La acidosis metabólica y la alcalosis metabólica son trastornos del equilibrio ácido-base que ocurren cuando los niveles de bicarbonato y pH en el cuerpo son demasiado bajos o demasiado altos, respectivamente. La acidosis metabólica puede deberse a pérdidas excesivas de bicarbonato o ganancias de ácidos, mientras que la alcalosis metabólica puede deberse a ganancias de bicarbonato o pérdidas de iones de hidrógeno. La acidosis y alcalosis resp

1. Acidosis metabólica

2. ¿Qué es la Acidósis Metabólica?
 La acidosis es una manifestación de trastornos metabólicos en el organismo, la
cual puede reflejar hipovolemia, hipoxia, sepsis y utilización del metabolismo
alternativo en la producción de energía.
 La acidosis metabólica puede ser:
• Con brecha aniónica aumentada,
• Con brecha aniónica normal (hiperclorémica)
• Con brecha aniónica disminuida.
(Acosta, 2005)

3. Signos y Síntomas
 Anorexia.
 Fatiga.
 Deshidratación.
 Confusión.
 Letargia.
 Coma.
 Taquicardia.
 Hipotensión arterial sistémica.
 Taquipnea.
 Disnea
 Fatiga de músculos respiratorios.
 Respiración de Kussmaul
(General, 2010)

4. Causas
 Diferentes mecanismos pueden ser responsables del desarrollo de la acidosis
metabólica:
 Secundaria a una pérdida excesiva de bicarbonato a través del tracto
gastrointestinal o los riñones.
 Por la adición de ácidos que consumen bicarbonato y depletan el sistema
buffer.
 Por un fallo para excretar los iones H+ que también consumen o depletan las
reservas de bicarbonato.
 Por la rápida expansión del compartimiento extracelular con una solución sin
bicarbonato que diluye el existente en el líquido extracelular.
 (Acosta, 2005)

5. Alcalosis metabólica

6. ¿Qué es la alcalosis metabólica?
 La alcalosis metabólica es un proceso fisiopatológico anormal, caracterizado
por un déficit primario de la concentración de hidrogeniones extracelulares,
de origen no respiratorio. El déficit en la concentración de hidrógeno tiene
como consecuencia inmediata un aumento en la concentración extracelular de
bicarbonato y una elevación del pH. (General, 2010)
Puede originarse en una ganancia de bicarbonato o en
una pérdida primaria de hidrógeno.

7. Signos y Síntomas
 Apatía.
 Vómito.
 Bulimia.
 Confusión.
 Arritmias cardiacas.
 Hiperreflexia.
 Clonus.
 Convulsiones.
 Hiporreflexia.
(General, 2010)

8. Causas
 Depleción de cloruro:
 Pérdidas gástricas (vómito, bulimia).
 Diuréticos cloruréticos (clorotiacida, fursemida, etc).
 Estados diarreicos.
 Estado posthipercápnico.
 Fibrosis quística.
 Depleción de potasio, exceso de mineralocorticoides:
 Aldosteronismo primario y secundario
 Sx. de Liddle.
 Sx. de Bartter (General, 2010)

10. ¿Qué es la Acidosis y Alcalosis respiratoria?
Cuando se presenta una , vamos a tener un pH
Un de pCO2 y de HCO3.
En consecuencia existirá una complicación para que no se pueda eliminar el CO2 por los
pulmones (hipercapnia) y esto se conoce como HIPOVENTILACION.
En el caso de tendremos un de pH, de Pco2 y
de HCO3.
En consecuencia existirá una complicación para que haya exceso de eliminación de CO2
(hipocapnia) por los pulmones y esto se conoce como HIPERVENTILACION.

11. ¿Qué signos y síntomas ocasiona la acidosis y
alcalosis respiratoria?
ACIDOSIS RESPIRATORIA ALCALOSIS RESPIRATORIA
• Confusión
• Fatiga
• Letargo
• Disnea
• Somnolencia
• Confusión, que puede progresar a
estupor o coma.
• Temblor de manos
• Mareo
• Fasciculaciones musculares
• Náuseas, vómitos
• Parestesias en la cara, manos o pies
• Tetania.

12. ¿Qué causa acidosis y alcalosis respiratoria?
ACIDOSIS RESPIRATORIA ALCALOSIS RESPIRATORIA
Hipercapnia crónica:
• Drogas sedativas
• Hipoventilación por obesidad
• Enfermedades neuromusculares: poliomielitis, esclerosis
múltiple, esclerosis lateral amiotrófica
• Restricción de la ventilación (por xifoescoliosis, obesidad,
artritis espinal)
• Obstáculo en las vías aéreas: hipertrofia tonsilar, tumor,
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC),
neumonitis crónica, fibrosis intersticial
Hipercapnia aguda:
• Síndrome de Guillain- Barre, miastenia gravis.
• Fracturas de costilla, Neumonía, tromboembolismo
pulmonar, depresión del SNC por drogas sedativas.
• Fiebre
• Hipoxemia
• Enfermedad hepática
• Enfermedad pulmonar e
• Intoxicación con salicilatos,
• Histeria,
• Llantos prolongados,
• Estados de ansiedad,
• Asma,
• Ejercicio,
• Embolismo pulmonar
• Uso de respiradores mecánicos.

13. Referencias
 Acosta, D. I. (2005, March 5). Hospital Pediátrico de Centro Habana.
Retrieved from Rev Cubana Pediatr :
http://bvs.sld.cu/revistas/ped/vol77_2_05/ped08205.pdf
 General, C. d. (2010, July 15). SEMAR. Retrieved from Diagnóstico y
Tratamiento del DESEQUILIBRIO ACIDO-BASE:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/411_IM
SS_10_deseq_acid_base/GRR_IMSS_411_10.pdf