Este documento proporciona información sobre cock-up ortesis, un tipo de inmovilizador para la muñeca y la mano. Explica que su objetivo principal es mantener las articulaciones de la muñeca y la mano en la posición deseada mediante la adaptación rígida del material a la forma de la mano. También describe los diferentes modelos disponibles y sus indicaciones más comunes, como tendinitis de muñeca, lesiones del nervio y fracturas.

1. COCK – UP
COCK – UP
Equipo docente 2017

2. COCK - UP
COCK - UP “ Ortesis estática construida
habitualmente en TBT, que incluye
antebrazo, muñeca y mano …
-limite proximal: línea imaginaria que
divide el tercio proximal y el medio
del antebrazo
-limite distal: 1 cm. antes del pliegue
de flexión de las articulaciones
MTCF… considerando posición
anatómica (PPD)
… puede incluir también, el pulgar,
si se requiere inmovilizar la
articulaciones TMC, MTCF y/o IF ”

3. PRINCIPAL BENEFICIO
PRINCIPAL BENEFICIO
Libertad de los dedos … funcionalidad!
Libertad de los dedos … funcionalidad!

4. Diferentes modelos
Diferentes modelos

5. ELABORADAS
ELABORADAS
existen variadas alternativas de tipos y medidas en el
mercado …

7. MECANISMO DE ACCIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN
“
“La rigidez del material y su adaptación a la forma
de la mano mantiene las articulaciones de
la muñeca y de la mano en la posición deseada”
MECANISMO DE ACCIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN
“
“La rigidez del material y su adaptación a la forma
de la mano mantiene las articulaciones de
la muñeca y de la mano en la posición deseada”

8. • TENDINITIS DE MUÑECA O PULGAR: Tendinitis flexores o
extensores del carpo, Tenosinovitis de D’Quervain, Epicondilitis
medial o lateral, otros…
• POST CIRUGÍA DE MUÑECA: Sdme. Tunel Carpiano, Fractura
de EDR, otros.
• LESIONES SNC o SNP: Sdme. Tunel Carpiano, Secuelados
ACV, TEC, PC, otros…
• TRAUMATISMOS DE MUÑECA O PULGAR: Luxofractura de
Benett, Esquinces, Luxaciones, otros.
INDICACIONES MAS
INDICACIONES MAS FRECUENTES
FRECUENTES
Indicar
modelo
adecuado
según Dg.
Médico
Indicar
modelo
adecuado
según Dg.
Médico

9. Considerar para la inmovilización dos tipos de posturas en el
complejo articular de muñeca
• Funcional
• Neutra
Según plano y eje …
Especificaciones técnica ortésica
Especificaciones técnica ortésica

10. Considerar que en la mano en una vista AP
( complejo articular del codo en 90º ) se produce en los
metacarpianos una curva por la rotación del 4º y 5º dedos …
Especificaciones técnica ortésica
Especificaciones técnica ortésica

11. Especificaciones técnica ortésica
Especificaciones técnica ortésica
• Dejar libre pliegue de codo.
• Dejar libre articulación metacarpofalángicas
para no limitar movilidad de los dedos.
• Dejar libre eminencia tenar a modo de no
interferir en la funcionalidad del pulgar.
• En Síndrome de Túnel Carpiano, se sugiere
realizar moldeo por dorsal hasta cabezas de
metacarpianos y en posición neutra.
• En fracturas, se recomienda realizar moldeo
con muñeca en 20º a 30º de extensión, para
favorecer función de los dedos.

12. ALGUNOS MOLDES COCK-
ALGUNOS MOLDES COCK-
UP
UP

13. MOLDE º 1
MOLDE º 1
Puntos de referencia:
1.Eje dedo medio.
2.Cabeza 2° metacarpiano.
3.Cabeza 5° metacarpiano.
4.Estiloides radial.
5.Estiloides ulnar.
6. Límite tercio proximal y
medio del antebrazo.
2
3
4 5
6
1

14. A. Estiloides radial
B. Estiloides cubital
C. Cabeza del II MCP
D. Cabeza del V MCP
E. Olécranon (codo)
F. 2/3 distales de AB (1 ½ ’’)
G. Cabeza V MCP (1 ’’)
H. Cabeza II MCP (1 ½ ’’)
I. Línea tenar: nace (3/4 ‘’ bajo C )
J. Estiloides radial (1 ‘’)
Molde Nº 2
Molde Nº 2

15. OPCION COCK – UP CON
OPCION COCK – UP CON
PULGAR
PULGAR
1. Eje dedo medio.
2. Cabeza quinto metacarpiano.
3. Cabeza segundo
metacarpiano.
4. Estiloides ulnar.
5. Estiloide radial.
6. Límite proximal.
2
3
4
5
6
1

16. DISEÑO DEL
MOLDE
POSTURA DEL
USUARIO

17. REFERENTES ANATÓMICOS
REFERENTES ANATÓMICOS

18. CORTE DEL MOLDE EN PAPEL
CORTE DEL MOLDE EN PAPEL

19. DISEÑO EN EL
DISEÑO EN EL
TBT
TBT
CORTE EN
CORTE EN
FRIO
FRIO
EN EL TBT
EN EL TBT

20. APLICACIÓN DE
APLICACIÓN DE
CALOR HUMEDO AL TBT
CALOR HUMEDO AL TBT
CORTE O RECORTE A
CORTE O RECORTE A
TEMPERATURA
TEMPERATURA
MOLDEABLE
MOLDEABLE

21. POSTURA DE MOLDEO DEL USUARIO
POSTURA DE MOLDEO DEL USUARIO

22. POSTURA DE MOLDEO DEL TERAPEUTA

23. TECNICA DE
TECNICA DE
MOLDEO
MOLDEO

25. Secuencia de Moldeo
Secuencia de Moldeo

26. SIMETRIA DE
SIMETRIA DE
PAREDES LATERALES
PAREDES LATERALES
PAREDES LATERALES
PAREDES LATERALES
MAXIMO 50%
MAXIMO 50%
BORDES
BORDES
RADIAL Y ULNAR
RADIAL Y ULNAR
ALINEACIÓN
ALINEACIÓN
PLANO CORONAL
PLANO CORONAL

27. Terminaciones
Terminaciones

28. Puntos de conflicto
Puntos de conflicto

30. TERMINACIONES - ESTETICA
TERMINACIONES - ESTETICA

32. Actividad de integración
Actividad de integración
Identifique posibles errores y justifique.