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Lesión Gastrointestinal por Ingesta de Caústicos
- 1. GASTROENTEROLOGÍA Alumno: Martín Alonso Arzola Marín
- 2. Ácidos Detergentes y blanqueadores Menores Adultos Ingestión complicaciones Lesión 4 tipos Álcalis
- 3. En el 2008 el Hospital Regional de Especialidades #25 IMSS Monterrey, Nuevo León, registro un ingreso total de pediatría, de 3909, de los cuales el ingreso por ingesta de cáusticos fue de 42. Adolfo Bautistas C.( 2013) Ingesta de Cáusticos, Universidad de Santiago de Compostela Áreas del Norte de Europa, alcanza cifras de 5/100 000, menores de 16 años, siendo el 94% de ellos, menores de 5 años. Estados Unidos, 5000 casos anuales EPIDEMIOLOGÍA
- 7. Tipo de cáustico ingerido Cantidad y concentración del cáustico Tiempo de contacto Ácidos fuertes Bases fuertes pH <2 (H+) pH >12 Alteración del estado iónico, y estructural de las moléculas y destruyendo enlaces covalentes
- 9. 1) Liberación de sustancias corrosivas 2) Daño electrolítico 3) Necrosis por presión
- 11. 1) Absorción de sustancia ácida 2) Acidosis metabólica 3) Falla renal aguda
- 12. 1° Fase: Del primer a tercer día Trombosis vascular e inflamación 2° Fase: Del tercer al quinto día Ulceración 3° Fase: del sexto a decimo cuarto día Empieza a aparecer tejido de granulación 4° Fase: Del decimo quinto al trigésimo día, se consolida la cicatrización, y aparece estenosis.
- 13. CUADRO CLÍNICO INFORMACIÓN FASES TEMPRANA SIALORREA DISFAGIA VÓMITO HEMATEMESIS EVALUAR VÍA AEREA ESTRIDOR RONQUERA AFONÍA EDEMA LARIGNEO, EPIGLOTIS O ASPIRACION PERFORACIÓN ENFISEMA SUBCUTANEO MEDIASTINITIS CHOQUE SÉPTICO
- 14. Exploración completa Hospitalización y tratamiento Endoscopio pediátrico Daño Examen de cavidad oral Examen endoscópico Mucosas Capas profundas y ulceración estomacal
- 19. FASE LATENTE FASE CRÓNICA FASE AGUDA Daño moderado Ayuno y líquidos intravenoso Glucocorticoides, antibióticos Lavado gástrico Cirugía Urgente FASE AGUDA
- 20. FASE LATENTE Proceso de cicatrización Complicaciones Endoscopia Nutrición parenteral Yeyunostomía Examen Radiológico Ulceración, edema submucoso, hemorragia
- 21. Un mes Toda la vida Resolver complicaciones tardías Estenosis Lavado gástrico Dilataciones, Cirugía FASE CRÓNICA Dilatador tipo Savary- Guilliard 8 sesiones promedio
- 23. Prótesis esofágica Anastomosis de intestino a un seno piriforme Anastomosis de intestino a orofaringe posterior Hirschl RB, Yardeni D, Oldham K, et al. Transposición gástrica para el reemplazo de esófago en los niños:. Annals of Surgery . 2002; 236 (4): 531- 541.
- 26. Vigilancia endoscópica continua durante 15 a 20 años Periodicidad no bien definida No pase de entre 1 y 3 años