El documento describe los componentes de la sangre y explica la función del glóbulo rojo. Resume que la sangre contiene plasma con proteínas, nutrientes y hormonas, así como glóbulos rojos, plaquetas y células blancas. Los glóbulos rojos transportan hemoglobina y oxígeno a los órganos mediante la circulación sistémica y pulmonar.

1.  SEM 3 CLASE 1
o Describe los componentesde la sangre y explicade forma general la funcióndel glóbulorojo
 sangre:
 plasma (55%)
o 90-91% agua
o 78% proteínas
 fibrinógeno:coagulante.
 albumina:presiónoncóticadel aguaenlosvasos
 globulina:defensadel organismo
o 2%
 nutrientes:aminoácidos,glucosa,lípidos
 hormonas:eritropoyetina,insulinaetc.
 electrolitos:sodio(determinante de toxicidaddel líquidoEC),potasio,calcioetc.
 elementosformes:
o glóbulosrojos(4.8-5.1millones)
o plaquetas(150k-400k)
o célulasblancas(5-10k)
 neutrófilos(60-70%)
 linfocitos(20-25%)
 monolitos(3-8%)
 eosinofilos(2-4%)
 basófilos(0.5-1&)
 funciónde losglóbulosrojos:
 transportarhemoglobinayoxígenoatodoslosórganosdel cuerpo.
 Define el terminohematocrito y lo relacionacon la resistenciavascular
o valoresnormalesde hematocrito(30-45%)
o hematocrito -> porcentaje que determinala cantidadde glóbulosrojosensangre
o ↑ resistencia= ↑ viscosidad= ↑ hematocrito
 Correlacionay explicalas relacionesentre lascaracterísticas estructurales de arterias,arteriolas,capilares,
vénulasy venas; y variables como el flujosanguíneo, presión,resistencia,velocidadyárea de superficie.
o el flujonova a cambiar,siempre seráigual entodoslosvasospor serun circuitocerrado
o ↑ cantidadde músculo↑ distensibilidad ↑ resistencia↓ presión
o ↑ sustanciaelástica↓ distensibilidad ↑
resistencia
 *en loscapilares, habráunamayor área
transversal total porque si unestodoslos
capilares,el áreaserámayor.
 * receptorescardiacos:
 cardiacos-> betaadrenérgica
 musculares ->alfaadrenérgica
 Explica la relaciónentre la velocidaddel flujo
sanguíneoy el área transversal; y lo aplicaa la
funciónprincipal de los capilares
o velocidad=flujo/área total transversal
o flujo= velocidad*área total transversal
o ↓ velocidad =↑ área transversal total
 Describe los componentesde la leyde Poiseuille e
identificael determinante principal de la
resistenciavascular
o determinalaresistenciade unvaso
 R=8nl/πr⁴
 R = Resistencia
 n = Viscosidadde lasangre
 l = Longituddel vaso
 r⁴ = Radioelevadoala cuarta potencia (determinanteprincipal)
o Resistencia al flujo es directamenteproporcionala la viscosidad dela sangrey a la longitud

2. o Resistencia al flujo es inversamenteproporcionala la cuarta potencia del radio
 R= (1/r)^4
 flujo= 1 / resistencia
o ↑ resistencia= ↑ viscosidad= ↑ hematocrito
o ↑ resistencia= ↓ flujo
 Explica la relaciónen entre el número de Reynolds y la aparición del flujo turbulento
o Númerode Reynolds:
 Es un valorsindimensionesque se utilizaparapredecirsi el flujosanguíneoserálaminaroturbulento.
 Valores:
o < 2000 —> FlujoLaminar
o > 2000 —> Aumentalaprobabilidadde que seaFlujoTurbulento
o > 3000 —> FlujoTurbulento
o Númerode Reynolds=[(diámetro)(velocidad)(densidad)]/ viscosidad
 ↑ Númerode Reynolds=Flujoturbulento
 ↑ Diámetro=↑ Númerode Reynolds (directamenteproporcional)
 ↑ Velocidad=↑ Númerode Reynolds (directamenteproporcional)
 ↑ Diámetro= ↑ Velocidad
 ↑ Densidad=↑ Númerode Reynolds (directamenteproporcional)
 ↑ Viscosidad=↓Númerode Reynolds (inversamente proporcional)
 ↓ Viscosidad=↑Númerode Reynolds (inversamente
proporcional)
 Identificalos lugaresde inicioy final de los circuitospulmonar o
sistémico;y explicael origende la gradiente de presión que
determinael flujosanguíneo en los circuitossistémicoy
pulmonar
 Compara y explicalas diferenciasde presión entre losdiferentes
segmentosde los circuitossistémicoypulmonar
 Explica las relacionesentre flujosanguíneo,presiónarterial y
resistenciavascular; ylas aplica al circuito sistémico
o Relaciónentre flujosanguíneo(Q),presión(P) yresistencia(R):
 Indispensableparaentender,nosolohemodinámica,sino
para correlacionarloconalteracionesfuncionalesy
patológicas.
 El flujosanguíneodepende de lagradientede presiónyde
la resistencia.
 Ecuaciónque se aplicaa un solovaso,órgano o circuito
 Q=△P/R ⇨ Q=P1-P2/R
 P= Q*R
o Q = Flujo(mL/min)
o P1 = Presión al iniciode segmentoocircuito(mmHg)
o P2 = Presiónal final de segmentoocircuito(mmHg)
o R = Resistenciade losvasosentre P1y P2
(mmHg/mL/min)
 ↑Q=↑P1(directamenteproporcional)
 ↓Q=↑R(inversamente proporcional)
 ↓P= ↓Volumen sanguíneo
 ↑P= ↑R
o Ejemplo:CircuitoSistémico

 ↑PresiónmediaAorta1=↑Gasto Cardiaco (Q)
 ↑Resistenciaperiféricatotal=↓GastoCardiaco(Q)
 1: c
 2: arteriaaorta torácica

3.  3: 1/256
 4 20 mmHg/L/min
 SEM 3 CLASE 2
 Pronostica los efectosenla resistenciatotal y el flujo en un circuito en serie y otro
en paralelo,al aumentar o disminuirla resistenciaindividual del mismo.
o circuitoenparalelo-> se dirige hacialos órganosdel corazón
o circuito enserie ->
 Explica la importancia de la organizaciónen paralelode los órganos del circuito
sistémico
 Aplica la leyde Laplace enel desarrolloy la ruptura de un aneurisma
o Relaciónde Laplace:
 Permite hallarlatensiónde lapareddel vasoque sonlasfuerzas que estántratandode separarlas.
 T=Pr/h
 T = Tensiónde lapareddel vaso
 P = Presión
 R = Radio
 h = Grosor de la pareddel vaso
 ↑PresiónSanguínea=↑Tensión (directamenteproporcional)
 ↑Radio= ↑Tensión (directamente proporcional)
 ↓Grosor= ↑Tensión (directamente proporcional)
o Presiónarterial enel circuito sistémico.Presiónsistólicay diastólica:
 La presiónarterial esfísica:
 Sistólica(máxima):Depende de lacantidadde sangre que recibala aorta del VI.
 Cuandola frecuenciacardiacadisminuye (valoresdentrodel rangonormal) el corazóntiene más
tiempoparallenarse yaumentalacantidadde sangre que eyectael corazón.
 Compliance de lasarterias< Compliance de lasvenas
 Disminuciónde lacompliance de lasarterias,aumentalapresiónsistólica
 Diastólica (mínima):Dura el doble que lasístole.
 Depende principalmentede laretracciónelásticade laaorta que hará que la sangre sea
comprimidayse mantengala presióndurante ladiástole.Lasangre que va a circular por el circuito
sistémicose encuentraconlaresistenciade losvasosprincipalmentede lasarteriolas(resistencia
periféricatotal),si laresistenciaal flujode sangre disminuye,lapresióndiastólicatambién
disminuirá.
 Incisura Dícrota: Se produce cuandoinicialadiástole oal final de lasístole.La sangre eseyectada
por el VIy cuando lapresiónvadisminuyendo,estase hace menorque ladel VIe induce el cierre
de la válvulaAórticaperoantesde que cierre laválvulahayuna cantidadmuypequeñade sangre
que regresaal ventrículoizquierdo.
 Identificay explicala funciónprincipal de los llamadosvasos de capacitancia
o capacitancia = volumen/ presión
 ↑capacitanciaenlasvenas
 ↑ capacitancia↑ volumen
 ↑ capacitancia↓ presión
 Explica la pulsatilidadde la presiónarterial sistémicamediante el análisisde la onda de presiónrespectiva
 Define presiónarterial sistólica (PAS) y diastólica(PAD); y determinalos factores que alteransusvalores
o La presióndiastólica
 es lapresiónarterial másbajamedidadurante unciclocardíaco y esla presiónenlasarteriasdurante
la relajaciónventricular,cuandonose estápropulsandolasangre desde el ventrículoizquierdo.
o La presiónsistólica
 esla presiónarterial máselevadamedidadurante unciclocardíaco.Es lapresiónenlasarterias
despuésde que lasangre ha sidoexpulsadades-del ventrículoizquierdodurantelasístole.La
«irregularidad» enlacurvade lapresiónarterial (denominada hendiduraoincisura dícrota) se
produce cuandose cierrala válvulaaórtica.El cierre de la válvulaaórticada lugara un períodobreve
de flujoretrógradodesde laaortade vueltahacialaválvula,disminuyendobreve- mente lapresión
aórtica por debajodel valorsistóhco.
o factores que alteran sus valores:
presióndiastólica presióndiastólica

4. aumentael volumensistólico(VS)
disminuciónde lafrecuenciacardiaca(↓VS)
disminuciónde lacompliancede lasarterias
disminuciónde lacomience arterial
disminuciónde laresistenciaperiféricatotal
disminucióndelvolumensistólico
 Define presiónde pulsoy determinalosfactores que alteran susvalores
o presiónde pulso:diferenciaentre presiónsistólicay diastólica
 Compara las ondas de presiónde 2 arterias con diferente compliance yexplicala relaciónde dichacompliance
con las variaciones de la PAS y PAD
o Presiónde pulso:diferencia
entre presiónsistólicay
diastólica.
 Presiónde Pulso=Presión
Sistólica(PAS) - Presión
Diastólica(PAD)
 Condicionesque
aumentanlapresiónde
pulso:
 Aumentodel
volumensistólico
 Disminuciónde lacompliance arterial
 Presiónarterial media:
 Determinael flujosanguíneo.Promediode lapresiónarterialsistólicaydiastólica durante unciclo
cardiaco que implicanala sístole ya la diástole. Consideratambiénel tiempode duración.
 ↑ PAM= ↑ Presión
 ↑ PAM= ↑ mas cerca al corazón
 ↑ músculoenel tejidode laarteria = ↑ presióndiastólica
PAS - presiónarterial sistólica PAD - presiónarterial diastólica
dura menostiempo
es el momentoque la sangre dejael corazón
dura más tiempo(dobleque lasístole)
es más importante
es el momentodonde se llenael corazón
 Define presiónarterial media (PAM),enunciasu valor normal y explicapor qué la PADes el determinante
principal de la PAM.
o Presiónarterial media:
 Determinael flujosanguíneo. Promediode la
presiónarterial sistólicaydiastólicadurante un
ciclocardiaco que implicanala sístole ya la
diástole. Consideratambiénel tiempode
duración.
o PAM=
o -> PAM=PAD+(PAS-PAD) /3
o Ejemplo:
 Si una personatiene unaPA=120/80. La PAM
será:
 PAM= 80 + (120-80)/ 3 = 93.33 mmHg
o Factoresque afectanla presión arterial media:
o Cualquiervariacióndel GastoCardiaco.
o Gasto Cardiaco= PresiónMedioAórtica(PAM) /ResistenciaPeriféricaTotal (RPT)
o GC=PAM/RPT
o PAM=GCxRPT
 Determinalos factores que incrementano disminuyenlosvalores de la PAM
SEM 3 CLASE 3
 Calcule la ResistenciaPeriféricadel circuitopulmonar en Unidadesde ResistenciaPeriférica(URP) a partir de la
siguiente información:

5. o Presiónen AI = 8 mmHg
o Presiónen VD = 25 mmHg
o GC= 6 lit/min
 Una persona tiene lassiguientesvariableshemodinámicas.Calcule sugasto cardíaco (L/min):
o presiónarterial aórtico sistólica: 135 mmHg
o presiónarterial aórtico diastólica: 90 mmHg
o presiónarterial pulmonar sistólica:26 mmHg
o presiónarterial pulmonar diastólica5 mmHg
o presiónen aurícula derecha2 mmHg
o resistenciavascular pulmonar: 2 mmHg/litro/min
o resistenciaperiféricatotal:20 mmHg/litro/min
 Con los datos de la preguntados, ¿cuál sería su presiónenla aurícula derecha?
 ¿Qué órgano recibe el 100% del gasto cardiaco y por qué?
 En la circulaciónsistémica,los circuitosvasculares que irrigan losdiferentesórganos.
¿Están conectados en serie o enparalelo?Explique la importancia fisiológicade la
organización elegida
 En base a la respuestade la pregunta5. Cuál esla resistenciade una arteria queda
circulación a tres órganos cuyas resistenciasson:órgano A= 3 órgano B= 4órgano C= 6
 ¿Qué factor o factores explicanlosdiferentesporcentajesdel gasto cardiaco que llegaa cada territorio
vascular? Explique su respuesta
 ¿Mencione doscausas que aumentenla viscosidadde la
sangre?
 En la figurasiguiente se muestra un circuito de tubos por el
que fluye agua. Encada tubo se indica su área de seccióny
las flechasindican el sentidodel flujo.El flujode líquidoen
A es de 10mL/min. Marque verdadero(V) o falso(F) según
corresponda:
o ( ) La velocidadde flujoen B esmayor que en A
o ( ) La velocidadde flujoen D esmayor que en A
o ( ) La resistenciaal flujoenA es el doble que la resistenciaal flujoenD
o ( ) El flujoen B es de 20 ml/min
o ( )El flujoen B es 5ml/min
 En un aneurisma aorta ascendente como el que se muestra enla
siguiente imagen,¿Cómoestá la tensiónenla pared del
aneurisma con respectoa la de la aorta descendente si el
diámetro esel triple y el grosor de la pared es la mitad?
 11.- En la siguiente imagenA2 representala válvula aortica y A1 es
llamado el tracto de salidadel ventrículoizquierdo.Al paciente le
encuentranlas siguientesmedidas:
o Diámetro de A1= 2 cm
o VelocidadV1= 1.6 m/sg
o VelocidadV2= 5 m/sg
o ¿Segúnla fórmula de la continuidadcalcule será el área de la
válvula aortica?
o ¿Cuál será el flujosanguíneoenla raíz de la aorta?
o ¿Podrían auscultarse soplos enel tórax? En cada caso explique porqué.
 Los andinistas tienenel riesgode perder dedosde las manos y de los pieso la punta de la nariz, por exposición
a fríointenso.Explique ustedeste fenómenode acuerdo a la ecuación de Poiseuille ya las relacionesflujo,
presióny resistencia.¿Qué factores se alteran por el frío?,¿Cuál es su efectosobre el flujosanguíneoen las
extremidades?
 El gráfico mostrado (abajo), describe el flujosanguíneoa través de un órgano a una presiónde perfusión
constante. A nivel de la flecha se ha producidoun aumento súbitode la resistenciaal flujosanguíneo.¿Cuál de
los siguientestrazadosdescribe el flujosanguíneoluegodel aumento de la resistencia?Explique surespuesta
SEMANA 4 CLASE 1
 Explica el rol del K+ y de la ATPasa en el establecimientodel potencial de reposoenun cardiocito ventricular
o El potencial de membranaenreposode lascélulascardiacasestadeterminadofundamentalmenteporlos

6. ionespotasio(K+).Laconductanciaal K+ enreposoeselevadayel potencial de membranaenreposoestan
próximoal potencial de equilibrodel K+.Como laconductanciade sodio(Na+) enreposoesbaja, la
contribuciónde dichoional potencial de membranaenreposoesescasa
 Grafica lospotencialestípicosde un cardiocito ventricularde contracción y de un cardiocito del nodo sinusal,en
un planocartesianocuyosejesrepresentenel voltaje yel tiemporelacionadosadichospotenciales
o ↑ umbral = ↑difícil que llegue al potencial
o loscanalesde potasiosondependientesdel voltaje
o ↑ largala flecha= ↑ ionesentranosalen
 Describe los canalesiónicos que determinanlas fasesdel
potencial de acción; y como las diferenciasentre loscanales
participantes,afectan la forma del potencial de acción de un
cardiocito de conducciónnodal, miocárdico auricular,
miocárdico ventriculary de una fibrade Purkinje.
o esequivalente al nodo aurículaventricularencuantoa su
comportamiento eléctrico
o siempre enladespolarizaciónhayunaumentode potasio
o marcapasos latenteso ectópicos
 NAV -> 40-60 impulsos/min
 Haz de His -> 40 impulsos/min
 fibras de Purkinje -> 15-20 impulsos/min
o fase 0: despolarización
 aumentode Ca+2 predominantemente
a travésde loscanalesde calciotipoT
(transitorio) a40 mV.
 estaetapa esmuchomás lentaque lasque
tienenlugarenlosmiocitosventriculares
o NO HAY MESETA (fase 1-2)
o fase 3: repolarización
 la despolarizaciónproduce unaaperturade
loscanalespara el potasiode tal manera
que K+ aumente hastaalcanzar el potencial
de equilibrioparael potasio
 simultáneamente,loscanalesparael calcio
se cierran progresivamente.
 la fase 3 finalizacuandolacélulaalcanza -
65 mV,ya que cuando lacélulase re polariza,loscanalesde potasiocomienzanacerrarse
o fase 4: despolarizaciónespontánea(automatismo)
 descensode K+debidoal cierre de loscanalesde potasio
 aperturade los canalesde Na+ marcapasosIr:
 pequeñoaumentoenCa+2debidoala aperturade loscanalesT para el calcio(que se abren
brevementea-50 mV)
 aumentoprogresivode Ca+2debidoa laapertura de loscanalesL para el calcio hastaque se
alcanzael umbral y se inicialafase 0.
 canalestipoF (Fanny) ->responsablesdel automatismo
 Explica las basesiónicas que determinanque el nodo sinusal sea el “marcapaso del corazón”. Explica el rol de
los marcapasos latentesy el significadoy potencialesconsecuencias de unmarcapaso ectópico.
o NAV -> 40-60 impulsos/min
o Haz de His -> 40 impulsos/min
o fibras de Purkinje -> 15-20 impulsos/min
 Grafica la ruta de conducción eléctricanormal y especificalospuntos endicharuta de máxima y mínima
velocidadde conducción; y explicael significadofisiológico del retrasode la conducción eléctricaen el
nodoaurículo-ventricular(AV)
SEMANA 4 CLASE 2
 Define periodorefractario y grafica los diferentesperiodosrefractariosde una fibra ventricular
o periodorefractico:
 periodode tiempodurante el potencial de accióndonde existe unaresistenciaagenerarse unnuevo
impulsoeléctrico.

7.  incluye ala pendiente,fase 0,fase 1,mesetay
parte de larepolarización
 no pendiente,nopotencial de acciónnormal
(canal de sodiocerrado)
o periodorefractario absoluto:
 incluye pendiente,mesetayparte de
repolarización,concluye a-50 mV
 ningúnestimulo pormásintensoque sea,
produciráun nuevopotencial de acción,es
decir,estafibracardiaca que se ha des
polarizadoyque ha llegadoa -50 mV no
podrá serexcitadayno se contraerá.
o periodorefractario efectivo:
 algunoscanalesde Na+ abiertos,no se puede conducirpotencialde acción
 dura más que el periodorefractarioabsoluta
 terminaen -60 mV
 si hay un estímuloefectivo,noesposibleque unpotencial de acciónse propague auna célulavecina,
no esposible latransmisiónde ningúnpotencial de acciónsi se produce,uncambioeléctrico,nose
transmitiráporla célula.
o periodorefractario relativo
 al final del periodorefractarioefectivo,yes hasta-70 mV,más canalesde Na+ abiertos,se puede
generary conducirun potencial de acción,peroconun estímulomayorde lonormal
o periodosuranormal:
 sigue al PRR desde -70 mV hasta -85 mV,(al final de larepolarización)másexcitable de lonormal,la
mayoría de los canalesde sodiorecuperados,máscerca del umbral
 solose puede generaryconducir un potencial de acciónconun estímulomenorde lonormal
 Correlacionala duración del periodorefractario de una fibra ventricularcon un adecuadollenadoventricular y
la resistenciade dicha fibra a la “tetanización”
o losperiodosrefractariosprotejan de otropotencial de acciónparaunacontracción muscular -> evitanlos
calambresmusculares,poresoel corazónno puede sufrirunatetanización(calambre).(ej.,descarga
eléctricayse puede traducirenuna arritmia -> perdidadel ritmodel latidodel corazón)
o el músculoesqueléticonotiene periodorefractario
o el potencial de accióndel músculoesquelético,escorto
(max 5 mili-segundos) yel del músculocardiacoesde
aproximadamente de 200 mili-segundosyesmás
prolongadoyse acompaña por un periodorefractario
más largo.
o el músculoesqueléticoduramuypocoy por ellopuede
alterarsu potencial de acciónysu contracción
alterandosusperiodosrefractariosel cual puede llevar
a una tetanización ->calambre -> contracción
exageradaypermanente de lasfibrasmusculares
o el corazón casi nunca va a sufriruna tetanización
porque susperiodosrefractariosysupotencial de
acción sonmás largos.
o tétano-> tetanizaciónprolongado,causadoporuna
bacteriaensustanciasoxidados,y tambiénenlugares
con poco oxígeno,perrospuedentenerlabacteriaensusbocas.
 Explica losefectosde la actividad simpática y parasimpática en la frecuenciacardiaca (efectoscronotrópicos) y
en la velocidadde conducción (efectosdromotrópicos);e identificaque actividad predominaen el reposoy en
el ejercicio.
o efectocronotrópicos:
 efectosdel SN autónomosobre lafrecuenciacardiaca
 positivos:
 son unaumentode la frecuenciacardiaca
 simpático
 negativos:

8.  son unadisminuciónde lafrecuenciacardiaca
 parasimpático
o dromotrópicos:
 efectosdel sistemanerviosoautónomosobre lavelocidadde conducción
 positivo
 la estimulacióndel SN simpático dalugara un incrementode lavelocidadde conducciónatravés
del nódulo AV que aumentalavelocidadalaque se conducenpotencialesde accióndesde las
aurículas a losventrículos
 negativo
 la estimulacióndel SN parasimpático dalugara la disminuciónde lavelocidadde conduccióna
travésdel nóduloAV el cual disminuye lavelocidadala que se conducenpotencialesde acción
desde lasaurículasa los ventrículos
o inotrópico
 efectosobre lafuerzadel corazón
 Define lostérminos taquicardia, bradicardia y arritmia.
o taquicardia: >100 latidosporminuto
o bradicardia: <60 latidosporminuto
o arritmia:
 grupode condicionesque generanunaalteraciónde lafrecuenciay/oregulacióndel ritmocardiaco
 Explica el fenómenode “re entrada “enla aparición de taquiarritmias.
o
 SEMANA 4 CLASE 3
 Define electrocardiogramay enuncia su utilidad
o Representacióngráficade laactividadeléctricacardiacaque tambiénsirve paraidentificaralgunas
enfermedadescardiacas(enfermedadesisquémicas,arritmias,evaluarcrecimientode cavidades,
malformacionescongénitas),nocardiacas(tromboembolismopulmonar,hiperpotacemiao
hiperpotacemia,hipercalcemiaohipocalcemia) ypormedicamentos(Digoxina:familiade fármacos
llamadosdigitálicos.Puede causarunaintoxicaciónyestotambiénse ve enel EKG)
o EKG detectala actividadeléctricade laparte externadel corazón
 Define el términodipolo,vectoresy vector eléctricoresultante
o Dipolo:Polosmagnéticos eléctricos opuestosrelativamentemuycercanosentre síque generauna
corriente.
o Vectores:Representacióngráficade lacorriente que contienenunsentidoyunamagnitud
o Vector eléctricoresultante:La sumade todoslosdipoloscardiacosde unadeterminadaregión.
 Explica cómo los dipolosgeneradospor el corazón producen las ondas positivaso negativas en el EKG.
o En un vectorde despolarización el electrodoexploradorlo detectacomouna ondapositiva.
o En un vectorde repolarización el electrodoexploradorlodetectacomounaonda negativa.
 Enuncia el nombre asignado convencionalmente alas derivaciones (electrodosexploradores) utilizadosenun
EKG standard.
o derivacionesbipolares
 di (bd(-) - bi(+))
 dii (bd(-) - pi(+))
 diii (bi(-) - pi(+))
o derivacionesunipolares
 aVR
 aVL
 aVF
o Derivacionesbipolares:
 Brazalete enmanoizquierdayderecha.
 Se mide ladistanciaentre losdosbrazos y estose representacomo DI (d1).
 Uno tiene que serpositivoyotronegativo(donde estálacabezade laflechate indicacual es positivo).
 La segundaderivacióntomael brazoderechoyla piernaizquierda DII(d2) (pie izquierdopositivoy
brazo derechonegativo).
 La terceraderivacióntomael brazoizquierdoylapiernaizquierda DIII(d3) (pie izquierdopositivoy
brazo izquierdonegativo).
 Derivacionesunipolaresde extremidades:

9.  aVL, aVR y aVF, depende del vector(si se alejaose acerca.
o Derivacionesunipolaresprecordiales:
 V1 (cuarto espaciointercostal)
 V2 (cuarto espaciointercostal paraesternal izquierdo)
 V4 (¡quinto espacio intercostalcon la línea medio clavicular!!!Se encuentra el ápex y es el foco de
auscultación dela válvula mitral)
 V3 (puntomedioentre V2y V4)
 V5 (quintoespaciointercostalconlalíneamediaaxilaranterior)
 V6 (quintoespaciointercostallíneamediaaxilarmedia).
 Especificalos valoresde tiempoy voltaje asignados a loscuadrados grandesy pequeñosdel papel del EKG
o eje horizontal:
 5 cuadradosgrande = 1 segundo
 1 cuadradogrande = 0.2 segundos
 un cuadradochicho = 0.04 segundos
 Enuncia los valoresestándar de voltaje y velocidaddel papel, a programar en el electrocardiógrafo.
o eje vertical
 2 cuadradosgrandes= 1 mV
 1 cuadradochico = 0.1 mV
o voltaje normal esde 10 mV
o
 Grafica la configuraciónnormal de un electrocardiograma y explicael significadoy la relaciónde las ondas,
intervalosy segmentos del trazado de una derivaciónelectrocardiográficabipolartípica (DII).
o

10.  Demuestra la colocacióncorrecta de loselectrodosde un EKG standard.
o v1 -> 4to espaciointercostal derecho(al ladodel esternón)
o v2 -> 4to espaciointercostal izquierdo(al ladodel esternón)
o v3 -> enforma equitativaentre v2y v4
o v4 -> 5to espaciointercostal enlalíneamedioclavicularizquierda
 ápex,focode auscultaciónde laválvulamitral
o v5 -> a la mismaalturaque v4 (5to espaciointercostal) enlalíneaaxilaranterior
o v6 -> a la mismaalturaque v4 (5to espaciointercostal) enlalíneaaxilarmedia
 Determinasi el ritmo es sinusal,regular o irregular y calcula la frecuencia de un trazado electrocardiográfico
normal.
o FC = 1500 / (#cuadrados R-R)
 ej.:1500/20 = 75 latidos/minuto
 Define “eje cardiacoeléctriconormal” y demuestracomo determinarloutilizandoloscomplejosQRS de las
derivacionesestándares.
 Describe las características de duración y amplitud de: la ondaP, intervalo PR, complejoQRS, segmentoST,
intervaloQT y ondaT.
o onda P
o intervalo PR
o complejo QRS
o segmento ST
o intervalo QT
o onda
 magnitud esrepresentadaconlalongitudde laflecha
(vectores)
o ↑ larga= ↑ magnitud
 si el vector en despolarizaciónse acerca a un polo,se representacon una onda positiva
 si el vector en despolarizaciónse alejade un polo,se representacon una onda negativa
 si el vector en repolarizaciónse acerca a un polo, se representacon una onda negativa
 si el vector en repolarizaciónse aleja de un polo, se representacon una onda positiva
 NOTAS:
o Membranaen el LEC positivadebidoala gran cantidadde K+ y enel LIC negativaporla pérdidade potasio.
o Fase de despolarizaciónse generaundipolo.
o El EKG registratodolo que hay fuerade la célula.
o por cada dipolose puede generarunvector.
o al final se obtendránvectoresde repolarizaciónydespolarización
o Vectorde despolarizaciónyrepolarización:primeroaurículasyluegoventrículos
o El electromide lacantidadde vectoresatravésde electrodos
o Voltaje de labateríaAA: 1.5 V el corazón nollegaa 1 V
o onda:
 cualquiertrazadoque vayahacia arriba o abajode la basal.
o segmento:
 trazado que estasobre la basal
o intervalo:
 cuandose agarra una onda y unsegmento.
o derivaciones:
 di (bd(-) - bi(+))
 dii (bd(-) - pi(+))
 diii (bi(-)- pi(+))