Conceptos básicos de enfermería

2. ELABORADO POR : GEAN GASTELBONDO

3. • .Introducción.
2. Objetivos.
3. Análisis.
4. Conceptos.
5. Causas de dependencia en la alimentación y nutrición.
6. Patologías.
7. Dietas Terapéuticas.
8. Procedimientos enfermería.
• 9. Bibliografía.
•

4. INTRODUCCIÓN :
• El siguiente trabajo, esta
relacionado en la enseñanza y
cuidado que requiere una persona en
un estado de inmovilidad o que sea de
una u otra forma dependiente, el
paciente debe tener una dieta
equilibrada para que se encuentre en
las mejores condiciones de salud es
allí donde entra el rol de enfermería
que es la encargada del cuidado de
total del paciente, por ende en el
presente documento trataremos de
dicha temática.

5. • Conocer las diversas formas en cuento atención de paciente
dependiente como su alimentación y debida nutrición.
• Conversar al paciente en buen estado anímico.
• Reestablecer su estado nutricional.
• Dar los cuidados necesarios para suministrar al paciente la dieta
adecuada, puede ser por vía oral o según sus necesidades.
• Identificar los cuidados que se deben tener con cada paciente
dependiendo su estado físico

6. El cuidado que ejerce el rol de la enfermera (o) es
muy importante en la sociedad , puesto que trata de
conservar, atender, cuidar de la vida del paciente.
Respetando su integridad física, el cuidado es algo
fundamental para la sociedad o grupo, siendo un
compromiso moral con el paciente cuidando su
dignidad y l a conservación de la vida.
En todos los cuidados que realiza la enfermera se
debe tener un respeto hacia la vida y tratar de
hacer que lo que se realiza sea todo para bienestar
y beneficio del paciente. El cuidado es una
actividad indispensables para la supervivencia
humana.

7. Es aquello que los seres vivos comen y beben
para su subsistencia.
Es la ingesta de alimentos por parte de
los organismos para conseguir los nutrientes
necesarios y así con esto obtener las energías y
lograr un desarrollo equilibrado.
Es aquella que proporciona los
nutrientes que el cuerpo necesita para mantener el
buen funcionamiento del organismo, conservar o
restablecer la salud, minimizar el riesgo de
enfermedades, garantizar la reproducción, gestación,
lactancia etc.

8. Es la ingesta de alimentos en
relación con la necesidades dietéticas del
organismo. Una buena nutrición (una dieta
suficiente y equilibrada combinada con el
ejercicio físico regular) es un elemento
fundamental de la buena salud.
Son elementos o compuestos químicos
que se encuentran en los alimentos. Estos
participan de forma activa en las reacciones
metabólicas necesarias para que funcione el
organismo.

9. • Factores intrínsecos o del propio cuerpo:
• Generales:
• Agotamiento de los mecanismos compensadores.
• Signos motores: cierta atrofia muscular, descenso de la
fuerza y en la velocidad de la marcha.
• Signos sensitivos: descenso de la sensibilidad táctil,
vibratoria, de la discriminación entre dos puntos de la
temperatura.
• Aparición de temblores: muy frecuentes el temblor esencial.
• Mayor frecuencia de hipotensión ortostática debido a una
menor.
• Respuesta de la frecuencia cardiaca ante cambios de
posición.
• Deterioro del reflejo tusígeno, que impide expulsión de
elementos nocivos en vías respiratorias.
Envejecimiento Fisiológico

10. • Sistema Digestivo:
• lteración en la dentadura, caso sin
dientes.
• Descenso de la salivación.
• Alteración en la motilidad digestiva
derivadas de:
• Alteraciones vasculares .

11. • Alteraciones en la elasticidad de la
pared
• Retraso del transito esofágico provocando por el descenso de la actividad motora
peristáltica esofágica y el aumento de las ondas terciarias ( al contraer las
paredes a la vez, el bolo alimenticio no desciende lentamente).
• Incompetencia de esfínteres., la cardias provoca reflujo del acido.
• Modificaciones secretoras por atrofia de la pared con función.
• Glandular
• Descenso de la secreción acida gástrica: al tener menos mucosidad, hay:
• -Pequeñas heridas por CLH(gastritis) y anemias megaloblásticas.
• -Descenso del factor intrínseco (fi): sirve para absorber la b12.El déficit de esta
vitamina simula demencia y provoca problemas neurológicos.
• -Descenso del tamaño y flujo sanguíneos hepáticos, así como del tamaño
pancreático.
• -Modificación de la flora intestinal: pero absorción – estreñimiento, fecalomas.
• -Modificación en el metabolismo de los fármacos realizado por el hígado (mas
lento).

12. • Dieta.
• Estilo de vida: ejercicio físico,
trastornos del sueño.
• Hábitos: Tabaco, alcohol, exposición
al sol.
• Ámbito social.
• Estado Económico.
• Estado cultural.

13. • Principales patologías incapacitantes:
• Osteoarticulares.
• Cerebrovasculares.
• Neurológicas.
• Demencias.
• Residual de fracturas.
• Cronificadas.
• Dato clave:
• Las variaciones fisiológicas pueden modificar la presentación de la
enfermedad.
• Las variaciones fisiológicas pueden modificar la susceptibilidad ante
una enfermedad.

14. • Los TCA constituyen un grupo de trastornos mentales caracterizados
por una conducta alterada ante la ingesta alimentaria o la aparición
de comportamientos de control de peso. Esta alteración lleva como
consecuencia problemas físicos o del funcionamiento psicosocial del
individuo.
norexia nerviosa:
La AN es un TCA que se manifiesta como un
deseo irrefrenable de estar delgado,
acompañado de la practica voluntaria de
procedimientos para conseguirlo: dieta
restrictiva estricta y conductas
purgativas( vómitos autoinducidos, abuso
de laxantes, uso de
diuréticos,etc).Clínica: perdida de peso,
amenorrea, estreñimiento, dolor abdominal

15. • Bulimia nerviosa:
• La BN es un TCA que se caracteriza por episodios de
atracones (ingesta voraz e incontrolada), en los
cuales se ingiere una gran cantidad de alimento en
poco espacio de tiempo y generalmente en secreto. Las
personas afectadas intentan compensar los efectos de
la sobreingesta mediante vómitos autoinducidos y
otras maniobras de purga (abuso de laxantes, uso de
diuréticos, etc.) e hiperactividad física. Muestran
preocupación enfermiza por el peso y figura. La
persona afectada suele pedir ayuda cuando el problema
ya esta avanzado. Clínica: esofagitis,
deshidratación, caries, variaciones bruscas de peso.

16. • Vigorexia:
• Tipo de anorexia que se caracteriza por
la obsesión por la practica de ejercicio
físico y la obtención de masa muscular.
Suele consumir dietas restrictivas en
lípidos y ricas en proteínas e hidratos
de C.
• Ortorexia:
• Obsesión por la ingesta de alimentos
sanos (ecológicos, no transgénicos).

17. Sensación de atascamiento u obstrucción de los alimentos,
líquidos o solidos, en el pasaje de la boca hacia el
estomago. La disfagia orofaríngea es un desorden al tragar
(deglución) que provoca una dificultad para formar o
movilizar el bolo alimentario desde la boca al esófago.
Incluye aspiración orofaríngea , la entrada de secreciones
a la vía aérea. El bolo liquido puede ingresar en la
tráquea o en la nariz en vez del esófago. El atascamiento
que puede dificultar el flujo del aire. La disfagia
esofágica se debe a causas provenientes del esófago, ya
sean orgánicas (estructurales), desordenes en la motilidad
o en la percepción.
Deglución dolorosa. Síntomas: dolor retroesternal sordo
durante la deglución, dolor intenso irradiado a espalda que
puede impedir deglutir la saliva.

18. • Pirosis:
• Sensación quemante que a menudo se
inicia en parte inferior del
esófago y asciende detrás del
esternón, se puede irradiar a
cuello, a dorso y rara vez abrazos.
Generalmente sucede después de
comer y puede acompañarse con dolor
en el tórax. Suele estar
relacionado con reflujo del
contenido gástrico al esófago
(acido, pepsina o restos
alimentarios).

19. Regurgitación:
Sensación de ascenso hacia la boca de un
liquido acido, amargo o salado. Se produce
usualmente durante la noche o cuando paciente
se inclina hacia adelante.
Dolor Torácico de causa extracardiaca:
Sensación quemante subesternal que se irradia
hacia la espalda, el cuello, la mandíbula y los
brazos. Puede desencadenarse por ingesta de
líquidos muy fríos o calientes.
Dispepsia:
(Mala digestión). Dolor o malestar localizado
en el abdomen superior crónico o recurrente, de
mas de un mes de duración.
-Saciedad precoz.
-Distensión abdominal.

20. • Clasificación:
• dispepsia tipo reflujo, dispepsia tipo
ulceroso, dispepsia tipo trastorno de la
motilidad.
• Nauseas y vómitos: Constituyen una
respuesta sintomática inespecífica a una
gran variedad de condiciones.
• -Vomito: Expulsión oral violenta del
contenido gástrico.
• -Nauseas: Deseo inminente de vomito,
habitualmente referido al epigastrio y a
la garganta

21. • Obesidad:
• Acumulo de grasa en el tejido
adiposo como consecuencias de un
desequilibrio entre la ingesta y
el gasto energético, asociado a
problemas cardiovasculares,
locomotores, respiratorios.
• Déficit de minerales
(FE,CA,P,K,NA) y déficit de
vitaminas:
• Xeroftalmia, problemas de
coagulación, beri-beri, anemia
perniciosa.

22. Liquida, semiblanda o transición,
blanda, ligera.
Hipocalórica, hipercalórica.
Hipoproteica,
hiperproteica.
Baja en fenilalanina, pobre en riramina, sin gluten,
preparación hemorragia oculta en heces.
Preparación quirúrgica de algunas exploraciones
medicas.

23. • Educar en la alimentación:
• Educación en alimentación y nutrición: Conjunto
de experiencias de aprendizaje diseñadas para
facilitar la adopción voluntaria de conductas
alimentarias y otras relacionadas con la
nutrición, conducentes a la salud y el
bienestar. En este contexto, la actividad física
es considerada una conducta relacionada con la
nutrición.
• Aprendizaje social: Los alimentos no solo se
componen de nutrientes, sino también de
significaciones. Su función no es estrictamente
fisiológica, sino también social, se come
también para compartir con otras personas.
• Educación en el uso de ayudas técnicas o
adaptaciones: Para conseguir la máxima
independencias posible en la alimentación se
dota a los pacientes que lo requieran de ayudas
técnicas.El TCE vigila y asesora en su buen uso.

24. • Comprobar que la prescripción del paciente no es la
de ayunas.
• Preparar la habitación, retirada de cuñas o
botellas, ventilar si el paciente esta encamado.
• Colocar la cama en posición de fowler.
• Verificar que el servicio de comida incluye todo lo
necesario y si los alimentos son los permitidos por
su dieta.
• Observar la cantidad de alimento que ha comido, así
como su dificultad u otros datos de interés y
comunicarlos al DUE para su registro y evaluación.
• Realizar la higiene bucal

25. • Colocar la servilleta alrededor de su cuello.
• Ofrecerle la comida en el orden que prefiera.
• No administrar trozos de comida demasiado grandes
ni llenar demasiado la cuchara.
• Respetar su ritmo de masticación y deglución, sin
apresurarle.
• Ofrecerle líquidos.
• Al finalizar, facilitarle el equipo y la ayuda
necesaria para realizar su higiene bucal.
• Si esta encamado, reordenar su cama, retirando las
migas y estirando las sabanas.
• Acomodar al paciente.

26. • Procedimiento de alimentar al paciente por vía
digestiva con dietas de formula, químicamente
definidas. Está indicada en aquellos pacientes que
no pueden satisfacer sus necesidades nutricionales
con la ingesta oral, pero que no presentan
contraindicaciones para la utilización de la vía
digestiva.
:
: Administrado el soporte nutricional
por la boca.
• Por sonda: Mediante la colocación de sonda
nasogástrica y sonda nasoentèrica, se administra la
formula.
la colocación de un catéter o sondajes de
implantación quirúrgica para la nutrición enteral
puede hacerse por distintas vías:
faringe,esofago,estomago,duodeno y yeyuno.

27. Se efectuara en pocos minutos
emboladas de un volumen de 200-400 ml de mezcla
nutritiva a intervalos de 4-6 horas.
:
Administración gota a gota durante 30 minutos.
Administración gota a gota
bajo flujo continuo.
:
• Los cuidados de enfermería en pacientes con nutrición
enteral incluirán cuidados en las fosas nasales,
cuidados de la boca, cuidados del estomago.

28. • También llamada hiperalimentación endovenosa, es el aporte al organismo, por
vía parenteral, de los nutrientes necesarios para mantener el equilibrio
nutricional de los pacientes en los que no se puede utilizar la vía enteral o que
requieren un mayor ingreso calórico y proteico.
: A través de una vía
periférico dependiendo de la vena en la que se introduzca el catéter.
•
• Mediante bomba de infusión, que permite regular digitalmente la dosificación
del flujo del liquido.
: Los enfermeros no pueden intervenir
en la implantación del catéter a menos que el medico tratante lo requiera, pero si
colaborar en la realización de las tareas, así como en la vigilancia y la observación
del paciente.

29. ELIA JUDITH OSPINA MEZA

30. - Proporcionar al paciente el máximo confort posible.
- Mantener la piel limpia seca e hidratada.
- Evitar la presión y el roce continuo en la zona de riesgo
- Disminuir el riesgo de posibles alteraciones, prevenir
- Establecer n plan preventivo de acuerdo los riesgos de cada paciente.

31. • Cuidado de Enfermería en la Piel. El profesional de enfermería debe realizar un
plan de cuidado individualizado según las necesidades de cada uno de sus
pacientes y durante su ejecución realizar evaluaciones periódicas con el fin de
hacer las variaciones correspondientes al plan de cuidado.
• Antes de la aparición de cualquier lesión en la piel del paciente el profesional de
enfermería debe establecer un plan preventivo acorde con los riesgos individuales
de cada paciente.

32. • Lesión de un área de la piel causada por presión constante durante mucho tiempo. Esta presión
disminuye el flujo de sangre al área afectada, lo que produce daño y destrucción del tejido.
- Eliminar la presión sobre la zona afectada lavar la zona afectada
- Hidratar y masajear (no sobre la lesión)
- Aplicar apósitos hidrocoloides protectores.
- Cambiar el apósito cuando se despegue o arrugue. De lo contrario cambio a siente días.
- Extremar la vigilancia en la zona

33. • Piel intacta con eritema no blanqueante de un área localizada, generalmente sobre una prominencia
ósea. Decoloración de la piel, calor, edemas, endurecimientos o dolor también pueden estar
presentes.
• Limpiar con solución salina sin demasiada presión
• Desinfectar la zona
• Colocar apósito hidrocoloide protector
• Si existe exudado no colocar apósito
• Hidrocoloide, si no apósito absorbente estéril.

34. • Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas, puede tener aspecto
de abrasión, ampolla o cráter superficial.
• CUIDADO DE NFERMERIA
• No recortar tejido necrosados
• Limpiar y desinfectar
• Aplicar apósitos hidrocoloides semiexclusivos si no hay signos de infección
• Si la ulcera presenta mal olor por presencia de anaerobios, limpiar con metronidazol de 0.5grs
• Si sangrado realizar hemostasia
• Ocluir la zona con apósito, con fijaciones que no lesionen zona circúndate
• Estado de lesión
• Olor
• Estado y pronostico del paciente
• Realizar la posicione adecuada

35. • pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido sub- cutáneo, que
puede extenderse hacia abajo, pero no por la fascia subyacente
• lesiones tan profundas que comprometen tejidos como músculo, hueso, tejido cartilaginoso,
vísceras, y demás estructuras que sean sometidas a presión.

36. • Mario A padilla portillo

37. • La eliminación es la necesidad que tiene el
organismo de
deshacerse de las sustancias perjudiciales e inútiles
que
resultan del metabolismo; la excreción de desechos se
hace
principalmente por la orina y las heces, aunque
existen otras
vías de eliminación como la sudoración y la
respiración.
• Con la eliminación mantenemos el equilibrio de
líquidos y
sustancias del medio interno para así mantener un
funcionamiento adecuado de los órganos.

38. Mediante la eliminación intestinal se expulsa al exterior las sustancias
que no pueden ser reabsorbidas por la sangre y que no son asimilables
por el organismo. El conjunto de sustancias que se eliminan constituyen
las heces, estas están formadas por residuos alimentarios, secreciones,
células descamadas de los intestinos y bacterias.
•
La sangre filtra a través del riñón sustancias innecesarias para el
organismo tales como la urea, el exceso de agua y electrolitos, glucosa,
aminoácidos, ácido úrico y creatinina; manteniendo así el equilibrio
hidroelectrolítico
del cuerpo. Esta sustancia eliminada es la orina.

39. :
• A través de la respiración se eliminan productos como el dióxido de
• carbono y vapor de agua sobrante. En un día, un adulto puede
• excretar a través de la respiración de 300 a 400 ml de agua.
• La sudoración tiene un importante papel en la termorregulación del
• organismo. Además, a través de ella se eliminan agua, electrolitos
• (sodio, cloro y potasio) y otros productos de excreción como la
• urea.

40. • Efecto del envejecimiento
• Consumo de alimentos y líquidos
• Variables psicológicas
• Actividad y tono muscular
• Trastornos patológicos
• Medicamentos
• Movilidad
• Dieta
• Medicamentos
• Derivaciones intestinales

41. • • El agua es esencial para la vida, es el principal componente de nuestro organismo e
• influye en diversas funciones y reacciones orgánicas, contribuyendo a mantener el
• equilibrio vital. El cuerpo necesita agua para sobrevivir y funcionar correctamente.
• • Constituye entre el 50-80% del peso corporal según variables como la edad o el sexo.
• • En recién nacidos el contenido de agua puede alcanzar hasta un 80%.
• • En ancianos es alrededor de un 45% el nivel cercano al límite medio compatible con la
• función normal.
• • Las mujeres tienen, de media, una menor cantidad de agua que los hombres, debido a
• que su proporción de tejido adiposo suele ser mayor (cuanto mayor es el contenido en
• tejido adiposo menor es el porcentaje de agua en el organismo).

42. • Transportador de nutrientes a las células y
vehículo para los productos de desecho:
(homeostasis, limpieza y depuración de los
riñones) lubrica y actúa de soporte estructural a
tejidos y articulaciones; mantiene la estructura de
las células; favorece la regulación de la
temperatura corporal valiéndose del mecanismo
de la sudoración para tal fin, etc. y es fundamental
para el correcto rendimiento físico y cognitivo.
La ingesta se realiza principalmente a través del
consumo de agua potable y de bebidas (70-80%)
más el agua que contienen los alimentos (20-
30%).

43. A continuación se exponen criterios
preventivos para ayudar a mantener el
equilibrio hídrico, evitando la aparición de
síntomas relativos a procesos de
deshidratación y, por tanto, para mejorar la
calidad de vida y la salud de la población
general.
Consuma entre 2 y 2,5 litros de líquidos
diarios.
Preste atención muy especial a las situaciones
que puedan favorecer la deshidratación.
Es importante que sepa reconocer situaciones
de deshidratación.

44. Es conveniente hidratarse antes, durante
y después de realizar ejercicio.
Siga una dieta variada y equilibrada, rica
en frutas y verduras frescas.
Las comidas copiosas requieren un
aporte suplementario de bebida.
Si realiza algún tipo de dieta pueden
variar sus necesidades específicas de
hidratación
Límite el consumo de bebidas
alcohólicas.
Consulte con su farmacéutico si algún
medicamento que tome habitualmente
puede modificar su estado de hidratación.

45. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN SITUACIONES DE
DESASTRE
MARIA ISABEL PEREIRA NARVAEZ

46. el objetivo de la enfermería ante un desastre es garantizar
que las personas afectadas reciban cuidados de la mayor
calidad posible, a través de la participación activa en
todas las etapas del ciclo del desastre. A continuación se
procede a la descripción detallada de dichas intervenciones.

47. PARA LA ENFERMERÍA, UN DESASTRE NATURAL, SERIA UNA SITUACIÓN
EXCEPCIONAL PARA QUE SE LLEVE A CABO UN ABORDAJE DE LOS PACIENTES CON
MEDIDAS MUY ESPECIFICAS DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIÓN HUMANA.

48. La primera acción es la identificación de las víctimas, así
como la coordinación del traslado de estos, la atención de
forma directa de los afectados, la valoración y evaluación
de los pacientes. puesta en marcha del proceso adecuado
para llegar a la solución de los problemas.

49. lesión súbita debito a un accidente automovilístico,
quemaduras o inhalación de humo, ahogamiento inminente,
herida profunda o grande, otras lesiones. dolor repentino
y severo en cualquier parte del cuerpo.

50. Son los siguientes:
- Derrame químico (desechos tóxicos y contaminación).
- Accidente industrial (explosiones, incendios).
- Accidentes de tránsito (aéreo, terrestre y marítimo).
:
- Terrorismo.
- Conflictos armados.
- Desplazamientos de población.
- Concentraciones humanas.
- Incendios.
- Intoxicaciones alimentaria masivas.
- Guerras convencionales (bombardeo, bloqueo y sitio) y guerras no
convencionales (con armas nucleares, químicas y biológicas).
- Colapso de estructuras (edificios, puentes, presas, minas y
otras).
- Biológicos (de salubridad).

51. Cronológicamente se divide al desastre
en una serie de etapas que se suceden
unas a otras
formando el denominado ciclo del
desastre. No existe una clasificación
única, la clasificación
más general habla de 3 momentos
claramente diferenciados en el ciclo
del desastre

52. Todas las intervenciones que van a llevar a cabo los profesionales de Enfermería durante este
periodo se enmarcan dentro de la prevención primaria, cuyo cometido fundamental es disminuir “las
probabilidades de enfermedad, muerte e incapacidad como consecuencia de un desastre”.
• Valoración previa y plan de respuesta al desastre
Persigue:
- Estudiar la vulnerabilidad y los riesgos particulares que presenta una
determinada población (análisis de riesgos).
Conocer los recursos médicos y sociales que se dispone.
• Simulacros
Los simulacros permiten a los principales actores involucrados en la respuesta a un desastre mejorar
su preparación gracias a la puesta en práctica de habilidades y competencias que no desempeñan en
su día a día.

53. MARIO ALBERTO PADILLA

54. La mecánica estudia el equilibrio y
movimiento de los cuerpos; aplicado a
los seres humanos, se denomina
mecánica corporal a la disciplina que
trata del funcionamiento correcto y
armónico del aparato músculo
esquelético en coordinación con el
sistema nervioso.
La mecánica corporal será aplicada
en
cada una de las acciones que el
personal de enfermería realice
durante la
movilización y transferencia del
individuo, con fines diagnósticos y
terapéuticos.

55. Es determinante en toda actividad
funcional tanto del personal de
salud, como del paciente a su
cuidado, para evitar lesiones
neuromusculoesqueléticas.
La postura es la alineación corporal
que se adopta espontáneamente en
forma correcta o incorrecta; la
posición es la alineación de
segmentos orgánicos que se adecua
en formas intencionales con fines de
comodidad, diagnósticas o
terapéuticas.
01
02
06

56. OBJETIVOS
- Mantener la comodidad del paciente
encamado.
- Mantener la alineación corporal del
paciente.
- Prevenir posibles complicaciones
(úlceras por presión, deformidades,
pérdida del tono muscular, trastornos
circulatorios, etc.)

57. 1
EQUIPO
- Almohadas, según precise.
- Arco balcánico.
- Sistemas mecánicos para
movilizar enfermos.
- Ropa de cama: sábana bajera a
modo de entremetida, sábanas.
- Sillón.
- Trapecio.

58. Antes de movilizar a un paciente valorar la intensidad del ejercicio
permitido, la capacidad física del paciente, su capacidad para
entender las instrucciones, la comodidad o
incomodidad producida por el movimiento, el peso del paciente, la
presencia de
hipotensión ortostática y su propia fuerza y capacidad para
movilizar al paciente.
- Utilizar una mecánica corporal adecuada para evitar
autolesionarse.
- Realizar lavado de manos.
- Preparar el material.
- Preservar la intimidad del paciente.
- Informar al paciente.
- Solicitar la colaboración del paciente y familia.
- Colocarse los guantes no estériles.
- Colocar la cama en posición adecuada y frenada.
- Proteger vías, drenajes, sondas y otros dispositivos que pueda
tener el paciente

59. Colocarse de frente a la dirección del movimiento
para evitar el giro de la espalda. -
Adoptar una postura de base amplia para
aumentar la estabilidad y mantener el
equilibrio.
- Inclinar el tronco hacia delante y flexionar las
caderas para hacer descender el centro
de gravedad.
- Contraer los músculos glúteos, abdominales, de
las piernas y los brazos a fin de
ensayar el movimiento y evitar lesiones.

60. Balancearse desde la pierna de delante a la de
atrás cuando tenga que
tirar, o desde la pierna de atrás a la de adelante
cuando tenga que
empujar para vencer la inercia, resistir el peso del
paciente y obtener
más fácilmente un movimiento suave y
equilibrado.
- Movilizar al paciente a la posición seleccionada
evitando fricciones y
sacudidas bruscas.
- Colocar dispositivos de apoyo necesarios para
mantener la alineación
corporal (almohadas, estribo, bota de pie…)
- Vigilancia del estado general del paciente.
- Dejar al paciente en una postura cómoda.

62. - Seguir normas generales en la movilización del paciente. - Colocar la cama en posición
horizontal, cerciorándonos de que está frenada.
- Colocar al paciente tendido sobre su espalda, con las piernas extendidas y los brazos al
lado del cuerpo, guardando el eje longitudinal.
- Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplíteos.
- Cuando el paciente se desplace hacia los pies de la cama, subirlo hacia la cabecera según
el procedimiento desplazamientos de los pacientes.
- Acomodar la cabecera de la cama según necesidad y comodidad del paciente.
- Vigilar las zonas del occipucio, omóplatos, codos, sacro, coxis, talones y dedos de los pies.
- Posición de decúbito supino dorsal para relajar las paredes musculares abdominales: el
paciente se encuentra en está posición pero con las piernas flexionadas por la rodilla y
ligeramente separadas. Las plantas de los pies están apoyadas sobre la cama.

64. Seguir normas generales de movilización del paciente.
- Colocar la cama en posición horizontal, cerciorándose de que
está frenada.
- Colocar al paciente en posición extendida sobre tórax y
abdomen.
- Descansar la cabeza sobre una almohada pequeña, evitando
una excesiva distensión
de la columna vertebral.
- Colocar una almohada pequeña debajo del abdomen por
debajo del diafragma.
- Apoyar los brazos en posición flexionada a la altura de los
hombros.
- Colocar una pequeña almohada debajo de la flexura de los
pies para elevar los dedos
de los pies.
- Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varón y
mamas en la mujer,
mejillas y oídos.

65. - Seguir normas generales en la movilización del paciente.
- Colocar la cama en posición horizontal, cerciorándose de que esté frenada.
- Colocar al paciente en posición extendida sobre el lado derecho o izquierdo.
- Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.
- Colocar ambos brazos en ligera flexión. El brazo superior se apoya a la altura del
hombro sobre la
almohada. El otro brazo descansa sobre el colchón con el hombro ligeramente
adelantado.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior, semiflexionada desde la ingle hasta el
pie.
- Colocar una almohada en la espalda del paciente para sujetarlo.
- Elevar la cabecera de la cama según las necesidades y seguridad del paciente.
- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilíaca, trocánteres, rodillas y
maléolos.

66. Seguir normas generales en la movilización de pacientes.
- Colocar al paciente en decúbito supino.
- Elevar la cabecera de la cama entre 45º y 60º.
- Retirar almohada de la cabeza.
- Colocar una almohada en la zona lumbar, otra bajo los muslos y una almohada
pequeña bajo los tobillos.
- Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquiática, talones y codos.
- La posición de semi fowler tiene un grado de inclinación menor de 30º.
- La posición fowler modificada la diferencia con la fowler estriba en el
arqueamiento
de la articulación de la rodilla y cuando el paciente está sentado con inclinación y
reposo sobre una mesa o varias almohadas.

68. “Cuidados básicos
• Revisar diariamente la piel: Mantenerla limpia y seca, lavarla
con agua tibia y jabón neutro y usar crema hidratante tras el
aseo.
• No usar alcohol o colonia directamente sobre la piel.
• Ingesta diaria de líquidos 2l (agua, zumos, infusiones), salvo
contraindicaciones médicas.
• Dieta variada con importante aporte proteico (carnes,
pescados, huevos, lácteos) y vitaminas (frutas, verduras) que
favorecen el buen mantenimiento de la piel y su cicatrización
en caso de herida..”

69. Ropa de cama limpia, seca y sin arrugas.
• Cambios posturales cada 2-3 horas.
• Dispositivos especiales que alivien la presión
(colchones,
cojines). Nunca dispositivos tipo flotador.
• Realizar actividad física siempre que se pueda, ya
sean
ejercicios activos o pasivos.

70. Zonas de apoyo enrojecidas.
• Grietas en la piel, sequedad o
humedad.

72. Seguir normas generales en la movilización del paciente.
- Paciente que puede colaborar: Colocar una mano bajo los muslos y
otra bajo los hombros. Pedir al paciente que doble las rodillas y apoye
los pies sobre la cama. Indicar al paciente que colabore ejerciendo
presión con los pies a la vez que lo desplazamos hacia la cabecera.
- Pacientes que no puedan colaborar: Colocar una sábana doblada a
modo de entremetida debajo del paciente desde los hombros hasta
los muslos. El personal se situará a cada lado del paciente y con la
ayuda de la sábana, se desplazará al paciente hacia la cabecera de la
cama, evitando así los movimientos de fricción. Subir la cabecera de
la cama según necesidad y comodidad del paciente.

73. Si participan 4 personas:
- Colocar la cama o camilla junto a la del paciente.
- Colocar la cama en posición horizontal,
cerciorándose de que esté frenada. - Retirar
ropa de cama que cubre al paciente.
- Se colocarán 2 personas al lado de la cama del
paciente y otras 2 personas al lado de la camilla
o cama.
- Enrollar los extremos de la sábana que está
debajo del paciente lo más cerca posible del
paciente.
- A la señal convenida elevar ligeramente al
paciente a la vez que se desplaza hacia la
camilla o cama.
- Dejar al paciente en una posición cómoda y
taparlo.

74. • Si participan 3 personas:
- Colóquese una persona a la cabecera, otra a los
pies y otra en el lado de la camilla o cama.
- Colocar las manos del paciente cruzadas sobre
el tórax y los pies también cruzados.
- Coger al paciente por debajo de las axilas y
sujetar por las muñecas, por los pies, y por la
espalda y nalgas.
- A la señal convenida elevar y desplazar hacia la
camilla al paciente.
- Dejar al paciente en una posición cómoda y
tapado.

75. Seguir normas generales en la
movilización del paciente.
- Colocar la cama del paciente en
posición horizontal, cerciorándonos de
que se encuentra frenada.
- Aproximar el sillón o silla de ruedas a
la cama en posición paralela.
- Cubrir el sillón o silla con una sábana
- Retirar las almohadas.
- Colocar al paciente en posición de
Fowler.
- Colocar los brazos del paciente
cruzados sobre su tórax.
- Si la situación del paciente lo permite,
el paciente se ayudará con el triángulo
de apoyo del cuadro Balcánico.

76. Sujetar al paciente pasando los brazos
por debajo de las axilas del paciente.
- Otra persona se colocará frente a la
cama delante del sillón cogiéndole las
rodillas y tercio inferior de muslos con
los antebrazos.
- A la señal convenida levantar al
paciente y sentarlo en el sillón.
- Colocar elementos de protección y
almohadas de apoyo si fuera preciso.

77. • El contexto para el cuidado en salas de hospitalización de adultos está afectado, entre otros, por
problemas derivados del Régimen de Seguridad Social en Colombia, como ha sucedido con la relación
enfermería- paciente en las salas estudiadas, la cual oscila desde 1 a 10 hasta 1 a 60, lo que ha
ocasionado que el cuidado directo del enfermo se invisibilice y la transición del cuidado sea mínima.
• Los profesionales de enfermería deben reflexionar sobre la importancia que tiene la gestión del cuidado
y ejercer con más decisión su papel asistencial, es decir, de cuidado directo, así como fortalecer sus
habilidades educativas e investigativas para trascender de manera significativa la práctica del cuidado.
• La transición del cuidado puede fortalecerse desde el ámbito hospitalario; para lograrlo se requiere
conocimiento, planeación, ejecución, seguimiento y evaluación para garantizar que el cuidado continúe
en casa, pero también implica calidad científico-técnica, calidez en el trato, comunicación asertiva, un
proceso enseñanza-aprendizaje intencionado de manera bidireccional entre las personas enfermas y las
personas que las cuidan.
• Gean Gastelbondo

78. BIBLIOGRAFÍA
• Martos, A. B. (2015). Cuidados básicos domiciliarios a personas dependientes. Manual teórico. Editorial
Cep.
• Mateos, A. C. (2019). Administración de alimentos y tratamientos a personas dependientes en el
domicilio. UF0120. Tutor Formación.
• MURILLO, D. A., & VINAGRE, G. F. (2022). CUIDADOS DOMICILIARIOS A PACIENTES CON PATOLOGÍAS
CRÓNICAS Y DEPENDENCIA Manual para cuidadores.
• Gerencia, S. S. D. S. E. S. (2014). Manual del cuidador en el domicilio: guías de orientación para la
atención de los adultos mayores y pacientes dependientes en el domicilio