2. Contenidos de aprendizaje
Tema 07: Hongos
Generalidades,
Estructura.
Clasificación
Hongos superficiales y oportunistas
Patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico
Objetivos
Conocer las características generales de los hongos
Identificar las micosis profundas y micosis oportunistas
4. • Los hongos pertenecen al reino Fungi.
• Son microorganismos eucariotas que se
distinguen de los otros eucariotas porque
tienen una pared celular rígida formada por
quitina y glucano y una membrana celular en
la que el ergosterol sustituye al colesterol.
5. CARACTERISTICAS DE LOS HONGOS
Producen esporas
No tienen clorofila
Reproducción sexual y asexual
Pared celular: quitina y glucano
Membrana celular: ergosterol
6.
7.
8. • La mayoría de los hongos tienen respiración
aerobia, aunque algunos son anaerobios
facultativos (fermentativos) y otros son
anaerobios estrictos.
• Desde el punto de vista metabólico los hongos
son heterótrofos.
9. HONGOS
• Se multiplican mediante esporas las cuales
provienen de reproducción sexual o asexual.
• Las levaduras se reproducen por fisión nuclear
o gemación (Ej. blastoconidios)
• Algunas especies de levaduras producen
yemas que no se desprenden y terminan por
alargarse; eso da origen a una cadena de
levaduras llamadas seudohifas.
12. • Los hongos que producen micosis en el ser humano
se encuentran en dos formas: mohos y levaduras.
• Las levaduras son unicelulares que se reproducen
mediante gemación o fisión.
• Los mohos son microorganismos multicelulares
formados por estruturas tubulares filiformes
denominadas hifas, que se alargan en los extremos.
HONGOS
13. Características generales de los
Hongos
Mohos: Es multicelular, presencia de hifas que en
su conjunto forman el micelio
14. Hifas
-Septadas : Aspergillus -Cenocíticas :Rhizopus, Mucor
Penicillium
Dermatofitos
Micelio
Conjunto de hifas
Vegetativas: nutrición, desarrollo, fijación y edificación de la parte
reproductora.
Reproductora: donde se forman los órganos de reproducción.
16. Levaduras.
• Hongo unicelular, de forma redonda elipsoidal u
ovalada, que se reproduce por gemación o fisión
binaria.
• Puede tener dimorfismo: levadura se puede convertir
en hifa o viceversa, dependiendo de la temperatura.
• Sus colonias : ovaladas , mucoides, opacas. Ejemplo :
Cándida albicans
17. • La más conocida es la asexual y se realiza por medio de esporas.
• Presentan estructuras que contiene a la esporas y sirven para
identificar al hongo.
• Esporangio: Esporangiosporas : Rhizopus , Mucor
• Conidioforo: Conidias : Penicillium ,Aspergillus ,Dermatofitos
Reproducción.
20. FORMA SEXUADA
Es la unión de
dos células.
https://www.youtube.com/watch?v=rHUDhF8FBOo&t=3s
Generalidades de los Hongos
21.
22. MICOSIS
Además de la clasificación taxonómica formal de
los hongos, las micosis se pueden clasificar
según los tejidos infectados:
• Micosis superficiales, cutáneas, subcutáneas,
endémicas (sistémicas) y oportunistas.
Pocos hongos son considerados patógenos
primarios, que van a producir enfermedad en
una persona inmunocompetente.
23. MICOSIS: AISLAMIENTO
• Los hongos viven en la naturaleza y proliferan
fácilmente si tienen una fuente sencilla de
nitrógeno y carbohidratos.
• El medio tradicional en micología: agar
Sabouraud, que contiene glucosa y peptona
(pH 7.0), no permite la proliferación de
bacterias.
24. MICOSIS
Una infección ocasionada por hongos
Enrojecimiento Descamación
Agrietamiento
de la piel
Manchas Escozor
Puede localizarse
en cualquier parte del cuerpo
Superficiales Subcutánea
Cutáneas Sistémicas
Oportunistas
25.
26.
27. MICOSIS SUPERFICIALES
• Son hongos que colonizan las capas más externas
queratinizadas de la piel, el cabello y las uñas.
• Desencadenan una respuesta inmunitaria escasa o
nula por parte del hospedador y no son destructivas,
por lo que no producen síntomas.
• Generalmente obligan a consultar al médico por
razones estéticas, y su diagnóstico y su tratamiento
son sencillos.
28. • Pitiriasis versicolor: Malassezia furfur
• Tiña negra causada por el hongo productor de pigmentos
Hortaea werneckii.
• Piedra negra: afecta al cabello, fundamentalmente a nivel del
cuero cabelludo, el agente etiológico es Piedraia hortae.
• Piedra blanca: infección superficial del cabello producida por
hongos levaduriformes pertenecientes al género
Trichosporon: T. inkin, T. asahii y T. mucoides
MICOSIS SUPERFICIALES
29. Pitiriasis versicolor
Conocida como Pitiriasis Versicolor
Afecta la capa cornea
Afecta a todas las razas
Es causada por el Malassezia furfur
MICOSIS SUPERFICIAL
30. Pitiriasis versicolor
• Infección superficial, de poca intensidad y
crónica del estrato córneo causada por
Malassezia globosa, M. restricta y otros
miembros del complejo de M. furfur.
• Son mínimas la invasión de la capa córnea de
la piel.
31. • En la piel se observan máculas circunscritas,
serpentinas, hiperpigmentadas o hipopigmentadas,
por lo común en el tórax, la mitad superior del dorso,
los brazos y el abdomen.
• Las lesiones son crónicas y aparecen en la forma de
máculas (manchas cutáneas) que pueden agrandarse y
coalescer.
• Las especies de Malassezia son levaduras lipófilas.
• El diagnóstico se confirma por el estudio microscópico
directo de raspaduras de la piel infectada, tratadas con
hidróxido de potasio al 10 a 20% y teñidas con
calcoflúor blanco.
32. • Se observan hifas cortas no ramificadas y células
esféricas.
• Las lesiones también muestran fluorescencia con la
lámpara de Wood.
• El trastorno es tratado con la aplicación diaria de sulfuro
de selenio.
• Los azoles tópicos o ingeridos también son eficaces.
• Afecta a individuos sanos y cuya distribución es universal.
• No se ha descrito la pitiriasis versicolor en animales.
33.
34. Tiña negra
• Hortae werneckii.
• Mácula pigmentada en manos y pies.
• Inoculación traumática en piel.
35. • Piedraia hortae
Piedra negra
• Micosis superficial, crónica y asintomática que
afecta por lo regular a los tallos pilosos de la piel
cabelluda en forma de nódulos negros y duros,
causado por un hongo ascosporado.
36. Piedra Blanca o Piedra Alba
• Micosis rara, cosmopolita, varones jóvenes
• Fomites: peines, brochas, cosméticos
• Higiene personal descuidada
• Región crural o axilar: Axilas, ingles; cuero cabelludo
• Trichosporon
39. • La afectación del pelo y del cuero cabelludo por dermatofitos se
conoce como tiña capitis.
• Causa picazón, descamación y caída de cabello
• Microsporum y Trichophyton.
TIÑA CAPITIS
40.
41.
42. MICOSIS SUBCUTÁNEAS
Estas infecciones se inician cuando ciertos hongos habitantes
del suelo se introducen bajo la piel mediante espinas o astillas, o
como contaminantes de las heridas.
Se relacionan al sistema circulatorio y linfático.
La mayoría de estas condiciones son crónicas. Podrían tener
una inoculación y el hongo permanecer latente por meses-años.
43. Micetoma
Es una infección crónica de la piel, del tejido
subyacente y en casos severos puede afectar
el hueso.
Se conoce también como el pie de madura
por afectar con mayor frecuencia los miembros
inferiores.
hongos negros como Madurella,
Pyrenochaeta, Exophiala,
Leptosphaeria y Curvularia; los más frecuentes
son Madurella mycetomatis y Trematosphaeria
grisea (anteriormente Madurella grisea); y
hongos blancos como Pseudallescheria,
Acremonium y Fusarium
44. ESPOROTRICOSIS
El hongo se encuentra en la
tierra, en raíces de árboles. La
enfermedad se adquiere por
inoculación del hongo dentro de la
piel por astillas o espinas
infectadas, tanto es así que se
conoce también como la
enfermedad de los jardineros.
Sporothrix shenckii
45. Micosis crónica granulomatosa producida
por hongos que afecta la piel y los tejidos
blandos.
Se adquiere por una astilla contaminada por
esporas.
Fonsecaea pedrosoi, Phialophora verrucosa
y Cladophialophora carrionii.
CROMOMICOSIS (CROMOBLASTOMICOSIS)
53. MICOSIS OPORTUNISTAS
• Los grupos de alto riesgo incluyen pacientes sometidos a
trasplantes de médula ósea y de sangre periférica, trasplantes
de órganos sólidos y cirugía mayor (especialmente cirugía del
aparato digestivo), y los pacientes con síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o enfermedades
neoplásicas, los sometidos a un tratamiento inmunodepresor,
los ancianos y los niños prematuros.
• Los agentes etiológicos mejor conocidos de las micosis
oportunistas son Candida albicans, Cryptococcus neoformans
y Aspergillus fumigatus.
54.
55. CANDIDIASIS
• Constituyen la tercera causa más frecuente de infecciones
septicémicas asociadas a catéteres centrales, y superan a
cualquier patógeno gramnegativo individual .
• C. albicans es la especie aislada con una mayor frecuencia a
partir de muestras clínicas. Todas las especies del género
Candida se desarrollan como células levaduriformes ovaladas
(3 a 5 um ) que forman yemas o blastoconidios.
• A excepción de C. glabrata, las especies de Candida producen
también seudohifas e hifas verdaderas.
56. CANDIDIASIS: EPIDEMIOLOGÍA
• Las especies del género Candida colonizan el ser humano y
otros animales de sangre caliente, por lo que se encuentran
tanto en las personas como en los ambientes naturales.
• El lugar primario de colonización es el aparato digestivo desde
la cavidad bucal hasta el recto.
• También se desarrollan como comensales en la vagina y la
uretra, la piel y bajo las uñas del pie y la mano.
• Se ha detectado la presencia de C. albicans, el principal
agente etiológico de enfermedad en el ser humano, en el aire,
el agua y el suelo, además de en el ser humano y los animales
57. Candida albicans. Morfología microscópica en agar harina de
maíz que muestra clamídosporas grandes (flecha negra),
blastoconidios (flecha roja), hífas y seudohifas.
58. CANDIDIASIS: EPIDEMIOLOGÍA
• Se estima que entre un 25% y un 50% de las personas sanas
porta microorganismos del género Candida en la microflora
normal de la cavidad bucal; C. albicans representaría entre un
70% y un 80% de las cepas.
• La principal fuente de infección causada por las especies de
Candida (desde la enfermedad mucosa y cutánea superficial
hasta la diseminación hematógena) es el propio paciente.
• Es decir, la mayoría de los tipos de candidiasis representan
una infección endógena en la que la microflora comensal
aprovecha la «oportunidad» para producir una infección.
59. CANDIDIASIS: EPIDEMIOLOGÍA
• Para ello, debe existir alguna deficiencia en las barreras del
huésped frente a Candida.
• En el caso de Infecciones Sistémicas por Candida, la
transferencia del microorganismo desde la mucosa digestiva
hasta el torrente circulatorio exige la proliferación excesiva de
las levaduras en su nicho comensal junto con un fallo de la
integridad de la mucosa digestiva.
• El espectro de infecciones abarca desde la enfermedad
mucosa y cutánea superficial hasta la diseminación
hematógena extensa con afectación de órganos diana como el
hígado, el bazo, el riñón, el corazón y el cerebro.
66. CANDIDIASIS: DIAGNÓSTICO
• Para el diagnóstico de laboratorio de la candidiasis es necesaria la
obtención de material clínico adecuado para su estudio mediante
microscopía directa y cultivo.
• Los cultivos en medios micológicos estándar se emplean con la
finalidad de aislar el microorganismo para su posterior
identificación a nivel de especie.
• Se dispone de un amplio abanico de opciones terapéuticas frente
a la candidiasis.
• Las infecciones mucosas y cutáneas se tratan por medio de
diversas cremas tópicas, lociones, pomadas y supositorios que
contienen distintos fármacos antifúngicos del grupo de los azoles.
https://www.youtube.com/watch?v=n1wxT6TstxQ Clasificación de las Micosis