Acidosis y alcalosis metabólica

2. ¿Qué es la Acidosis Metabólica?
La acidosis es una manifestación de trastornos metabólicos en el organismo, la cual
puede reflejar hipovolemia, hipoxia, sepsis y utilización del metabolismo alternativo en
la producción de energía.
La acidosis metabólica puede ser:
• Con brecha aniónica aumentada,
• Con brecha aniónica normal (hiperclorémica)
• Con brecha aniónica disminuida.
(Acosta, 2005)

3. Signos y Síntomas
Anorexia.
Fatiga.
Deshidratación.
Confusión.
Letargia.
Coma.
Taquicardia.
Hipotensión arterial sistémica.
Taquipnea.
Disnea
Fatiga de músculos respiratorios
Respiración de Kussmaul
(General, 2010)

4. Causas
Diferentes mecanismos pueden ser responsables del desarrollo de la acidosis metabólica:
Secundaria a una pérdida excesiva de bicarbonato a través del tracto gastrointestinal o
los riñones.
Por la adición de ácidos que consumen bicarbonato y depletan el sistema buffer.
Por un fallo para excretar los iones H+ que también consumen o depletan las reservas de
bicarbonato.
Por la rápida expansión del compartimiento extracelular con una solución sin
bicarbonato que diluye el existente en el líquido extracelular.
(Acosta, 2005)

6. ¿Qué es la alcalosis metabólica?
La alcalosis metabólica es un proceso fisiopatológico anormal, caracterizado por un
déficit primario de la concentración de hidrogeniones extracelulares, de origen no
respiratorio. El déficit en la concentración de hidrógeno tiene como consecuencia
inmediata un aumento en la concentración extracelular de bicarbonato y una elevación
del pH. (General, 2010)
Puede originarse en una ganancia de
bicarbonato o en una pérdida primaria
de hidrógeno.

7. Signos y Síntomas
Apatía.
Vómito.
Bulimia.
Confusión.
Arritmias cardiacas.
Hiperreflexia.
Clonus.
Convulsiones.
Hiporreflexia.
(General, 2010)

8. Causas
Depleción de cloruro:
◦ Pérdidas gástricas (vómito, bulimia).
◦ Diuréticos cloruréticos (clorotiacida, fursemida, etc).
◦ Estados diarreicos.
◦ Estado posthipercápnico.
◦ Fibrosis quística.
Depleción de potasio, exceso de mineralocorticoides:
◦ Aldosteronismo primario y secundario
◦ Sx. de Liddle.
◦ Sx. de Bartter (General, 2010)

9. Referencias
 Acosta, D. I. (2005, March 5). Hospital Pediátrico de Centro Habana.
Retrieved from Rev Cubana Pediatr :
http://bvs.sld.cu/revistas/ped/vol77_2_05/ped08205.pdf
 General, C. d. (2010, July 15). SEMAR. Retrieved from Diagnóstico y
Tratamiento del DESEQUILIBRIO ACIDO-BASE:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/411_IMSS_10
_deseq_acid_base/GRR_IMSS_411_10.pdf