Análisis con base a criterios epidemiológicos y administrativos ACCIDENTE: evento ocurrido sin intencionalidad y que ocasiona algún tipo de daño físico Se consideran como causa importante de muerte en la edad pediatrica, constituyendose como un problema de salud pública. LOS ACIDENTES POR QUEMADURAS E INTOXICACION OCURREN PRINCIPALMENTE EN CASA Diversos componentes estructurales de las viviendas, productos y artículos que comúnmente se encuentran en el hogar son un verdadero riesgo

1. Equipo 9:
Alba Muñoz Jimena
Castañón Chávez Alejandra
Contreras Víquez Erika Viridiana
García Zapata Diana Gabriela
Guzman Montiel Itzel Amellalit
Olea Ramírez Maricruz Yesenia

2.  ACCIDENTE: evento ocurrido sin intencionalidad y que ocasiona
algún tipo de daño físico
 Se consideran como causa importante de muerte en la edad
pediatrica, constituyendose como un problema de salud pública.
 LOS ACIDENTES POR QUEMADURAS E INTOXICACION
OCURREN PRINCIPALMENTE EN CASA
 Diversos componentes estructurales de las viviendas, productos y
artículos que comúnmente se encuentran en el hogar son un
verdadero riesgo

3.  AGENTE: energía que causa daño a los diferentes tejidos del cuerpo. Puede tener
origen:
 Mecánico: vehículos, conductores, herramientas
 Térmico: líquidos calientes, metales calientes, fuego
 Químico: medicamentos, artículos de aseo
 Eléctrico: cables eléctricos, enchufes

4.  Identificar el evento en qué se presenta la lesión.
 Identificar los eventos que se reportan en las estadísticas de mayor frecuencia.
revisar los factores de riesgo más frecuentes, mostrando las intervenciones
preventivas que han tenido más éxito.
 Los traumatismos y envenenamientos con un 40 % del total, representan la
primera causa de muerte en la población de 1 a 19 años de vida.
 Los factores de riesgo con mayor frecuencia se asocian a los traumatismos y
envenenamientos: con mayor frecuencia es el sexo masculino y menores de un año
Las estrategias de prevención deben incluir acciones de educación y modificación
del ambiente

5.  Existe la impresión general de que los envenenamientos e intoxicaciones han
incrementado, no obstante la tendencia de la mortalidad por esta causa ha sido
descendiente. Es necesario hacer notar qué esta disminución se encuentra por
debajo de lo registrado a otras causas de muerte como las enfermedades
infecciosas y parasitarias.

6. Las quemaduras son lesiones de la piel y otros tejidos su etiología se asocia a la
exposición súbita y dañina agentes físicos químicos y biológicos
 OBJETIVO: describir las quemaduras que se presentan en los niños y las
manifestaciones clínicas de acuerdo al grado de lesión estableciendo el
tratamiento adecuado.
 Los líquidos y sólidos calientes son los principales agentes con que se queman los
niños, el grupo etario más afectado es el preescolar. Los factores de riesgo que
determinan la evolución y pronóstico de la quemadura son del tipo de gente la
duración del contacto y la superficie corporal quemada tomando en cuenta la
profundidad y localización con el tiempo que se inicia el tratamiento de la
quemadura

7.  Las lesiones producidas por causa externa ya sea intencional, o no intencional
tienen diferentes factores de riesgo algunos de ellos compartidos por todos los
eventos.
 Sexo: de una manera consciente se observa que los hombres sufren más lesiones
traumáticas que las mujeres esto se debe a dos factores por una parte existe la
presión social de que un hombre tiende a ser más agresivo que una mujer la otra
es la diferencia hormonal durante la formación uterina del feto que de alguna
manera determina su comportamiento extrauterino

8.  Edad: en los menores de 20 años el mayor riesgo de morir es a consecuencia de
traumatismo y envenenamiento, esto se observa en el grupo de 1 a 4 años
 Condición socioeconómica: los grupos sociales más pobres tienen más riesgo de
sufrir lesiones intencionales o no intencionales

9.  AGENTE: los líquidos calientes presentan más del 50% de los casos que son
principalmente con los que se queman los niños las quemaduras por electricidad y
los productos químicos son responsables en un 5%.
 AMBIENTE: las quemaduras pueden ocurrir en cualquier estrato social, sin
embargo, la mayor incidencia y muerte se informa en niños de nivel
socioeconómico bajo debido en gran parte a las características de la vivienda, por
el uso de braseros y la falta de atención en familias numerosas
 HUÉSPED: el grupo etario más afectado es el preescolar su incidencia es
ligeramente mayor en niños que en niñas. los infantes menores a 3 años
generalmente presenta quemaduras por líquidos calientes en el hogar debido, al
derrame de estos.

10.  El envenenamiento y la intoxicación pueden ser causados por la ingestión
accidental de sustancias tóxicas o por alimentos contaminados por virus y
bacterias.
 Los venenos pueden actuar interfiriendo el funcionamiento normal del organismo,
causando quemaduras y lesiones en varios organos internos. Hay sustancias que
son altamente venenosas en dosis mínimas, y otras, como los medicamentos, por
ejemplo, son benéficas en pequeñas dosis, pero en exceso pueden ser peligrosas. La
mayoría de los envenenamientos ocurren en los ambientes doméstico e industrial,
con el uso inadecuado de productos químicos y de limpieza, pero las drogas, los
medicamentos y el alcohol también envenenan y pueden ser fatales.
 Las consecuencias del envenenamiento y de la intoxicación en el organismo en
organismo varian bastante en función del tipo de veneno o de la toxina y de
órganos afectados, pudiendo ir desde una simple indisposición hasta casos graves,
que exigen internamiento hospitalario y pueden ser fatales.

11.  Los venenos o toxinas pueden ser ingeridos, inhalados, absorbidos a través de la
piel, absorbidos o instilados en el ojo. Cuando penetran en el organismo las
sustancias tóxicas pasan a la corriente sanguínea y, a través de ella, a todos los
tejidos. Los síntomas y las consecuencias dependen del tipo de tóxina y del modo
como penetro en el cuerpo.
 CÓMO ACTUAN LOS VENENOS EN EL ORGANISMO:

12. CEREBRO: Al afectar al
cerebro, causan pérdida de
conciencia, convulsión, delirio o
confusión mental.
Ojo: Gases y líquidos químicos
pueden causar quemaduras
Boca y garganta: Los venenos corrosivos
queman todos los cananles por donde
pasan los líquidos y alimentos. Venenos
ingeridos pueden penetrar en el sistema
circulatorio a través del aparato digestivo.
Vias respiratorias y pulmón:
Inhalados, los gases
venenosospueden causar problemas
respiratorios.

13. Corazón: Las funciones cardiacas
pueden ser alteradas.
Hígado y riñones: Los órganos que filtran
las tóxinas pueden ser sobrecargadosy
entran en colapso.
Aparato digestivo: Causan
diarrea, vómito y dolor
abdominal. Piel: Venenos de insectos, cobras
y otros animales inyectados en la
piel a través del aguijon, afectan
la corriente sanguínea. Pesticidas
y productos químicos también
pueden ser absorbidos por la piel
o causar quemaduras.Drogas
inyectables afectan rápidamente
la corriente sanguínea.
Corriente sanguínea: Los venenos
pueden afectar los glóbulos rojos,
impidiendo el transporte de oxigeno a
los tejidos.

14.  Las drogas pueden ser remedios que causan intoxicación, ingeridos en dosis
excesivas, lo mismo puede ocurrir con los narcóticos, los alucinógenos y otros.
 En dosis excesivas y dependiendo de la persona, pueden causar la muerte.
CAUSAS EFECTOS
Analgésicos como aspirina y otros Dolor en la parte superior del abdomen,
zumbido en los oídos, confusión mental y
delirio.
Calmantes ( barbitúricos y otros
depresores del SN)
Somnolencia excesica, pérdida de la
conciencia, respiración débil, pulsación
débil irregular (lenta o rápida)
Narcóticos como morfina y heroína Pupilas contraídas, confusión mental,
pérdida de conciencia, respiración corta
y lenta, paro respiratorio.
Solventes, colas y fluido de encendedor. Náusea, vómito, dolor de cabeza, pérdida
de la conciencia, paro cardiaco.

15.  El alcohol contenido en las bebidas es una droga que produce
inicialmente una sensación de euforia, peor después, lleva a una
depresión del SN.
 El uso prolongado y constante y constante causa alteraciones
mentales y serios daños a la salud, aparte de innumerables
problemas de orden personal y social.
 En los casos de embriaguez aguda, cuando el alcohol es ingerido en
exceso, la victima puede tener perdida de la conciencia. Si la victima
vomita, principalmente si está en estado de inconciencia, puede
ahogarse y asfixiarse. No hay procedimientos de primeros auxilios
que pueden mejorar el estado de la victima. –Debe ser realizada una
evaluación general y, si el estado es grave, lleve a la victima a un
servicio de emergencia.

16.  Olor a alcohol en el aliento
 Después de la euforia, la víctima se queda en estado de sopor y puede perder la
conciencia.
 Vomito rostro rojo
 Respiración ruidosa y pulso rápido, pero débil.

17.  INTOXICACIONES
Externos Internos
• Grandes cantidades de medicamentos en el hogar
• Almacenaje de medicamentos en armarios sin llave,
accesibles a los niños o personas confusas
• Productos peligrosos almacenados o colocados al
alcance de los niños o personas confusas.
• Manejo de pinturas, barniz, etc. en zonas mal
ventiladas o sin protección efectiva
• Disponibilidad de drogas ilegales potencialmente
contaminadas con aditivos venenosos
• Desprendimiento o descamación de la pintura o
enlucido de paredes en zonas donde hay niños
pequeños
• Contaminación química de los alimentos o del agua
• Presencia de vegetación venenosa
• Reducción de la visión
• Verbalización de ambiente situacional sin las
debidas precauciones de seguridad
• Falta de seguridad o de educación farmacológica
• Falta de precauciones adecuadas
• Dificultades cognitivas o emocionales

18.  QUEMADURAS

19.  AGENTES FÍSICOS:
Fuego (55%), líquidos calientes (25%), electricidad (5%), radiación solar, radioactividad,
frío (congelación).
 AGENTES QUÍMICOS:
Ácidos , álcalis, derivados del petróleo (12%).
 AGENTES BIOLÓGICOS:
Algunas secreciones de reptiles y medusas, insectos y batracios (3%).

20. Características de la familia:
 En las familias más numerosas se les pone menos atención a cada uno de los niños
que están dentro y alrededor de las casas; así también los hijos de madres
adolescentes y las que pasan muchas horas fuera de casa por trabajo o estudio,
son más propensos a sufrir lesiones en el hogar.

22.  Las caídas y golpes: hay que tenerlo claro, los chichones, brechas y
magulladuras forman parte intrínseca de la naturaleza infantil,
pero, en la medida de nuestras posibilidades, conviene minimizar
riesgos desde que son niños. Y es que una de las primeras cosas que
aprenden, por ejemplo, es, a darse la vuelta cuando están acostados,
por lo no se les debe dejar solos en ninguna superficie en la que
puedan rodar y caerse, como vuestra cama, el cambiador o el sofá

23. Envenenamientos: a los niños pequeños todo les llama la atención, y
la única forma que tienen de conocer las cosas es llevándoselas a la
boca, así que todo lo que pueda ser peligroso para ellos -como
medicamentos, bebidas alcohólicas, productos de limpieza y
cosméticos- siempre deben colocarse en alto o en un sitio que les
resulte inaccesible, como dentro de un armario cerrado y con
cerradura de seguridad a ser posible.
 Además, los productos de limpieza o jardinería debemos comprarlos
con tapón de seguridad, para que aunque den con ellos no los puedan
abrir.

24. Quemaduras: conviene siempre recordar que la temperatura
del agua de su baño es 37ºC con el fin de evitar que se quemen.
Las estufas y radiadores deben estar siempre fuera de su
alcance y también debemos evitar que los peques entren en la
cocina, ya que es la habitación más peligrosa: puede
encontrarse con mangos de sartenes sobresaliendo, una
plancha encendida, un horno abierto con calor residual

26. Anamnesis y valoración rápida Deben consignarse enfermedades previas, posible contacto
con sustancias toxicas, medicaciones, ambiente donde fue
encontrado y posibilidad de traumatismo.
- Valoración respiratoria
- Valoración cardiovascular
- Valoración neurológica
Monitorización T/A, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria,
temperatura central, electrocardiograma saturación de
oxígeno.
Dependiendo el tipo de tóxico y el tiempo transcurrido se
pueden extraer niveles del tóxico y para eso es de utilidad
del Anión Gap y Gap Osmolar.
Estabilización Control de la vía aérea debe obtenerse desde el primer
momento, puede ser necesario intubar si existe depresión
respiratoria.
Identificación del tóxico Frecuentemente, la sustancia es facilitada por la familia, a
menudo la posibilidad de intoxicación suele ser negada.
Es preciso que revisen la vivienda en busca de indicios,
envases, restos de pastillas.
Valorar el tipo y grado de riesgo de
intoxicación
a) Identificación de la sustancia (¿Qué?)
b) Valoración de la cantidad ingerida (¿Cuánto?)
c) Tiempo desde el incidente (¿Cuándo?)
INTOXICACIONES

27.  QUEMADURAS
Descartar intoxicación por monóxido de
carbono
Cefalea, mareos, coma, obnubilación, nauseas,
vómitos. Sospechar síndrome de inhalación de
humo.
Tratamiento para estabilización Si hay sospecha de inhalación de humo y dificultad
respiratoria/desaturación importantes, intubar
precozmente.
Intoxicación por CO2, confirmar por medio de
carbohemoglobina y tratamiento con oxígeno.
Anamnesis y exploración inicial ¿Cuándo? ¿Cómo? ¿Porqué?
Valorar: signos vitales, auscultación, palpación
abdominal y situación neurológica.
Medidas generales Quitar ropa en cuanto se encuentre adherida a la
piel, administrar analgésicos si hay dolor.

28. Clasificación de las quemaduras por su profundidad.
Profundidad Color Dolor Flictenas
Curación
Primer grado o Epidermis rojo Sí No 3-6
días. Sin
epidémicas
secuelas
Segundo grado A o Epidermis y dermis Rosa o rojo Sí Sí 7-14
días. A
dérmicas superficiales superficial moteado. veces
pequeñas
Superficie
exudativa
Segundo grado B o Epidermis y rojo oscuro No al No Semanas,
meses,
dérmicas profundas dermis Superficie tacto cicatriz
seca Sí a la
hipertrófica
presión
Tercer grado o Epidermis, dermis blanco o negro No No Precisan

29. AREA CORPORAL 1-4 AÑOS 5-9 AÑOS 10-12 AÑOS
Cabeza y cuello 19% 15% 10%
Tronco anterior 16% 17% 17%
Tronco posterior 16% 17% 17%
Brazo dcho/izdo (c/u) 7% 7% 7%
Pierna dcha/izda (c/u) 11.5% 14% 15.5%
CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS POR SU
EXTENSIÓN

32.  QUEMADURAS POR LÍQUIDOS
 Las quemaduras con agua u otro tipo de
líquidos son las más frecuentes en el
medio, para prevenir accidentes de este
tipo se debe tomar en cuenta las siguientes
recomendaciones:
No servir la comida caliente a los niños.
Para evitar salpicaduras mientras se
cocina, se debe tapar todas las ollas. No se
debe manipular las ollas calientes sin
proteger las manos, cargando a los niños o
dejando éstas al alcance de los más
pequeños.
Para bañar a los niños se debe regular el
agua antes de sumergirlos en una bañera.
Esto se puede hacer manualmente o con el
uso de un termómetro de agua. Evitar que
cualquier líquido caliente estén al alcance
de los niños.

33.  FUEGO
Se debe evitar dejar los fósforos,
encendedores y velas al alcance de los
niños y donde halla material inflamable
No se debe dejar encendidas las velas
dentro de la casa.
Se debe evitar fumar en las habitaciones o
espacios cerrados.
Se debe mantener alejados a los niños de
la cocina y si los alimentos se preparan en
una cocina de leña y carbón se debe tomar
esta misma medida.
Evite el uso de los juegos pirotécnicos y
fuegos artificiales.

34.  ENCHUFES
 Los niños son muy vulnerables a sufrir
accidentes por electricidad, dentro de la
casa.
Para evitar este tipo de situaciones se debe
mantener en buen estado los tomacorrientes.
Asimismo, se deben colocar tapas en los
enchufes que no sean utilizados, para evitar
que los pequeños introduzcan en él algún
objeto como tijeras, agujas, alfileres o sus
propios dedos.
Otra medida de prevención es evitar que
hayan cables pelados en el domicilio.
No se debe manipular ningún artefacto
eléctrico con las manos mojadas.
Al salir de la casa se debe desenchufar los
aparatos eléctricos que no necesiten
funcionar.

35. ACCIDENTES

36.  Para eliminar los vectores causales se sugiere las siguientes
medidas más importantes teniendo en cuenta su responsabilidad
como adulto:(8)
 · Alejar a los niños de la cocina y zona de planchar. Situar los
objetos calientes o con llama viva fuera del alcance de ellos. Por
ningún motivo deben manipularlos
 · Acostúmbrese a cocinar en las hornallas posteriores y a colocar
siempre los mangos de los recipientes hacia adentro
 · Evitar las salpicaduras, usando cubiertas o tapas mientras se
cocinan los alimentos(9)
 · No sostenga en brazos a un niño mientras usted esté
cocinando
 · No permita que los niños manipulen los termos con líquidos
calientes
 · Mantenga los niños lejos de las velas o fuegos encendidos. Por
ningún motivo debe dejarlos encendidos sin su atención. Su
comodidad para un asado o creencia religiosa pueden ocasionar la
quemadura en un niño.
 · Mantenga los fósforos fuera del alcance de los niños. De
ninguna manera permita que jueguen con ellos

37.  Siempre verifique la temperatura del agua para el baño de un niño pequeño con la
muñeca o con el codo para asegurarse de que ésta sea cómoda al tacto
 Almacene los líquidos inflamables en una zona fresca y bien ventilada, de preferencia
en el exterior. Conténgalos en recipientes de metal fuertemente cerrados
 No emplee líquidos inflamables para encender el carbón
 Pruebe la temperatura de los alimentos para niños que han sido calentados en el
horno de microondas antes de alimentarlos
 Asegúrese de que los fósforos y los cigarrillos estén apagados antes de tirarlos
 Vista a los niños con ropa de algodón. No utilice fibras sintéticas inflamables
 Colocar en lo posible protecciones alrededor de aquellos objetos que se encuentran
calientes y que resulten inevitablemente accesibles
 Utilizar guantes o manoplas aislantes para mover objetos calientes o manipular
dentro de un horno encendido

38. Norma 002 condiciones de seguridad para la
prevención y protección contra incendios.
 Colocar un extintor por cada 300 metros cuadrados de superficie si el riesgo es
ordinario
 Dar mantenimiento cada 6 meses hasta un año a los extintores
 Deben de existir señalamientos de ruta de evacuación
 Contar con un plan de desalojo en caso de incendio.

39. Norma oficial 033 Para la vigilancia, prevención y
control de la intoxicación por picadura de alacrán
 Sacudir la ropa de cama y de vestir antes de usarla.
 Sacudir y revisar el calzado antes de usarlo y evitar caminar descalzo.
 Limpiar y sacudir las paredes detrás de los cuadros, muebles, calendarios y objetos de
pared, donde se esconden los alacranes.
 Colocar pabellones en camas o cunas, cuidando que éstos no lleguen al piso.
 Eliminar escombros, madera, tabique, basura, cacharros del interior del domicilio y de los
patios.

40. MATERIAL Y MÉTODOS
 El estudio fue conducido entre el 1 de julio de 2001 y el 30 de septiempe de 2001 en el
Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uria" de la ciudad de La Paz, el cual es un centro de
tercer nivel y de referencia nacional. Fueron incluidos al estudio 600 niños que acudieron
a este centro para recibir atención médica; de estos 200 niños correspondieron a
pacientes que acudieron por algún tipo de accidente (casos) y 400 niños que acudieron al
hospital por otro tipo de patología que no fuese accidente (controles). Todos fueron
entrevistados previa comunicación y autorización de los padres, tutores o familiares que
se encontraban con ellos en el momento de la entrevista con autorización verbal, la
entrevista se realizó mediante un instrumento estandarizado y antes validado en el
mismo centro. Las mediciones principales realizadas incluían aspectos inherentes a datos
sope riesgos existentes en la vivienda, presencia de animales en la casa, seguridad del
niño, compañía del niño en el momento del accidente y el motivo o causa por lo que
ocurrió el accidente.

41.  Se aplicaron los siguientes criterios de inclusión y exclusión: a) Los criterios de
selección de casos fueron: menores de 14 años de edad, niños de ambos sexos, que
presentaron cualquier tipo de lesión accidental; b) Los criterios de selección de
controles fueron: a todo paciente con una edad comprendida entre 0 a 14 años de edad
que acudieron al servicio de emergencias o pacientes internados con una patología
diferente a una lesión o accidente; c) Los criterios de exclusión fueron: mayores de 14
años, niños con lesiones intencionales (maltrato físico, síndrome de Kempe), estos casos
fueron excluidos ya que las lesiones intencionales requieren de una metodología
diferente a la planteada en el diseño de investigación y d) Criterios de eliminación:
niños cuyos padres o tutores rechazaron la colaboración para el presente estudio,
incapacidad para proporcionar datos adecuados

42. Manejo de datos y análisis

46. DISCUSIÓN
 Los accidentes en la infancia constituyen una causa muy importante de muerte y enfermedad
en la edad pediátrica.
 Los hallazgos del presente estudio demuestran que existen múltiples factores de riesgo que
llevan a un desenlace trágico e inclusive fatal secundario a accidentes de diversa etiología, los
cuales en la mayoría están relacionados a factores de infraestructura material, humana y
ambiental, los cuales llevan a accidentes en la edad pediátrica.