nforme y sistema de base de datos de sus siglas en inglés I RADS

1. Informe y Sistema
de Base de Datos
de sus siglas en
Inglés (iRADS).
Dr. Gaspar Alberto Motta Ramirez
radbody2013@yahoo.com.mx
UNIDAD MÉDICA DE CONSULTA EXTERNA
DE LA SECRETARÍA DE LA DEFENSA
NACIONAL.

2. Aviso Legal:
Las imágenes contenidas en esta presentación han sido utilizadas para la ejemplificación de
casos clínicos y circunstancias coincidentes con la función de orden social, y su propósito es
el de ilustrar exclusivamente con fines educativos sin afán de comercialización y de lucro,
conforme a lo regulado por la Ley Federal del Derecho de Autor. Cualquier uso distinto puede
implicar violación de derechos en contra de su autor. Además representan única y
exclusivamente la opinión del autor.

3. Informe y Sistema de Base
de Datos de sus siglas en
Ingles (iRADS).
Objetivo:
Enunciar aquellas herramientas actuales de garantía de
calidad diseñadas para estandarizar el informe en cualesquier
área de interpretación radiológica y de imagen y así reducir la
confusión en la interpretación de la imagen y facilitar la
monitorización de los resultados.
Es necesario actualizar el como decimos lo que le decimos al
clínico y cuando se lo digamos decírselo de la manera mas
clara, estructurada y oportuna.

4. Informe y Sistema de Base
de Datos de sus siglas en
Ingles (iRADS).
Selección de estudios:
Estos sistemas iRADS están diseñados con la intención de
crear un léxico común, en búsqueda de una aceptación
universal, con el objeto de reducir la variabilidad y estandarizar
la estructura del informe radiológico, además de constituir una
herramienta de mejora continua de calidad. Sin embargo, este
planteamiento positivo de inicio, ha dado lugar a importantes
controversias cuando se ha acumulado suficiente experiencia
en su utilización en la práctica clínica diaria.

5. Informe y Sistema de Base
de Datos de sus siglas en
Ingles (iRADS).
Fuente de datos:
El primer sistema iRADS fue el BI-RADS (Breast Imaging,
imagen mamaria; Reporting and Data System), creado por el
Colegio Americano de Radiología en 1992, Consta de cinco
secciones: léxico, sistema de informe, seguimiento y
monitorización, base de datos nacional de mamografía del
Colegio Americano de Radiología y apéndices.

6. BIRADS

7. Informe y Sistema de Base de Datos de sus siglas en
Inglés (iRADS).
http://www.proyectobird.es/edicion%206/MM/case021/dxfinal.htm
BIRADS

8. Informe y Sistema de Base
de Datos de sus siglas en
Ingles (iRADS).
Fuente de datos:
El TIRADS sistema de clasificación similar a BIRADS que
propugna la clasificación y estratificación del riesgo de
lesiones tiroideas. Aunque no es aceptada a nivel mundial,
puede ayudar a los radiólogos en su garantía de calidad.

9. Informe y Sistema de Base de Datos de sus siglas en
Inglés
(iRADS).
TIRADS

10. TIRADS
Categoría Hallazgos en EUA % de
cáncer
Recomendación
TI-RADS 2 Benigno 0% Seguimiento
TI-RADS 3 Probablemente
benigno
5% Seguimiento o
PAAF
TI-RADS 4 Sospechoso 5 a 50% PAAF
TI-RADS 5 Sugerente de
malignidad
> 50% PAAF
Informe y Sistema de Base de Datos de sus siglas en
Inglés
(iRADS).

11. TIRADS
La nomenclatura TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data Sistem)
propuesta por la Dra. E. Horvath.
Se valoran cambios focales y difusos en relación a superficie, ecoestructura
interna y vascularidad, que se correlacionaron con PAAF y permitieron
ordenar 4 patrones ecográficos: Inflamatorio, Coloidal, Neoplásico y Maligno.
Estos fueron correlacionados con Cáncer, estableciendo 5 categorías (1 a
5).
La utilización de criterios TIRADS podría reducir una importante cantidad de
biopsias innecesarias y el manejo precoz de las lesiones foliculares y
papilares malignas.
La utilización ecográfica de criterios TIRADS demuestra elevada sensibilidad
y especificidad para caracterizar la enfermedad nodular tiroidea.
El criterio TIRADS exalta el rol endocrinológico en el manejo clínico del
paciente.

12. Informe y Sistema de Base
de Datos de sus siglas en
Ingles (iRADS).
Fuente de datos:
El sistema GIRADS se basa en la caracterización subjetiva de las
imágenes anexiales, por parte de un operador entrenado, con un método
validado en la actualidad por numerosas publicaciones, y que supera a
diversos sistemas de puntuación.
Requiere un entrenamiento específico y experiencia. Siempre debe
considerarse el entorno clínico, la edad, una breve historia clínica, y
antecedentes relevantes, etc.

13. Informe y Sistema de Base de Datos de sus siglas en
Inglés
(iRADS).
GIRADS

14. GIRADS
Los requisitos para su aplicación, son simples y claros:
Equipo de ultrasonido, con tecnología de primera línea, con Doppler color y
Power Doppler, además de un sistema de registro de imágenes idealmente en
tiempo real (DVD).
Es indispensableel que los operadores estén entrenados; preferentemente
médicos radiólogos con formación acreditada en ginecología y vasta
experiencia en ultrasonido ginecológico, con especial atención al ultrasonido
clínico en ginecología.
Aplicando toda la tecnología disponible y el conocimiento y evaluación clínica
de la paciente, debe ser capaz de hacer un diagnóstico etiológico correcto al
menos en el 90% de las masas anexiales.
Amor L F, Vaccaro CH.
GIRADS o una propuesta de clasificación e informe de las imágenes anexiales por ultrasonografía transvaginal.
Revista Chilena de Ultrasonografia. 2007;10(2):75-76.

15. Informe y Sistema de Base de Datos de sus siglas en
Inglés
(iRADS).
LIRADS
LIVER IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEM LI RADS
I La apreciación del radiólogo es que es una
lesión 100% benigna.
DEFINITIVAMENTE BENIGNA
II PROBABLEMENTE BENIGNA
III PROBABILIDAD INTERMEDIA DE
HEPATOCARCINOMA
IV Análisis de la lesión con respecto a su
tamaño, patrón de reforzamiento
postcontraste IV en fase arterial y en fase
tardía; crecimiento superior al centímetro
en un año.
PROBABLE PERO NO DEFINITIVO
HEPATOCARCINOMA
V Lesión con reforzamiento en fase arterial y
cambios intralesionales en fase tardía;
crecimiento superior al centímetro en un
año.
DEFINITIVAMENTE HEPATOCARCINOMA

16. Informe y Sistema de Base
de Datos de sus siglas en
Ingles (iRADS).Fuente de datos:
El LIRADS
(LI, liver imaging,
imagen hepática)
representa la
estandarización de
la evaluación de
lesiones nodulares
hepáticas tanto
por TC como por
RM en aquellos
pacientes con
elevado riesgo de
Hepatocarcinoma.

17. LIRADS

18. LIRADS

19. Head Injury Imaging Reporting and
Data System (HI-RADS)
En desarrollo: HI-RADS estandariza el informe y la recolección de datos e
imagenes en lesiones traumáticas cerebrales (de sus siglas en ingles
Traumatic Brain Injury, TBI).
Su uso facilita y permite una terminología consistente relacionada con el
diagnostico de TBI reduciendo los errores por la variabilidad de la
interpretación en los estudios de imagen; facilita la comunicación con los
médicos referentes y fortalece la garantía de la calidad y alimentando la
investigación.

20. Informe y Sistema de Base de Datos de sus siglas en Inglés
(iRADS).
HIRADS

21. Informe y Sistema de Base
de Datos de sus siglas en
Ingles (iRADS).
Fuente de datos:
C RADS, es un sistema para el informe de datos y
estandarizar la colonografía por TC. Se clasifican
principalmente alteraciones en el colon (C) y extra-colónicas
(E) y el objetivo es definir lesiones intraluminales e identificar
primario de origen colónico.

22. Informe y Sistema de Base de Datos de sus siglas en
Inglés
(iRADS).
HALLAZGOS COLÓNICOS:
C0 : estudio inadecuado
C1 : colon normal / lesión benigna > la búsqueda rutinaria escrutinio deberá proseguir
C2 : pólipo indeterminado > seguimiento o colonoscopia
6 - 9 mm en diámetro
< 3 en número
C3 : posible adenoma > seguimiento por colonoscopia
> 10 mm en diámetro
> 3 en numero de medición cada uno de 6 - 9 mm
C4 : masa colónica muy probablemente maligna > amerita referencia quirúrgica inmediata
sobretodo si además se asocia a estrechamiento luminal y con extensión extracolónica.
HALLAZGOS EXTRA-COLÓNICOS:
E0 : examen limitado
E1 : examen normal o identificación de variante anatómica
E2 : hallazgo clínicamente sin importancia por ejemplo quiste simple hepático, hemangioma
vertebral > no ameritan mas abordaje por imagen
E3 : probablemente es un hallazgo sin importancia o que no es factible caracterizar con precisión:
por ejemplo un quiste renal complejo > la acción de referencia dependerá del centro de referencia.
E4 : hallazgos potencialmente importantes: por ejemplo una masa sólida renal > comunicar al
médico tratante.
C RADS

23. Informe y Sistema de Base
de Datos de sus siglas en
Ingles (iRADS).
Fuente de datos: PI-RADS es un sistema para estandarizar el
informe de datos en formato estructurado de la resonancia
magnética de próstata.
Se considera la resonancia magnética multiparamétrica
(RMmp) como la mejor prueba de imagen para la identificación
de tumores prostáticos. El sistema PI-RADS se emplea para la
clasificación de las lesiones según su grado de sospecha, pero
no existe consenso para aplicarlo a las decisiones sobre la
necesidad de biopsiar, principalmente sobre el uso del PI-
RADS de la secuencia dominante (T2, DWI o DCE) o la suma
de la puntuación en cada secuencia (ΣPI-RADS).

24. Informe y Sistema de Base de Datos de sus siglas en
Inglés
(iRADS).
Turkbey B, Choyke PL.
PIRADS 2.0: what is new?
Diagn Interv Radiol 2015; 21: 382–384
PIRADS
Reporte
estructurado de
RM prostática

25. MAGNETOM Flash | 4/2013 | www.siemens.com/magnetom-world

26. PI-RADS :
Reporte estructurado de RM prostática
MAGNETOM Flash | 4/2013 | www.siemens.com/magnetom-world

27. PI-RADS :
Reporte estructurado de RM prostática

28. MAGNETOM Flash | 4/2013 | www.siemens.com/magnetom-world
PI-RADS :
Reporte estructurado de RM prostática

29. MAGNETOM Flash | 4/2013 | www.siemens.com/magnetom-world
PI-RADS :
Reporte estructurado de RM prostática

30. MAGNETOM Flash | 4/2013 | www.siemens.com/magnetom-world
PI-RADS :
Reporte estructurado de RM prostática

31. Informe y Sistema de Base
de Datos de sus siglas en
Ingles (iRADS).
Fuente de datos: El sistema de clasificación LURADS esta
propuesto para nódulos pulmonares detectados mediante
cribado en pacientes de alto riesgo; es más informativo que el
plan de información de radiología "positivo" o "negativo"
basada en la narrativa actual y colabora en la gestión racional
de los nódulos pulmonares. Las directrices basadas en la
evidencia deben ayudar a los costos de límite, reducir la
exposición a la radiación y disminuir los eventos adversos
asociados con la intervención apropiada. LuRADS también
proporciona un marco de recopilación de datos para asegurar
la calidad de detección de cáncer de pulmón.

32. Informe y Sistema de Base de Datos de sus siglas en
Inglés
(iRADS).
Manos D, Jean M. Seely JM, Taylor J, Borgaonkar J, Roberts HC, Mayo JR.
The Lung Reporting and Data System (LU-RADS): A Proposal for Computed Tomography Screening.
Canadian Association of Radiologists Journal 2014;65:121-134.
LURADS

33. Informe y Sistema de Base
de Datos de sus siglas en
Ingles (iRADS).
Conclusiones:
Los iRADS, representan una metodología para crear un informe
estructurado con sistema de base de datos para la
categorización /recomendación del hallazgo.
Los iRADS son operador-dependiente, al igual que todo lo
relacionado con las imágenes diagnósticas y con la medicina en
general. Más que un inconveniente, esto debe incentivarnos
para mejorar nuestro rendimiento.