medicamentos

1. NORMA 7
Presentación docente y estudiantes.
MARIA HELENA PATIÑO. Enf Esp
20/02/2023
1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según
delegación, teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas
técnicas.
MARIA HELENA PATIÑO. Enf Esp
5 de junio de 1979
2008 2016
2019
2020
2017

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3. NORMA 7
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20/02/2023
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según
delegación, teniendo en cuenta los principios de asepsia y
normas técnicas.
ELEMENTO 2 – Aplicar los medicamentos e inmunobiológicos
según delegación de acuerdo con la prescripción médica, la vía,
la dosis y la hora prescrita.
 GRUPO FARMACOLÓGICO.
 CARDIOLOGÍA: antianginosos – antiarrítmicos –
antihipertensivos – hipolipemiantes – anticoagulantes –
antiagregantes plaquetarios – antitrombótico –
antifibrinolítico – hematínicos.

4. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
 GRUPO FARMACOLÓGICO.
 CARDIOLOGÍA: antianginosos – antiarrítmicos – antihipertensivos –
hipolipemiantes – anticoagulantes – antiagregantes plaquetarios –
antitrombótico – antifibrinolítico – hematínicos.

5. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
ANTIANGINOSOS

6. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
ANTIANGINOSOS
Todos los antianginosos funcionan al mejorar el equilibrio
entre aporte y demanda miocárdica de oxígeno,
incrementando el aporte mediante la dilatación de
vasculatura coronaria o disminución de la demanda al reducir
el trabajo cardiaco. Además, producen decremento de la
presión de llenado ventricular, diatación de arterias
coronarias epicárdicas, dilatación directa de la estenosis
coronaria y disminución de la presión arterial.

7. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
ANTIANGINOSOS
Los fármacos utilizados en el tratamiento de angina de pecho
incluyen a los nitrovasodilatadores, antagonistas de los canales de
calcio (diltiazem, verapamilo), antagonistas de los receptores beta-
adrenérgicos, anticoagulantes y antiplaquetarios

8. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Nitrovasodilatadores: Los nitratos, nitritos orgánicos y varios compuestos
que tienen la capacidad de desnitración para liberar óxido nítrico han sido
denominados en conjunto nitrovasodilatadores. Los nitratos orgánicos son
ésteres del ácido nítrico y los nitritos orgánicos son ésteres del ácido nitroso.
Los más utilizados son nitroglicerina (trinitrato de glicerilo), el dinitrato y el
mononitrato de isosorbide.

9. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Mecanismo de acción: Los nitratos, nitritos orgánicos y compuestos
nitrosos que contienen óxido nitrógeno se convierten en radical activo
(óxido nítrico), también conocido como factor relajante de origen
endotelial. El óxido nítrico activa a la guanilato ciclasa, lo que provoca la
conversión de guanosina trifosfato en monofosfato cíclico de guanosina
(GMPc) que, a su vez, desencadena la relajación del músculo liso por
expulsión del calcio hacia el exterior de la célula.

10. NORMA 7
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ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Nitroglicerina
La nitroglicerina es un medicamento que disminuye tanto la precarga
como la poscarga, puede ser utilizada por vía sublingual, transcutánea o
intravenosa. Es preferible administrarla por vía sublingual para lograr
una absorción rápida y una acción corta

11. NORMA 7
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ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Nitroglicerina
La administración sublingual es efectiva para aliviar el episodio agudo de
angina de pecho, la transcutánea se utiliza para tratar de evitar la aparición
del episodio anginoso, en tanto que la intravenosa se aplica en el
tratamiento de la angina inestable o síndrome coronario agudo.

12. NORMA 7
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ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Nitroglicerina
La cefalea es el efecto adverso más frecuente relacionado con el uso del
medicamento. Otros efectos colaterales menos frecuentes incluyen
hipotensión ortostática, taquicardia, erupción cutánea y mareo. El
tratamiento con el parche transdérmico de nitroglicerina puede
ocasionar tolerancia si permanece en la piel por más de 12 horas.

13. NORMA 7
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ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Dinitrato de isosorbide:
Farmacodinamia: Produce relajación del músculo liso
vascular. En el aparato cardiovascular disminuye el trabajo
cardiaco (menor consumo de oxígeno) por disminución del
retorno venoso y del volumen sistólico, lo que alivia o
previene el trastorno anginoso

14. NORMA 7
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ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Dinitrato de isosorbide:
Farmacocinética: Se administra por vía oral, sublingual e
intravenosa y es absorbido a través de la mucosa bucal y en el tubo
digestivo. Su vida media es de 5 a 6 horas. Se distribuye en todos los
tejidos del organismo. Es metabolizado en el hígado y eliminado en
la orina

15. NORMA 7
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ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Dinitrato de isosorbide
Indicación, dosis y presentación:
Está indicado en personas con hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca y
ataque de angina de pecho. La dosis que se administra por vía oral es de 5 a
20 mg cada seis horas; por vía intravenosa la dosis recomendada es de 1 a 2
mg/minutos cada hora y por vía sublingual se administra 5 mg, se puede
repetir la dosis hasta tres veces cada 15 minutos.

16. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Dinitrato de isosorbide
El fármaco está disponible en tabletas orales de
10 mg, tabletas sublinguales de 5 mg y
ampolletas de 1.25 y 2.5 mg.

17. NORMA 7
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ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Dinitrato de isosorbide
Reacciones adversas: La cefalea es su principal efecto adverso. Otras
reacciones informadas son hipotensión, taquicardia, vasodilatación,
dermatitis, vértigo, visión borrosa, náuseas y vómito.

18. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Dinitrato de isosorbide
Contraindicaciones: Está contraindicado el uso del medicamento en
pacientes con hipersensibilidad a los nitratos, hipotensión arterial,
anemia, glaucoma, insuficiencia hepática e insuficiencia renal grave

19. NORMA 7
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ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Mononitrato de isosorbide
Es el metabolito activo del dinitrato de isosorbide, reduce el trabajo
cardiaco, con lo que disminuye la necesidad de oxígeno del miocardio.

20. NORMA 7
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ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Mononitrato de isosorbide
Farmacodinamia La acción principal farmacológica del mononitrato de
isosorbide es la relajación del músculo liso vascular, produciendo
vasodilatación de las arterias y venas, con predominio de estas últimas

21. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Mononitrato de isosorbide
Farmacocinética
Se administra por vía oral, se absorbe en el tubo
digestivo. Su vida media es de cinco horas. Es
metabolizado en el hígado y eliminado en la
orina.

22. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Mononitrato de isosorbide
Indicación, dosis y presentación
Se utiliza para el tratamiento profiláctico de la angina de pecho. La dosis
utilizada es de 20 a 60 mg tres veces al día. Se presenta en tabletas de 10,
20 y 60 mg.

23. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Mononitrato de isosorbide
Reacciones adversas
Los efectos más frecuentes son cefalea, hipotensión, náusea, dolor abdominal y
vértigo.
Contraindicaciones:
Aplican las mismas que para el dinitrato de isosorbide

24. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiarrítmicos

25. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiarrítmicos
Los antiarrítmicos son medicamentos utilizados en el tratamiento de las
arritmias. En general y con fines didácticos, se acepta su clasificación
fundamentada en su acción electrofisiológica dominante o clasificación
de Vaughan-Williams
Se dividen en cuatro grupos o clases. Los fármacos de la
clase I son en general potentes anestésicos locales con
acción depresora sobre la membrana miocárdica. Reducen
la velocidad máxima despolarización, en especial durante la
diástole. Actúan sobre los canales rápidos del Na. Algunos
autores los subclasifican en clases Ia, Ib y Ic.

26. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiarrítmicos
Amiodarona:
La amiodarona es un derivado benzofurano con una estructura similar a
la tiroxina. Es el prototipo del grupo.

27. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiarrítmicos
Amiodarona:
Farmacodinamia: Prolonga la duración del potencial de acción, de periodo
refractario en la repolarización auricular y ventricular. Es un potente relajante
del músculo liso con producción de vasodilatación periférica y coronaria. Esto
puede ser por su capacidad de bloquear el paso de calcio en el músculo liso
arterial coronario.

28. NORMA 7
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20/02/2023
1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiarrítmicos
Amiodarona:
Farmacocinética Se administra por vía oral e intravenosa. El medicamento y sus
metabolitos se depositan en algunos tejidos, lo que ocasiona una vida media
muy prolongada de 10 a 100 días. Es metabolizado en el hígado y eliminado a
través de la vesícula biliar.

29. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiarrítmicos
Amiodarona:
Indicación, dosis y presentación
La amiodarona intravenosa a menudo se utiliza para el tratamiento de arritmias
refractarias a otro tipo de antiarrítmicos, en especial arritmias ventriculares
graves como la taquicardia ventricular. En general las arritmias se controlan con
dosis de 150 mg cada 30 minutos.

30. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiarrítmicos
Amiodarona:
El fármaco se presenta en tabletas de 200 mg y frasco ámpula de 200 mg.
La dosis que se administra por vía oral es de 200 a 400 mg/día en una
sola toma.

31. NORMA 7
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20/02/2023
1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiarrítmicos
Amiodarona:
Reacciones adversas
Los efectos colaterales se presentan alrededor de 30% de los enfermos. Los más
frecuentes son toxicidad pulmonar, como fibrosis pulmonar, la exacerbación de
la arritmia y lesión hepática severa. También llegan a producirse microdepósitos
corneales asintomáticos en pacientes que ingieren el medicamento por más de
seis meses. Los depósitos en la piel causan fotodermatitis; los efectos
neurológicos más frecuentes son cefalea, parestesia y ataxia. Un 15% de los
pacientes presenta trastornos tiroideos como hipotiroidismo e hipertiroidismo

32. NORMA 7
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20/02/2023
1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiarrítmicos
Amiodarona:
Contraindicaciones
La amiodarona está contraindicada en caso de hipersensibilidad al compuesto,
hepatitis aguda, alteración pulmonar intersticial y alteración de la tiroides.

33. NORMA 7
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20/02/2023
1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiarrítmicos
Adenosina
La adenosina es un potente antiarrítmico que no pertenece a la
clasificación de Vaughan-Williams. Produce aumento de la salida de
potasio y disminuye la entrada de calcio, lo que ocasiona disminución y
bloqueo en la conducción AV de manera marcada.

34. NORMA 7
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20/02/2023
1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiarrítmicos
Adenosina
La adenosina se utiliza como fármaco de primera elección en el
tratamiento de taquicardia supraventricular paroxística, como la
relacionada con el síndrome de Wolff-Parkinson-White.

35. NORMA 7
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20/02/2023
1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
ANTI HIPERTENSIVOS

36. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anti Hipertensivos
La lista de los fármacos antihipertensivos incluye a los diuréticos
tiazídicos, betabloqueadores, antagonistas selectivos de alfa 1-
adrenorreceptores, alfa y betabloqueadores, vasodilatadores directos,
calcioantagonistas, fármacos adrenérgicos de acción central, inhibidores
de la enzima convertidora de la angiotensina y antagonistas del
receptor de la angiotensina II (ARA 2).

37. NORMA 7
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20/02/2023
1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anti Hipertensivos
Diuréticos tiazídicos
Las tiazidas son fármacos diuréticos que favorecen la excreción urinaria de
sodio y cloruro. Aunque los diuréticos tiazídicos producen disminución del
volumen de líquido extracelular, su acción antihipertensiva primaria ocurre
por efecto de una vasodilatación directa. El reporte del JNC 7 recomienda la
prescripción de tiazidas como fármaco inicial de elección para el manejo de
la hipertensión arterial en la mayoría de pacientes.

38. NORMA 7
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20/02/2023
1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anti Hipertensivos
Betabloqueadores
Los betabloqueadores actúan inhibiendo la respuesta al estímulo adrenérgico,
mediante la ocupación de receptores beta-adrenérgicos localizados en el
miocardio y a nivel vascular. Se han clasificado como betabloqueadores al
propranolol, metoprolol, atenolol, nadolol y timolol.

39. NORMA 7
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20/02/2023
1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anti Hipertensivos
Betabloqueadores
Los betabloqueadores actúan inhibiendo la respuesta al estímulo
adrenérgico, mediante la ocupación de receptores beta-adrenérgicos
localizados en el miocardio y a nivel vascular. Se han clasificado como
betabloqueadores al propranolol, metoprolol, atenolol, nadolol y timolol

40. NORMA 7
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20/02/2023
1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anti Hipertensivos
Propranolol
El propranolol es el mejor representante del grupo.
Farmacodinamia: Es un bloqueador beta-adrenérgico, no selectivo que
actúa sobre β1, β2 y β3. Produce efectos cronotrópico e inotrópico
negativos, lo que conduce a una disminución del gasto cardiaco y del
consumo de oxígeno por el corazón, lo que explica su efecto
antihipertensivo

41. NORMA 7
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20/02/2023
1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anti Hipertensivos
Propranolol
Farmacocinética: Se administra por vía oral e intravenosa. Se absorbe
por el tubo digestivo. Las concentraciones plasmáticas se alcanzan después
de 60 a 100 minutos. Su vida media es de 3 a 6 horas. Se metaboliza en el
hígado y se elimina en la orina

42. NORMA 7
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20/02/2023
1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anti Hipertensivos
Indicación, dosis y presentación
Se indica en pacientes con insuficiencia coronaria, la dosis que se
administra por vía oral es de 10 a 20 mg dividido en 3 a 4 veces al día. En
caso de hipertensión arterial la dosis que se maneja por vía oral es de 40 a
80 mg dos veces al día. En pacientes con arritmias cardiacas la dosis que
se recomienda por vía oral es de 10 a 40 mg tres veces al día.
Propranolol

43. NORMA 7
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20/02/2023
1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anti Hipertensivos
Propranolol
Indicación, dosis y presentación
• Por vía intravenosa la dosis que se administra es de 1 a 3 mg, se
administra en forma lenta 1 mg/minuto, si es necesario se repite la dosis a
los dos minutos y después de cuatro horas.
• La presentación del medicamento es en tabletas de 10, 20, 40 y 80 mg, y
ampolletas de 1 mg/ml. Otras presentaciones: cápsulas de liberación
prolongada

44. NORMA 7
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20/02/2023
1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anti Hipertensivos
Propranolol
Reacciones adversas Las reacciones comunes después de la administración del
propranolol son: hipotensión, bradicardia, dolor retrosternal, disminución de la libido,
dificultad respiratoria, edema, confusión y depresión. El propranolol produce aumento
en los triglicéridos plasmáticos.

45. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anti Hipertensivos
Propranolol
Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes hipersensibles al
compuesto, asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica
severa, insuficiencia cardiaca crónica severa y bloqueos cardiacos de segundo
o tercer grados y enfermedad severa del nodo sinusal.

46. NORMA 7
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20/02/2023
1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.

47. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Cuando las modificaciones en el
estilo de vida no logran corregir la
dislipidemia, se debe recurrir al
tratamiento farmacológico. Para el
manejo de la hipercolesterolemia
aislada que se debe a un incremento
en las concentraciones de LDL
plasmático, el tratamiento está
encaminado a reducirlos.

48. NORMA 7
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20/02/2023
1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Lo anterior se logra de tres maneras:
1. Disminución en la absorción de ácidos biliares: mediante el empleo de
las resinas de intercambio iónico, que secuestran los ácidos biliares
como colestiramina y colestipol.
2. Disminución en la absorción de colesterol: neomicina.
3. Disminución en la síntesis de colesterol: inhibidores de HMG-CoA
reductasa o estatinas.

49. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
A fin de tratar las elevaciones combinadas de colesterol y triglicéridos se utilizan
los fibratos. Para hipertrigliceridemia aislada se emplean los fibratos y el ácido
nicotínico. Desde el punto de vista clínico es importante distinguir entre
elevaciones puras de colesterol, de triglicéridos y trastornos mixtos, porque de
esto depende el tratamiento a elegir.

50. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Estatinas
Las estatinas son muy utilizadas hoy día y son las más efectivas en la práctica.
Éstas son derivadas de un hongo, Aspergillus. Actúan de manera principal en el
hígado

51. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Atorvastatina
La atorvastatina es el principal representante del grupo y constituye un agente
hipolipemiante sintético

52. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Farmacodinamia
Es un inhibidor selectivo y competitivo de la HMG-CoA
reductasa implicado en la biosíntesis del ácido mevalónico
precursor de la síntesis de colesterol.

53. NORMA 7
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20/02/2023
1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Farmacocinética
Se administra por vía oral, es absorbida en tubo digestivo y
las concentraciones plasmáticas se alcanzan después de 1 a
2 horas. Se une a las proteínas plasmáticas en 98%. Es
metabolizada en hígado y eliminado por la bilis. Su vida
media es de 14 horas.

54. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Indicación, dosis y presentación
La atorvastatina se utiliza en enfermos con hipercolesterolemia, es decir,
pacientes con concentraciones plasmáticas altas de LDL principalmente en
dislipidemia tipos IIa, IIb, III y IV, en pacientes con riesgo o que tienen enfermedad
coronaria. La dosis recomendada es de 10 mg una vez al día. El fármaco se
presenta en tabletas de 10 mg.

55. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Reacciones adversas
Los efectos colaterales observados con el uso del medicamento incluyen
elevaciones de las aminotransferasas, miopatía, cefalea y alteraciones
gastrointestinales. También se presenta rabdomiólisis, la cual se caracteriza por
fiebre, dolor muscular, calambres y debilidad.
Contraindicaciones
No se debe de utilizar en enfermedad hepática, durante el embarazo y la
lactancia.

56. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.

57. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anticoagulantes
Son medicamentos que actúan para prevenir la formación de coágulos de
sangre. Pueden prevenir la formación de un nuevo coágulo o el engrosamiento
de un coágulo existente, pero no los disuelven. Interfieren en uno o varios pasos
de la cascada de la coagulación. Los anticoagulantes incluyen a las heparinas y
los anticoagulantes orales.

58. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anticoagulantes
Heparinas
Se dividen en heparina no fraccionada (o de alto peso molecular) y
heparina de bajo peso molecular.
Heparina no fraccionada o de alto peso molecular
La heparina es uno de los fármacos prototipo del grupo. Es una mezcla de
glicosaminoglucanos extraída del cerdo o bovino.

59. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anticoagulantes
Farmacodinamia
La acción anticoagulante de la heparina se lleva a cabo de manera indirecta al
unirse a la antitrombina III, inactivando los factores de la coagulación IXa, Xa, XIa
y XIIa y la trombina (factor IIa) lo que inhibe la conversión de fibrinógeno a
fibrina. La inactivación del factor Xa evita la conversión de protrombina a
trombina y, por consiguiente, la trombosis.

60. NORMA 7
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ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anticoagulantes
Farmacocinética:
La heparina se debe administrar por vía intravenosa o subcutánea, no es aplicada vía
intramuscular porque puede ocasionar hematomas. Debido a su alta polaridad y tamaño
molecular, no atraviesa con facilidad las membranas ni es absorbida a través de la
mucosa gastrointestinal, tampoco atraviesa la placenta. Se une a las proteínas
plasmáticas en 95%, tiene una vida media de 60 a 90 minutos. Es metabolizada en el
hígado por la heparinasa y da compuestos de menor peso molecular que se excretan en
la orina.

61. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Indicación y Dosis
La heparina se utiliza para la prevención y tratamiento de trombosis venosa y
de la tromboembolia pulmonar. Es administrada después de un infarto de
miocardio.
También se utiliza para la prevención de la coagulación sanguínea durante
los procedimientos de diálisis y durante la cirugía cardiaca. La dosis inicial
usual es de 5 000 UI y más tarde 5 000 a 10 000 UI cada 4 o 6 horas.
Anticoagulantes

62. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anticoagulantes
Reacciones adversas
La hemorragia es el efecto adverso más frecuente, por lo regular en las mujeres
ancianas y en los pacientes con insuficiencia renal. Además, el medicamento
puede ocasionar trombocitopenia en 25% de los enfermos y reacciones de
hipersensibilidad, como escalofrío, fiebre, urticaria y anafilaxia.

63. NORMA 7
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ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anticoagulantes
El uso prolongado de heparina llega a ocasionar osteoporosis y
predisposición a sufrir fracturas.
Reacciones adversas

64. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anticoagulantes
Contraindicaciones
Está contraindicado usar heparina en pacientes con hemorragias, hemofilia,
trombocitopenia, púrpura y crisis hipertensiva. También está contraindicado su uso
antes y después de una cirugía ocular, cerebral o de la médula espinal.

65. NORMA 7
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ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anticoagulantes
Son antitrombóticos derivados de las heparinas de alto peso molecular, poseen casi un
tercio del peso molecular de éstas, lo que mejora sus propiedades farmacológicas. Este
grupo está conformado por la enoxaparina, dalteparina y tinzaparina.

66. NORMA 7
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ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anticoagulantes
Enoxaparina
Es el prototipo de las heparinas de bajo peso molecular con un peso molecular
promedio de alrededor de 4 500 dáltones.
Farmacodinamia
La enoxaparina potencia la acción del inhibidor de endógeno de la
coagulación, la antitrombina III.

67. NORMA 7
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ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anticoagulantes
Aumenta la inhibición de la formación y actividad del factor Xa
mediada por antitrombina III. Esta acción reduce la formación de
los trombos.
Farmacodinamia

68. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anticoagulantes
Farmacocinética
Es administrada por vía endovenosa y subcutánea. Después de su aplicación subcutánea
se absorbe de forma rápida y en su totalidad. La absorción es directamente proporcional
a la dosis administrada. Su vida media es de 4 a 6 horas. El medicamento es
metabolizado en hígado y se elimina a través de la orina.

69. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anticoagulantes
Indicación, dosis y presentación
La enoxaparina se usa en la prevención de la enfermedad tromboembólica,
el tratamiento de tromboembolismo venoso establecido, hemodiálisis,
coagulación intravascular diseminada, adyuvante en el tratamiento del
infarto agudo del miocardio, trombosis cerebrales, cirugía cardiaca,
trombosis en pacientes con cáncer.

70. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anticoagulantes
La enoxaparina es utilizada a razón de 1 mg/kg cada 12 horas. La
enoxaparina se presenta en ámpulas de 20, 40, 60, 80 y 100 mg.
Indicación, dosis y presentación

71. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Anticoagulantes
Reacciones adversas
La hemorragia es la principal reacción adversa.
Contraindicaciones
La enoxaparina está contraindicada en caso de hemorragia, hemofilia,
trombocitopenia, púrpura y amenaza de aborto.

72. NORMA 7
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ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
ANTIPLAQUETARIOS

73. NORMA 7
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ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiplaquetarios
Ácido acetilsalicílico
Es un derivado del ácido salicílico que posee efecto antiinflamatorio-
analgésico-antipirético. Además, posee actividad antitrombótica, ya
que inhibe la agregación plaquetaria.

74. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiplaquetarios
Ácido acetilsalicílico
El ácido acetilsalicílico bloquea la síntesis de tromboxano A2 en las plaquetas
de manera irreversible mediante la inhibición de la ciclooxigenasa tipo 1. El
efecto antiplaquetario se produce cuando se usa a dosis muy bajas (menor
de 300 mg/día) y dura de 24 a 48 horas.

75. NORMA 7
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ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiplaquetarios
Es usado por lo regular para la prevención de la coagulación
arterial como en el síndrome coronario agudo y el infarto agudo
del miocardio. El efecto adverso más importante es el sangrado.
Ácido acetilsalicílico

76. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiplaquetarios
Clopidogrel
El clopidogrel es un fármaco análogo de la ticlopidina.
Farmacodinamia
Bloquea de manera selectiva e irreversible al receptor de difosfato de
adenosina (ADP) en las plaquetas.

77. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiplaquetarios
Farmacocinética
Es administrado por vía oral, se absorbe con rapidez en el tubo
digestivo. Se une de manera extensa a las proteínas plasmáticas.
Tiene una vida media de ocho horas, su efecto antiplaquetario se
observa en 2 a 24 horas. Es metabolizado en hígado y eliminado a
través de la orina.

78. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiplaquetarios
Indicación, dosis y presentación
Se utiliza por lo normal para la prevención de la
tromboembolia arterial en pacientes de alto riesgo,
profi - laxis de accidente cerebrovascular e infarto
agudo del miocardio.

79. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiplaquetarios
Indicación, dosis y presentación
La dosis habitual es de 75 mg una vez al día. El fármaco
se presenta en tabletas de 75 mg.

80. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Antiplaquetarios
Reacciones adversas
La reacción secundaria más frecuente relacionada con el
medicamento es el sangrado. También puede ocasionar gastritis,
dolor abdominal, diarrea y dispepsia.
Contraindicaciones
Está contraindicado en caso de hipersensibilidad.

81. NORMA 7
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1 DÍA DE CLASES
ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
Hematínicos
Los hematínicos son agentes que mejoran la calidad de la sangre, al
incrementar los niveles de hemoglobina y el número de eritrocitos, son
formas sintéticas de vitamina B12 .
Se usan en el tratamiento de las anemias.

82. NORMA 7
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ELEMENTO 1 – Alistar medicamentos e inmunobiológicos según delegación,
teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.