La valoración primaria y secundaria de una víctima se divide en dos partes. La valoración primaria evalúa los signos vitales y cualquier lesión que ponga en peligro la vida aplicando el protocolo ABCD (vía aérea, respiración, circulación, estado neurológico). La valoración secundaria busca otras lesiones como fracturas o quemaduras que requieran tratamiento. Ambas valoraciones utilizan técnicas como inspección, palpación, percusión y auscultación.

1. +
Valoración Primaria y
Secundaria:
Maria Demidova

2. +
Los protocolos de exploración están
divididos en:
 La Valoración Primaria: se realiza
nada más socorrer a la víctima. Es
la más importante y su objetivo es
ver si la víctima presenta lesiones
que hacen correr peligro inminente
para su vida. Si es asi tienen que
ser atendidos los primeros
 La Valoración Secundaria: después
de la valoración primaria, se busca
evaluando si hay otras lesiones
presentes como heridas, fracturas,
contusiones, quemaduras, etc…

3. +
Primera
Valoración
 Evaluaremos los signos vitales, su presencia o ausencia y sus
características
 Veremos si la víctima tiene alguna hemorragia grande u obstrucción de
la via aérea que también suponen un riesgo de muerte
 No se realiza una vez sino a lo largo del proceso de auxilio para
asegurarnos que no hay caída de los signos vitales

4. +
Signos Vitales
 La temperatura corporal
 El pulso
 La frecuencia respiratoria
 La presión arterial

5. +
Valoración Primaria: Protocolo ABCD
Significado ABCD:
A (Airway)-apertura de la vía aérea
 La vía aérea tiene que ser permeable para
que el aire entre en los pulmones.
 Para verificarlo colocaremos a la víctima
en decúbito supino (tendida
horizontalmente) veremos y escucharemos
si pasa el aire.
 Verificaremos si no hay cuerpos extraños
en la boca que sacaremos con el dedo
como el gancho en caso que fuese
accesible pero sin empujarlo más para
dentro.
 Sino es suficiente haremos la maniobra
frente-mentón

6. + Valoración Primaria: Protocolo ABCD
Significado ABCD:
B (Breathing)-respiración:
Comprobaremos el estado respiratorio a través de:
 ver: observaremos los movimientos de ascenso y descenso del
pecho
 oír: escucharemos el aire entrando y saliendo de las vías
respiratorias
 sentir: sentiremos el aire espirado, que estará caliente y
húmedo
Además comprobaremos si la respiración es normal o alterada

7. +
Respiración- uno de los signos vitales
clave
 Valoraremos a través de la secuencia ver, oír y sentir pero también
veremos la frecuencia respiratoria, la profundidad, el ritmo, la
presencia de ruidos anómalos,etc
 Para cuantificar la frecuencia respiratoria veremos cuantas veces se
eleva el tórax de la víctima, si es regular contaremos durante 30 seg y
multiplicaremos por dos si es irregular durante 1 mn
 Puede ser:
 Taquipnea > 20rpm
 Bradipnea < 12rpm
 Hiperpnea/hiperventilación (elavación de su amplitud)
 Respiración toráica si se moviliza mas el tórax
 Respiración abdominal si es el abdomen que realiza la mayor parte
 Ruidos anórmales: Cornaje o Estridor, cuando hay obstrucción de vías
respiratorias

8. +
Valoración Primaria: Protocolo ABCD
Significado ABCD:
C (Circulation)-Circulación
 Tomaremos el pulso mediante la arteria
carótica (en el cuello) que suministra
sangre al cerebro o la radial
 Comprobaremos si no hay hemorragias
para saber como cohibirlas y
verificaremos el estado de perfusión
observando la coloración y la temperatura
de la piel y las mucosas
 No extraeremos ningún objeto extraño del
cuerpo

9. + Pulso -uno de los signos vitales clave
Definición: Es la sensación de elevación de la pared de las arterias que se
puede sentir al tacto al presionar una arteria sobre un hueso
 Es el reflejo de la contracciones del corazón y podemos evaluar su
frecuencia, ritmo, amplitud, tensión y igualdad
 La frecuencia es el número pulsaciones que se perciben en 1mn
 Podemos encontrar los siguientes términos en el pulso:
 Taquicardia: valores superiores a los normales
 Bradicardia: valores inferiores a los normales
 Regular o Rítmico cuando hay mismo espacio
de tiempo ondas pulsátiles
 Irregular: el espacio de tiempo no es igual
 Magno: amplitud elevada
 Parvo: amplitud disminuida
 Igualdad: todas las ondas pulsátiles muestran la misma amplitud
 Desigual: tienen diferentes amplitudes

10. +
Pulso-uno de los signos vitales
clave
Principales lugares para palparo:
 Pulso carotídeo: colocaremos los dedos índice y corazón
sobre la nuez y lo desplazaremos ligeramente hacia un
lateral
 Pulso humeral: se palpa en la cara interna del brazo
 Pulso radial: situaremos los dedos índice y corazón en la
muñeca, por debajo del dedo pulgar de la víctima

11. +
Valoración Primaria: Protocolo ABCD
 Significado ABCD:
D (Disability) – estado neurológico
Atención: Normalmente lo afectuaremos primero antes de los
puntos A, B, y C si vemos que la víctima esta inconciente
Valoraremos la presencia o ausencia de conciencia y su nivel

12. +
Conciencia
Definición: un estado en el que el individuo está
alerta y tiene capacidad para captar y responder
a los estímulos extrenos e internos.
 Valoración Cualitativa: Con la escala AVDN
para ver si la persona está alerta, es capaz de
responder a estímulos verbales, si responde a
estímulos dolorosos o no responde
 Los estados de conciencia son: somnolencia o
letargia donde solo responde al dolor,
obnubilación donde responde al dolor y
verbales simples, estupor con respuesta al
dolor pero no a los verbales y coma sin
respuesta a ningún estímulo
 Valoración Cuantitativa (Escala de Glasgow):
se valora empleando varias escalas para ver
el grado de respuesta hacia los estímulos,
normalmente se valora la apertura ocular,
respuesta motora y la respuesta verbal

13. +
Valoración Secundaria
 Se realiza después de haber llevado a cabo la primera valoración
 Solo si los signos vitales no están afectados
 Su objetivo es el descubrimiento de lesiones que habría que tratar
 Hay que ver:
 Existencia de zonas dolorosas
 Zonas que muestran impotencia funcional
 Estimar su intensidad y tipo
 En que momento comenzaron las manifestaciones
 La duración de las manifestaciones
 Detectar posibles lesiones ocultas

14. + Tecnicas de Exploracion
 Inspección Visual: apreciación visual de las estructuras y
características corporales externas
 Palpación: Tocar: tocar con las manos las partes corporales que se
desea evaluar
 Percusión dígito-digital: El dedo que realiza la percusión golpea a otro
dedo que se sitúa encima de la superficie sobre la que se va a percutir
 Auscultación: apreciación a través del oído de los sonidos que
producen diversos órganos según su funcionamiento

15. +
Signos vs. Síntomas
 Signo: manifestación objetiva,
Cuantificable (medible),
Percibible
 Síntoma: Subjetivo, no cuantificable,
no se puede medir o valorar,
no perceptible por el observador

16. +
Valoración Secundaria: Cabeza
Comprobaremos:
 Presencia de hematomas y heridas en el cuero cabelludo y cara
 Salida de sangre u otros liquidos de la nariz u oídos a causa de una
fractura craneal
 El estado de las pupilas si es normal o;
 Anisocoria (dilatación excesiva de las pupilas) que
podría ser a causa de un tumor cerebral, un aneurisma,
glaucoma, meningitis o el uso de ciertos fármacos
 Miosis (lo contrario de anisocoria) por consumo de
opiáceos o una insolación
 Midriasis (Dilatación anormal de la pupila con inmovilidad del iris)
 Cianosis (piel de color azul)

17. +
Valoración Secundaria: Cuello
 Valoraremos la presencia de deformidades, rigideces, heridas,
desviación traqueal, presencia de dolor e ingurgitación yugular
(visible delitación de la vena yugular que podría ser signo de
insuficiencia cardíaca)
 Si el paciente se queja de dolor en el cuello no moveremos la
cabeza

18. +
Valoración Secundaria: Tórax
 Realizaremos una inspección visual palpación de
las costillas para descartar fracturas
 Si hay dolor a la palpación en algún lateral de la
caja torácica puede haber fractura de una o varias
costillas
 La palpación tiene que comenzar en el punto más
cercano a la columna vertebral y continuarse hacia
el esternón
 Verificaremos los movimientos respiratorios y la
amplitud de su expansión
 Comprobaremos existencia de heridas,
crepitaciones, chasquidos, asimetrías,
deformidades y si hay cuerpos extraños clavados

19. +
Valoración Secundaria: Abdomen
 Verificaremos si hay heridas, contusiones,
objetos enclavados, dehiscencias,
evisceraciones, signos de distensión
abdominal o la presencia del abdomen en
tabla
 Abdomen tabla/agudo es muy grave y
precisa tratamiento urgente, sus posibles
manifestaciones son; la contracción de los
músculos de la pared abdominal con extrema
rigidez y dolor a la palpación, aparición de
hipo, la desviación del ombligo, vómitos, etc

20. +
Valoración Secundaria: Pelvis
 Exploraremos la presencia de posiciones anómalas,
deformidades y fracturas
 Son bastante graves
 Para evaluar le giraremos suavemente cada una de las
caderas hacia el interior y preguntaremos al paciente si le
duele para ver si ha sido afectada

21. +
Valoración Secundaria:
órganos genitales
 Valoraremos la presencia de desgarros, hemorragias, heridas y
dolor

22. +
Valoración Secundaria:
Extremidades
 Observaremos y buscaremos heridas, deformidades,
inflamaciones, sangrado, dolor y fracturas abiertas, y
verificaremos su color, temperatura, sensibilidad y movilidad
 Veremos si el paciente puede realizar bien los movimientos o
no

23. +
Videos
 Valoración Primaria :
https://youtu.be/b-kZ34sRpnc
 Valoración Secundaria:
https://youtu.be/XrpABfYdFWI

24. +
Muchas Gracias