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Intervenciones
prenatales e intraparto
para prevenir la
parálisis cerebral
MARTA PALACIOS GARCÍA
ESCUELA UNIVERSITARIA DE OSUNA
GRADO EN ENFERMERÍA
CURSO 2022-2023
ÍNDICE
2
3
INTRODUCCIÓN
Síntomas de la Parálisis Cerebral
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
INTRODUCCIÓN
Datos estadísticos de la parálisis cerebral
Pueden lograr cierto grado de autonomía en su vida mediante una rehabilitación intensiva,
interdisciplinaria y sostenida a largo plazo
5
expulsan el meconio
embarazos
múltiples
niños prematuros
Afecciones en el metabolismo
peso < 2500 gramos
hemorragia vaginal
37 semanas de
gestación
Infección materna,
diabetes, hipertensión
arterial, etc
El cerebro aún no está
desarrollado
niveles proteínas en
la orina, hipertiroidismo,
etc.
Malformaciones congénitas
mayor para un bebé
cuyo mellizo o trillizo
muere
Factores de riesgo de la parálisis cerebral
INTRODUCCIÓN
6
INTRODUCCIÓN
Justificación de mi tema
2%
Pueden ayudar a mejorar nuestra comprensión de cómo
prevenir y tratar esta afección.
Informar sobre las posibles mejoras de la salud y la calidad de
vida de los niños y las familias afectados por esta afección.
Descubrir nuevas formas de prevenir y tratar la parálisis
cerebral, lo que puede tener un impacto significativo en la
salud pública.
7
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
❖ Conocer la eficacia de las intervenciones prenatales e intraparto en la
prevención de la parálisis cerebral en recién nacidos, mediante la realización
de una revisión bibliográfica.
❖ Revisar los artículos científicos recientes sobre las intervenciones prenatales
e intraparto que se han propuesto para prevenir la parálisis cerebral.
❖ Evaluar la efectividad de las intervenciones prenatales e intraparto en la
prevención de la parálisis cerebral.
❖ Identificar las causas y factores de riesgo asociados a la parálisis cerebral
para poder determinar las intervenciones más adecuadas.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
8
FUENTES CONSULTADAS
METODOLOGÍA
Base de datos: Pubmed, Scopus, Dialnet.
Paginas web oficiales: OMS, Medline Plus, aspace.
ESPAÑOL INGLÉS
Parálisis Cerebral Cerebral Palsy
Nacimiento Prematuro Premature Birth
Factores de Riesgo Risk Factors
Embarazo Pregnancy
Prevención de Enfermedades Disease Prevention
DESCRIPTORES
Criterios
de
inclusión
9
METODOLOGÍA
Criterios
de
exclusión
Texto
completo
gratis.
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en inglés y
español.
Rango de
edad de un
año.
Los
relacionados
con la
prevención
Intervenciones
que no estén
relacionadas con
la prevención
Aquellos
estudios que
no sean de
fuentes
fiables.
Investigaciones
que no entren
dentro de
nuestro rango
infantil.
FLUJOGRAMA
10
RESULTADOS
¿Los títulos cumplen los
criterios de inclusión?
¿Los resúmenes cumplen
los criterios de inclusión?
Scopus
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Pubmed
Búsqueda bibliográfica
6.478 55 12.198
1er cribado
78 21 44
2º cribado
12 0 2
Estrategia de búsqueda
“Cerebral Palsy” AND” Premature Birth
“Cerebral Palsy” AND” Risk Factors
“Cerebral Palsy” AND” Pregnancy
“Cerebral Palsy” AND” Disease Prevention
TOTAL: 14 artículos
11
DISCUSIÓN
✓ Eficacia de la monitorización electrónica
fetal (MEF) durante el parto para disminuir
complicaciones neonatales como la parálisis
cerebral.
✓ La monitorización continua reduce
levemente la mortalidad perinatal de forma
no significativa y el riesgo de convulsiones
neonatales de forma significativa.
✓ Frecuencia cardiaca fetal (FCF) puede llegar
a predecir la parálisis cerebral.
✓ Aquellos niños a los que se pospuso el parto
tienen menos probabilidades de desarrollar
parálisis cerebral.
ꭕ Bebes que habían recibido antibióticos
para el parto prematuro cuando no habían
roto bolsa tenían más probabilidades de
desarrollar parálisis.
ꭕ Monitorización continua no mostraba una
reducción en el riesgo de parálisis cerebral,
aunque puede ayudar a determinar si una
lesión neurológica ocurrió ante o intraparto.
ꭕ sensor de radar IR-UWB a largo plazo,
tienen bajas tasas de cumplimiento y son
inconvenientes.
ꭕ Los niños prematuros que nacieron
inmediatamente cuando se sospechaba de
compromiso fetal tenían más
probabilidades de desarrollar PC.
12
DISCUSIÓN
Las células estromales
mesenquimales derivadas del
cordón umbilical (UC-MSC) que
indican un efecto positivo en la
reducción de la hiperexcitabilidad
en la médula espinal lumbar
La cafeína que presenta efectos
neuroprotectores contra esta la
sustancia blanca (WMD)
La acidosis metabólica y
la Parálisis cerebral
La Sustancia P (SP) desempeña un
papel relevante en la inducción del parto
prematuro y en la corioamnionitis
La tecnología de
reproducción asistida puede
estar asociada con problemas
en el embarazo
RELACIÓN CON LA PARALISIS CEREBRAL
13
DISCUSIÓN
Se encontró una gran evidencia de
que aproximadamente un 30 % los
niños prematuros nacidos de madres
que recibieron sulfato de magnesio
antes del nacimiento tuvieron menos
probabilidades de desarrollar parálisis
cerebral
6 g de sulfato de magnesio
administrados no se observaron
eventos adversos pero los resultados
indicaron que la dosis es demasiada
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  • 1. Intervenciones prenatales e intraparto para prevenir la parálisis cerebral MARTA PALACIOS GARCÍA ESCUELA UNIVERSITARIA DE OSUNA GRADO EN ENFERMERÍA CURSO 2022-2023
  • 3. 3 INTRODUCCIÓN Síntomas de la Parálisis Cerebral 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
  • 4. 4 INTRODUCCIÓN Datos estadísticos de la parálisis cerebral Pueden lograr cierto grado de autonomía en su vida mediante una rehabilitación intensiva, interdisciplinaria y sostenida a largo plazo
  • 5. 5 expulsan el meconio embarazos múltiples niños prematuros Afecciones en el metabolismo peso < 2500 gramos hemorragia vaginal 37 semanas de gestación Infección materna, diabetes, hipertensión arterial, etc El cerebro aún no está desarrollado niveles proteínas en la orina, hipertiroidismo, etc. Malformaciones congénitas mayor para un bebé cuyo mellizo o trillizo muere Factores de riesgo de la parálisis cerebral INTRODUCCIÓN
  • 6. 6 INTRODUCCIÓN Justificación de mi tema 2% Pueden ayudar a mejorar nuestra comprensión de cómo prevenir y tratar esta afección. Informar sobre las posibles mejoras de la salud y la calidad de vida de los niños y las familias afectados por esta afección. Descubrir nuevas formas de prevenir y tratar la parálisis cerebral, lo que puede tener un impacto significativo en la salud pública.
  • 7. 7 OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL ❖ Conocer la eficacia de las intervenciones prenatales e intraparto en la prevención de la parálisis cerebral en recién nacidos, mediante la realización de una revisión bibliográfica. ❖ Revisar los artículos científicos recientes sobre las intervenciones prenatales e intraparto que se han propuesto para prevenir la parálisis cerebral. ❖ Evaluar la efectividad de las intervenciones prenatales e intraparto en la prevención de la parálisis cerebral. ❖ Identificar las causas y factores de riesgo asociados a la parálisis cerebral para poder determinar las intervenciones más adecuadas. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
  • 8. 8 FUENTES CONSULTADAS METODOLOGÍA Base de datos: Pubmed, Scopus, Dialnet. Paginas web oficiales: OMS, Medline Plus, aspace. ESPAÑOL INGLÉS Parálisis Cerebral Cerebral Palsy Nacimiento Prematuro Premature Birth Factores de Riesgo Risk Factors Embarazo Pregnancy Prevención de Enfermedades Disease Prevention DESCRIPTORES
  • 9. Criterios de inclusión 9 METODOLOGÍA Criterios de exclusión Texto completo gratis. Búsquedas en inglés y español. Rango de edad de un año. Los relacionados con la prevención Intervenciones que no estén relacionadas con la prevención Aquellos estudios que no sean de fuentes fiables. Investigaciones que no entren dentro de nuestro rango infantil.
  • 10. FLUJOGRAMA 10 RESULTADOS ¿Los títulos cumplen los criterios de inclusión? ¿Los resúmenes cumplen los criterios de inclusión? Scopus Dialnet Pubmed Búsqueda bibliográfica 6.478 55 12.198 1er cribado 78 21 44 2º cribado 12 0 2 Estrategia de búsqueda “Cerebral Palsy” AND” Premature Birth “Cerebral Palsy” AND” Risk Factors “Cerebral Palsy” AND” Pregnancy “Cerebral Palsy” AND” Disease Prevention TOTAL: 14 artículos
  • 11. 11 DISCUSIÓN ✓ Eficacia de la monitorización electrónica fetal (MEF) durante el parto para disminuir complicaciones neonatales como la parálisis cerebral. ✓ La monitorización continua reduce levemente la mortalidad perinatal de forma no significativa y el riesgo de convulsiones neonatales de forma significativa. ✓ Frecuencia cardiaca fetal (FCF) puede llegar a predecir la parálisis cerebral. ✓ Aquellos niños a los que se pospuso el parto tienen menos probabilidades de desarrollar parálisis cerebral. ꭕ Bebes que habían recibido antibióticos para el parto prematuro cuando no habían roto bolsa tenían más probabilidades de desarrollar parálisis. ꭕ Monitorización continua no mostraba una reducción en el riesgo de parálisis cerebral, aunque puede ayudar a determinar si una lesión neurológica ocurrió ante o intraparto. ꭕ sensor de radar IR-UWB a largo plazo, tienen bajas tasas de cumplimiento y son inconvenientes. ꭕ Los niños prematuros que nacieron inmediatamente cuando se sospechaba de compromiso fetal tenían más probabilidades de desarrollar PC.
  • 12. 12 DISCUSIÓN Las células estromales mesenquimales derivadas del cordón umbilical (UC-MSC) que indican un efecto positivo en la reducción de la hiperexcitabilidad en la médula espinal lumbar La cafeína que presenta efectos neuroprotectores contra esta la sustancia blanca (WMD) La acidosis metabólica y la Parálisis cerebral La Sustancia P (SP) desempeña un papel relevante en la inducción del parto prematuro y en la corioamnionitis La tecnología de reproducción asistida puede estar asociada con problemas en el embarazo RELACIÓN CON LA PARALISIS CEREBRAL
  • 13. 13 DISCUSIÓN Se encontró una gran evidencia de que aproximadamente un 30 % los niños prematuros nacidos de madres que recibieron sulfato de magnesio antes del nacimiento tuvieron menos probabilidades de desarrollar parálisis cerebral 6 g de sulfato de magnesio administrados no se observaron eventos adversos pero los resultados indicaron que la dosis es demasiada baja para prevenir lesiones cerebrales en bebes prematuros