Medicina, presentación de microbiología.

1. MicrobiologíaveterinariaI
Dinorah Mejía T. Msc.
Escuela de Veterinaria y Zootecnia
Universidad ISA

2. Micología
Generalidades
Los hongos son organismos que presentan diferencias estructurales y
morfológicas con las bacterias y con las células animales y vegetales. La
micología es la ciencia que se encarga de su estudio.
El estudio de los hongos comienza antes que el de las bacterias. En 1677,
Hooke construye unas lentes y estudia las manchas amarillas de las hojas de
una rosa, donde observa que estaban constituidas por organismos
filamentosos, los cuales describe en detalle e ilustra con dibujos.
En 1729, Micheli describe el género Aspergillus entre otros hongos. En la
primera mitad del siglo XIX se realizan progresos en el estudio de los hongos y
no es hasta entonces que aquellos parásitos para el hombre comienzan a
atraer la atención.

3. Los hongos son microorganismos eucarióticos, aerobios, no
fotosintéticos, inmóviles; tienen una pared celular que constituye el 90
% del peso seco del hongo, la cual está constituida de polisacáridos
como: quitina, celulosa, glucinas y mananas, entre otros; esto
constituye entre el 70 al 80 % y el 10 al 20 % lo forman proteínas y
glicoproteínas las cuales son antigénicas y quizá expliquen la reacción
mediada por células que se produce frente a los antígenos de Cándida
(candidina) y dermatofitos (tricofitina). Esta pared le imparte al hongo
rigidez, actúa como barrera osmótica, determina la forma del
microorganismo, es importante en la taxonomía y propiedades
antigénicas.

4. Los hongos son reconocidos en el laboratorio por su morfología
macroscópica y microscópica, y de acuerdo con ello se dividen en
dos grupos:
• Hongos filamentosos: la hifa o filamento es el elemento primario
de estos hongos; son estructuras cilíndricas parecidas a tubos;
pueden tener tabiques o septos en número variable o no tenerlos
y ser aseptadas o cenocíticas; poseen poros pequeños. Según la
forma que adopten pueden ser: vesiculosas, nodulares,
pectinadas, en raqueta, en candelabro lávico y otras.
• Hongos levaduriformes: forman colonias suaves, cremosas, con
pigmentos variados según el género y la especie; pueden ser:
blancas, crema, color café, negras; van a estar constituidas por
células redondas, ovales o gemantes denominadas blastosporas o
blastoconidias; en algunas levaduras estas células quedan unidas
y se alargan formando una especie de filamento denominado
pseudomicelio. La reproducción es asexual por gemación.

5. Dimorfos: son aquellos que crecen tanto en la forma filamentosa como en la
levaduriforme, dependiendo esto, entre otros factores, de la temperatura a que sean
sometidos (25 o 37 ºC) y de los nutrientes.
Los hongos se reproducen sexual y asexualmente. Desde el punto de vista médico la
reproducción asexual es la más importante, pues la mayoría de los hongos patógenos
para el hombre sólo se reproducen de esta forma.
A pesar de que ya se ha encontrado en algunos la reproducción sexual, esta no es
fácil de obtenerla en los laboratorios, resultando muy útil y económico identificarlos
por su reproducción asexual.

6. Micosis
Son las infecciones provocadas por un hongo que sufren animales o
vegetales .
Algunas micosis son afecciones oportunistas que prosperan ante una baja
de las defensas del sistema inmune del sujeto afectado.
Las infecciones micóticas se pueden clasificar en tres categorías, de
acuerdo con los tejidos colonizados inicialmente:
 Micosis superficiales: Se limitan a las capas más externas de la piel y el
pelo.
 Micosis subcutáneas o intermedias: Implican la dermis, los tejidos
subcutáneos, el músculo y la fascia.
 Micosis profundas o sistémicas: Afectan capas más profundas de la
epidermis y sus anejos, los pelos y las uñas

7. Trichophitos
Es un hongo filamentoso perteneciente al filo Ascomycota.
Microscópicamente tiene hifas largas y delgadas, los micro conidios son
abundantes con forma piriforme a redondeada, raramente hay
macroconidios con pared delgada, multiseptados, de tamaño variable y con
forma de puro o cigarrillo.
Macroscópicamente las colonias son algodonosas, con el tiempo toman un
aspecto aterciopelado y pulverulento, de color blanquecino a amarillento o
rojo violeta, El reverso de la colonia suele tener un color rosado-rojo, pero,
en ocasiones, puede ser amarillo-marrón, rojo-vino o violeta e, incluso,
pueden carecer de pigmento.

8. Reservorio: Humana, mamíferos (equinos, bovinos, ovinos, roedores, candies,
felinos), suelo y fomites.
Hospedadores:
• Humanos: T. rubrum, T. tonsurans, T. violaceum, T. schoenleinii, T. mentagrophytes
var interdigitalis.
• Equinos: T. equinum
• Bovinos, ovinos, caprinos: T. verrucosum
• Roedores, cánidos y felinos: T. mentagrophytes.

9. Dermatophitos
Los dermatofitos son hongos filamentosos que afectan
los tejidos queratinizados; los géneros en que se
agrupan son: Trichophyton, Microsporum y
Epidermophyton, los cuales pertenecen a los que se
reproducen sólo asexualmente; Nannizzia y
Arthroderma, a los que se le ha encontrado
reproducción sexual. Se transmiten de hombre a
hombre, de animal a hombre y del suelo al hombre.

10. Clasificación
Especies antropofílicas
T. rubrum
T. tonsurans
T. violaceum
T. mentagrophytes var. interdigitale
T. schoenleinii
T. soudanense
T. gourvilii
T. concentricum
M. audouinii

11. Especies zoofílicas
•T. mentagrophytes var. mentagrophytes (granular)
•T. verrucosum
•T. equinum
•M. canis
•M. nanum
•M. gallinae
•M. distortum
Especies Geofílicas
•M. gypseum
•M. fulvum
•T. ajelloi
•T. terrestre

12. Morfología e identificación
Describiremos aquí las características macroscópicas y las microscópicas de las
colonias en medio de Sabouraud de los dermatofitos más frecuentes en
nuestro medio.
•'''T. mentagrophytes''': Se observan dos tipos de colonias, la variedad granular
es pulverulenta, de color crema, reverso carmelita a rojizo. Microscópicamente
aparecen abun- dantes microconidias redondas agrupadas en racimo, hifas en
espiral, abundantes macroconidias de tres a cinco septos en forma de tabaco.
•'''T. rubrum''': Colonia blanca vellosa o algodonosa, reverso pigmento rojo
intenso. Microscópicamente se aprecian microconidias piriformes (en forma de
lágrimas) a los lados de las hifas; las macroconidias son raras o no se
encuentran; cuando aparecen, son largas en forma de lápiz situadas en el
extremo de las hifas o en grupos, pigmentación de la colonia, microconidias en
forma de lágrimas, forma de la macroconidia, la ureasa negativa o débilmente
positiva, la no perforación del pelo in vitro.

13. •'''T. tonsurans''': Colonias aterciopeladas, color
crema o amarillenta con centro deprimido o
levantado en forma de cráter con surcos
radiales, reverso pigmento carmelita rojizo. Al
microscopio, microconidias abundantes de
tamaño variable en forma de lágrimas o maza
que pueden agrandarse y tener aspecto de
balón, clamidosporas e hifas en raqueta. Forma
de la colonia, características de las
microconidias, requerimiento de tiamina para
su crecimiento.

14. Hongos causantes de micetomas
• Madurella mycetomatis
•Trematosphaeria grisea
•Pseudallescheria, Acremonium
•Fusarium

15. Esporotricosis
La Esporotricosis es una enfermedad infecciosa, generalmente de la piel y crónica,
causada por el hongo Sporothrix schenckii provocando una serie de nódulos y
ulceraciones. Sin embargo, el hongo es también capaz de infectar los pulmones, las
mucosas y otros órganos.
La inoculación del hongo, es decir, la entrada del hongo en el organismo del individuo,
se produce a través de heridas ya existentes o heridas provocadas por material
contaminado, como arañazos o mordeduras de los animales infectados. La
esporotricosis en gatos es bastante común y en estos animales, el hongo está
presente en las uñas o en la cabeza (especialmente en la nariz y la boca) y entra en el
cuerpo.

16. Manifestaciones Clínicas
A diferencia de otras enfermedades de la piel, las lesiones causadas por la esporotricosis
no suelen causar picazón. Además de los síntomas más comunes, que mencionaremos a
continuación, los animales pueden padecer una falta considerable de apetito y,
consecuentemente, peso. Además, cuando la enfermedad se disemina, otros signos
clínicos pueden presentarse, según los sistemas afectados. Desde problemas
respiratorios, locomotores e incluso gastrointestinales.
Los síntomas de la esporotricosis en gatos son:
•Nódulos firmes
•Áreas de alopecia
•Úlceras en el tronco, cabeza y orejas

17. Diagnóstico
Para confirmar que el animal padece esporotricosis se requieren pruebas para el
diagnóstico, siempre realizadas por el veterinario titulado. Recordemos que esta
enfermedad puede confundirse fácilmente con otras patologías, como la
leishmaniosis en gatos o el herpesvirus felino.
Los métodos para un correcto diagnóstico son:
•Citología
•Impresión898
•Raspado cutáneo
Tratamiento de la esporotricosis en gatos
El tratamiento de elección para este problema son el yoduro de sodio y el potasio.

18. Candidiasis
La Candidiasis es un enfermedad
mucocutánea de muy baja presentación
en la clínica de pequeños animales, que
puede afectar a caninos y felinos, en
forma oportunista, ya que el agente
causal, Candida spp, es un residente de
las mucosas de los animales.
La infección por Candida puede afectar la
piel, mucosas, uniones cutáneo-mucosas,
uñas (lecho ungueal) y conducto auditivo
externo.

19. En caninos, las lesiones en las membranas mucosas, se manifiestan como úlceras que no
cicatrizan, cubiertas por placas blanco-grisáceas, rodeadas de un halo eritematoso, y
suelen ser malolientes y dolorosas.
En la piel, la infección comienza como pápulas, evolucionan a pústulas, para luego
formar placas exudativas blanquecinas, rodeadas de un halo eritematoso. Las mismas
son pruriginosas y pueden ser dolorosas. Suele afectar zonas donde la humedad esta
aumentada, como pliegues cutáneos, espacios interdigitales y lechos ungueales.
Cuando la infección afecta la mucosa genital, los caninos presentan un flujo blanquecino
prepucial o vulvar.
En el conducto auditivo externo, se presenta como una otitis exudativa, eritematosa y
pruriginosa.

20. En los gatos, las lesiones infecciosas cutáneas son muy poco frecuentes. Estas
consisten en eritema, ulceras, exudación y costras, se suelen localizar en zonas
intertriginosas, extremidades y uniones mucocutáneas. También puede producir otitis
externa exudativa y ulcerativa. En algunos casos se ha informado de vesículas y úlceras
en uniones mucocutáneas de la boca, nariz, ano, genitales y cavidad bucal.

21. Diagnóstico: Examen objetivo general y Dermatológico en particular, teniendo en
cuenta las características de las lesiones y la localización de las mismas. En base a esto
luego se toman muestras para citología, cultivo micológico y en el caso de ser
necesaria la histopatología, incluyendo técnicas de tinción especial que revele la
presencia de elementos fúngicos, las cuales nos permiten confirmar el diagnóstico.
Tratamiento: itraconazol 7mg/kg, por día, vía oral y localmente nistatina. Acompañado
de baños cada 7días con champú a base de miconazol y clorhexidina.

22. Histoplasmosis
La histoplasmosis es una enfermedad zoonótica, causada por el hongo dimórfico
Histoplasma capsulatum, endémica en zonas tropicales, subtropicales y templadas de
América y África. Suelos con abundante materia orgánica, excremento de aves y
guano de murciélagos constituyen el nicho ecológico de este microorganismo. Esta
micosis puede afectar a gran variedad de mamíferos.

23. Los signos clínicos de histoplasmosis en perros y gatos varían mucho y dependen de
los órganos infectados. Los signos clínicos más comunes en los gatos incluyen fiebre,
disminución de la energía, pérdida de peso, disminución del apetito y aumento de la
frecuencia respiratoria.
Por otra parte, los signos clínicos más comunes en perros incluyen fiebre, diarrea,
pérdida de peso, disminución de energía y disminución del apetito. Si no se
diagnostica temprano y se trata adecuadamente, la histoplasmosis a menudo resulta
mortal. Lamentablemente, lo más frecuente es realizar un diagnóstico erróneo de
una infección bacteriana más común u otras enfermedades con signos clínicos
similares en perros y gatos, lo que retrasa el tratamiento correcto.

24. Generalmente, el diagnóstico de histoplasmosis ha requerido encontrar el hongo en
muestras de tejidos o fluidos corporales, pero se ha desarrollado una prueba más
reciente que requiere solo una muestra de orina y es un medio de diagnóstico
confiable y no invasivo en perros y gatos.
Una vez diagnosticado, se requiere un tratamiento a largo plazo (al menos seis meses)
con un medicamento antimicótico. El tratamiento con antibióticos no es efectivo. El
tratamiento continúa hasta que se resuelven los signos clínicos y otros indicadores de
enfermedad. La infección puede ser difícil de eliminar y se informan recaídas después
de suspender el medicamento antimicótico en hasta el 40% de los perros y gatos.

25. Criptococosis
La criptococosis ha sido citada en una gran variedad de animales domésticos y a diferencia de
otras micosis sistémicas, es más frecuente en el gato que en el perro y otras especies
animales. La infección se origina en la cavidad nasal, tras la inhalación de la levadura. En el
gato y en el perro, suele diseminarse al sistema respiratorio y al sistema nervioso central
como se comentará más adelante.
En los animales domésticos como caballos, ovejas y cabras suele afectar al sistema
respiratorio mientras que en las vacas suele ser una micosis localizada a nivel de la glándula
mamaria. También se han descrito casos en animales salvajes como koalas, anaconda,
hurones, marsopas y llamas, con unas manifestaciones clínicas muy variadas,
predominantemente con afectación pulmonar y del sistema nervioso central. Existen pocos
casos descritos de criptococosis en aves. Clásicamente, las aves se suponen resistentes a la
infección debido a su elevada temperatura corporal (41-43 ºC) que impediría el desarrollo de
la levadura.

26. No obstante, en 1995 se describió un caso de criptococosis en un kiwi, un ave no voladora nocturna
con una temperatura corporal más baja que el resto de aves. Precisamente su baja temperatura
corporal, próxima a la de los mamíferos, explicaría su susceptibilidad a la infección por Cryptococcus.
Sin embargo, en estudios posteriores se han descrito casos de criptococosis en palomas y en aves de
compañía pertenecientes a la familia de las psitácidas.
En general, las aves adquieren la infección a través del tracto respiratorio o a través de la piel. En las
aves inmunocompetentes, la criptococosis suele quedar restringida al tracto respiratorio superior,
como la cavidad nasal y los senos paranasales. Esta localización reflejaría la preferencia de las especies
de Cryptococcus por zonas con una temperatura inferior a los 40 ºC. En aves como el kiwi, con una
temperatura corporal baja, es más frecuente la diseminación al tracto respiratorio inferior. En las
palomas la infección se localiza normalmente en el tejido subcutáneo, adquirida a través de heridas de
la piel, como picotazos.

27. Coccidioidomicosis
qué la causa? La coccidioidomicosis es una infección
micótica que afecta a diversas especies de animales, y
también a los humanos. La causa es el Coccidioides
immitis que puede encontrarse en el suelo o el polvo. La
enfermedad tiene lugar con frecuencia (endémica) en el
suroeste de los EE.UU., partes de México y América del
Sur debido a los suelos secos desérticos que se
encuentran en dichas áreas.
La inhalación (aerosol) de esporas de un hongo es la
única ruta de transmisión conocida. Las esporas del
hongo se dispersan en el aire cuando se remueve suelo
contaminado ya sea por humanos (como en el caso de
sitios de construcción) o por causas naturales (como por
ejemplo, un terremoto o una tormenta de polvo).

28. En animales, la enfermedad puede variar entre la no manifestación de signos clínicos
a una manifestación severa y la muerte. Los signos respiratorios son los síntomas más
comunes que se detectan en animales y pueden incluir fiebre alta (40oC), letargo,
pérdida de apetito y una tos seca y áspera. En algunos casos, el hongo también se
puede diseminar a otras partes del cuerpo. Esto es especialmente común en perros.

29. Coccidiodomicosis
¿Cómo puedo proteger a mi animal de la coccidioidomicosis?
En áreas endémicas (lugares en los cuales
se sabe que el organismo se encuentra en el
suelo), se deben tomar los recaudos para
minimizar el movimiento de suelos a fin de
evitar la liberación de esporas (aerosolización)
del hongo.

30. Aspergilosis
La aspergilosis es una infección oportunista micótica
causada por el Aspergillus, una especie de hongo muy
común en todo el medio ambiente, incluyendo, polvo,
paja, hierba y heno.
Se han descrito casos esporádicos en un gran número
de especies mamíferos y aves, tanto domésticos como
silvestres. La enfermedad en aves y bovinos tiene cierta
importancia económica. También pueden ocurrir en
gatos y perros, en caso de perros es más frecuente en
los de raza pastor alemán.

31. La aspergilosis en los perros esta generalmente confinada a la cavidad nasal o senos
paranasales, A. fumigatus es el hongo más común. La Aspergilosis diseminada es más
rara y se ha presentado en áreas secas y calurosas AVES: Ocurren brotes de
aspergilosis aguda, y a veces causan considerables pérdidas. Las aves experimentan
fiebre, pérdida de apetito, dificultad respiratoria, diarrea y emaciación.
Hay dos tipos de infecciones por Aspergillus
La primera es la forma nasal, donde se localiza la infección en la nariz, fosas nasales y
senos frontales. Los síntomas de la aspergilosis nasal incluyen estornudos, dolor
nasal, sangrado de la nariz, pérdida de apetito, nariz visiblemente hinchada, descarga
nasal de la(s) fosa(s) nasal(es), que puede contener moco, pus y / o sangre.
El segundo tipo de infección por Aspergillus se difunde, lo que significa que está más
extendida, y no sólo encuentra en la zona nasal. No es seguro cómo esta forma entra
en el cuerpo. Los síntomas de la aspergilosis diseminada se pueden desarrollar
repentinamente o lentamente durante un período de varios meses, e incluyen dolor
en la columna o cojera debido a una infección, y puede causar inflamación de la
médula ósea del animal y los huesos.

32. Aspergilosis
La identificación de la especie solo se puede realizar por cultivo. Aspergillus crece
con rapidez en agar sangre a temperatura ambiente o en incubadora.

33. El tratamiento es indispensable y varía dependiendo de si la enfermedad es nasal o
diseminada. La primera opción de tratamiento con aspergilosis nasal es la
administración de un fármaco antimicótico directamente en la nariz del paciente y las
fosas nasales, mientras el paciente está bajo anestesia. Los casos de diseminación son
difíciles de tratar y curar en raras ocasiones. Los fármacos antifúngicos se dan
generalmente para tratar los síntomas, y pueden curar la enfermedad.