identidades de género/sexo, sean estas,
reales o percibidas de quienes estaremos en esta etapa de la vida en unas décadas
más adelante no alentadora, la discriminación es todavía desenfrenada y además la
insuficiente infraestructura de cuido y protección es cada día peor; a esto debemos
sumar la poca o nula capacitación y sensibilización que reciben personas
funcionarias o cuidadoras de PAM en materia de sexualidades y de derechos
9
Fernández y Vázquez (2015). En torno al rechazo, la salud mental y la resiliencia en un grupo de
jóvenes universitarios gays, lesbianas y bisexuales. Recuperado de:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4318519/
8
humanos; así como también la crítica situación actual de los regímenes de pensiones
ante el envejecimiento poblacional acelerado y la poca o nula preparación para
enfrentarlo, lo cual desemboca en riesgos para asegurar la sostenibilidad y calidad de
vida óptima de todas las personas.
Si bien no hay datos extensos sobre este tema en la región dado no solamente a la
ausencia de investigaciones de gran escala en la temática sino también a la falta de
generación de datos por parte de las instituciones públicas, las organizaciones LGBT
que estamos presentándonos ante esta Audiencia queremos reflejar la situación
sobre nuestros países, las cuales hemos conocido tras nuestra labor investigativa y
los casos que llegan a ser de nuestro conocimiento, sin embargo, consideramos que
es altamente probable que las problemáticas identificadas puedan repetirse en otros
países de la región.
Situación de población adulta mayor LGBT en:
Estado Plurinacional de Bolivia:
Según los datos del Censo 2012, publicado el 31 de Julio de 2013 por el Instituto
Nacional de Estadística10, la población adulta mayor en el Estado Plurinacional de
Bolivia es de 893.786 personas con tendencia a crecer en los próximos años. Según
estimaciones internacionales 10% de la población en general es de orientación sexual
e identidad de género no normativa por tanto 89.379 de estas personas serán PAM
LGBT, más, por otro lado, los informes oficiales, financiados por instituciones públicas
y de la sociedad civil, en temas de adultez mayor, no hacen referencia estas
orientaciones o identidades en la vejez, así como tampoco de las sexualidades,
siendo estos componentes parte de una esfera fundamental de la vida de todas las
personas.
En el Estado Plurinacional de Bolivia la situación de las Personas Adultas Mayores
de orientaciones sexuales y/o identidades de género/ sexo no normativas es difícil,
debido a la ausencia de acciones y a la insuficiencia de políticas que permitan a los y
las bolivianos una vejez digna, plena y diversa, agravándose más debido al estigma,
la discriminación asociadas a la edad, a la lesbofobia, homofobia, la transfobia y la
bifobia a la que esta población es sujeta debido a su orientación sexual y su identidad
de género/sexo.
Situación Jurídica Legal de las Personas Adultas Mayores LGBT:
El primero de Mayo del 2013 fue promulgada la Ley N°369, Ley General de las
Personas Adultas Mayores y reglamentada por Decreto Supremo N°1807 del 28 de
10
Instituto Nacional de Estadística de Bolivia (INE). Recuperado de:
www.ine.gob.bo:8081/censo2012/PDF/resultadosCPV2012.pdf.pdf
9
Noviembre del 2013 en Bolivia, la misma tiene como mandato hacia entidades
gubernamentales, el que se implementen acciones a favor de las PAM en cada rincón
del país; por otro lado esta Ley en su artículo 11, sobre control social, indica que “se
garantizará la participación y control social de las Personas Adultas Mayores en el
marco de lo establecido en la Ley Nº 341 de 5 de febrero de 2013, Ley de Participación
y Control Social".
El marco legal actual favorece a las PAM en general, pero la realidad particular de las
PAM LGBT demuestra que tienen necesidades y problemas propios y específicos de
su edad, motivados por la expresión de su orientación sexual y su identidad de
género/sexo, lo cual es necesario considerar al momento de elaborar e implementar
políticas públicas en los diferentes niveles de gobierno nacional, departamental y
municipal para evitar que estas sean excluidas, sino que sean integradas y
respetadas.
El Estado Plurinacional de Bolivia, firmó la Convención Interamericana de Derechos
Humanos de las Personas Mayores el 6 de Septiembre de 2016, y ratificó la misma
el 13 de Marzo de 2017, la cual contempla en su artículo 5 la igualdad y no
discriminación, que incluye a las personas de orientaciones sexuales e identidad de
género no normativas, pero la Ley No. 369 General de las Personas Adultas Mayores,
en ninguno de sus artículos es inclusiva hacia las PAM LGBT, por lo que es necesario
que el Estado compatibilice por algún mecanismo alterno estas leyes, y garantice la
inclusión y el respeto a los derechos humanos.
Vivienda:
Entre las necesidades más latentes es el acceso a vivienda ya que 5 de cada 10
personas que participaron en el Estudio “Conociendo las necesidades y vivencias de
las personas adultas mayores de diversa orientación sexual e identidad de
género/sexo en el Estado Plurinacional de Bolivia”11 (2014) expresaron no haber
podido acceder a vivienda propia, figurando entre las principales causales la negación
y el difícil acceso a créditos de vivienda.
Así mismo en el marco del primer encuentro nacional de personas adultas mayores
LGBT en el estado plurinacional de Bolivia (2017) expresaron que aún continúan en
situación de calle y/o en trabajo sexual remunerado para poder solventar sus
alquileres o la manutención de sus familiares ya que mientras aportan a sus familias
con recursos económicos, son acogidos (as).
Salud:
11
Mano Diversa (2014). Conociendo las necesidades y vivencias de las personas adultas mayores de
diversa orientación sexual e identidad de género en el Estado Plurinacional de Bolivia.
10
7 de cada 10 adultos mayores no cuentan con un seguro de salud, y existe una
generalización considerando un sistema de salud deficiente para PAM LGBT, los
centros de salud son escenarios de múltiple discriminación, partiendo para el análisis
de estas situaciones desde una perspectiva interseccional (por ejemplo al ser mujer,
adulta mayor, lesbiana, con discapacidad;Trans femenina, campesina, adulta mayor,
vive con VIH; gai, rural, campesino, vive con VIH, entre múltiples otras posibilidades).
Los protocolos de atención no contemplan las expresiones no normativas de las
sexualidades en adultos mayores y el personal de salud es poco o nada sensibilizada
para atender a las PAM LGBT.
En Bolivia la esperanza de vida al nacer tiene una media de 68 años, 65 para hombre
y 70 en hombres; considerando que la Ley General de Adultos Mayores, N°369,
enmarca a la población adulta mayor a partir de los 60 años y tomando en cuenta las
situaciones de adversidad que viven las PAM LGBT con especial énfasis las
poblaciones Trans, es que se necesita generar evidencia y adecuar los estándares
para que pueda beneficiar a las poblaciones PAM LGBT.
Centros de Acogida:
El Primer Encuentro Nacional de Personas Adultas Mayores LGBT en Bolivia,
determinó en cuanto a los centros de acogida que ante la casi nula presencia de
hogares y asilos y el elevado costo de la asistencia de geriatras la mayoría de PAM
deben continuar trabajando para poder subsistir. La ausencia de familiares directos
que acompañen en esta etapa de sus vidas hace que se establezcan familias entre
pares, y en ocasiones que llegar a centros de acogida, expresan no sentirse cómodos
(as) puesto que no respetan la orientación sexual ni la identidad de género/sexo.
Derechos Humanos:
Uno de los principales problemas de las personas adultas mayores y de las personas
de orientaciones sexuales, identidades de género/sexo no normativas es la falta de
promoción y difusión de sus derechos y de normativas específicas y acciones de
afirmativas de derechos que les protejan.
Lamentablemente el abordaje estatal en relación a los derechos de las personas
adultas mayores, no abordan el tema específico de las particularidades de las
personas adultas mayores LGBT en Bolivia.
11
Costa Rica:
Según ha señalado el I Informe de Estado de la Situación de la Persona Adulta Mayor
(2008)12, Costa Rica enfrentará un rápido proceso de envejecimiento, en el cual la
población de personas de 65 años y más pasará de 278.000 a más de 600.000 y la
población de 80 años se duplicará, sumando 121.000 personas (Noticias, Universidad
de Costa Rica, 2008).
La evidencia demuestra que estas estimaciones se han quedado cortas, ya que para
el 2015, tan solo 7 años después, tras la realización de la Encuesta Nacional de
Hogares a cargo del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), se demostró
que la cantidad de personas mayores de 65 años alcanzaba ya la suma de 500.000,
representando el 10% de la población y encontrándose la suma en ascenso
(Gutiérrez, 2015)13.
El CONAPAM (creado mediante Ley N°7935) es el ente encargado de impulsar la
atención de las personas adultas mayores y de velar por el funcionamiento adecuado
de los programas y servicios destinados a ellas y generó en el 2011 la Política
Nacional de Envejecimiento y Vejez, 2011-202114, a través de la cual el Estado y la
institucionalidad se comprometen con la protección de los derechos humanos y las
libertades fundamentales de las PAM. La presidenta del CONAPAM, Licda. Zulema
Villalta reconoció que la violencia contra este grupo poblacional en el país está
experimentando un aumento del 20% anual, reportandose para el último año un total
de 1,500 denuncias por maltrato de personas adultas mayores15. Estos datos no se
encuentran centralizados ni desagregados, por lo que no es posible identificar cuáles
de estas denuncias provienen de personas LGBT, pero sí refleja una problemática en
aumento y la necesidad de recategorizar y sistematizar esta información.
A su vez demuestra que el marco legal existente, a pesar de ser amplio, no ha logrado
asegurar la protección y bienestar de todas las personas adultas mayores,
12
Dicho informe fue realizado de manera conjunta por el Ministerio de Salud y el Consejo Nacional de
la Persona Adulta Mayor (CONAPAM) en el 2008, con el fin de comprender los cambios demográficos
experimentados en el país y sus implicaciones sobre el incremento de personas adultas mayores
(Noticias Universidad de Costa Rica, 28 octubre 2008).
13
Gutiérrez, M (10 de abril de 2015). Diario CRHoy. Costa Rica envejece: este año país sumará más
de 500 mil personas adultas mayores. Recuperado de: http://www.crhoy.com/archivo/costa-rica-
envejece-este-ano-pais-sumara-mas-de-500-mil-adultos-mayores/nacionales/
14
Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor (CONAPAM), Fondo de Población de las Naciones
Unidas (UNFPA), Magisterio Nacional, Junta de Pensiones y Jubilaciones y Presidencia de la
República (2011). Política Nacional de Envejecimiento y Vejez, 2011-2021. Recuperada de:
http://fiapam.org/wp-content/uploads/2014/02/Prestaciones_PolNac_EnvVejez2011-2021.pdf
15
Jiménez, J (25 de agosto de 2017). Casos de Violencia a Personas Adultas Mayores aumenta casi
un 20% por año. Recuperado de: http://www.ucr.ac.cr/noticias/2017/08/25/casos-de-violencia-a-
adultos-mayores-aumenta-casi-un-20-cada-ano.html
12
prevaleciendo pendientes para asegurar los derechos de las personas con
orientaciones sexuales e identidades de género/sexo no normativas, las cuales han
sido invisibilizadas en estas leyes y, lo que les coloca en situaciones de doble o triple
discriminación. Si bien en Costa Rica se ratificó en el 2016 la Convención
Interamericana sobre los Derechos de las Personas Mayores16, prevalece como
pendiente el ajustar la normativa interna a las nuevas disposiciones de la Convención,
que incluye el asegurar la no discriminación por la expresión de la orientación sexual
y la identidad de género en todos los ámbitos y servicios.
La investigación “Situación de Población Adulta Mayor LGBT en Costa Rica” (2015)
del Centro de Investigación y Promoción para América Central de Derechos Humanos
(CIPAC), evidencia los obstáculos que enfrentan las PAM LGBT para el acceso
igualitario a derechos, al resaltar que no existen dentro de la legislación disposiciones
específicas que velen por su acceso a derechos, existiendo vacíos en la atención de
necesidades específicas (en materia de salud sexual y reproductiva y salud mental,
vivienda, ingresos mínimos dignos, por ejemplo), así como una desprotección y
restricción en algunas materias (como en el caso de la exclusión de parejas del mismo
sexo, ante la falta de reconocimiento legal de su unión).17
A esto suma la carente oferta sensible y adecuada para personas adultas mayores
LGBT en los centros de atención y cuido, al admitir el 35% de los centros consultados
que preferirían no admitir a personas con estas sexualidades, prevaleciendo una
comprensión patologizante y moralista, que niega la entrada a quienes pueden llegar
a requerir estos servicios. De igual forma, se hace una prohibición expresa a la
convivencia de parejas del mismo sexo en los centros, lo cual no solo les niega las
redes y posibilidades de apoyo, sino también el afecto en esta etapa de vida. A ello
se aúna la comprensión de la vivencia de estas orientaciones e identidades no
normativas, como desviaciones, que las personas podrían “curar” o “superar” si se lo
plantearon, al considerarse que podrían cambiar y con ello evitar ser discriminados y
generar problemas en los centros de cuido.18
En la experiencia de trabajo de nuestra organización con centros de cuido, hemos
conocido casos que reflejan la veracidad de los resultados de la investigación. Por
ejemplo, en la provincia de Limón tuvimos conocimiento de una persona adulta mayor
gai, la cual se señaló “sostenía comportamientos inadecuados en el Hogar”, esto sin
especificar cuáles eran estos comportamientos, razón por la cual fue trasladado a otro
centro de la provincia, en el que posteriormente le expulsaron (sin alguna justificación
16
La ratificación de la Convención en Costa Rica se realizó el 10 de diciembre del 2016 y su depósito
el 12 de diciembre del 2012. Recuperado de:
http://www.oas.org/es/sla/ddi/tratados_multilaterales_interamericanos_A-
70_derechos_humanos_personas_mayores_firmas.asp
17
CIPAC (2015). Situación de la Población Adulta Mayor LGBT en Costa Rica. pp. 6-10. Recuperado
de: https://www.cipacdh.org/pdf/Informe_final_CR_Am_LGBT.PDF
18
CIPAC (2015). Op Cit. pp. 15-21.
13
de peso), ambas administraciones desconocen el paradero de este adulto, razón por
la cual presumen se encuentra en situación de calle.19
Además, han sido conocidos en nuestra organización, otros casos de violencia, que
no son registrados por medios de comunicación, pero que han llegado a ser de
nuestro conocimiento, como el de una adulta mayor, presuntamente lesbiana, que se
enamoró en un centro de otra, quién al parecer estaba diagnosticada con Alzheimer.
El manejo de la situación fue sumamente inoportuno, al separarles y encerrar en el
sótano a la adulta mayor presuntamente lesbiana, para después ponerla en
tratamiento psiquiátrico, persistiendo la noción de que esta mujer podría ser “curada”
de contar con un tratamiento oportuno.20
Respecto a la situación de estos centros y la carente regulación para asegurar una
oferta inclusiva, es importante señalar, que no existen normas que acrediten la calidad
de los centros y que aseguren procesos de mejora continua en la atención, sino sólo
normativa de habilitación, que permiten la apertura de nuevos espacios de cuido si se
cumple con las especificaciones del espacio físico, dejándose de lado la obligación
de estos espacios de generar procesos de capacitación y sensibilización con las
personas funcionarias y cuidadoras para asegurar una labor integral y respetuosa de
los derechos humanos, situación que ha prevalecido en el tiempo según reportan
representantes, hace ya más de 6 años.21
De igual forma, en los programas institucionales para la población adulta mayor no
solo no se contemplan las particularidades de las PAM LGBT, sino que son totalmente
invisibles22, esto por ejemplo en el caso de las Redes de Cuido, en donde no se
contempla la orientación sexual y la identidad de género de las personas y cómo estas
pueden agudizar la vulnerabilidad social de las personas beneficiarias. Así tampoco
se recibe sensibilización por parte del personal de salud especializado en geriatría,
gerontología y otro al que pueda corresponderle la atención de personas adultas
mayores, invisibilizando estas vivencias y careciendo de espacios que explícitamente
aseguren tratos no discriminatorios.
Desde el CIPAC, externamos nuestra preocupación por la desatención a la salud
sexual y el ejercicio de la sexualidad en personas adultas mayores que, aunque
19
Esta historia fue comentada a una de las personas facilitadoras del taller de CIPAC, por parte de un
Hogar de Larga Estancia de la provincia de Limón.
20
Este testimonio fue de conocimiento de CIPAC e incluso fue publicado en algunas notas
periodísticas, más posteriormente fue eliminado.
21
Esta situación es de conocimiento para nuestra organización, dada la labor de incidencia polïtica
que hemos venido realizando desde el año 2016 al presente, con autoridades como el Ministerio de
Salud, el CONAPAM, Casa Presidencial y otros, que nos han permitido visibilizar este importante tema
por trabajar.
22
Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor (2012). Red de Atención Progresiva para el Cuido
Integral de las Personas Adultas Mayores en Costa Rica (pp. 6-10).. Recuperado de:
http://www.ohchr.org/Documents/Issues/OlderPersons/Practices/States/Costa%20Rica%20Annex%2
03.pdf
14
cubierta por el velo de lo prohibido y la censura en población LGBT, es igualmente
vedada para las personas adultas mayores heterosexuales y cisgénero/cisexuales,
ignorando los avances científicos en este tema y los riesgos actuales para la salud
que implican las infecciones de transmisión sexual (ITS), lo cual violenta sus derechos
de recibir información actualizada y contar con referentes o espacios seguros para
aclarar dudas que puedan tener. Esta situación es visible en los espacios de cuido,
pero también lo es en personas adultas mayores no institucionalizadas, al no contarse
con programas de promoción de esta información para este público meta.23
El estudio citado del CIPAC, evidencia, además, las preocupaciones de una serie de
personas adultas mayores LGBT entrevistadas respecto a su futuro, en la que se
subraya como obstáculo principal los vacíos legales que les colocan en situación de
desprotección y la ausencia de leyes y políticas que contemplen su existencia y
particularidades, por ejemplo ante cuestiones como el acceso a bonos de vivienda,
pensiones y derechos patrimoniales de parejas del mismo sexo.
Sobre esto último es de conocimiento de nuestra organización, un caso de una pareja
de hombres, adultos mayores gais, que ante el fallecimiento de uno de los
compañeros, los respectivos familiares no sólo le negaron la asistencia a la pareja a
los rituales fúnebres, sino que también están procurando arrebatarle bienes que
habían sido adquiridos en conjunto y, al no haber un reconocimiento en Costa Rica
sobre la unión de parejas del mismo sexo, se deja a este adulto mayor deja en
desprotección. Esto tiene fuertes implicaciones negativas sobre la salud integral de la
persona, al sentirse abandonada, sola y sin tener certeza de a dónde puede acudir
para buscar ayuda ante esta situación.
El estudio muestra, además, la prevalencia de temores sobre el futuro en términos de
las necesidades de atención en salud por la prevalencia de mitos y estereotipos y
sobre todo desconocimiento sobre el trato correcto y las necesidades particulares en
salud, situación que han vivenciado a lo largo de sus vidas en múltiples ocasiones.24
En mujeres lesbianas por ejemplo, se posterga la atención ginecológica dada la poca
o nula comprensión que se tiene sobre las prácticas sexuales de estas mujeres, razón
por la cual se asume su heterosexualidad y se inhiben las posibilidades de prestar un
trato integral.
CIPAC ha realizado un proceso complementario de consulta con organizaciones
LGBT del país en busca de identificar otras inquietudes respecto a su proceso de
envejecimiento y llegada de vejez como personas con orientaciones sexuales e
identidades de género/sexo no normativas e identificar las manifestaciones de
23
De igual forma, el reconocimiento de esta situación lo tenemos gracias al trabajo de campo que
hemos iniciado en los espacios de cuidado y atención a las personas adultas mayores, así como
también con otras autoridades que nos han comentado los pendientes que prevalecen en salud sexual
y reproductiva de las personas adultas mayores.
24
CIPAC (2015). Op Cit. p.3.
15
discriminación que vivencian o creen poder llegar a vivenciar.25 Hemos podido
identificar también la preocupación por,
- Discriminación múltiple por la intersectorialidad de otras causales de rechazo
y exclusión (como lo es la condición de salud, etnia, nivel socioeconómico,
entre otras)
- Poca o nula identificación y abordaje de las particularidades dentro de las
mismas poblaciones con sexualidades LGBT, como por ejemplo la reducida
esperanza de vida de la población trans y la general invisibilización de las
mujeres lesbianas y bisexuales.
- Inexistencia de lugares y espacios para la socialización y recreación saludable
de personas adultas mayores LGBT, al perpetuarse la consideración de que
estas personas deben acudir a ciertos bares o lugares y persistir el temor de
ser rechazados en otros grupos de la comunidad.
- Ausencia de datos y registro de situaciones que vulneran a las poblaciones
LGBT como crímenes de odio, acceso a la justicia y a los servicios de salud.
- Limitado acceso a la vivienda o a sitios amigables de atención y cuido para
personas LGBT adultas mayores.
- Temor ante las limitaciones para la expresión de su orientación sexual o
identidad de género/sexo, al apuntarse a “una vuelta al clóset obligada”, en la
que, se condicione la entrada de estas personas a espacios de cuido y/o redes
de apoyo, círculos familiares, a que dejen de expresar estos atributos de sus
sexualidades.
- Poco o nulo acceso a trabajo remunerado y digno. Ejemplo de ello, el caso de
las personas trans, dedicadas por ejemplo al trabajo sexual remunerado, se
visibiliza el gran riesgo al que están expuestas, al deber cobrar tarifas mucho
menores e incurrir en prácticas inseguras, a fin de asegurar cierta clientela,
considerando esta su única opción, ante la inexistente oferta de puestos
laborales.
- “Envejecimiento acelerado y vejez anticipada” causado por la exclusión de los
mismos grupos LGBT y el costo de la discriminación, razón por la cual
consideran la llegada de su adultez mayor de manera anticipada, a sus 40 o
50 años, contando con ausentes espacios de encuentro y enfrentando maltrato
verbal, físico y psicológico en espacios ”ocupados por las generaciones
jóvenes”.
- Agudización de la soledad, al prevalecer preocupación sobre el abandono en
esta etapa de vida, ya que muchas de estas personas pierden el apoyo de
familiares y conocidos (as), al no aceptar la expresión de sus sexualidades.
- Ideación suicida o trastornos de adicción a sustancias psicoactivas,
considerando la soledad y las dificultades socioeconómicas que vivencian,
25
El proceso se dio durante los meses de mayo a setiembre del 2017, a través de grupos focales con
organizaciones o grupos organizados de personas LGBT entre las cuales se incluyó a Gente Diversa
(San Ramón), Transvida (San José), Ticosos (San José), Asociación de Diversidad de Género Manos
a la Obra el Progreso (Puntarenas) y Asociación Manú (San José)
16
enfrentan temores de desarrollar psicopatologías y no contar con un sistema
que ofrezca apoyo o atención a su salud mental y bienestar pleno.
Una de las mujeres trans que participaron de esta consulta realizada por CIPAC
reclamó también la falta del reconocimiento y apoyo de las “nuevas generaciones”
haciendo una afirmación tan fuerte como: “...ahora caminan por rosales sin espinas
porque nosotras nos las metimos por el cuerpo”, argumentando en contra del rechazo
que reciben por parte de nuevas generaciones, quienes no mantienen una memoria
histórica de las luchas que a ellas les correspondió vivenciar, siendo pioneras en la
visibilización de las identidades trans en el país.
Indiscutiblemente son muchísimas las necesidades existentes para estas poblaciones
debido a la invisibilidad de todos estos años y al silencio que han mantenido, algunas
de estas necesidades son incluso iguales a las que tienen las personas adultas
mayores heterosexuales, otras son muy particulares. Buscamos llamar la atención
sobre estas necesidades, sobre este silencio, para que no sólo los sistemas de
atención a la salud y el cuido se preparen para poder atender adecuadamente a esta
población, sino que también el sector educativo, laboral y político lo hagan.
Quisiéramos, en este punto, resaltar que nuestra preocupación aunque enfocada en
población LGBT es también hacia toda la población adulta mayor, el sistema de cuido
en nuestro país es insuficiente, además de deficiente y cargado de estereotipos que
pasan por encima de los sentimientos y emociones de las personas adultas mayores,
la atención a la salud parece ser el único norte de este cuido, es mantenerles con vida
sin importar si esa vida que le están cuidando vale la pena de ser vivida con semejante
calidad.
Nuestros cuerpos han sido cosificados, nuestra inteligencia infantilizada y nuestras
necesidades emocionales anuladas ¿Qué sentido tiene entonces buscar una vida aún
más larga en estas circunstancias?
El Salvador:
Según una investigación realizada por ESMULES, “Situación de la población adulta
mayor LGBT en el Salvador” en el año 2015, en términos de legislación, se identifica
la existencia de leyes específicas para la protección de personas adultas mayores, en
especial la Ley de Atención Integral para la Persona Adulta Mayor (Decreto No. 717).
Sin embargo, a pesar de que esta ley establece lineamientos y decreta la creación de
programas institucionales para la población adulta mayor, no contempla en ningún
momento las particularidades de las personas LGBT, por lo que reproduce los vacíos
existentes en la legislación nacional, que colocan a las personas LGBT adultas
17
mayores en una doble condición de vulnerabilidad y dificultan el respeto igualitario de
sus derechos.26
En cuanto a la oferta de servicios que brindan hogares y centros de atención públicos
y privados, se determinó un nivel alto de falta de información, la presencia de
estereotipos y prejuicios sobre las personas LGBT, que en algunos casos dan pie a
actitudes discriminatorias. En el caso de parejas formadas por personas del mismo
sexo, no existen ofertas respetuosas que permitan su convivencia en una residencia.
Mientras que, en algunos casos, se afirma que se negaría la entrada de una persona
LGBT adulta mayor, la mayoría afirma que no sabrían cómo manejarlo pues no tienen
información suficiente.27
Por otro lado, las personas LGBT entrevistadas para la citada investigación, señalan
como principal obstáculo los vacíos legales que les colocan en condiciones de
desprotección, e insisten en la necesidad de crear leyes que protejan sus derechos.
Las perspectivas sobre el futuro en términos de necesidades de atención y cuido no
son alentadoras, la mayoría afirma que tendría que recurrir a su familia, aun cuando
esta no acepte su orientación sexual o identidad de género. Manifiestan incertidumbre
y angustia frente a la idea de residir en un hogar para personas adultas mayores, pues
no saben cómo sería manejado el tema de su identidad de género u orientación
sexual.
Por otro lado en la reciente reforma a la Ley de Pensiones no fue posible discutir con
el Estado la incorporación y reconocimiento de pensiones “sobrevivientes” en parejas
del mismo sexo generando una brecha más dentro del universo de las PAM en El
Salvador, no obstante que esta misma Comisión ha dictado sentencia favorable en el
tema de pensiones entre parejas del mismo sexo, Caso Duque vs Colombia Sentencia
del 26 de febrero de 2016 y más recientemente atendiendo a la consulta del Estado
de Costa Rica en relación a Derechos Patrimoniales.
Así mismo la recién promulgada “Política Nacional de la Personas Adulta Mayor”,
octubre 2017 se ha ignorado las realidades particulares de las PAM LGBT por lo que
se perpetúa su invisibilización y con esto se impone un carga de exclusión y
discriminación a esta parte de la población Salvadoreña.
En esta línea, señalan la necesidad de contar con una respuesta estatal que les
permita un mayor acceso a vivienda (a través de créditos y apoyos), mejores
pensiones y acceso al trabajo para poder prepararse para su vejez.28
26
ESMULES (2015). Situación de la población adulta mayor LGBT en El Salvador. Recuperado de:
https://www.cipacdh.org/pdf/Informe_final_REGIONAL.pdf
27
ESMULES (2015) Op.Cit. pp. 11-21.
28
ESMULES (2015) Op.Cit., pp. 25-32.
18
Además es importante mencionar una de las principales preocupaciones que como
Defensores de Derechos Humanos, en este caso de personas PAM LGBT, tenemos
es con respecto a la inexistencia de una normativa y proceso claro para la apertura
de Centros de Atención de Cuido u “Hogares” para personas mayores en El Salvador,
ni el Ministerio de Salud ni el Consejo Nacional de las Personas Adultas Mayores
ejercen un rol determinante para su funcionamiento dando pie a cualquier suerte de
hechos de discriminación dentro de los mismos sin que estos tengan una
consecuencia directa. Esto pone en una alta vulnerabilidad a las personas PAM LGBT
que están dentro de estos centros bien sea “dentro o fuera del closet”.
Ante esta situación, resulta necesario, por un lado, la creación de leyes que garanticen
los derechos y protejan a las personas LGBT en general, y la modificación de la
legislación, políticas públicas y reglamentos existentes en materia de adultez mayor,
para que contemplen las particularidades necesarias que brindarán un acceso
igualitario para las PAM LGBT.
Estados Unidos
Hay aproximadamente tres millones de PAM LGBT que viven en los Estados Unidos
y constituyen una población altamente marginada que está sometida a discriminación
desenfrenada y a una multitud de violaciones de derechos humanos. Esta situación
es aún mayor en el caso de las lesbianas mayores, las personas adultas con
identidades de género/sexo trans y las PAM de color LGBT, quienes a menudo están
sujetos a prejuicios adicionales basados en género, raza, etnia y estatus migratorio.
Las PAM LGBT en los EE.UU. se enfrentan a la discriminación en la vivienda, en la
prestación de los servicios para adultos (as) mayores, en las instalaciones de atención
a largo plazo, en los beneficios del gobierno y en la sociedad en su conjunto. Las
protecciones legales contra tal discriminación son bastante limitadas, lo cual lleva a
muchas personas mayores LGBT a vivir en jurisdicciones de los Estados Unidos que
no les proporcionan ninguna protección contra la misma29. La situación se ha
agravado considerablemente con el advenimiento de la Administración Trump, que se
ha definido como consigna el eliminar explícitamente los servicios de las PAM LGBT.
Discriminación de vivienda:
Una esfera en la que la discriminación contra las PAM LGBT es especialmente fuerte
es la vivienda. Los y las estadounidenses de edad avanzada en general se enfrentan
a una crisis de vivienda, dada la escasa oferta asequible para personas con estos
29
Movement Advancement Project & SAGE (2017). Explorando las barreras para los adultos mayores
lgbt. Recuperado de:http://www.lgbtmap.org/policy-and-issue-analysis/understanding-issues-facing-
lgbt-older-adults
19
perfiles e ingresos limitados. Pero la situación es considerablemente peor para las
PAM LGBT debido a la prevalencia de prácticas discriminatorias.
La investigación “Apertura de puertas: Una investigación de las barreras a la vivienda
para personas mayores de parejas del mismo sexo”, un estudio de vanguardia del
Centro de Igualdad de Derechos publicado en 2014, documenta niveles
extremadamente altos de discriminación en este sector contra las personas adultas
mayores LGBT. Las personas investigadoras rastrearon las experiencias de parejas
del mismo sexo y de parejas heterosexuales que solicitaron vivienda para personas
de la tercera edad en 10 Estados que fueron elegidos para una muestra
representativa.
El estudio encontró que el 48% de solicitantes LGBT sufrían por lo menos una forma
de tratamiento discriminatorio30, mientras que el 29% de estas poblaciones estuvieron
sometidos al menos a dos formas de discriminación. Ejemplos de ello fue la negación
de la disponibilidad de vivienda a estas parejas, mientras que las mismas se dieron a
otras parejas heterosexuales, a lo cual se suman precios de alquiler más alto para las
PAM LGBT respecto a los ofrecidos a PAM heterosexuales, así como la negación de
ofrecer a las PAM LGBT incentivos financieros que sí se pusieron en disposición de
sus pares heterosexuales, lo cual lleva a concluir que en la oferta a las PAM LGBT se
torna dispar, así como también los precios, los incentivos financieros, las
comodidades y requisitos de aplicación en comparación con lo que se ofrecía a los
adultos mayores heterosexuales o cisgénero/ cisexuales.31
Los hallazgos del estudio citado son similares a los de un estudio de 2013 del
Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano (HUD) de los Estados Unidos,
Estimación de la Discriminación de la Vivienda contra Parejas del mismo Sexo, que
encontró niveles similares de discriminación. Además, de las PAM LGBT
entrevistados/as de una encuesta de SAGE en 2014, el 13% informó haber enfrentado
tratos discriminatorios al intentar acceder a vivienda, tratos motivados en la expresión
de su orientación sexual y el 25% de las personas trans encuestadas reportaron
discriminación basada en la expresión de su identidad de género/sexo. Cuando se
desglosan por raza, una cuarta parte de los adultos mayores de color LGBT reportaron
haber experimentado discriminación en la vivienda basada además en la raza.32
Discriminación en el empleo:
Muchas PAM LGBT en los Estados Unidos han enfrentado una vida de discriminación
en el empleo, junto con ninguna protección legal contra esta discriminación. Entre los
30
Centro de Igualdad de Derechos (2014). Apertura de puertas: una investigación de las barreras a la
vivienda para personas mayores de parejas del mismo sexo.
31
Ibidem
32
Robert Espinoza (2014) "Fuera y Visible: Las Experiencias y Actitudes de los Adultos Mayores de
Lesbianas, Gays, Bisexuales y Transgéneros, edades 45-75," Nueva York, NY: SAGE
20
encuestados del Estudio Nacional de Salud, Envejecimiento y Sexualidad/Género, el
27% informó no haber sido contratado, el 26% no fue promovido y el 18% fue
despedido de su trabajo por la expresión de su orientación sexual o identidad de
género/sexo. Las personas trans del estudio expresaron que a lo largo de su vida
habían sufrido y sufrían constantes malos tratos en espacios laborales, informando el
51% de las mujeres trans que no habían sido comprobadas en los trabajos debido a
la expresión de su identidad de género/sexo.33
En los Estados Unidos no existe ninguna ley federal que prohíba explícitamente la
discriminación en el empleo basada en la orientación sexual o la identidad de
género/sexo, sólo 20 de 50 estados prohíben la discriminación laboral basada en la
orientación sexual y la identidad de género/sexo y dos estados adicionalmente,
prohíben dicha discriminación motivada exclusivamente en la orientación sexual.
Para los adultos mayores LGBT en los Estados Unidos, los efectos acumulativos de
la discriminación rampante en el empleo durante toda la vida contribuyen a bajos
niveles de ahorro y altos niveles de pobreza en la vejez.
Discriminación en la provisión de cuidados:
Se estima que hasta un 70% de los (as) adultos (as) mayores en los Estados Unidos
eventualmente necesitarán atención a largo plazo por parte de una persona
cuidadora, sea esta voluntaria o pagada en las viviendas o en establecimientos
residenciales. El cuidado pagado por adultos mayores en los Estados Unidos es
extremadamente caro; según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los
Estados Unidos, el costo promedio de una habitación semiprivada en una residencia
para adultos mayores era de $7,700 mensual en 2016.
Uno de los mayores temores de los adultos mayores LGBT en los EE.UU. es la
discriminación en el cuidado a largo plazo, temores que tienen buena razón de ser.
Entre las personas que encuestadas para un estudio realizado en el 2011 sobre PAM
LGBT que habían requerido del servicio de cuido a largo plazo o que tenían un ser
querido bajo esta modalidad, casi la mitad habían sufrido maltrato en un centro de
atención. El 23% de los incidentes reportados basados en la orientación sexual o
identidad género/sexo, real o percibida de un (a) residente involucraron acoso verbal
o físico de otros residentes, mientras que el 20% refutó el ingreso de la PAM LGBT
para el cuidado. El 14% de los incidentes involucró acoso verbal o físico por parte del
personal34.
Intensificación de la discriminación bajo Administración de Donald Trump:
33
Karen I. Fredriksen-Goldstein, et al, "El despliegue de las vidas de los LGBT: eventos clave
asociados con la salud y el bienestar en la vida posterior", The Gerontologist 57, no. S1 (2017), doi:
10.1093 / geront / gnw212
34
Centro Nacional de la Ley para Personas de la Tercera Edad y otros (sf). LGBT Adultos Mayores en
Centros de Cuidado a Largo Plazo: Historias del Campo. Recuperado de:
http://www.lgbtagingcenter.org/resources/pdfs/NSCLC_LGBT_report.pdf
21
Desde el inicio de la administración de Donald J. Trump como Presidente de los
Estados Unidos en enero de 2017, la discriminación contra las PAM LGBT en los
Estados Unidos ha empeorado considerablemente. Gran parte de estos malos tratos
es el resultado de un cambio dramático en la política del gobierno de los Estados
Unidos, que durante el último año se ha movido para revertir el progreso de las
personas LGBT en una variedad de frentes.
Refiriéndonos específicamente a las PAM LGBT, la Administración Trump, promovió
durante la primavera del 2017 el remover a este grupo poblacional de la Encuesta
Nacional de Participantes de la Ley de Adultos Mayores Americanos. Después de una
tormenta de protesta nacional, la Administración se vio obligada a invertir el rumbo e
incluir a las PAM LGB, pero sigue insistiendo en eliminar a las personas adultas
mayores con identidades de género/sexo trans.
En octubre de 2017, el Departamento de Justicia de los Estados Unidos emitió nuevas
directrices amplias que permiten a los empleados del gobierno y otros actores
discriminar a las personas LGBT, incluyendo a las PAM LGBT, si dicha discriminación
se motiva en las creencias religiosas y/o personales de los empleados.
Este respaldo dramático de la discriminación basada en la religión por parte del
gobierno de los Estados Unidos es especialmente peligrosa para las PAM LGBT en
los Estados Unidos dado que la gran mayoría de la atención a largo plazo en el país
es proporcionada por organizaciones religiosas. La Administración Trump ha tomado
numerosos otros pasos discriminatorios que afectan negativamente a las PAM LGBT,
incluyendo la decisión de prohibir a las personas trans de servir en el ejército de los
EE.UU. y la prohibición de entrada de las personas refugiadas provenientes de países
musulmanes.
22
Recomendaciones para la Comisión Interamericana de Derechos Humanos:
Con base en lo dicho durante la audiencia, todas las organizaciones participantes
recomendamos a la Comisión Interamericana de Derechos Humanos, a la Relatoría
LGBTI y la Relatoría de las Personas Adultas Mayores:
Primero: Realizar un informe regional sobre la situación de derechos humanos de
las personas adultas mayores LGBT, considerando las particularidades de cada una
de estas poblaciones y profundizando más allá de la legislación existente,con el
objetivo de identificar la realidad de sus vidas y su situación en materia de derechos
humanos, tanto si estas personas son institucionalizadas en centro de cuido y/o
residencias, como si estas no se encuentran institucionalizadas.
Segundo: Exhortar enfáticamente a los países de la región, que aún no lo han hecho,
para la firma y ratificación de la Convención Interamericana sobre la Protección de los
Derechos Humanos de las Personas Mayores, herramienta que visibiliza a las PAM
LGBT y les brinda herramientas para reclamar por el respeto a sus derechos.
Tercero: Recomendar a los Estados Americanos la construcción e implementación
de normas, reglamentos u otros instrumentos nacionales que garanticen un nivel
mínimo estándar de calidad en los servicios, en la atención a la salud mental y las
necesidades psicoemocionales de las PAM institucionalizadas, sean estos centros
privados o públicos, visibilizando la particular realidad de las PAM LGBT.
Cuarto: Recomendar a los Estados de los países de las organizaciones peticionarias,
la compatibilización de las leyes nacionales en materia de atención, protección y cuido
de las Personas Adultas Mayores, con la Convención Interamericana de Derechos
Humanos de las Personas Mayores, específicamente el Artículo 5 sobre igualdad y
no discriminación hacia las PAM con orientaciones sexuales e identidades de
género/sexo no normativas.
Quinto: Pedir a los Estados miembros de la OEA que en sus informes sobre el estado
de derechos humanos de las personas, la incorporación de la información aquí
brindada sobre los derechos de las personas adultas mayores con orientaciones
sexuales e identidades de género/sexo no normativas.
Sexto: Incluir la información brindada, dentro del reporte anual que realiza la CIDH
en relación a los derechos humanos de las personas LGBT de las Américas y en
informes sobre las Personas Adultas Mayores, incluyendo un apartado específico
sobre las PAM LGBT.
Séptimo: Emitir al finalizar esta audiencia un comunicado regional de parte de la
CIDH, sobre la información que hemos compartido, que incluya una evaluación sobre
la misma y las debidas recomendaciones.
23
Octava: Solicitar a los Estados Americanos la generación de datos desagregados en
relación a las PAM LGBT, así como el registro de las denuncias interpuestas, los
maltratos atendidos en los servicios de salud, el número de PAM LGBT en abandono,
entre otros.
Novena: Adoptar una resolución reconociendo el pleno goce de los derechos
humanos de las PAM GBT y promoviendo la aplicación de las convenciones de
derechos humanos y otros instrumentos de derechos humanos en la lucha contra
todas las formas de discriminación contra este grupo poblacional.
Décimo. Qué se norme la existencia y funcionamiento de los Centros de atención y
cuido para las PAM y que estos cuentes con estándares de Derechos Humanos,
asegurando la inclusión y no discriminación de la población LGBT dentro de los
mismos.
24
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26
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Recuperado de: http://ccp.ucr.ac.cr/creles/pdf/ageams.pdf
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Understanding Issues Facing LGBT Older Adults. Recuperado de:
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Informe audiencia CIDH sobre personas adultas mayores LGBT en la Americas

  • 1. INFORME: SOBRE LA SITUACIÓN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES LGBT, DE ORIENTACIONES SEXUALES E IDENTIDADES DE GÉNERO/SEXO NO NORMATIVAS EN LAS AMÉRICAS. Audiencia solicitada por: MANODIVERSA, Bolivia / Centro de Investigación y Promoción para América Central de Derechos Humanos (CIPAC), Costa Rica / Espacio de Mujeres Lesbianas Salvadoreñas por la Diversidad (ESMULES), El Salvador / SAGE (Advocacy and Services for LGBT Elders), Estados Unidos. …………………………………………………………………………………………………. Presentado dentro del 165 Periodo Ordinario de Sesiones de la Comisión Interamericana de Derechos Humanos de la Organización de Estados Americanos, Montevideo - Uruguay - 23 de Octubre 2017
  • 2. 1 Índice Presentación…………………………………………………………………………..… 2 Antecedentes y datos generales sobre el envejecimiento en las Américas ….… 4 Población Adulta Mayor LGBT en la región: apuntes sobre el contexto general… 6 Situación de población adulta mayor LGBT en el Estado Plurinacional de Bolivia……………………………………………………………………………....…… 8 Situación de población adulta mayor LGBT en Costa Rica…………………………11 Situación de población adulta mayor LGBT en El Salvador……………………… 16 Situación de población adulta mayor LGBT en Estados Unidos…………………. 18 Recomendaciones para la Comisión Interamericana de Derechos Humanos…… 22 Referencias Bibliográficas…………………………………………………………..….. 24
  • 3. 2 Presentación Las organizaciones firmantes, nos dirigimos a usted, y por intermedio suyo a la Comisión Interamericana de Derechos Humanos, con el propósito de poner a su disposición un documento que transcribe los argumentos presentados en la audiencia temática sobre “Situación de las personas adultas mayores LGBT en las Américas”, a celebrarse el 23 de octubre del 2017 en el marco de su 165º periodo de sesiones. En esta audiencia presentaremos la situación de los derechos humanos de las personas con orientaciones sexuales y/o identidades de género y/o de sexo, reales o percibidas, lésbicas, gais, bisexuales y trans adultas mayores en la región, con la intención de ofrecerles una aproximación sobre la situación, las necesidades y sobre los procesos de discriminación que vivencian, el contexto en que se desarrollan y los obstáculos que hemos logrado identificar, los cuales los Estados deben corregir y superar, como por ejemplo la prestación de servicios integrales de salud y cuidado, centrada en la persona, que asegure el respeto y el ejercicio pleno de derechos en la vejez. El Sistema Interamericano de Derechos Humanos, ha dado un ejemplo al mundo con la aprobación del primer instrumento regional que protege, específicamente, a las personas adultas mayores, la Convención Interamericana sobre la Protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayores (A-70), instrumento que ha sido firmado por Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Costa Rica y Uruguay, y fue ratificada por Costa Rica y Uruguay, lo cual permitió su entrada en vigor y posteriormente se ratificó por parte de Chile y de Bolivia.1 Esta Convención apunta a la promoción, protección y reconocimiento de los derechos humanos y establece un nuevo estándar internacional, al cual, los países miembros de la OEA estamos llamados a acatar y a emprender las acciones afirmativas para armonizar nuestra legislación con lo planteado. Se torna fundamental el señalar, que ésta es la primera Convención que, en su artículo 5, hace un reconocimiento explícito del derecho a una vida libre de discriminación, contemplando como parte de los causales la expresión de la orientación sexual y la identidad de género/sexo. Sin embargo, en nuestros países prevalecen pendientes en el reconocimiento del derecho de las personas adultas mayores LGBT en lo que respecta a la prestación de servicios de atención y cuido durante la vejez, así como también de salud, sumado a ello los limitados espacios de socialización y de acceso igualitario al empleo y la vivienda. Sobre estas necesidades queremos posicionarnos hoy ante ustedes, esperando que la información aportada sea de utilidad para nutrir el diálogo con los 1 Organización de Estados Americanos (2017). Estado de firma y ratificaciones. Recuperado de http://www.oas.org/es/sla/ddi/tratados_multilaterales_interamericanos_A- 70_derechos_humanos_personas_mayores_firmas.asp
  • 4. 3 Estados de la región, las instituciones de atención y cuido de adultos/as mayores, las de derechos humanos y el sistema interamericano de derechos humanos sobre este particular. Quedamos a su disposición para cualquier consulta adicional: ● MANODIVERSA del Estado Plurinacional de Bolivia ● Centro de Investigación y Promoción para América Central de Derechos Humanos (CIPAC) de Costa Rica. ● Espacio de Mujeres Lesbianas Salvadoreñas por la Diversidad (ESMULES) de El Salvador ● SAGE (Advocacy and Services for LGBT Elders) de Estados Unidos
  • 5. 4 Antecedentes y datos generales sobre el envejecimiento en las Américas En la región de las Américas, los países nos estamos enfrentando al fenómeno de “transición demográfica”, proceso gradual desde el cual, una sociedad pasa de una situación de altas tasas de fecundidad y mortalidad a una situación en el que ambas tasas bajan. Esta transición se caracteriza primero, por la disminución de la mortalidad infantil, como consecuencia de la eliminación de enfermedades infecciosas y parasitarias, a lo cual se suma la mejora en la calidad de vida, conllevando a un aumento generalizado de la esperanza de vida de la población2. En conjunto, la región empieza a experimentar un proceso de envejecimiento poblacional acelerado, situación ante la cual, los Estados están llamados a intervenir, generando políticas sociales que aseguren un envejecimiento digno y activo para todas las personas, en el cual cuenten con las garantías requeridas en materia de salud, educación, empleo, cuido, participación y toda área restante en que se deba intervenir para el aseguramiento de derechos. Algunas estimaciones realizadas por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) señalan que entre el 2000 y el 2050, la proporción de la población mundial que tiene 60 años de edad o más se duplicará, y pasará de 11% al 22%. En Estados Unidos y Canadá, de acuerdo a estándares internacionales, la población ya “ha envejecido”, pues cerca del 20,7% de su población tiene 60 años o más, pero, en ambos países el proceso de envejecimiento ha sido gradual (en un período de aproximadamente 50 años), mientras que en América Latina y el Caribe, el proceso se disparará, incrementándose el número de personas mayores en el período del 2010-2050, de 59 millones a 196 millones de personas.3 El Índice Global de Envejecimiento del 2015, el cual evalúa los factores que determinan el bienestar social y económico de las personas adultas mayores (PAM) en todo el mundo, coloca a Estados Unidos en el puesto 9 de su escala, a Costa Rica en el 28, a El Salvador el puesto 54 y Bolivia en el 55, reflejando realidades disímiles, más en cada caso materias pendientes para asegurar el bienestar integral de estas personas, haciendo un llamado especialmente ante la ampliación en las brechas de desigualdad y los problemas comunes en materia de pensiones que están 2 Organización Mundial de la Salud (OMS), Organización Panamericana de la Salud (OPS) e Institucio Nacional de Envejecimiento, Departamento de Comercio de los Estados Unidos (sf). Envejecimiento en las Américas, proyecciones para el siglo XXI. Recuperado de: http://ccp.ucr.ac.cr/creles/pdf/ageams.pdf 3 Organización Mundial de la Salud (OMS) y Organización Panamericana de la Salud (sf). Salud en las Américas, envejecimiento y cambios demográficos. Recuperado de: http://www.paho.org/salud-en-las- americas-2017/?post_t_es=envejecimiento-y-cambios-demograficos&lang=es
  • 6. 5 enfrentando todos los países y que afectan particularmente a las mujeres, dado el desigual nivel de ingresos durante toda su vida.4 Este mismo informe del índice indica: “los 18 países de América Latina y el Caribe del Índice representan el 7,3 por ciento de la población mayor del mundo. La proporción de personas mayores en toda América Latina y el Caribe varía mucho: Uruguay tiene 19 por ciento, mientras que Guatemala, Honduras y Nicaragua tienen cerca del siete por ciento cada uno. Para el 2030 se pronostica que el número de personas de 60 años y más será del 16,5 % del total de la región; es decir, alrededor de 113,4 millones de personas” (Age Watch, 2015, p.7). 5 Si bien no es posible conocer cuánto de este porcentaje corresponde a personas con orientaciones sexuales lésbicas, gais, bisexuales y/o con identidades de género y/o sexo trans, diversas fuentes estiman que al menos, entre el 4 y el 10% de la población mundial es LGBT, lo cual implicaría que una gran cantidad de esas 113.4 millones de personas serían PAM LGBT (entre 4.5 y 11.3 millones de personas para el 2030).6 Reconocemos que en medio de estas dinámicas de envejecimiento poblacional prevalecen múltiples retos para asegurar la igualdad y la no discriminación de todas las PAM. El aumento rápido de la población adulta mayor puede provocar tensiones sociales, por ejemplo, en los Estados Unidos muchos sugieren que la gran cantidad de PAM en ese país representa una pérdida importante de recursos nacionales. Este contexto social que retrata a las PAM como pesadas cargas exacerba el potencial para la discriminación. Hoy nos reunimos para externar específicamente las problemáticas a las que se enfrentan las PAM LGBT en nuestra región, las cuales, considerando la histórica invisibilización a la que han debido enfrentarse en contextos en el que el reconocimiento pleno de derechos no les ha sido asegurado, viven mayores inequidades en el acceso a servicios de salud, vivienda, empleo, pensiones y además son sujetos/as de maltrato, rechazo y abandono. 4 Age Watch (2015). Índice Global de Envejecimiento, Resumen Ejecutivo. Recuperado de: http://www.helpage.org/silo/files/gawi-2015-resumen-ejecutivo-.pdf 5 Op Cit (2015). p.7. 6 Revisión de fuentes varias: Gates, J (2011), How many people are lesbian, gay, bisexual and transgender. Recuperado de: https://williamsinstitute.law.ucla.edu/wp-content/uploads/Gates-How- Many-People-LGBT-Apr-2011.pdf; Carvajal, E (20 de julio del 2013). Según la Caja, en el país hay 108 mil lesbianas, gais y bisexuales. Recuperado de: http://www.crhoy.com/archivo/segun-la-caja-en-el- pais-hay-108-mil-lesbianas-gais-y-bisexuales/nacionales/; MOVILH (2016). Preguntas frecuentes. Recuperado de: http://www.movilh.cl/preguntas-frecuentes/
  • 7. 6 Población Adulta Mayor LGBT en la región: apuntes sobre el contexto general Fernando Rada Schultze, investigador del Programa de Envejecimiento de FLACSO manifiesta que “los y las adultas mayores LGBT sufren “una triple discriminación: por género, edad y clase social” y señala que de éstas poblaciones las más invisibilizadas son la de lesbianas y la de las personas trans.7 En la región de las Américas este es un tema particularmente poco abordado y no es hasta hace pocos años que se inician, desde la sociedad civil, diversos procesos para identificar la situación real y apoyar a las poblaciones LGBT mayores de 60 años. Como se señaló anteriormente, no existen estudios regionales ni estadísticas extensas para determinar el total de Personas Adultas Mayores (PAM) LGBT en la región, sin embargo sí existen testimonios e investigaciones sobre experiencias de discriminación de estas personas, que demuestran que el escenario al que se enfrentan no es alentador. Es importante realizar una lectura en contexto, de las condiciones en las cuales estas personas enfrentaron su proceso de envejecimiento y en las cuales vivenciaron sus orientaciones sexuales y/o identidades de género/sexo, resaltando que, muchas de estas condiciones aún prevalecen, algunas de ellas en menor grado. Por ejemplo, debe de considerarse que estas vivenciaron contextos de fuerte fundamentalismo religioso, que si bien no han desaparecido, se agudizaban por la lectura patologizante que prevalecía hacia la comprensión de las expresiones no normativas de la sexualidad. En este contexto, el respeto hacia los derechos humanos de estas poblaciones era débil o nulo, con un aparato estatal opresor, que castigaba y ejercía control sobre los cuerpos, negando tanto el reconocimiento público como también las posibilidades de ejercer un accionar político para el reclamo por la defensa de sus derechos. 8 Adicionalmente, debe posicionarse que estas sexualidades fueron vivenciadas en medio de una fuerte estructura heteronormativa (binaria y dicotómica), combativa de otras expresiones de las sexualidades no normativas, por lo cual la vivencia de la propia sexualidad de las personas LGBT se dio desde el miedo, la prohibición y la condena, lo cual a la vez incidió en el limitado acceso a la salud sexual y reproductiva que debieron enfrentar. Ante ello las personas experimentaron vacíos de información y reacciones violentas al cuestionar las estructuras impuestas, por lo que muchas de estas debieron 7 Diario Popular (11 de setiembre del 2016). Hay que desestigmatizar la vejez de las personas LGBT. Recuperado de: http://flacso.org.ar/noticias/hay-que-desestigmatizar-la-vejez-de-las-personas-lgbt/ 8 Hoy, la presencia de una moral religiosa no ha desaparecido, ni ha dejado de afectarles, ya que son instituciones de este carácter las que proveen, en su mayoría, los servicios de cuido para PAM en nuestros países y, en casi todos estos centros, los derechos de aquellos (as) con orientaciones LGB o identidades T no son reconocidos ni protegidos.
  • 8. 7 desarrollar estrategias de supervivencia heteronormativas, en las que “simularon” ser heterosexuales y/o cisgénero y vivieron desde estas performatividades, lo cual limitó su libre expresión y su capacidad para autodeterminarse y expresarse; algunas de ellas quizá lo lograron a edades avanzadas, otras quizá no. Es muy común que este proceso de “salir del closet” y autodefinirse como LGBT provoque una respuesta de exclusión y rechazo dentro de las familias conformadas dentro de los patrones deseables de la heteronormatividad, así como de sus círculos de sociabilidad más cercanos, por ejemplo las comunidades de fe, grupos deportivos y otros. Debe valorarse además que la mayoría de los elementos psicosociales que permiten ser resilientes a las personas con sexualidades e identidades LGBT ante la adversidad y el rechazo, no estuvieron presentes en la mayoría de los que hoy son personas adultas mayores. Se han identificado, al menos, 5 elementos que ayudan a que estas poblaciones LGBT sean resilientes, entre los cuales se encuentran: 1) Perspectiva de ser parte de un movimiento social y entender el impacto de la homo/lesbo, bi y transfobia y otras opresiones: 2) Capacidad para confrontar la homo/lesbo/bi/transfobia internalizada; 3) Expresión de emociones (coraje, tristeza asociadas); 4) Aceptación y apoyo familiar; 5) Contacto con otros miembros de la comunidad LGBT (Fernández y Vázquez, 2015) 9 De estos 5 elementos, debemos tener conciencia al trabajar o abordar los derechos y empoderamiento de las PAM LGBT de hoy, que el apoyo familiar para la expresión libre de su orientación sexual y/o de su identidad de género/sexo era casi nula, que no había grandes movimientos sociales por los derechos de las personas LGBT en nuestras comunidades y que el contacto con pares debía hacerse desde la clandestinidad y con miedo. Las problemáticas mencionadas eran comunes para toda la región de las Américas hace 40 o 50 años y, a pesar de que en algunos países se han tenido cambios en relación a la visibilización, protección legal, reconocimiento de derechos y beneficios a personas LGBT, la perspectiva de los derechos humanos para el trato digno y respetuoso de las orientaciones sexuales y/o identidades de género/sexo, sean estas, reales o percibidas de quienes estaremos en esta etapa de la vida en unas décadas más adelante no alentadora, la discriminación es todavía desenfrenada y además la insuficiente infraestructura de cuido y protección es cada día peor; a esto debemos sumar la poca o nula capacitación y sensibilización que reciben personas funcionarias o cuidadoras de PAM en materia de sexualidades y de derechos 9 Fernández y Vázquez (2015). En torno al rechazo, la salud mental y la resiliencia en un grupo de jóvenes universitarios gays, lesbianas y bisexuales. Recuperado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4318519/
  • 9. 8 humanos; así como también la crítica situación actual de los regímenes de pensiones ante el envejecimiento poblacional acelerado y la poca o nula preparación para enfrentarlo, lo cual desemboca en riesgos para asegurar la sostenibilidad y calidad de vida óptima de todas las personas. Si bien no hay datos extensos sobre este tema en la región dado no solamente a la ausencia de investigaciones de gran escala en la temática sino también a la falta de generación de datos por parte de las instituciones públicas, las organizaciones LGBT que estamos presentándonos ante esta Audiencia queremos reflejar la situación sobre nuestros países, las cuales hemos conocido tras nuestra labor investigativa y los casos que llegan a ser de nuestro conocimiento, sin embargo, consideramos que es altamente probable que las problemáticas identificadas puedan repetirse en otros países de la región. Situación de población adulta mayor LGBT en: Estado Plurinacional de Bolivia: Según los datos del Censo 2012, publicado el 31 de Julio de 2013 por el Instituto Nacional de Estadística10, la población adulta mayor en el Estado Plurinacional de Bolivia es de 893.786 personas con tendencia a crecer en los próximos años. Según estimaciones internacionales 10% de la población en general es de orientación sexual e identidad de género no normativa por tanto 89.379 de estas personas serán PAM LGBT, más, por otro lado, los informes oficiales, financiados por instituciones públicas y de la sociedad civil, en temas de adultez mayor, no hacen referencia estas orientaciones o identidades en la vejez, así como tampoco de las sexualidades, siendo estos componentes parte de una esfera fundamental de la vida de todas las personas. En el Estado Plurinacional de Bolivia la situación de las Personas Adultas Mayores de orientaciones sexuales y/o identidades de género/ sexo no normativas es difícil, debido a la ausencia de acciones y a la insuficiencia de políticas que permitan a los y las bolivianos una vejez digna, plena y diversa, agravándose más debido al estigma, la discriminación asociadas a la edad, a la lesbofobia, homofobia, la transfobia y la bifobia a la que esta población es sujeta debido a su orientación sexual y su identidad de género/sexo. Situación Jurídica Legal de las Personas Adultas Mayores LGBT: El primero de Mayo del 2013 fue promulgada la Ley N°369, Ley General de las Personas Adultas Mayores y reglamentada por Decreto Supremo N°1807 del 28 de 10 Instituto Nacional de Estadística de Bolivia (INE). Recuperado de: www.ine.gob.bo:8081/censo2012/PDF/resultadosCPV2012.pdf.pdf
  • 10. 9 Noviembre del 2013 en Bolivia, la misma tiene como mandato hacia entidades gubernamentales, el que se implementen acciones a favor de las PAM en cada rincón del país; por otro lado esta Ley en su artículo 11, sobre control social, indica que “se garantizará la participación y control social de las Personas Adultas Mayores en el marco de lo establecido en la Ley Nº 341 de 5 de febrero de 2013, Ley de Participación y Control Social". El marco legal actual favorece a las PAM en general, pero la realidad particular de las PAM LGBT demuestra que tienen necesidades y problemas propios y específicos de su edad, motivados por la expresión de su orientación sexual y su identidad de género/sexo, lo cual es necesario considerar al momento de elaborar e implementar políticas públicas en los diferentes niveles de gobierno nacional, departamental y municipal para evitar que estas sean excluidas, sino que sean integradas y respetadas. El Estado Plurinacional de Bolivia, firmó la Convención Interamericana de Derechos Humanos de las Personas Mayores el 6 de Septiembre de 2016, y ratificó la misma el 13 de Marzo de 2017, la cual contempla en su artículo 5 la igualdad y no discriminación, que incluye a las personas de orientaciones sexuales e identidad de género no normativas, pero la Ley No. 369 General de las Personas Adultas Mayores, en ninguno de sus artículos es inclusiva hacia las PAM LGBT, por lo que es necesario que el Estado compatibilice por algún mecanismo alterno estas leyes, y garantice la inclusión y el respeto a los derechos humanos. Vivienda: Entre las necesidades más latentes es el acceso a vivienda ya que 5 de cada 10 personas que participaron en el Estudio “Conociendo las necesidades y vivencias de las personas adultas mayores de diversa orientación sexual e identidad de género/sexo en el Estado Plurinacional de Bolivia”11 (2014) expresaron no haber podido acceder a vivienda propia, figurando entre las principales causales la negación y el difícil acceso a créditos de vivienda. Así mismo en el marco del primer encuentro nacional de personas adultas mayores LGBT en el estado plurinacional de Bolivia (2017) expresaron que aún continúan en situación de calle y/o en trabajo sexual remunerado para poder solventar sus alquileres o la manutención de sus familiares ya que mientras aportan a sus familias con recursos económicos, son acogidos (as). Salud: 11 Mano Diversa (2014). Conociendo las necesidades y vivencias de las personas adultas mayores de diversa orientación sexual e identidad de género en el Estado Plurinacional de Bolivia.
  • 11. 10 7 de cada 10 adultos mayores no cuentan con un seguro de salud, y existe una generalización considerando un sistema de salud deficiente para PAM LGBT, los centros de salud son escenarios de múltiple discriminación, partiendo para el análisis de estas situaciones desde una perspectiva interseccional (por ejemplo al ser mujer, adulta mayor, lesbiana, con discapacidad;Trans femenina, campesina, adulta mayor, vive con VIH; gai, rural, campesino, vive con VIH, entre múltiples otras posibilidades). Los protocolos de atención no contemplan las expresiones no normativas de las sexualidades en adultos mayores y el personal de salud es poco o nada sensibilizada para atender a las PAM LGBT. En Bolivia la esperanza de vida al nacer tiene una media de 68 años, 65 para hombre y 70 en hombres; considerando que la Ley General de Adultos Mayores, N°369, enmarca a la población adulta mayor a partir de los 60 años y tomando en cuenta las situaciones de adversidad que viven las PAM LGBT con especial énfasis las poblaciones Trans, es que se necesita generar evidencia y adecuar los estándares para que pueda beneficiar a las poblaciones PAM LGBT. Centros de Acogida: El Primer Encuentro Nacional de Personas Adultas Mayores LGBT en Bolivia, determinó en cuanto a los centros de acogida que ante la casi nula presencia de hogares y asilos y el elevado costo de la asistencia de geriatras la mayoría de PAM deben continuar trabajando para poder subsistir. La ausencia de familiares directos que acompañen en esta etapa de sus vidas hace que se establezcan familias entre pares, y en ocasiones que llegar a centros de acogida, expresan no sentirse cómodos (as) puesto que no respetan la orientación sexual ni la identidad de género/sexo. Derechos Humanos: Uno de los principales problemas de las personas adultas mayores y de las personas de orientaciones sexuales, identidades de género/sexo no normativas es la falta de promoción y difusión de sus derechos y de normativas específicas y acciones de afirmativas de derechos que les protejan. Lamentablemente el abordaje estatal en relación a los derechos de las personas adultas mayores, no abordan el tema específico de las particularidades de las personas adultas mayores LGBT en Bolivia.
  • 12. 11 Costa Rica: Según ha señalado el I Informe de Estado de la Situación de la Persona Adulta Mayor (2008)12, Costa Rica enfrentará un rápido proceso de envejecimiento, en el cual la población de personas de 65 años y más pasará de 278.000 a más de 600.000 y la población de 80 años se duplicará, sumando 121.000 personas (Noticias, Universidad de Costa Rica, 2008). La evidencia demuestra que estas estimaciones se han quedado cortas, ya que para el 2015, tan solo 7 años después, tras la realización de la Encuesta Nacional de Hogares a cargo del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), se demostró que la cantidad de personas mayores de 65 años alcanzaba ya la suma de 500.000, representando el 10% de la población y encontrándose la suma en ascenso (Gutiérrez, 2015)13. El CONAPAM (creado mediante Ley N°7935) es el ente encargado de impulsar la atención de las personas adultas mayores y de velar por el funcionamiento adecuado de los programas y servicios destinados a ellas y generó en el 2011 la Política Nacional de Envejecimiento y Vejez, 2011-202114, a través de la cual el Estado y la institucionalidad se comprometen con la protección de los derechos humanos y las libertades fundamentales de las PAM. La presidenta del CONAPAM, Licda. Zulema Villalta reconoció que la violencia contra este grupo poblacional en el país está experimentando un aumento del 20% anual, reportandose para el último año un total de 1,500 denuncias por maltrato de personas adultas mayores15. Estos datos no se encuentran centralizados ni desagregados, por lo que no es posible identificar cuáles de estas denuncias provienen de personas LGBT, pero sí refleja una problemática en aumento y la necesidad de recategorizar y sistematizar esta información. A su vez demuestra que el marco legal existente, a pesar de ser amplio, no ha logrado asegurar la protección y bienestar de todas las personas adultas mayores, 12 Dicho informe fue realizado de manera conjunta por el Ministerio de Salud y el Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor (CONAPAM) en el 2008, con el fin de comprender los cambios demográficos experimentados en el país y sus implicaciones sobre el incremento de personas adultas mayores (Noticias Universidad de Costa Rica, 28 octubre 2008). 13 Gutiérrez, M (10 de abril de 2015). Diario CRHoy. Costa Rica envejece: este año país sumará más de 500 mil personas adultas mayores. Recuperado de: http://www.crhoy.com/archivo/costa-rica- envejece-este-ano-pais-sumara-mas-de-500-mil-adultos-mayores/nacionales/ 14 Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor (CONAPAM), Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), Magisterio Nacional, Junta de Pensiones y Jubilaciones y Presidencia de la República (2011). Política Nacional de Envejecimiento y Vejez, 2011-2021. Recuperada de: http://fiapam.org/wp-content/uploads/2014/02/Prestaciones_PolNac_EnvVejez2011-2021.pdf 15 Jiménez, J (25 de agosto de 2017). Casos de Violencia a Personas Adultas Mayores aumenta casi un 20% por año. Recuperado de: http://www.ucr.ac.cr/noticias/2017/08/25/casos-de-violencia-a- adultos-mayores-aumenta-casi-un-20-cada-ano.html
  • 13. 12 prevaleciendo pendientes para asegurar los derechos de las personas con orientaciones sexuales e identidades de género/sexo no normativas, las cuales han sido invisibilizadas en estas leyes y, lo que les coloca en situaciones de doble o triple discriminación. Si bien en Costa Rica se ratificó en el 2016 la Convención Interamericana sobre los Derechos de las Personas Mayores16, prevalece como pendiente el ajustar la normativa interna a las nuevas disposiciones de la Convención, que incluye el asegurar la no discriminación por la expresión de la orientación sexual y la identidad de género en todos los ámbitos y servicios. La investigación “Situación de Población Adulta Mayor LGBT en Costa Rica” (2015) del Centro de Investigación y Promoción para América Central de Derechos Humanos (CIPAC), evidencia los obstáculos que enfrentan las PAM LGBT para el acceso igualitario a derechos, al resaltar que no existen dentro de la legislación disposiciones específicas que velen por su acceso a derechos, existiendo vacíos en la atención de necesidades específicas (en materia de salud sexual y reproductiva y salud mental, vivienda, ingresos mínimos dignos, por ejemplo), así como una desprotección y restricción en algunas materias (como en el caso de la exclusión de parejas del mismo sexo, ante la falta de reconocimiento legal de su unión).17 A esto suma la carente oferta sensible y adecuada para personas adultas mayores LGBT en los centros de atención y cuido, al admitir el 35% de los centros consultados que preferirían no admitir a personas con estas sexualidades, prevaleciendo una comprensión patologizante y moralista, que niega la entrada a quienes pueden llegar a requerir estos servicios. De igual forma, se hace una prohibición expresa a la convivencia de parejas del mismo sexo en los centros, lo cual no solo les niega las redes y posibilidades de apoyo, sino también el afecto en esta etapa de vida. A ello se aúna la comprensión de la vivencia de estas orientaciones e identidades no normativas, como desviaciones, que las personas podrían “curar” o “superar” si se lo plantearon, al considerarse que podrían cambiar y con ello evitar ser discriminados y generar problemas en los centros de cuido.18 En la experiencia de trabajo de nuestra organización con centros de cuido, hemos conocido casos que reflejan la veracidad de los resultados de la investigación. Por ejemplo, en la provincia de Limón tuvimos conocimiento de una persona adulta mayor gai, la cual se señaló “sostenía comportamientos inadecuados en el Hogar”, esto sin especificar cuáles eran estos comportamientos, razón por la cual fue trasladado a otro centro de la provincia, en el que posteriormente le expulsaron (sin alguna justificación 16 La ratificación de la Convención en Costa Rica se realizó el 10 de diciembre del 2016 y su depósito el 12 de diciembre del 2012. Recuperado de: http://www.oas.org/es/sla/ddi/tratados_multilaterales_interamericanos_A- 70_derechos_humanos_personas_mayores_firmas.asp 17 CIPAC (2015). Situación de la Población Adulta Mayor LGBT en Costa Rica. pp. 6-10. Recuperado de: https://www.cipacdh.org/pdf/Informe_final_CR_Am_LGBT.PDF 18 CIPAC (2015). Op Cit. pp. 15-21.
  • 14. 13 de peso), ambas administraciones desconocen el paradero de este adulto, razón por la cual presumen se encuentra en situación de calle.19 Además, han sido conocidos en nuestra organización, otros casos de violencia, que no son registrados por medios de comunicación, pero que han llegado a ser de nuestro conocimiento, como el de una adulta mayor, presuntamente lesbiana, que se enamoró en un centro de otra, quién al parecer estaba diagnosticada con Alzheimer. El manejo de la situación fue sumamente inoportuno, al separarles y encerrar en el sótano a la adulta mayor presuntamente lesbiana, para después ponerla en tratamiento psiquiátrico, persistiendo la noción de que esta mujer podría ser “curada” de contar con un tratamiento oportuno.20 Respecto a la situación de estos centros y la carente regulación para asegurar una oferta inclusiva, es importante señalar, que no existen normas que acrediten la calidad de los centros y que aseguren procesos de mejora continua en la atención, sino sólo normativa de habilitación, que permiten la apertura de nuevos espacios de cuido si se cumple con las especificaciones del espacio físico, dejándose de lado la obligación de estos espacios de generar procesos de capacitación y sensibilización con las personas funcionarias y cuidadoras para asegurar una labor integral y respetuosa de los derechos humanos, situación que ha prevalecido en el tiempo según reportan representantes, hace ya más de 6 años.21 De igual forma, en los programas institucionales para la población adulta mayor no solo no se contemplan las particularidades de las PAM LGBT, sino que son totalmente invisibles22, esto por ejemplo en el caso de las Redes de Cuido, en donde no se contempla la orientación sexual y la identidad de género de las personas y cómo estas pueden agudizar la vulnerabilidad social de las personas beneficiarias. Así tampoco se recibe sensibilización por parte del personal de salud especializado en geriatría, gerontología y otro al que pueda corresponderle la atención de personas adultas mayores, invisibilizando estas vivencias y careciendo de espacios que explícitamente aseguren tratos no discriminatorios. Desde el CIPAC, externamos nuestra preocupación por la desatención a la salud sexual y el ejercicio de la sexualidad en personas adultas mayores que, aunque 19 Esta historia fue comentada a una de las personas facilitadoras del taller de CIPAC, por parte de un Hogar de Larga Estancia de la provincia de Limón. 20 Este testimonio fue de conocimiento de CIPAC e incluso fue publicado en algunas notas periodísticas, más posteriormente fue eliminado. 21 Esta situación es de conocimiento para nuestra organización, dada la labor de incidencia polïtica que hemos venido realizando desde el año 2016 al presente, con autoridades como el Ministerio de Salud, el CONAPAM, Casa Presidencial y otros, que nos han permitido visibilizar este importante tema por trabajar. 22 Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor (2012). Red de Atención Progresiva para el Cuido Integral de las Personas Adultas Mayores en Costa Rica (pp. 6-10).. Recuperado de: http://www.ohchr.org/Documents/Issues/OlderPersons/Practices/States/Costa%20Rica%20Annex%2 03.pdf
  • 15. 14 cubierta por el velo de lo prohibido y la censura en población LGBT, es igualmente vedada para las personas adultas mayores heterosexuales y cisgénero/cisexuales, ignorando los avances científicos en este tema y los riesgos actuales para la salud que implican las infecciones de transmisión sexual (ITS), lo cual violenta sus derechos de recibir información actualizada y contar con referentes o espacios seguros para aclarar dudas que puedan tener. Esta situación es visible en los espacios de cuido, pero también lo es en personas adultas mayores no institucionalizadas, al no contarse con programas de promoción de esta información para este público meta.23 El estudio citado del CIPAC, evidencia, además, las preocupaciones de una serie de personas adultas mayores LGBT entrevistadas respecto a su futuro, en la que se subraya como obstáculo principal los vacíos legales que les colocan en situación de desprotección y la ausencia de leyes y políticas que contemplen su existencia y particularidades, por ejemplo ante cuestiones como el acceso a bonos de vivienda, pensiones y derechos patrimoniales de parejas del mismo sexo. Sobre esto último es de conocimiento de nuestra organización, un caso de una pareja de hombres, adultos mayores gais, que ante el fallecimiento de uno de los compañeros, los respectivos familiares no sólo le negaron la asistencia a la pareja a los rituales fúnebres, sino que también están procurando arrebatarle bienes que habían sido adquiridos en conjunto y, al no haber un reconocimiento en Costa Rica sobre la unión de parejas del mismo sexo, se deja a este adulto mayor deja en desprotección. Esto tiene fuertes implicaciones negativas sobre la salud integral de la persona, al sentirse abandonada, sola y sin tener certeza de a dónde puede acudir para buscar ayuda ante esta situación. El estudio muestra, además, la prevalencia de temores sobre el futuro en términos de las necesidades de atención en salud por la prevalencia de mitos y estereotipos y sobre todo desconocimiento sobre el trato correcto y las necesidades particulares en salud, situación que han vivenciado a lo largo de sus vidas en múltiples ocasiones.24 En mujeres lesbianas por ejemplo, se posterga la atención ginecológica dada la poca o nula comprensión que se tiene sobre las prácticas sexuales de estas mujeres, razón por la cual se asume su heterosexualidad y se inhiben las posibilidades de prestar un trato integral. CIPAC ha realizado un proceso complementario de consulta con organizaciones LGBT del país en busca de identificar otras inquietudes respecto a su proceso de envejecimiento y llegada de vejez como personas con orientaciones sexuales e identidades de género/sexo no normativas e identificar las manifestaciones de 23 De igual forma, el reconocimiento de esta situación lo tenemos gracias al trabajo de campo que hemos iniciado en los espacios de cuidado y atención a las personas adultas mayores, así como también con otras autoridades que nos han comentado los pendientes que prevalecen en salud sexual y reproductiva de las personas adultas mayores. 24 CIPAC (2015). Op Cit. p.3.
  • 16. 15 discriminación que vivencian o creen poder llegar a vivenciar.25 Hemos podido identificar también la preocupación por, - Discriminación múltiple por la intersectorialidad de otras causales de rechazo y exclusión (como lo es la condición de salud, etnia, nivel socioeconómico, entre otras) - Poca o nula identificación y abordaje de las particularidades dentro de las mismas poblaciones con sexualidades LGBT, como por ejemplo la reducida esperanza de vida de la población trans y la general invisibilización de las mujeres lesbianas y bisexuales. - Inexistencia de lugares y espacios para la socialización y recreación saludable de personas adultas mayores LGBT, al perpetuarse la consideración de que estas personas deben acudir a ciertos bares o lugares y persistir el temor de ser rechazados en otros grupos de la comunidad. - Ausencia de datos y registro de situaciones que vulneran a las poblaciones LGBT como crímenes de odio, acceso a la justicia y a los servicios de salud. - Limitado acceso a la vivienda o a sitios amigables de atención y cuido para personas LGBT adultas mayores. - Temor ante las limitaciones para la expresión de su orientación sexual o identidad de género/sexo, al apuntarse a “una vuelta al clóset obligada”, en la que, se condicione la entrada de estas personas a espacios de cuido y/o redes de apoyo, círculos familiares, a que dejen de expresar estos atributos de sus sexualidades. - Poco o nulo acceso a trabajo remunerado y digno. Ejemplo de ello, el caso de las personas trans, dedicadas por ejemplo al trabajo sexual remunerado, se visibiliza el gran riesgo al que están expuestas, al deber cobrar tarifas mucho menores e incurrir en prácticas inseguras, a fin de asegurar cierta clientela, considerando esta su única opción, ante la inexistente oferta de puestos laborales. - “Envejecimiento acelerado y vejez anticipada” causado por la exclusión de los mismos grupos LGBT y el costo de la discriminación, razón por la cual consideran la llegada de su adultez mayor de manera anticipada, a sus 40 o 50 años, contando con ausentes espacios de encuentro y enfrentando maltrato verbal, físico y psicológico en espacios ”ocupados por las generaciones jóvenes”. - Agudización de la soledad, al prevalecer preocupación sobre el abandono en esta etapa de vida, ya que muchas de estas personas pierden el apoyo de familiares y conocidos (as), al no aceptar la expresión de sus sexualidades. - Ideación suicida o trastornos de adicción a sustancias psicoactivas, considerando la soledad y las dificultades socioeconómicas que vivencian, 25 El proceso se dio durante los meses de mayo a setiembre del 2017, a través de grupos focales con organizaciones o grupos organizados de personas LGBT entre las cuales se incluyó a Gente Diversa (San Ramón), Transvida (San José), Ticosos (San José), Asociación de Diversidad de Género Manos a la Obra el Progreso (Puntarenas) y Asociación Manú (San José)
  • 17. 16 enfrentan temores de desarrollar psicopatologías y no contar con un sistema que ofrezca apoyo o atención a su salud mental y bienestar pleno. Una de las mujeres trans que participaron de esta consulta realizada por CIPAC reclamó también la falta del reconocimiento y apoyo de las “nuevas generaciones” haciendo una afirmación tan fuerte como: “...ahora caminan por rosales sin espinas porque nosotras nos las metimos por el cuerpo”, argumentando en contra del rechazo que reciben por parte de nuevas generaciones, quienes no mantienen una memoria histórica de las luchas que a ellas les correspondió vivenciar, siendo pioneras en la visibilización de las identidades trans en el país. Indiscutiblemente son muchísimas las necesidades existentes para estas poblaciones debido a la invisibilidad de todos estos años y al silencio que han mantenido, algunas de estas necesidades son incluso iguales a las que tienen las personas adultas mayores heterosexuales, otras son muy particulares. Buscamos llamar la atención sobre estas necesidades, sobre este silencio, para que no sólo los sistemas de atención a la salud y el cuido se preparen para poder atender adecuadamente a esta población, sino que también el sector educativo, laboral y político lo hagan. Quisiéramos, en este punto, resaltar que nuestra preocupación aunque enfocada en población LGBT es también hacia toda la población adulta mayor, el sistema de cuido en nuestro país es insuficiente, además de deficiente y cargado de estereotipos que pasan por encima de los sentimientos y emociones de las personas adultas mayores, la atención a la salud parece ser el único norte de este cuido, es mantenerles con vida sin importar si esa vida que le están cuidando vale la pena de ser vivida con semejante calidad. Nuestros cuerpos han sido cosificados, nuestra inteligencia infantilizada y nuestras necesidades emocionales anuladas ¿Qué sentido tiene entonces buscar una vida aún más larga en estas circunstancias? El Salvador: Según una investigación realizada por ESMULES, “Situación de la población adulta mayor LGBT en el Salvador” en el año 2015, en términos de legislación, se identifica la existencia de leyes específicas para la protección de personas adultas mayores, en especial la Ley de Atención Integral para la Persona Adulta Mayor (Decreto No. 717). Sin embargo, a pesar de que esta ley establece lineamientos y decreta la creación de programas institucionales para la población adulta mayor, no contempla en ningún momento las particularidades de las personas LGBT, por lo que reproduce los vacíos existentes en la legislación nacional, que colocan a las personas LGBT adultas
  • 18. 17 mayores en una doble condición de vulnerabilidad y dificultan el respeto igualitario de sus derechos.26 En cuanto a la oferta de servicios que brindan hogares y centros de atención públicos y privados, se determinó un nivel alto de falta de información, la presencia de estereotipos y prejuicios sobre las personas LGBT, que en algunos casos dan pie a actitudes discriminatorias. En el caso de parejas formadas por personas del mismo sexo, no existen ofertas respetuosas que permitan su convivencia en una residencia. Mientras que, en algunos casos, se afirma que se negaría la entrada de una persona LGBT adulta mayor, la mayoría afirma que no sabrían cómo manejarlo pues no tienen información suficiente.27 Por otro lado, las personas LGBT entrevistadas para la citada investigación, señalan como principal obstáculo los vacíos legales que les colocan en condiciones de desprotección, e insisten en la necesidad de crear leyes que protejan sus derechos. Las perspectivas sobre el futuro en términos de necesidades de atención y cuido no son alentadoras, la mayoría afirma que tendría que recurrir a su familia, aun cuando esta no acepte su orientación sexual o identidad de género. Manifiestan incertidumbre y angustia frente a la idea de residir en un hogar para personas adultas mayores, pues no saben cómo sería manejado el tema de su identidad de género u orientación sexual. Por otro lado en la reciente reforma a la Ley de Pensiones no fue posible discutir con el Estado la incorporación y reconocimiento de pensiones “sobrevivientes” en parejas del mismo sexo generando una brecha más dentro del universo de las PAM en El Salvador, no obstante que esta misma Comisión ha dictado sentencia favorable en el tema de pensiones entre parejas del mismo sexo, Caso Duque vs Colombia Sentencia del 26 de febrero de 2016 y más recientemente atendiendo a la consulta del Estado de Costa Rica en relación a Derechos Patrimoniales. Así mismo la recién promulgada “Política Nacional de la Personas Adulta Mayor”, octubre 2017 se ha ignorado las realidades particulares de las PAM LGBT por lo que se perpetúa su invisibilización y con esto se impone un carga de exclusión y discriminación a esta parte de la población Salvadoreña. En esta línea, señalan la necesidad de contar con una respuesta estatal que les permita un mayor acceso a vivienda (a través de créditos y apoyos), mejores pensiones y acceso al trabajo para poder prepararse para su vejez.28 26 ESMULES (2015). Situación de la población adulta mayor LGBT en El Salvador. Recuperado de: https://www.cipacdh.org/pdf/Informe_final_REGIONAL.pdf 27 ESMULES (2015) Op.Cit. pp. 11-21. 28 ESMULES (2015) Op.Cit., pp. 25-32.
  • 19. 18 Además es importante mencionar una de las principales preocupaciones que como Defensores de Derechos Humanos, en este caso de personas PAM LGBT, tenemos es con respecto a la inexistencia de una normativa y proceso claro para la apertura de Centros de Atención de Cuido u “Hogares” para personas mayores en El Salvador, ni el Ministerio de Salud ni el Consejo Nacional de las Personas Adultas Mayores ejercen un rol determinante para su funcionamiento dando pie a cualquier suerte de hechos de discriminación dentro de los mismos sin que estos tengan una consecuencia directa. Esto pone en una alta vulnerabilidad a las personas PAM LGBT que están dentro de estos centros bien sea “dentro o fuera del closet”. Ante esta situación, resulta necesario, por un lado, la creación de leyes que garanticen los derechos y protejan a las personas LGBT en general, y la modificación de la legislación, políticas públicas y reglamentos existentes en materia de adultez mayor, para que contemplen las particularidades necesarias que brindarán un acceso igualitario para las PAM LGBT. Estados Unidos Hay aproximadamente tres millones de PAM LGBT que viven en los Estados Unidos y constituyen una población altamente marginada que está sometida a discriminación desenfrenada y a una multitud de violaciones de derechos humanos. Esta situación es aún mayor en el caso de las lesbianas mayores, las personas adultas con identidades de género/sexo trans y las PAM de color LGBT, quienes a menudo están sujetos a prejuicios adicionales basados en género, raza, etnia y estatus migratorio. Las PAM LGBT en los EE.UU. se enfrentan a la discriminación en la vivienda, en la prestación de los servicios para adultos (as) mayores, en las instalaciones de atención a largo plazo, en los beneficios del gobierno y en la sociedad en su conjunto. Las protecciones legales contra tal discriminación son bastante limitadas, lo cual lleva a muchas personas mayores LGBT a vivir en jurisdicciones de los Estados Unidos que no les proporcionan ninguna protección contra la misma29. La situación se ha agravado considerablemente con el advenimiento de la Administración Trump, que se ha definido como consigna el eliminar explícitamente los servicios de las PAM LGBT. Discriminación de vivienda: Una esfera en la que la discriminación contra las PAM LGBT es especialmente fuerte es la vivienda. Los y las estadounidenses de edad avanzada en general se enfrentan a una crisis de vivienda, dada la escasa oferta asequible para personas con estos 29 Movement Advancement Project & SAGE (2017). Explorando las barreras para los adultos mayores lgbt. Recuperado de:http://www.lgbtmap.org/policy-and-issue-analysis/understanding-issues-facing- lgbt-older-adults
  • 20. 19 perfiles e ingresos limitados. Pero la situación es considerablemente peor para las PAM LGBT debido a la prevalencia de prácticas discriminatorias. La investigación “Apertura de puertas: Una investigación de las barreras a la vivienda para personas mayores de parejas del mismo sexo”, un estudio de vanguardia del Centro de Igualdad de Derechos publicado en 2014, documenta niveles extremadamente altos de discriminación en este sector contra las personas adultas mayores LGBT. Las personas investigadoras rastrearon las experiencias de parejas del mismo sexo y de parejas heterosexuales que solicitaron vivienda para personas de la tercera edad en 10 Estados que fueron elegidos para una muestra representativa. El estudio encontró que el 48% de solicitantes LGBT sufrían por lo menos una forma de tratamiento discriminatorio30, mientras que el 29% de estas poblaciones estuvieron sometidos al menos a dos formas de discriminación. Ejemplos de ello fue la negación de la disponibilidad de vivienda a estas parejas, mientras que las mismas se dieron a otras parejas heterosexuales, a lo cual se suman precios de alquiler más alto para las PAM LGBT respecto a los ofrecidos a PAM heterosexuales, así como la negación de ofrecer a las PAM LGBT incentivos financieros que sí se pusieron en disposición de sus pares heterosexuales, lo cual lleva a concluir que en la oferta a las PAM LGBT se torna dispar, así como también los precios, los incentivos financieros, las comodidades y requisitos de aplicación en comparación con lo que se ofrecía a los adultos mayores heterosexuales o cisgénero/ cisexuales.31 Los hallazgos del estudio citado son similares a los de un estudio de 2013 del Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano (HUD) de los Estados Unidos, Estimación de la Discriminación de la Vivienda contra Parejas del mismo Sexo, que encontró niveles similares de discriminación. Además, de las PAM LGBT entrevistados/as de una encuesta de SAGE en 2014, el 13% informó haber enfrentado tratos discriminatorios al intentar acceder a vivienda, tratos motivados en la expresión de su orientación sexual y el 25% de las personas trans encuestadas reportaron discriminación basada en la expresión de su identidad de género/sexo. Cuando se desglosan por raza, una cuarta parte de los adultos mayores de color LGBT reportaron haber experimentado discriminación en la vivienda basada además en la raza.32 Discriminación en el empleo: Muchas PAM LGBT en los Estados Unidos han enfrentado una vida de discriminación en el empleo, junto con ninguna protección legal contra esta discriminación. Entre los 30 Centro de Igualdad de Derechos (2014). Apertura de puertas: una investigación de las barreras a la vivienda para personas mayores de parejas del mismo sexo. 31 Ibidem 32 Robert Espinoza (2014) "Fuera y Visible: Las Experiencias y Actitudes de los Adultos Mayores de Lesbianas, Gays, Bisexuales y Transgéneros, edades 45-75," Nueva York, NY: SAGE
  • 21. 20 encuestados del Estudio Nacional de Salud, Envejecimiento y Sexualidad/Género, el 27% informó no haber sido contratado, el 26% no fue promovido y el 18% fue despedido de su trabajo por la expresión de su orientación sexual o identidad de género/sexo. Las personas trans del estudio expresaron que a lo largo de su vida habían sufrido y sufrían constantes malos tratos en espacios laborales, informando el 51% de las mujeres trans que no habían sido comprobadas en los trabajos debido a la expresión de su identidad de género/sexo.33 En los Estados Unidos no existe ninguna ley federal que prohíba explícitamente la discriminación en el empleo basada en la orientación sexual o la identidad de género/sexo, sólo 20 de 50 estados prohíben la discriminación laboral basada en la orientación sexual y la identidad de género/sexo y dos estados adicionalmente, prohíben dicha discriminación motivada exclusivamente en la orientación sexual. Para los adultos mayores LGBT en los Estados Unidos, los efectos acumulativos de la discriminación rampante en el empleo durante toda la vida contribuyen a bajos niveles de ahorro y altos niveles de pobreza en la vejez. Discriminación en la provisión de cuidados: Se estima que hasta un 70% de los (as) adultos (as) mayores en los Estados Unidos eventualmente necesitarán atención a largo plazo por parte de una persona cuidadora, sea esta voluntaria o pagada en las viviendas o en establecimientos residenciales. El cuidado pagado por adultos mayores en los Estados Unidos es extremadamente caro; según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, el costo promedio de una habitación semiprivada en una residencia para adultos mayores era de $7,700 mensual en 2016. Uno de los mayores temores de los adultos mayores LGBT en los EE.UU. es la discriminación en el cuidado a largo plazo, temores que tienen buena razón de ser. Entre las personas que encuestadas para un estudio realizado en el 2011 sobre PAM LGBT que habían requerido del servicio de cuido a largo plazo o que tenían un ser querido bajo esta modalidad, casi la mitad habían sufrido maltrato en un centro de atención. El 23% de los incidentes reportados basados en la orientación sexual o identidad género/sexo, real o percibida de un (a) residente involucraron acoso verbal o físico de otros residentes, mientras que el 20% refutó el ingreso de la PAM LGBT para el cuidado. El 14% de los incidentes involucró acoso verbal o físico por parte del personal34. Intensificación de la discriminación bajo Administración de Donald Trump: 33 Karen I. Fredriksen-Goldstein, et al, "El despliegue de las vidas de los LGBT: eventos clave asociados con la salud y el bienestar en la vida posterior", The Gerontologist 57, no. S1 (2017), doi: 10.1093 / geront / gnw212 34 Centro Nacional de la Ley para Personas de la Tercera Edad y otros (sf). LGBT Adultos Mayores en Centros de Cuidado a Largo Plazo: Historias del Campo. Recuperado de: http://www.lgbtagingcenter.org/resources/pdfs/NSCLC_LGBT_report.pdf
  • 22. 21 Desde el inicio de la administración de Donald J. Trump como Presidente de los Estados Unidos en enero de 2017, la discriminación contra las PAM LGBT en los Estados Unidos ha empeorado considerablemente. Gran parte de estos malos tratos es el resultado de un cambio dramático en la política del gobierno de los Estados Unidos, que durante el último año se ha movido para revertir el progreso de las personas LGBT en una variedad de frentes. Refiriéndonos específicamente a las PAM LGBT, la Administración Trump, promovió durante la primavera del 2017 el remover a este grupo poblacional de la Encuesta Nacional de Participantes de la Ley de Adultos Mayores Americanos. Después de una tormenta de protesta nacional, la Administración se vio obligada a invertir el rumbo e incluir a las PAM LGB, pero sigue insistiendo en eliminar a las personas adultas mayores con identidades de género/sexo trans. En octubre de 2017, el Departamento de Justicia de los Estados Unidos emitió nuevas directrices amplias que permiten a los empleados del gobierno y otros actores discriminar a las personas LGBT, incluyendo a las PAM LGBT, si dicha discriminación se motiva en las creencias religiosas y/o personales de los empleados. Este respaldo dramático de la discriminación basada en la religión por parte del gobierno de los Estados Unidos es especialmente peligrosa para las PAM LGBT en los Estados Unidos dado que la gran mayoría de la atención a largo plazo en el país es proporcionada por organizaciones religiosas. La Administración Trump ha tomado numerosos otros pasos discriminatorios que afectan negativamente a las PAM LGBT, incluyendo la decisión de prohibir a las personas trans de servir en el ejército de los EE.UU. y la prohibición de entrada de las personas refugiadas provenientes de países musulmanes.
  • 23. 22 Recomendaciones para la Comisión Interamericana de Derechos Humanos: Con base en lo dicho durante la audiencia, todas las organizaciones participantes recomendamos a la Comisión Interamericana de Derechos Humanos, a la Relatoría LGBTI y la Relatoría de las Personas Adultas Mayores: Primero: Realizar un informe regional sobre la situación de derechos humanos de las personas adultas mayores LGBT, considerando las particularidades de cada una de estas poblaciones y profundizando más allá de la legislación existente,con el objetivo de identificar la realidad de sus vidas y su situación en materia de derechos humanos, tanto si estas personas son institucionalizadas en centro de cuido y/o residencias, como si estas no se encuentran institucionalizadas. Segundo: Exhortar enfáticamente a los países de la región, que aún no lo han hecho, para la firma y ratificación de la Convención Interamericana sobre la Protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayores, herramienta que visibiliza a las PAM LGBT y les brinda herramientas para reclamar por el respeto a sus derechos. Tercero: Recomendar a los Estados Americanos la construcción e implementación de normas, reglamentos u otros instrumentos nacionales que garanticen un nivel mínimo estándar de calidad en los servicios, en la atención a la salud mental y las necesidades psicoemocionales de las PAM institucionalizadas, sean estos centros privados o públicos, visibilizando la particular realidad de las PAM LGBT. Cuarto: Recomendar a los Estados de los países de las organizaciones peticionarias, la compatibilización de las leyes nacionales en materia de atención, protección y cuido de las Personas Adultas Mayores, con la Convención Interamericana de Derechos Humanos de las Personas Mayores, específicamente el Artículo 5 sobre igualdad y no discriminación hacia las PAM con orientaciones sexuales e identidades de género/sexo no normativas. Quinto: Pedir a los Estados miembros de la OEA que en sus informes sobre el estado de derechos humanos de las personas, la incorporación de la información aquí brindada sobre los derechos de las personas adultas mayores con orientaciones sexuales e identidades de género/sexo no normativas. Sexto: Incluir la información brindada, dentro del reporte anual que realiza la CIDH en relación a los derechos humanos de las personas LGBT de las Américas y en informes sobre las Personas Adultas Mayores, incluyendo un apartado específico sobre las PAM LGBT. Séptimo: Emitir al finalizar esta audiencia un comunicado regional de parte de la CIDH, sobre la información que hemos compartido, que incluya una evaluación sobre la misma y las debidas recomendaciones.
  • 24. 23 Octava: Solicitar a los Estados Americanos la generación de datos desagregados en relación a las PAM LGBT, así como el registro de las denuncias interpuestas, los maltratos atendidos en los servicios de salud, el número de PAM LGBT en abandono, entre otros. Novena: Adoptar una resolución reconociendo el pleno goce de los derechos humanos de las PAM GBT y promoviendo la aplicación de las convenciones de derechos humanos y otros instrumentos de derechos humanos en la lucha contra todas las formas de discriminación contra este grupo poblacional. Décimo. Qué se norme la existencia y funcionamiento de los Centros de atención y cuido para las PAM y que estos cuentes con estándares de Derechos Humanos, asegurando la inclusión y no discriminación de la población LGBT dentro de los mismos.
  • 25. 24 Referencias Bibliográficas: Age Watch (2015). Índice Global de Envejecimiento, Resumen Ejecutivo. Recuperado de: http://www.helpage.org/silo/files/gawi-2015-resumen-ejecutivo-.pdf Carvajal, E (20 de julio del 2013). Según la Caja, en el país hay 108 mil lesbianas, gais y bisexuales. Recuperado de: http://www.crhoy.com/archivo/segun-la-caja-en-el- pais-hay-108-mil-lesbianas-gais-y-bisexuales/nacionales/ Centro de Investigación y Promoción para América Central de Derechos Humanos, CIPAC (2015). Situación de la Población Adulta Mayor LGBT en Costa Rica. Recuperada de: https://www.cipacdh.org/pdf/Informe_final_CR_Am_LGBT.PDF Centro Nacional de la Ley para Personas de la Tercera Edad y otros (sf). LGBT Adultos Mayores en Centros de Cuidado a Largo Plazo: Historias del Campo. Recuperado de: http://www.lgbtagingcenter.org/resources/pdfs/NSCLC_LGBT_report.pdf Comisión Interamericana de Derechos Humanos, CIDH (16 de diciembre de 2016). Comunicado de Prensa: CIDH celebra la entrada en vigor de la Convención Interamericana sobre los Derechos de las Personas Mayores. Recuperado de: http://www.oas.org/es/cidh/prensa/comunicados/2016/187.asp Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor, CONAPAM y Universidad de Costa Rica, UCR (2008). I Informe de situación de la persona adulta mayor. Recuperado de: http://ccp.ucr.ac.cr/espam/espam.html Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor (CONAPAM), Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), Magisterio Nacional, Junta de Pensiones y Jubilaciones y Presidencia de la República (2011). Política Nacional de Envejecimiento y Vejez, 2011-2021. Recuperada de: http://fiapam.org/wp- content/uploads/2014/02/Prestaciones_PolNac_EnvVejez2011-2021.pdf Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor, CONAPAM (2012). Red de Atención Progresiva para el Cuido Integral de las Personas Adultas Mayores en Costa Rica. Recuperado de: https://www.conapam.go.cr/mantenimiento/Red_Cuido.pdf Consejo Nacional de la Persona Mayor, CONAPAM (2017) ¿Quiénes somos? Recuperado de: http://www.conapam.go.cr/conapam/ Convención Interamericana sobre la protección de los derechos humanos de las personas mayores. Ratificada en Costa Rica el 10 de diciembre del 2016. Recuperada de: http://www.oas.org/es/sla/ddi/docs/tratados_multilaterales_interamericanos_A- 70_derechos_humanos_personas_mayores.pdf
  • 26. 25 Diario Popular (11 de setiembre del 2016). Hay que desestigmatizar la vejez de las personas LGBT. Recuperado de: http://flacso.org.ar/noticias/hay-que- desestigmatizar-la-vejez-de-las-personas-lgbt/ ESMULES (2014), Situación de población adulta mayor LGBT en El Salvador. Recuperado de: http://www.comcavis.org.sv/archivos/categorizados/47.pdf?1497725775 Fernández y Vázquez (2015). En torno al rechazo, la salud mental y la resiliencia en un grupo de jóvenes universitarios gays, lesbianas y bisexuales. Recuperado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4318519/ Gates, J (2011), How many people are lesbian, gay, bisexual and transgender. Recuperado de: https://williamsinstitute.law.ucla.edu/wp-content/uploads/Gates-How- Many-People-LGBT-Apr-2011.pdf; Gutiérrez, M (10 de abril de 2015). Diario CRHoy. Costa Rica envejece: este año país sumará más de 500 mil personas adultas mayores. Recuperado de: http://www.crhoy.com/archivo/costa-rica-envejece-este-ano-pais-sumara-mas-de- 500-mil-adultos-mayores/nacionales/ Inclusive Services for LGBT Older Adults: A Practical Guide to Creating Welcoming Agencies (Spanish). Recuperado de: http://www.lgbtagingcenter.org/resources/resource.cfm?r=665 INE Instituto Nacional de Estadística (2012). Características de población y vivienda, Censo Nacional de Población y Vivienda 2012. Recuperado de: http://www.ine.gob.bo:8081/censo2012/PDF/resultadosCPV2012.pdf Jiménez, J (25 de agosto de 2017). Casos de Violencia a Personas Adultas Mayores aumenta casi un 20% por año. Recuperado de: http://www.ucr.ac.cr/noticias/2017/08/25/casos-de-violencia-a-adultos-mayores- aumenta-casi-un-20-cada-ano.html Karen I. Fredriksen-Goldstein, et al, "El despliegue de las vidas de los LGBT: eventos clave asociados con la salud y el bienestar en la vida posterior", The Gerontologist 57, no. S1 (2017), doi: 10.1093 / geront / gnw212 Manodiversa (2015). Estudio conociendo las necesidades y vivencias de las personas adultas mayores de diversa orientación sexual e identidad de género, en el Estado Plurinacional de Bolivia. Bolivia. Marín, G (28 de octubre de 2008). Noticias Universidad de Costa Rica. Informe analiza situación de la persona adulta mayor. Recuperado de: https://www.ucr.ac.cr/noticias/2008/10/28/informe-analiza-situacion-de-la-persona- adulta-mayor.html
  • 27. 26 Ministerio de Salud de Costa Rica (2017). Marco Estratégico del Ministerio de Salud. Recuperado de: https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/sobre- ministerio/mision-y-vision Movement Advancement Project & SAGE (2017). Explorando las barreras para los adultos mayores lgbt. Recuperado de: http://www.lgbtmap.org/policy-and-issue- analysis/understanding-issues-facing-lgbt-older-adults National Resource Center on LGBT Aging (2012). Inclusive Services for LGBT Older Adults: A Practical Guide to Creating Welcoming Agencies (English). Recuperado de: http://www.lgbtagingcenter.org/resources/resource.cfm?r=487Services & Advocacy for Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Elders (SAGE). Recuperado de: http://www.sageusa.org/ Organización Mundial de la Salud (OMS) y Organización Panamericana de la Salud (sf). Salud en las Américas, envejecimiento y cambios demográficos. Recuperado de: http://www.paho.org/salud-en-las-americas-2017/?post_t_es=envejecimiento-y- cambios-demograficos&lang=es Organización Mundial de la Salud (OMS), Organización Panamericana de la Salud (OPS) e Institucio Nacional de Envejecimiento, Departamento de Comercio de los Estados Unidos (sf). Envejecimiento en las Américas, proyecciones para el siglo XXI. Recuperado de: http://ccp.ucr.ac.cr/creles/pdf/ageams.pdf Opening Doors: An Investigation of Barriers to Senior Housing for Same-Sex Couples. Recuperado de: http://www.lgbtagingcenter.org/resources/resource.cfm?r=642 Understanding Issues Facing LGBT Older Adults. Recuperado de: http://www.lgbtmap.org/policy-and-issue-analysis/understanding-issues-facing-lgbt- older-adults