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Hipertensión arterial
Dr. Juan Antonio Delgado Chávez
Residente de primer año
Medicina Interna
Objetivos
• Definición y clasificación de la hipertensión arterial
• Qué dice la Guía de practica clínica Mexicana
• Revisión de JNC 8 (Joint National Committee)
• Diagnostico
• Tratamiento
Hipertensión arterial sistémica
• Es producto del incremento de la resistencia vascular periférica
Prevalencia en México
HAS
31.5%
Obesidad
42%
Diabetes
65%
Hombre
35-70
años 41%
(Encuesta Nacional de Salud y Nutrición; ENSANUT, 2012).
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC, 2014, Diagnostico y tratamiento de la hipertensión arterial en el primer nivel de atención.
European Society of Hypertension/European Society of Cardiology (ESH/ESC 2013)
JNC 8
JNC 8
JNC 8
JNC 8
Aplicar a toda persona de 20 años o más
• Definir Estado Cardiovascular Saludable. Para ello se
requiere la medición y valoración de los siguientes
parámetros:
• Colesterol total < 200 mg/dL;
• < 120/80 mmHg;
• Glucosa en ayuno < 100 mg/dL;
• ÍMC < 25 Kg/m2;
• No haber fumado en el último año;
• Alimentación correcta (en calorías, contenido en
grasa, en sodio y en hidratos de carbono simples), y
• Hacer ejercicio al menos 150 min moderadamente
intenso o 75 min vigoroso, por semana.
Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-030-SSA2-2017, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica.
• se estima con base en la edad, sexo, hábito tabáquico, colesterol total y presión sistólica del paciente.
• consumo de sal de 6 gramos al día, reduce la PAS en 5.8 mm Hg 3 gramos
• Reducción de 5 Kg. de peso  IMC <25kg/m2
• Alcohol <20 a 30 gr de etanol al día en hombres y <10 a 20 gr en mujeres
Inicio del tratamiento farmacológico GPC
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  • 1. Hipertensión arterial Dr. Juan Antonio Delgado Chávez Residente de primer año Medicina Interna
  • 2. Objetivos • Definición y clasificación de la hipertensión arterial • Qué dice la Guía de practica clínica Mexicana • Revisión de JNC 8 (Joint National Committee) • Diagnostico • Tratamiento
  • 3. Hipertensión arterial sistémica • Es producto del incremento de la resistencia vascular periférica
  • 4. Prevalencia en México HAS 31.5% Obesidad 42% Diabetes 65% Hombre 35-70 años 41% (Encuesta Nacional de Salud y Nutrición; ENSANUT, 2012).
  • 5. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC, 2014, Diagnostico y tratamiento de la hipertensión arterial en el primer nivel de atención. European Society of Hypertension/European Society of Cardiology (ESH/ESC 2013)
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 10. JNC 8
  • 11. JNC 8
  • 12. JNC 8
  • 13. Aplicar a toda persona de 20 años o más • Definir Estado Cardiovascular Saludable. Para ello se requiere la medición y valoración de los siguientes parámetros: • Colesterol total < 200 mg/dL; • < 120/80 mmHg; • Glucosa en ayuno < 100 mg/dL; • ÍMC < 25 Kg/m2; • No haber fumado en el último año; • Alimentación correcta (en calorías, contenido en grasa, en sodio y en hidratos de carbono simples), y • Hacer ejercicio al menos 150 min moderadamente intenso o 75 min vigoroso, por semana.
  • 14. Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-030-SSA2-2017, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica.
  • 15. • se estima con base en la edad, sexo, hábito tabáquico, colesterol total y presión sistólica del paciente.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19. • consumo de sal de 6 gramos al día, reduce la PAS en 5.8 mm Hg 3 gramos • Reducción de 5 Kg. de peso  IMC <25kg/m2 • Alcohol <20 a 30 gr de etanol al día en hombres y <10 a 20 gr en mujeres
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23. Inicio del tratamiento farmacológico GPC
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
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  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51.
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  • 53.
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  • 56.
  • 57.
  • 58.
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  • 60.
  • 61.
  • 62.
  • 63.
  • 64.
  • 65.
  • 66.
  • 67.
  • 68.
  • 69.
  • 70.
  • 71.
  • 72.
  • 73.
  • 74.

Notas del editor

  1. Una dieta rica en frutas y verduras, baja en grasas saturadas y totales (plan DASH)