CAPSULA 1 LEY DE URGENCIA CHILE

1. DIPLOMADO URGENCIAS
EDUCACIÓN CONTINUA
UNIDAD I: URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN SALUD
CÁPSULA 1 : LEY DE URGENCIA Y GES, TRAMITES
DE GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN EN URGENCIAS
DOCENTE:
CARLOS VIZCAYA MARIANGEL
ENFERMERO, DIPLOMADO EN EDUCACIÓN
MBA ADMINISTRACIÓN Y DIRECCIÓN DE EMPRESAS
INSTRUCTOR INTERNACIONAL EN SIMULACIÓN CLÍNICA
ESPECIALISTA EN ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
ESTUDIANTE DE MEDICINA UDABOL

2. INTRODUCCIÓN
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Marco jurídico referente a la atención salud está incorporado en diferentes cuerpos
legales como: Constitución política, Normas generales , entre otras.
Tras algunos hechos que se observan a fines de la década del 90 , se hace necesario la
modificación de la ley, creándose la Ley N° 19.650 que establece lo siguiente:
Los encargados de otorgar las atenciones de salud en caso de Urgencia o Emergencia
son los Servicios de Urgencia existentes , ya sea del ámbito público privado
• Garantía genérica de acceso a atención de salud
• Obligatoriedad de la atención de emergencias en las instituciones públicas y privadas que prestan servicios
de salud.
• Obligación de informar sobre el derecho a recibir atención de emergencias en las instituciones públicas y
privadas de salud.
• Derechos del paciente: consentimiento informado, confidencialidad de los datos, historia clínica, protocolo
de ingreso.

3. ANTECEDENTES GENERALES, MARCO LEGAL
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Constitución Política de Chile. Artículo 19. El
derecho a la protección de la salud.
• “El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de
promoción, protección y recuperación de la salud y de rehabilitación
del individuo. Le corresponderá, asimismo, la coordinación y control
de las acciones relacionadas con la salud. Es deber preferente del
Estado garantizar la ejecución de las acciones de salud, sea que se
presten a través de instituciones públicas o privadas, en la forma y
condiciones que determine la ley, la que podrá establecer
cotizaciones obligatorias. Cada persona tendrá el derecho a elegir el
sistema de salud al que desee acogerse, sea éste estatal o privado”.

4. ANTECEDENTES GENERALES, MARCO LEGAL
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Decreto Ley No. 2.763 de 1979,
Artículo 1. Al Ministerio de Salud y a los demás organismos que contempla la presente ley, compete
ejercer la función que corresponde al Estado de garantizar el libre e igualitario acceso a las acciones
de promoción, protección y recuperación de la salud y de rehabilitación de la persona enferma; así
como coordinar, controlar y, cuando corresponda, ejecutar tales acciones.
Código Civil Artículo Nº 2329
•Por regla general todo daño que pueda imputarse a malicia o negligencia de otra persona, debe ser reparado por ésta.
Código Penal el artículo Nº 491
•El médico, cirujano, farmacéutico, flebotomiano o matrona que causare mal a las personas por negligencia culpable en el
desempeño de su profesión, incurrirá respectivamente en las penas del artículo anterior.

5. MARCO LEGAL
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• Ley No. 19.650, del 24 de diciembre de 1999. “Perfecciona normas del Área de Salud.”
Ley No. 18.469, Publicada en el Diario Oficial de 23 de noviembre de 1985. “Regula el
Ejercicio del Derecho Constitucional a la Protección de la Salud y Crea un Régimen de
Prestaciones de Salud.”
OBLIGATORIEDAD DE LA ATENCIÓN DE EMERGENCIAS A NIVEL PÚBLICO Y
PRIVADO

6. Que es la Ley de Urgencia Ley Nº 19.650
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Establece que ningún establecimiento de salud podrá negar la atención de salud a una persona que se encuentre
en condición de emergencia o urgencia, ni exigirle un cheque, pagaré u otro documento o dinero en efectivo
como requisito previo para atenderla, mientras dure tal condición.
La Ley de Urgencia introduce modificaciones a Ley que rige a Fonasa (18469) y a las Isapres (18933):
Asegura el acceso a la atención de urgencia con cobertura financiera del seguro, obviando la exigencia del
cheque en garantía y asegura el pago de aquellas prestaciones en situaciones de emergencia a los
establecimientos de salud, traspasando de ese modo la responsabilidad financiera a los seguros
(FONASA/ISAPRES).
Por lo tanto esta Ley protege a toda persona que enfrenta una situaciòn de emergencia, que en una condición
de riesgo vital y/o de secuela funcional grave acude a algún establecimiento de la Red de Urgencia más próximo
al domicilio ( establecimiento perteneciente a la red de su prestador), o a establecimiento de la red de un
prestador diferente , sin que medie solicitud de pago.

7. Ley 19.650
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Modificación de la ley 18469
• “en los casos de emergencia o urgencia debidamente
certificadas por un médico cirujano, se prohíbe a los
prestadores exigir dinero, cheques u otros instrumentos
financieros para garantizar el pago o condicionar de
cualquier otra forma dicha atención”.
• El Ministerio de Salud determinará por reglamento las
condiciones generales y las circunstancias bajo las cuales
una atención o conjunto de atenciones será considerada de
emergencia o urgencia.

8. Que es una atención de urgencia o emergencia vital
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Se entiende por urgencia o
emergencia vital toda condición clínica
que implique riesgo de muerte o de
secuela funcional grave, la atención
de urgencia o emergencia vital ante
un hecho de tal envergadura, debe
ser inmediata e impostergable.

9. VERDADERO O FALSO
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UNA AMPUTACIÓN TRAUMATICA DE MANO,
SIN COMPROMISO HEMODINAMICO, PUEDE
APLICARSE COMO “LEY DE URGENCIA”
RESPUESTA ?
TODA CONDICION CLINICA QUE IMPLIQUE
RIESGO DE MUERTE O SECUELA FUNCIONAL
GRAVE…

10. QUE CONTEMPLA LA LEY DE URGENCIA
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Ninguna Institución de salud puede negarle a un paciente
la atención rápida a una urgencia vital ni exigir un cheque
o documento en garantía para otorgarla.
La condición de riesgo de muerte o de secuela funcional
grave deberá ser certificada por un médico cirujano de la
unidad de urgencia pública o privada en que la persona
sea atendida.
Quedando por escrito en un documento (Ficha clínica o
Dato de Atención de Urgencia)

11. REQUISITOS PARA SER ATENDIDO/A POR LEY DE
URGENCIA
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El problema de salud debe ser una "urgencia vital".
• Es el médico del servicio de urgencia quien lo categoriza
como tal.
Ingreso Paciente Fonasa:
• Establecimiento de salud del Servicio Público.
• Establecimiento privado Ley de Urgencia cubre hasta que es
trasladado a su red de acuerdo a indicación médica.

12. EN CASO DE SER BENEFICIARIO DE ISAPRE
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• La puerta de entrada es el establecimiento de salud indicado por su
Isapre
• Si el beneficiario se atiende fuera de esta red le cubrirá la Ley de
Urgencia hasta ser trasladado a su red de acuerdo a indicación médica
Cuando el paciente se estabiliza y de acuerdo a indicación médica, este
deberá ser trasladado a su red de prestadores.

13. DEFINICIONES IMPORTANTES, Paciente
Estabilizado
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Es el paciente que, habiendo estado o estando en una situación de
emergencia o urgencia, se encuentra en estado de equilibrio de sus
funciones vitales.
Aún cursando alguna patología no resuelta o parcialmente
solucionada, está en condiciones de ser trasladado, dentro del
establecimiento o a otro centro asistencial o a su domicilio, sin
poner en riesgo su vida o la evolución de su enfermedad.
La estabilización del paciente deberá certificarse en la misma
forma y documentos que la certificación de estado de emergencia
o urgencia, dejando constancia de la fecha y hora de la misma.
De la atención de emergencias a nivel público/privado.

14. CASOS QUE SE PRESENTAN
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Sin
previsión
Bloqueado
por Fonasa
Bloqueado
por Isapre
Inmigrante
Accidente
laboral

15. PACIENTE BLOQUEADO
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Situación de hecho utilizada por las ISAPRE por el que avisan a los
prestadores que han “suspendido”, la cobertura financiera respecto de
determinados pacientes.
Estos pacientes siguen protegidos por el sistema de salud, que los considera
beneficiarios de tramo A de FONASA, y no como paciente particular o sin
previsión. En consecuencia y en caso de incerteza de la situación previsional
de una persona, fue deber y responsabilidad del prestador de salud de alta
complejidad, prevenir institucionalmente situaciones como esa especie para
evitar el condicionamiento a las atenciones de urgencia

16. MIGRANTES
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El artículo 19 Nº 9 de la CPE reconoce a todas las personas, sin distinción alguna,
entre otros derechos, el igual acceso a la protección de la salud. Nuestro país no
cuenta, en particular, con una legislación nacional que aborde la protección social
de los inmigrantes, y del derecho a la salud.
El inmigrante que no cotiza en FONASA ni en una ISAPRE pero que tiene su
documentación en regla, puede recibir atención médica en los servicios públicos de
salud.
Para acceder a los servicios de salud de los municipios y de los hospitales, el
inmigrante deberá calificar como indigente.

17. BIBLIOGRAFÍA
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• Constitución Politica, https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=242302
• Código Civil Chileno https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=172986
• Código Penal Chileno, https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=1984
• DL 2763, 1979, Reorganiza El Ministerio De Salud Y Crea Los Servicios De Salud, El Fondo Nacional De Salud, El
Instituto De Salud Publica De Chile Y La Central De Abastecimiento Del Sistema Nacional De Servicios De Salud,
https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=6999
• Ley N°18469, 1985, Regula El Ejercicio Del Derecho Constitucional A La Proteccion De La Salud Y Crea Un Regimen
De Prestaciones De Salud, https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=29872
• Ley N° 18.933, 1990, Crea La Superintendencia De Instituciones De Salud Previsional, Dicta Normas Para El
Otorgamiento De Prestaciones Por Isapre Y Deroga El Decreto Con Fuerza De Ley N° 3, De Salud, De 1981,
https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=30304
• Ley N° 19.650,1999, https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=149846
• Ley Nº 19.966, 2004, http://bcn.cl/1uyp6
• Tay L., Becerra C., Ley de Urgencia y Riesgo Vital, REV. MED. CLIN. CONDES - 2011; 22(5) 585-591,
https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/2011/5%20sept/ley-
urgencia-7.pdf
• https://www.fonasa.cl/sites/fonasa/beneficiarios/coberturas/auge/patologias

18. DUDAS Y CONSULTAS
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CONTACTO DOCENTE
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