CALCULO DE REQUERIMIENTO HIDRICO

1. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
TEMA: RESOLUCIÓN DE CASOS CLÍNICOS
CURSO: CLINICA PEDIATRICA I
Docente: Dr. Carlos Concha Rendón
Estudiante: Michael Junnior Aragón Luque
PERÚ-2021

2. CASO 1
Rn de 8 hr de vida, EG: 40 semanas, diagnostico: asfixia severa reanimado.
PN 3.300. referir VIG: 5.5 mg/kg/Minuto
CONSIDERE:
Que le va indicar:
1. Que tipo de EV
Se indica dextrosa al 10%
2. Que cantidad de liquido por kg de de peso y total para 24 hrs
RN (40 SG), 1er dia de vida 60 ml
3300 gr = 3.3 Kg
3.3 Kg x 60 ml=198 ml/24hrs
3. Con que VIG le va a calcular
VIG normal=4-6 mg/kg/min (promedio de 5). Usar 5.5 según el caso
5.5 =198 x %D/144 x 3.3
%D = usar dextrosa al 13.2%
4. Cuántos ml por hora va a pasar del EV
198 ml/24hrs = 8.25 ml/h
5. Cuantos microgotas por minuto le va a dejar hasta que llegue al
hospital
Volumen/T(hrs)=198 ml/24hrs= 8 microgotas/min

3. CASO 2
• Prematuro de 1.400 gr EG: 32 semanas, de 48 hr de vida . para
referir VIG 6 mg/k/minuto
• Referencia al hospital:
Calcule la cantidad de líquidos y electrolitos a dar para 24 horas
hasta que llegue al hospital
Requerimiento hídrico
100ml x 1.4 Kg= 140 ml/24hrs
VIG
VIG normal=4-6 mg/kg/min (promedio de 5). Usar 6 según el caso
6 =140 x %D/144 x 1.4
%D = usar dextrosa al 8.64%
Cuántos ml por hora va a pasar del EV
140 ml/24hrs = 5.83 ml/h
Cuantos microgotas por minuto le va a dejar hasta que llegue al
hospital
Volumen/T(hrs)=140 ml/24hrs= 6 microgotas/min

4. CASO 3
• Rn de 8 dias de vida, EG: 38 sem. Dx labio leporino y sepsis
probable peso actual:2.970gr. PN:3.200 gr
Referencia al hospital:
Calcule la cantidad de líquidos y electrolitos a dar para 24 horas
hasta que llegue al hospital
Delta peso
3200-2970=230 ----- (230*100) /3200= 7.1875%= 7.2% aproximadamente
Requerimiento hídrico
120ml x 2.970 Kg= 356.4 ml/24hrs
VIG
VIG normal=4-6 mg/kg/min (promedio de 5). Usar 5 según el caso
5 =356.4 x %D/144 x 2.970
%D = usar dextrosa al 6%
Cuántos ml por hora va a pasar del EV
356.4 ml/24hrs = 14.85 ml/h
Cuantos microgotas por minuto le va a dejar hasta que llegue al
hospital
Volumen/T(hrs)=356.4 ml/24hrs= 15 microgotas/min

5. Electrolitos:
Sodio
Na equivale 1 a 3 mEq/L
3x2.970=8.91mEq de Na
1 ml NaCl al 20%...............3.4 mEq Na
X ml Nacl al 20%...............8.91 mEq Na
X=8.91/3.4 ml NaCl al 20%
X=2.62 ml NaCl al 20%
Potasio
K equivale 1 a 2 mEq/L
2x2.970=5.94 mEq de K
1 ml KCl al 20%...............2.7 mEq K
X ml Kcl al 20%................5.94 mEq K
X=2.2 ml Kcl al 20%
Indicación:
Dextrosa al 6% ………………356.4ml
Nacl al 20%....................... 2.62ml
Kcl al 20%......................... 2.2ml
Total:361.22 ml

6. CASO 4
• RN de 11 dias de vida, PN: 3500 gr. peso actual. 2.600gr. con
dosaje de Na: 173 mEq/lt:
Referencia al hospital:
Calcule la cantidad de líquidos y electrolitos a dar para 24 horas
hasta que llegue al hospital
Delta peso
3500-2600=900 ----- (900*100) /3500= 25.71%= 26% aproximadamente
Requerimiento hídrico
120ml x 2.6 Kg= 312 ml/24hrs
Calcular déficit ACT
Déficit ACT= Agua corporal total x peso ([Na plasmático actual / 140] - 1)
= 0.7 x 2.6 (173/140-1)
=1.82 (0.2357)
=0.429 L= 429 ml
Calcular déficit ACT en 24 hrs
Déficit ACT= Agua corporal total x peso ([Na plasmático actual / 161] - 1)
= 0.7 x 2.6 (173/161-1)
=1.82 (0.0745)
=0.136 L= 136 ml
Volumen total = VM + Deficit ACT en 24 hrs = 312+136= 448 ml

7. VIG
VIG normal=4-6 mg/kg/min (promedio de 5). Calcular con DX al 5%
VIG =448 x 5/144 x 2.6
VIG = 5.98= 6 mg/kg/min
Electrolitos:
Sodio
1N= 140 mEq de Na/L = 41ml NaCl/ L al 20%
= 4.1ml NaCl/100ml al 20%
Hallar en 448ml
4.1 ml NaCl/ al 20%...............100ml
X ml Nacl/L al 20%............... 448ml
X= 18.368 ml NaCl al 20%
X= 18 ml NaCl al 20%
Potasio
K equivale 1 a 2 mEq/L
2x2.6=5.2 mEq de K
1 ml KCl al 20%...............2.7 mEq K
X ml KCl al 20%................5.2 mEq K
X=1.9 ml KCl al 20%
X= 2 ml KCl al 20%
Indicación:
Dextrosa al 6% ………….428ml Total:448 ml/24hr
Nacl al 20%....................... 18ml 18.7 ml/hora
Kcl al 20%......................... 2ml 19 ugts/min

8. CASO 5
 RN de 9 días PN. EG: 38 sem.3000 gr.. Peso actual de 2350 gr
no se cuenta con dosaje de sodio en su centro de salud:
Referencia al hospital:
Delta peso
3000-2350=650 ----- (650*100) /3000= 21.67%= 22% aproximadamente
Requerimiento hídrico
120ml x 2.350 Kg= 282 ml/24hrs
Calcular déficit ACT, respecto al déficit de peso pensamos en un:
Na serico 165 meq/l
Déficit ACT= Agua corporal total x peso ([Na plasmático actual / 140] - 1)
= 0.7 x 2.35 (165/140-1)
=1.645 (0.1785)
=0.29375 L= aprox 0.294L; resultado L= 294 ml
Calcular déficit ACT en 24 hrs
Déficit ACT= Agua corporal total x peso ([Na plasmático actual / 153] - 1)
= 0.7 x 2.35 (165/153-1)
=1.645 (0.0784)
=0.12901 L= aprox 0.129L; resultado L= 129 ml

9. Volumen total = VM + Deficit ACT en 24 hrs = 282+129= 411 ml
VIG
VIG normal=4-6 mg/kg/min (promedio de 5). Calcular con DX al 5%
VIG =411 x 5/144 x 2.35
VIG = 6.07= 6 mg/kg/min
Electrolitos:
Sodio
1N= 140 mEq de Na/L = 41ml NaCl/ L al 20%
= 4.1ml NaCl/100ml al 20%
Hallar en 411ml
4.1 ml NaCl/ al 20%...............100ml
X ml Nacl/L al 20%............... 411ml
X= 16.851 ml NaCl al 20%
X= 17 ml NaCl al 20%
Potasio
K equivale 1 a 2 mEq/L
2x2.35= 4.7 mEq de K
1 ml KCl al 20%...............2.7 mEq K
X ml KCl al 20%...............4.7 mEq K
X=1.740 ml KCl al 20%
X= 2ml KCl al 20%
Indicación:
Dextrosa al 6% …………..392ml Total:411 ml/24hr
Nacl al 20%....................... 17ml 17.125 ml/hora
Kcl al 20%......................... 2ml 17 ugts/min