2. EXAMEN FISICO GENERAL.
*SUS TECNICAS DE EXPLORACION
El examen físico completo consta de tres partes:
- Examen físico general
- Examen físico regional
- Examen físico por sistemas
Para su estudio se subdividen en:
- Marcha, biotipo, actitud y facies
- Talla, peso y temperatura
- Piel, mucosas y fanera (pelo y uñas)
- Tejido celular subcutáneo y panículo adiposo
3. MARCHA
Si el individuo deambula mas o menos
libremente, esta limitado, u obligado a estar
sentado.
Obsérvese desde que la persona entra en la
habitación para evaluar los mov. groseros de la
marcha y postura.
Evaluar si experimenta dificultad o dolor cuando
se para o sienta, así como precisar si existen mov.
Anormales como (tics, temblores, espasticidad).
La marcha normal.
4. La marcha normal, es suave, con un ligero balanceo
simétrico de los brazos; el talón debe tocar
gentilmente el suelo con la rodilla extendida,
transfiriéndose el paso largo del pie hacia el
metatarso con la rodilla ligeramente flexionada, el
pie debe levantarse del suelo y los movimiento
deben ser coordinados.
5. HABITO CORPORAL (BIOTIPO)
Brevilineos, megalosplacnicos (giego, megas:
grande
Esplacgkhnon:viceras).Picnicos(griego
pyknus:espeso)
Poca estatura, gruesos corpulentos, cuello corto,
Torax ancho, angulo epigastrio muy abierto
Musculatura bien desarrollada, y extremida-
Des relativamente pequeñas.
6. longilineos, microsplanicos o astenicos
Mas altos, de cuello, torax alargado, angulo costal
epigastrico cerrado, musculatura pobre y
extremidades largas.
8. ACTITUD
Pida a la persona que se pare frente a usted
y a una distancia de unos 2 m evalúe la alineación y
de los hombros, crestas iliacas y rodillas, que
deben estar al mismo nivel, respectivamente.
Después
pídale que se pare de perfil. La alineación es normal
si
en posición lateral puede trazarse una línea
imaginaria
que pase por el lóbulo de la oreja, el hombro, la
cadera, el
centro de la rodilla y delante del tobillo.
11. FACIES
-Se denomina al aspecto y ala configuración de la
cara, expresión facial o fisionomía de la persona.
-Se debe evaluar la simetría facial, tanto en estático,
como en movimiento.
-evaluando arrugas de la frente, cejas, parpados,
ojos, comisuras labiales
12. TALLA, PESO, Y TEMPERATURA
El peso y la talla son las medidas antropométricas
de exploración obligada en el examen físico de
toda persona, ello forma parte de los parámetros
necesarios para evaluar el estado nutricional y
metabólica de la persona.
13. TALLA
Necesario explorarla periódicamente desde el
nacimiento hasta la adolescencia para evaluar su
crecimiento.
Para tomarla pidan ala persona que se ponga
erecto, sin zapatos , de espaldas ala pared donde
se haya fijado la cinta métrica, con los talones
juntos y que los glúteos, hombros y cabeza estén
tocando la pared.
Si no puede sostenerse la persona, en posición
supina.
14.
15. PESO
Debe medirse y registrarse en todos los
encuentros, el hecho de gana o perder peso , debe
ser un indicador importante de salud o
enfermedad.
16. TEMPERATURA
Se sospecha que una persona tiene o no aumento
de la temperatura palpando con el dorso de la
mano en distintas regiones : frente, cuello, tronco
y extremidades
Vía axilar , rectal, bucal y la ingle.
17. PIEL , MUCOSAS Y FANERA
PIEL
Para un examen minucioso de la piel debemos
desnudar
al enfermo, respetando, el pudor, evitando
la yatrogenia, especialmente si se trata de una mujer,
en
la que solo lo haremos parcialmente y con la mayor
delicadeza.
Si no se cuenta con una bata de examen , la persona
puede quedarse en ropa interior y taparse con
una sábana, toalla o tela apropiada.
18. Los aspectos a explorarse son:
Mediante la inspección:
- Color y pigmentación
- Higiene y lesiones
Mediante la palpación:
- Humedad
- Temperatura
- Textura y grosor
- Turgencia y movilidad