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ESTRUCTURA DE LA ESPALDA


La espalda está soportada por la
columna y la musculatura que la
conforma.El dolor surge cuando se
lesiona cualquier parte de la             LEVANTAR PESOS
espalda,por exceso de carga o malas
posturas.
Las zonas principales de la columna
son:




                                          1. Espalda recta
                                          2. Peso próximo al cuerpo
                                          3. Pies próximos al peso




MEDIDAS PREVENTIVAS ANTE
LEVANTAMIENTO DE CARGAS
1. Examinar la carga antes de
   manipularla,localizando zonas
   peligrosas para su
   agarre(aristas,bordes,clavos...)
2. Planificar el levantamiento:decidir
                                          TRANSPORTE DE CARGAS
   puntos de agarre más
                                          Se debe transportar la carga lo más cerca
   adecuados,donde depositar la
                                          posible del cuerpo. Llevar el peso con los
   carga....
                                          brazos extendidos puede hacer que su
Seguir 4 reglas básicas:
                                          columna soporte una carga hasta 10 veces
                                          superior al peso que está cargando. Si el
 I.Separar pies para conseguir
                                          peso de la carga es considerable, mientras la
 postura estable.
                                          transporta ande con las rodillas flexionadas.
 II.Doblar rodillas y acercar al máximo
                                          No se incline nunca con las piernas
 el objeto al cuerpo.
                                          estiradas, ni gire, mientras esté sosteniendo
 III.Levantar el peso sin sacudidas y
                                          peso en alto.
 gradualmente.
 IV.No girar el tronco mientras se
 levanta el peso;es mejor pivotar
 sobre los pies.




                                          1. Carga cerca del cuerpo

                                          2. No se incline con las piernas estiradas
3. Si la carga es muy pesada manejarla entre
   2 o más personas ,ya que repartimos el
   peso.                                             Colchón
4. Transportar la carga a la altura de la cadera
                                                     Características del colchón y la
   si se puede y cerca del cuerpo.                   cama
5. Si el transporte es con un solo brazo ,evitar
   las inclinaciones laterales del tronco.           Actualmente la evidencia científica
6. Evitar trabajos continuados en la misma           disponible demuestra que es falsa la
   postura(alternar tareas o hacer pausas)           creencia de que en los casos de
CALZADO                                              dolencias de espalda el colchón deba
Evite los zapatos de tacón alto si debe estar        ser muy duro.
mucho tiempo de pie o caminando. Un zapato           El colchón debe ser firme y recto, en
completamente plano, sin ningún tacón,               cuanto a que no debe tener la forma
tampoco es lo ideal, especialmente si existen        de una hamaca, pero debe ser
problemas de rodilla. Un tacón de 1.5 a 3 cms.       suficientemente mullido como para
suele ser adecuado.                                  adaptarse a las curvas de su columna
                                                     (cifosis y lordosis) un colchón muy
                                                     duro, como el suelo o una tabla, es
                                                     tan perjudicial como un colchón
                                                     excesivamente blando, en el que su
                                                     columna "flota" sin sujeción.

POSTURAS ACOSTADOS
 Al estar acostado es mejor situarse boca arriba.
Dormir boca abajo no es recomendable, pues al
hacerlo se suele modificar la curvatura de la
columna lumbar y, para poder respirar, debe          1. Apoyar toda la columna
mantener el cuello girado durante varias horas.      2. Colchón firme y recto
Si no puede dormir en otra postura, debería          ALMOHADA:
intentar hacerlo ligeramente de costado. Si, por     Características de la almohada:
ejemplo, se girase hacia el lado izquierdo, deberá
flexionar la cadera y la rodilla derecha, aún
manteniendo estirada la izquierda, y procurar        Si duerme boca arriba la almohada
girar los hombros y adaptar la forma de la           relativamente fina debe asegurar que
almohada a su cabeza de modo que la postura          la columna cervical forma con la
relativa del cuello en relación a la columna         columna dorsal el mismo ángulo
dorsal fuese lo mas parecido posible a la que        que al estar de pie.
forman al estar de pie.
Si duerme apoyándose sobre un hombro la
almohada gruesa o enrollada debe             SILLAS ERGONÓMICAS.
mantener el cuello en el eje de la columna    Existen sillas que cuidan nuestra espalda si
dorsal asegurándose que no caiga ni rote     pasamos muchas horas
                                             sentados,descargando mucha presión sobre
                                             nuestras piernas gracias a su diseño.




Llevar los libros al colegio
Al llevar los libros al colegio, intente
conseguir que los niños utilicen una
mochila cómoda, de anchos tirantes y que
la usen correctamente, repartiendo el peso   HIGIENE POSTURAL EN ACTIVIDADES
entre sus dos hombros en vez de utilizarla   COTIDIANAS
como una cartera de mano o una
                    bandolera.
                                             Planchar la ropa




POSTURA               CORRECTA
ORDENADOR.



                                             Fregar los platos
Pasar la aspiradora




                            Enseñar a andar y pasear al niño
Coger al niño de la cuna.
MUSCULOS
          POSTURALES                                      Los músculos Abdominales
1. Los músculos de la espalda
                                                  Se extienden desde la parte inferior de las costillas
      Los músculos paravertebrales se         hasta la parte superior de la pelvis, protegiendo los
coordinan con los abdominales y el            órganos internos. Los que están en la parte anterior
músculo psoas para mantener la columna        se denominan "rectos anteriores", y al contraerse
recta, del mismo modo que lo hacen las        tienden a acercar las costillas a la pelvis frontalmente,
cuerdas opuestas que sujetan el mástil de     doblando la columna hacia delante. Los abdominales
un barco. Los glúteos fijan la columna a      que están en la parte lateral se denominan
la pelvis y dan estabilidad al sistema.       "oblicuos" Al contraerse los oblicuos ("mayor" y
                                              "menor") hacen rotar las caderas sin que se muevan
 Se extienden por toda la parte posterior     los hombros.              La contracción del
del tronco, desde la nuca hasta la pelvis,    transverso(abdominal más profundo) actúa de forma
uniendo por detrás la parte inferior de las   similar al de una faja, apretando las vísceras contra la
costillas con la pelvis y las vértebras con   columna vertebral.
los omóplatos, y entre sí hasta la nuca.
                                                                       El psoas

                                                                       El psoas se extiende desde la
                                                                       última vértebra dorsal y las
                                                                       cinco lumbares hasta el
                                                                       muslo, atravesando la pelvis.
                                                                       Al contraerse, aproxima el
                                                                       muslo y las vértebras por
                                                                       delante, hasta hacer que se
                                                                       toquen el pecho y la rodilla.
                                                                       En los primeros 30 grados de
                                                                       flexión, los abdominales son
                                                                       los que actúan.A partir de esa
                                                                       postura, el resto de la flexión
Vista lateral
                                                                      del pecho sobre la pelvis se
          1. Músculos abdominales
                                              debe sólo a la acción del psoas.
              2. Músculos psoas
             3. Músculos glúteos
          4.Músculos paravertebral            Los glúteos y el piramidal

                                                      Los glúteos se extienden
                                              desde la pelvis hasta el fémur
                                              por detrás, formando las nalgas.
                                              Al contraerse tienden a llevar la
                                              pierna hacia atrás y hacia afuera.
                                              Al erguir la espalda hacia atrás,
                                              los glúteos e isquiotibiales
                                              colaboran           con       los
                                              paravertebrales. Los glúteos y
                                              otros músculos de la
                                              pelvis,contribuyen a mantener una tensión en la
                                              cintura pélvica, lo que aporta un punto de apoyo
                                              estable a la columna vertebral.

                                              Los isquiotibiales

                                                     Se extienden por la parte posterior del muslo,
                                              dirigiéndose por detrás desde la pelvis hasta la rodilla.
                                              En la extensión de la espalda(Pej.como en la foto de
                                              la izqda), los glúteos e isquiotibiales colaboran con los
                                              paravertebrales. Si los músculos isquiotibiales están
                                              acortados,(falta de flexibilidad) tienden a provocar
                                              una rectificación de la columna lumbar y un dorso
                                              curvo o hipercifosis dorsal ya que son los tirantes
                                              posteriores que provocarán una mala posición de la
                                              pelvis
3. Alteraciones de la columna vertebral
                                                    que se detecta una escoliosis hay que hacerles
  Las alteraciones más frecuentes son:              radiografías periódicamente para vigilar su
                                                    eventual progresión.
  •     Escoliosis
                                                        En casos extremos, en los que la desviación
  •     Hipercifosis                                es todavía más pronunciada, puede causar
                                                    problemas pulmonares o cardiocirculatorios por
  •     Hiperlordosis                               la deformación de la caja torácica.
a. Escoliosis                                       Diagnóstico: Aunque para diagnosticar una
                                                    escoliosis suele ser suficiente observar al sujeto
Qué es: Desviación                                  desde atrás con el torso desnudo, es necesario
lateral de la columna                               hacer una radiografía para determinar con
vertebral.                                          precisión los grados de curvatura.
Cómo se produce: En                                 Tratamiento: En más del 90% de los casos de
más del 85% de los                                  escoliosis, la desviación es de menos del 60º y
casos su causa es                                   no hay que hacer ningún tratamiento cruento.
desconocida. En el
resto de los casos se
debe a defectos de la
                                                         El ejercicio adecuado, adaptado para cada
formación de la
                                                    caso específico, suele ser suficiente para
columna vertebral
                                                    prevenirla o tratarla.
durante la vida
embrionaria           o
                                                            En los casos en los que la desviación
acompaña a otras enfermedades generales,
                                                    progresa pese al ejercicio y la curvatura no es
como la distrofia muscular o el Síndrome de
                                                    muy pronunciada, puede ser necesario un corsé.
Marfan.
                                                    En esos casos, es necesario evitar la atrofia
                                                    muscular que conlleva el uso constante del
Síntomas: Vista desde atrás una columna
                                                    corsé, por lo que hay que quitarlo con la
vertebral normal es recta, de forma que la
                                                    periodicidad que prescriba el médico. El corsé
espalda aparece simétrica. Cuando existe una
                                                    no es útil para enderezar la columna, pero
escoliosis, la columna se ve curvada y se pueden
                                                    puede serlo para detener la progresión de su
observar uno o varios de estos signos:
                                                    curvatura.
  •     Una cadera más alta o abultada que la
        otra.

  •     Un omóplato (o "paletilla") más alto o             Cuando el corsé es incapaz de frenar la
        abultado que el otro.                       progresión de la desviación, puede ser necesaria
                                                    la cirugía; ésta puede disminuir los grados de
  •     Un hombro más alto que el otro.             curvatura y evitar que ésta progrese en el
                                                    futuro.
  •     La cabeza no está centrada con respecto
        a las caderas.                              b. Hipercifosis
  •     De pie, con los brazos colgando, el         Qué es: Aumento de la concavidad anterior de
        espacio entre un brazo y el tronco es       la columna dorsal.(“chepa”,”joroba”)
        mayor a un lado que al otro.
                                                    Cómo se produce: En la mayoría de los casos se
  •     Al agacharse hacia adelante con las
                                                    debe a la adopción prolongada de posturas
        piernas estiradas hasta que la espalda
                                                    inadecuadas o a que falta potencia en la
        quede horizontal, un lado está más alto
                                                    musculatura paravertebral.
        o abultado que el otro.

   La escoliosis es una variante de la normalidad          Síntomas: Lo habitual es que no cause
muy frecuente; aproximadamente el 70% de la         dolores y sólo sea una observación estética.
población tiene cierto grado de escoliosis.         Observando al sujeto de perfil, se percibe el
                                                    aumento de la curvatura, en forma de "joroba"
Riesgos: El grado de curvatura puede aumentar       o "chepa".
durante el crecimiento, especialmente en las
niñas. Por eso a los niños o adolescentes en los
Escriba para introducir texto
                                                               Síntomas: Lo habitual es que sólo
                                                               sea una observación estética y no
                                                               cause dolores.

                                                               Riesgos: Algunos estudios sugieren
                                                               que la hiperlordosis puede
                                                               aumentar la carga que soportan
                                                               las articulaciones facetarias y,
   Vista lateral                                               eventualmente, eso puede acelerar
                       1. Hipercifosis                         su desgaste.
                         2. Normal
    La debilidad de la musculatura que suele                   Diagnóstico: Habitualmente, la
   provocar la hipercifosis puede causar                       hiperlordosis puede observarse
   contracturas musculares y dolores.                          directamente. Una radiografía
                                                               permite confirmarla.
   Diagnóstico: Habitualmente, la hipercifosis
   puede observarse directamente. Una                          Tratamiento: En sí misma no
   ra d i o g ra f í a p e r m i t e c o n f i r m a r l a y   requiere tratamiento. El ejercicio
   determinar sus causas.                                      físico adecuado suele ser suficiente
                                                               para compensar el eventual riesgo
   Tratamiento: La corrección de los vicios                    de sobrecarga de las articulaciones
   posturales y el ejercicio adecuado suele                    facetarias.
   ser suficiente para corregir la hipercifosis y
   prevenir o tratar los dolores que puedan                    4. Cómo evitar el dolor de
   existir.                                                    espalda

         Excepcionalmente, algunos médicos                         Para evitar el dolor de espalda,
   recomiendan un corsé en casos                               debemos tener en cuenta los
   especialmente deformantes o progresivos                     siguientes aspectos:
   de la enfermedad de Scheuermann
   detectados antes de que termine el                          4.1   Cumplir las normas de
   crecimiento.                                                higiene postural y ergonomía
    c. Hiperlordosis                                                    La higiene postural y la
                                                               ergonomía son eficaces para
   Qué es: Aumento de la concavidad                            prevenir los dolores de espalda, ya
   posterior de la columna vertebral,                          que su finalidad es reducir la carga
   habitualmente en la zona lumbar aunque                      que soporta la espalda durante las
   también puede darse en la cervical.                         actividades diarias.

                                                               4.2 Hacer ejercicio

                                                                   La práctica de deportes como la
                                                               natación (caracterizado por el
                                                               trabajo simétrico) es útil para
                                                               prevenir el dolor de espalda,
                                                               aunque es conveniente consultar a
                                                               un especialista en educación física
                                                               o educador postural antes de
                       Vista lateral                           iniciar cualquier actividad física o
                      1. Hiperlordosis                         deporte.
                         2. Normal
   Cómo se produce: En la mayoría de los                           El ejercicio está contraindicado
   casos, su causa es desconocida y aparece                    durante la crisis aguda pero,
   desde que se forma el esqueleto. Se ha                      cuando el dolor es crónico, es
   observado que la raza negra es propensa a                   eficaz para evitar la incapacidad y
   sufrir hiperlordosis. En algunos casos, el                  mejorar el grado de movilidad y
   acortamiento de la musculatura isquiotibial                 autonomía.
   puede facilitar la adopción de posturas
   hiperlordóticas.Se acentúa con zapatos con                     Estar físicamente activo y no ser
   tacones altos.                                              sedentario disminuye el riesgo de
                                                               padecer dolor de espalda.
Es la mejor forma de prevenir cualquier
dolor de esaplda.
                                            5. Ejercicios recomendados para prevenir
4.3 Cumplir otros consejos de salud
                                            problemas de espalda
general
                                                   Una musculatura potente, equilibrada y bien
     Dado que la espalda forma parte del
                                            coordinada mejora la estabilidad y el funcionamiento
conjunto del organismo, los consejos
                                            de la columna vertebral, disminuye el riesgo de lesión
destinados a llevar una vida saludable
                                            del disco intervertebral y mejora la movilidad.
contribuyen indirectamente a que la salud
de la espalda mejore. Básicamente, estos
                                            Normas básicas para la realización de
consejos consisten en suprimir algunos
                                            ejercicios
factores de riesgo que han demostrado
aumentar la probabilidad de padecer
                                              •      Llevar un orden en la ejecución de los
dolores de espalda (sobrepeso,
                                                     ejercicios.
tabaquismo, ansiedad, sedentarismo,
etc.).                                        •      Mantener la constancia en el desarrollo del
                                                     programa.

                                              •      Evitar realizar ejercicios que provoquen dolor
                                                     o molestias agudas.

                                              •      Realizar, al menos 4 series de 15 repeticiones
                                                     de cada uno de los ejercicios propuestos,
                                                     siempre de forma correcta, descansando de
                                                     30 a 40 segundos entre series y, al menos, 3
                                                     veces a la semana.

                                                    A continuación presentaremos una serie de
                                            ejercicios que tienen como objetivo mejorar la
                                            funcionalidad de la espalda:

                                              I.     Abdominales

                                              II.    Dorsolumbares

                                              III.   Cervicodorsales

                                              IV.    Glúteos y cuádriceps

                                              V.     Estiramientos dorsolumbares

                                              VI.    Estiramientos cervicodorsales

                                              VII. Estiramientos isquiotibiales

                                            I. Abdominales

                                            Elevación de tronco
                                            sin apoyo: Túmbese
                                            boca arriba (decúbito
                                            supino) con las rodillas
                                            flexionadas, la planta
                                            de los pies apoyadas
                                            contra el suelo y las
                                            manos cruzadas
                                            detrás de la cabeza. Compruebe que toda la columna
                                            está firmemente apoyada contra el suelo.

                                               Eleve los pies, hasta que sus caderas y sus rodillas
                                            formen un ángulo de unos 90 grados o más - no
                                            menos - y cruce una pierna por encima de la otra.
Mantenga esa posición, que será la de partida.                    No es necesario que eleve mucho las
Si la columna le molesta en esa postura,                 extremidades y es conveniente que las tenga
modifique el ángulo de las piernas hasta que se          ligeramente flexionadas. De hecho, no debe
sienta más cómodo.                                       arqu ear la column a h acia at rás,evi tar la
                                                         hiperextensión de la columna
      A partir de la posición de partida, eleve
lentamente la parte superior de su espalda y             III. Cervicodorsales
sus hombros unos 30 grados en dirección
vertical hacia arriba (no hacia sus rodillas), baje      Elevación de hombros:
y repita. Cuando llegue al punto más alto
(correspondiente a 30º), mantenga la postura                 La posición de partida es de pie, con los brazos
un mínimo de 1 segundo.                                  colgando rectos a los lados del cuerpo y
                                                         sosteniendo un peso o mancuerna con cada mano.
     Vigile que no haga fuerza con las manos
contra la cabeza. Si le cuesta evitarlo,
mantenga los brazos cruzados por delante del
pecho.

       Cuando haya realizado la mitad de los
movimientos de la serie, descruce las piernas y
crúcelas al revés.



II. Dorsolumbares
                                                              El peso debe ser idéntico en ambas manos y
    Acuéstese boca abajo (decúbito prono), con
los brazos hacia delante. Las palmas de las              debe permitirle hacer 4 series de 12 repeticiones.
manos pueden estar mirando al suelo o                    Tenga cuidado con el peso que usa; aunque sus
mirándose las unas a las otras.                          músculos puedan hacer el ejercicio, es fácil que
                                                         después sufra agujetas, y las agujetas en los
    Desde esa postura, levante a la vez el brazo         músculos que participan en este movimiento
derecho, la cabeza y la pierna izquierda,                pueden causar un dolor más intenso y duradero que
ligeramente flexionada hacia atrás,                      en otras localizaciones. Por tanto, y aunque
manteniendo el otro brazo y la otra pierna               considere que puede hacer este ejercicio con más
apoyados contra el suelo. Es importante que              peso, comience haciéndolo con muy poco peso
flexione ligeramente la pierna que eleva. Evite          (por ejemplo, 0,5 ó 1 kg. en cada mano) y vaya
dar un "tirón" violento y descontrolado hacia            aumentándolo muy poco a poco, a medida que se
arriba. Debe levantar las extremidades                   vaya mejorando la potencia y resistencia de su
controladamente y mantener la posición más               musculatura.
alta una fracción de segundo. Después, baje las
extremidades elevadas y vuelva a repetir el                   Desde esa posición, el movimiento consiste en
movimiento hasta completar la mitad de la                elevar muy lentamente los hombros hacia arriba.
serie. Haga el movimiento al otro lado,                  Durante el movimiento, debe mantener la cabeza
elevando las otras extremidades y la cabeza,             quieta (existe la tendencia a llevarla hacia delante)
                                 h a s t a               y asegurar que mantiene los codos estirados (es
                                 completar la            decir, debe levantar el peso con los hombros y no
                                                         flexionando los brazos). El movimiento debe ser
                                 serie.
                                                         perfectamente vertical (no llevar los hombros hacia
                                                         delante ni atrás, ni hacer un movimiento circular al
                                                  Es
                                                         elevarlos) y simétrico (debe elevar los dos hombros
                                  recomendable
                                                         a la vez).
                                  completar
                                  todos los
                                                              Aguante un segundo la posición en la que los
                                  m ov i m i e n t o s
                                                         hombros estén más altos, y baje lentamente hasta
                                  de un lado
                                                         la posición de partida. Repita el movimiento hasta
antes de hacer los del otro, y no alternarlos, así
                                                         completar la serie.
como que cada vez que hace el movimiento
debe levantar la cabeza.
IV. Glúteos y cuádriceps
                                                             V. Estiramientos dorsolumbares
Sentadilla:
                                                             El gato:
    Apoye su espalda y sus nalgas contra la pared. Los
dos pies deben estar paralelos, con una separación
                                                                   Este movimiento está destinado
entre sí similar a la distancia entre sus caderas, y a una
                                                             esencialmente a relajar la musculatura
distancia de la pared similar a la de 2,5 veces la
                                                             paravertebral.
longitud de su pie.
                                                                  La posición de partida es a gatas,
      Desde esa posición de partida, vaya deslizando
                                                             con las rodillas y las manos apoyadas
lentamente su espalda hacia abajo. Las primeras veces,
                                                             en el suelo, con los brazos verticales y
detenga el deslizamiento cuando sus muslos formen un
                                                             la espalda recta, horizontal. Puede
ángulo de unos 45º con el suelo. Cuando llegue a esa
                                                             arquearse ligeramente hacia atrás si no
posición, aguántela durante un mínimo de 30
                                                             le duele al hacerlo.
segundos. Notará cómo está trabajando el cuadriceps
(el músculo de la parte anterior del muslo) y los
                                                                    Desde esa postura, encorvar la
glúteos. Después, haga fuerza con la musculatura de
                                                             espalda todo lo posible, arqueándola
sus piernas y nalgas para volver a subir hasta la
                                                             hacia adelante y abombándola hacia
posición de partida.
                                                             arriba, y sentarse sobre los talones.
                                                             Volver a la posición de partida y repetir
   Si le es necesario, puede apoyar sus manos en sus
                                                             el movimiento hasta completar la serie.
muslos al volver a la posición de partida.

     Después de cada movimiento, descanse unos 15
segundos y vuelva a repetir el movimiento. Debe llegar
a hacer series de 5 movimientos.

      A medida que su entrenamiento mejore, debe ir
bajando cada vez más, hasta llegar a conseguir
mantener la posición con las rodillas en un ángulo de
90º (como muestra el dibujo). Además, irá aumentando
el tiempo que aguanta descanso hasta completar series
de 5 movimientos.
                                                             VI. Estiramientos cervicodorsales
                                                             Estiramiento dorsal:
OJO: Evitar las sentadillas profundas(bajar hasta abajo
de todo)fuerzan y desgastan los meniscos.
                                                                 Siéntese en un taburete, delante de
                                                             una pared, con los pies tocándola.
       Si al hacer este movimiento, o al terminar el la
                                                             Estire los brazos, rectos hacia arriba,
posición, hasta llegar a aguantarla 1 minuto seguido y
                                                             por encima de los hombros hasta
repetirla tras 30 segundos de ejercicio, le duelen las
                                                             apoyar las palmas de las manos en la
rodillas, deje de hacerlo y consulte al médico que se lo
                                                             pared lo más arriba posible. Desde esta
prescribió.
                                                             posición, haga pequeños movimientos
                                                             de balanceo con el busto, como si
                                                             intentase tocar el muro con el pecho.
VII. Estiramientos isquiotibiales

  Estiramiento isquiotibial en supino:

    Acuéstese boca arriba ("decúbito supino") con la rodilla izquierda flexionada y la planta del pie izquierdo
apoyada en el suelo. Estire la pierna derecha y pase un cinturón o cable por la planta del pie derecho,
sujetando sus extremos con las manos.

      Desde esa posición de partida, levante muy lentamente la pierna derecha. La rodilla derecha debe
mantenerse completamente estirada y debe levantar la pierna ayudándose con sus brazos (no sólo haciendo
fuerza con su pierna). Cuando empiece a notar tirantez por
detrás de la rodilla, deje de subir la pierna y manténgala en
ese ángulo. Mantenga esa posición durante un mínimo de 30
segundos, usando sus manos y el cinturón para sostener el
peso de su pierna. Es importante que compruebe que en
ningún momento flexiona la rodilla derecha, sino que en todo
momento debe mantener la pierna completamente estirada.

    Después de 30 segundos, baje lentamente, descanse 30
segundos y repita el movimiento. Debe hacerlo como mínimo
5 veces a cada lado.

    A medida que pase el tiempo, irá pudiendo levantar cada
vez más la pierna antes de notar la tirantez en la parte de atrás de la rodilla. Cada día debe subirla todo lo
que pueda sin que la tirantez llegue nunca a ser dolor.

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Educacion postural

  • 1. ESTRUCTURA DE LA ESPALDA La espalda está soportada por la columna y la musculatura que la conforma.El dolor surge cuando se lesiona cualquier parte de la LEVANTAR PESOS espalda,por exceso de carga o malas posturas. Las zonas principales de la columna son: 1. Espalda recta 2. Peso próximo al cuerpo 3. Pies próximos al peso MEDIDAS PREVENTIVAS ANTE LEVANTAMIENTO DE CARGAS 1. Examinar la carga antes de manipularla,localizando zonas peligrosas para su agarre(aristas,bordes,clavos...) 2. Planificar el levantamiento:decidir TRANSPORTE DE CARGAS puntos de agarre más Se debe transportar la carga lo más cerca adecuados,donde depositar la posible del cuerpo. Llevar el peso con los carga.... brazos extendidos puede hacer que su Seguir 4 reglas básicas: columna soporte una carga hasta 10 veces superior al peso que está cargando. Si el I.Separar pies para conseguir peso de la carga es considerable, mientras la postura estable. transporta ande con las rodillas flexionadas. II.Doblar rodillas y acercar al máximo No se incline nunca con las piernas el objeto al cuerpo. estiradas, ni gire, mientras esté sosteniendo III.Levantar el peso sin sacudidas y peso en alto. gradualmente. IV.No girar el tronco mientras se levanta el peso;es mejor pivotar sobre los pies. 1. Carga cerca del cuerpo 2. No se incline con las piernas estiradas
  • 2. 3. Si la carga es muy pesada manejarla entre 2 o más personas ,ya que repartimos el peso. Colchón 4. Transportar la carga a la altura de la cadera Características del colchón y la si se puede y cerca del cuerpo. cama 5. Si el transporte es con un solo brazo ,evitar las inclinaciones laterales del tronco. Actualmente la evidencia científica 6. Evitar trabajos continuados en la misma disponible demuestra que es falsa la postura(alternar tareas o hacer pausas) creencia de que en los casos de CALZADO dolencias de espalda el colchón deba Evite los zapatos de tacón alto si debe estar ser muy duro. mucho tiempo de pie o caminando. Un zapato El colchón debe ser firme y recto, en completamente plano, sin ningún tacón, cuanto a que no debe tener la forma tampoco es lo ideal, especialmente si existen de una hamaca, pero debe ser problemas de rodilla. Un tacón de 1.5 a 3 cms. suficientemente mullido como para suele ser adecuado. adaptarse a las curvas de su columna (cifosis y lordosis) un colchón muy duro, como el suelo o una tabla, es tan perjudicial como un colchón excesivamente blando, en el que su columna "flota" sin sujeción. POSTURAS ACOSTADOS Al estar acostado es mejor situarse boca arriba. Dormir boca abajo no es recomendable, pues al hacerlo se suele modificar la curvatura de la columna lumbar y, para poder respirar, debe 1. Apoyar toda la columna mantener el cuello girado durante varias horas. 2. Colchón firme y recto Si no puede dormir en otra postura, debería ALMOHADA: intentar hacerlo ligeramente de costado. Si, por Características de la almohada: ejemplo, se girase hacia el lado izquierdo, deberá flexionar la cadera y la rodilla derecha, aún manteniendo estirada la izquierda, y procurar Si duerme boca arriba la almohada girar los hombros y adaptar la forma de la relativamente fina debe asegurar que almohada a su cabeza de modo que la postura la columna cervical forma con la relativa del cuello en relación a la columna columna dorsal el mismo ángulo dorsal fuese lo mas parecido posible a la que que al estar de pie. forman al estar de pie.
  • 3. Si duerme apoyándose sobre un hombro la almohada gruesa o enrollada debe SILLAS ERGONÓMICAS. mantener el cuello en el eje de la columna Existen sillas que cuidan nuestra espalda si dorsal asegurándose que no caiga ni rote pasamos muchas horas sentados,descargando mucha presión sobre nuestras piernas gracias a su diseño. Llevar los libros al colegio Al llevar los libros al colegio, intente conseguir que los niños utilicen una mochila cómoda, de anchos tirantes y que la usen correctamente, repartiendo el peso HIGIENE POSTURAL EN ACTIVIDADES entre sus dos hombros en vez de utilizarla COTIDIANAS como una cartera de mano o una bandolera. Planchar la ropa POSTURA CORRECTA ORDENADOR. Fregar los platos
  • 4. Pasar la aspiradora Enseñar a andar y pasear al niño Coger al niño de la cuna.
  • 5. MUSCULOS POSTURALES Los músculos Abdominales 1. Los músculos de la espalda Se extienden desde la parte inferior de las costillas Los músculos paravertebrales se hasta la parte superior de la pelvis, protegiendo los coordinan con los abdominales y el órganos internos. Los que están en la parte anterior músculo psoas para mantener la columna se denominan "rectos anteriores", y al contraerse recta, del mismo modo que lo hacen las tienden a acercar las costillas a la pelvis frontalmente, cuerdas opuestas que sujetan el mástil de doblando la columna hacia delante. Los abdominales un barco. Los glúteos fijan la columna a que están en la parte lateral se denominan la pelvis y dan estabilidad al sistema. "oblicuos" Al contraerse los oblicuos ("mayor" y "menor") hacen rotar las caderas sin que se muevan Se extienden por toda la parte posterior los hombros. La contracción del del tronco, desde la nuca hasta la pelvis, transverso(abdominal más profundo) actúa de forma uniendo por detrás la parte inferior de las similar al de una faja, apretando las vísceras contra la costillas con la pelvis y las vértebras con columna vertebral. los omóplatos, y entre sí hasta la nuca. El psoas El psoas se extiende desde la última vértebra dorsal y las cinco lumbares hasta el muslo, atravesando la pelvis. Al contraerse, aproxima el muslo y las vértebras por delante, hasta hacer que se toquen el pecho y la rodilla. En los primeros 30 grados de flexión, los abdominales son los que actúan.A partir de esa postura, el resto de la flexión Vista lateral del pecho sobre la pelvis se 1. Músculos abdominales debe sólo a la acción del psoas. 2. Músculos psoas 3. Músculos glúteos 4.Músculos paravertebral Los glúteos y el piramidal Los glúteos se extienden desde la pelvis hasta el fémur por detrás, formando las nalgas. Al contraerse tienden a llevar la pierna hacia atrás y hacia afuera. Al erguir la espalda hacia atrás, los glúteos e isquiotibiales colaboran con los paravertebrales. Los glúteos y otros músculos de la pelvis,contribuyen a mantener una tensión en la cintura pélvica, lo que aporta un punto de apoyo estable a la columna vertebral. Los isquiotibiales Se extienden por la parte posterior del muslo, dirigiéndose por detrás desde la pelvis hasta la rodilla. En la extensión de la espalda(Pej.como en la foto de la izqda), los glúteos e isquiotibiales colaboran con los paravertebrales. Si los músculos isquiotibiales están acortados,(falta de flexibilidad) tienden a provocar una rectificación de la columna lumbar y un dorso curvo o hipercifosis dorsal ya que son los tirantes posteriores que provocarán una mala posición de la pelvis
  • 6. 3. Alteraciones de la columna vertebral que se detecta una escoliosis hay que hacerles Las alteraciones más frecuentes son: radiografías periódicamente para vigilar su eventual progresión. • Escoliosis En casos extremos, en los que la desviación • Hipercifosis es todavía más pronunciada, puede causar problemas pulmonares o cardiocirculatorios por • Hiperlordosis la deformación de la caja torácica. a. Escoliosis Diagnóstico: Aunque para diagnosticar una escoliosis suele ser suficiente observar al sujeto Qué es: Desviación desde atrás con el torso desnudo, es necesario lateral de la columna hacer una radiografía para determinar con vertebral. precisión los grados de curvatura. Cómo se produce: En Tratamiento: En más del 90% de los casos de más del 85% de los escoliosis, la desviación es de menos del 60º y casos su causa es no hay que hacer ningún tratamiento cruento. desconocida. En el resto de los casos se debe a defectos de la El ejercicio adecuado, adaptado para cada formación de la caso específico, suele ser suficiente para columna vertebral prevenirla o tratarla. durante la vida embrionaria o En los casos en los que la desviación acompaña a otras enfermedades generales, progresa pese al ejercicio y la curvatura no es como la distrofia muscular o el Síndrome de muy pronunciada, puede ser necesario un corsé. Marfan. En esos casos, es necesario evitar la atrofia muscular que conlleva el uso constante del Síntomas: Vista desde atrás una columna corsé, por lo que hay que quitarlo con la vertebral normal es recta, de forma que la periodicidad que prescriba el médico. El corsé espalda aparece simétrica. Cuando existe una no es útil para enderezar la columna, pero escoliosis, la columna se ve curvada y se pueden puede serlo para detener la progresión de su observar uno o varios de estos signos: curvatura. • Una cadera más alta o abultada que la otra. • Un omóplato (o "paletilla") más alto o Cuando el corsé es incapaz de frenar la abultado que el otro. progresión de la desviación, puede ser necesaria la cirugía; ésta puede disminuir los grados de • Un hombro más alto que el otro. curvatura y evitar que ésta progrese en el futuro. • La cabeza no está centrada con respecto a las caderas. b. Hipercifosis • De pie, con los brazos colgando, el Qué es: Aumento de la concavidad anterior de espacio entre un brazo y el tronco es la columna dorsal.(“chepa”,”joroba”) mayor a un lado que al otro. Cómo se produce: En la mayoría de los casos se • Al agacharse hacia adelante con las debe a la adopción prolongada de posturas piernas estiradas hasta que la espalda inadecuadas o a que falta potencia en la quede horizontal, un lado está más alto musculatura paravertebral. o abultado que el otro. La escoliosis es una variante de la normalidad Síntomas: Lo habitual es que no cause muy frecuente; aproximadamente el 70% de la dolores y sólo sea una observación estética. población tiene cierto grado de escoliosis. Observando al sujeto de perfil, se percibe el aumento de la curvatura, en forma de "joroba" Riesgos: El grado de curvatura puede aumentar o "chepa". durante el crecimiento, especialmente en las niñas. Por eso a los niños o adolescentes en los
  • 7. Escriba para introducir texto Síntomas: Lo habitual es que sólo sea una observación estética y no cause dolores. Riesgos: Algunos estudios sugieren que la hiperlordosis puede aumentar la carga que soportan las articulaciones facetarias y, Vista lateral eventualmente, eso puede acelerar 1. Hipercifosis su desgaste. 2. Normal La debilidad de la musculatura que suele Diagnóstico: Habitualmente, la provocar la hipercifosis puede causar hiperlordosis puede observarse contracturas musculares y dolores. directamente. Una radiografía permite confirmarla. Diagnóstico: Habitualmente, la hipercifosis puede observarse directamente. Una Tratamiento: En sí misma no ra d i o g ra f í a p e r m i t e c o n f i r m a r l a y requiere tratamiento. El ejercicio determinar sus causas. físico adecuado suele ser suficiente para compensar el eventual riesgo Tratamiento: La corrección de los vicios de sobrecarga de las articulaciones posturales y el ejercicio adecuado suele facetarias. ser suficiente para corregir la hipercifosis y prevenir o tratar los dolores que puedan 4. Cómo evitar el dolor de existir. espalda Excepcionalmente, algunos médicos Para evitar el dolor de espalda, recomiendan un corsé en casos debemos tener en cuenta los especialmente deformantes o progresivos siguientes aspectos: de la enfermedad de Scheuermann detectados antes de que termine el 4.1 Cumplir las normas de crecimiento. higiene postural y ergonomía c. Hiperlordosis La higiene postural y la ergonomía son eficaces para Qué es: Aumento de la concavidad prevenir los dolores de espalda, ya posterior de la columna vertebral, que su finalidad es reducir la carga habitualmente en la zona lumbar aunque que soporta la espalda durante las también puede darse en la cervical. actividades diarias. 4.2 Hacer ejercicio La práctica de deportes como la natación (caracterizado por el trabajo simétrico) es útil para prevenir el dolor de espalda, aunque es conveniente consultar a un especialista en educación física o educador postural antes de Vista lateral iniciar cualquier actividad física o 1. Hiperlordosis deporte. 2. Normal Cómo se produce: En la mayoría de los El ejercicio está contraindicado casos, su causa es desconocida y aparece durante la crisis aguda pero, desde que se forma el esqueleto. Se ha cuando el dolor es crónico, es observado que la raza negra es propensa a eficaz para evitar la incapacidad y sufrir hiperlordosis. En algunos casos, el mejorar el grado de movilidad y acortamiento de la musculatura isquiotibial autonomía. puede facilitar la adopción de posturas hiperlordóticas.Se acentúa con zapatos con Estar físicamente activo y no ser tacones altos. sedentario disminuye el riesgo de padecer dolor de espalda.
  • 8. Es la mejor forma de prevenir cualquier dolor de esaplda. 5. Ejercicios recomendados para prevenir 4.3 Cumplir otros consejos de salud problemas de espalda general Una musculatura potente, equilibrada y bien Dado que la espalda forma parte del coordinada mejora la estabilidad y el funcionamiento conjunto del organismo, los consejos de la columna vertebral, disminuye el riesgo de lesión destinados a llevar una vida saludable del disco intervertebral y mejora la movilidad. contribuyen indirectamente a que la salud de la espalda mejore. Básicamente, estos Normas básicas para la realización de consejos consisten en suprimir algunos ejercicios factores de riesgo que han demostrado aumentar la probabilidad de padecer • Llevar un orden en la ejecución de los dolores de espalda (sobrepeso, ejercicios. tabaquismo, ansiedad, sedentarismo, etc.). • Mantener la constancia en el desarrollo del programa. • Evitar realizar ejercicios que provoquen dolor o molestias agudas. • Realizar, al menos 4 series de 15 repeticiones de cada uno de los ejercicios propuestos, siempre de forma correcta, descansando de 30 a 40 segundos entre series y, al menos, 3 veces a la semana. A continuación presentaremos una serie de ejercicios que tienen como objetivo mejorar la funcionalidad de la espalda: I. Abdominales II. Dorsolumbares III. Cervicodorsales IV. Glúteos y cuádriceps V. Estiramientos dorsolumbares VI. Estiramientos cervicodorsales VII. Estiramientos isquiotibiales I. Abdominales Elevación de tronco sin apoyo: Túmbese boca arriba (decúbito supino) con las rodillas flexionadas, la planta de los pies apoyadas contra el suelo y las manos cruzadas detrás de la cabeza. Compruebe que toda la columna está firmemente apoyada contra el suelo. Eleve los pies, hasta que sus caderas y sus rodillas formen un ángulo de unos 90 grados o más - no menos - y cruce una pierna por encima de la otra.
  • 9. Mantenga esa posición, que será la de partida. No es necesario que eleve mucho las Si la columna le molesta en esa postura, extremidades y es conveniente que las tenga modifique el ángulo de las piernas hasta que se ligeramente flexionadas. De hecho, no debe sienta más cómodo. arqu ear la column a h acia at rás,evi tar la hiperextensión de la columna A partir de la posición de partida, eleve lentamente la parte superior de su espalda y III. Cervicodorsales sus hombros unos 30 grados en dirección vertical hacia arriba (no hacia sus rodillas), baje Elevación de hombros: y repita. Cuando llegue al punto más alto (correspondiente a 30º), mantenga la postura La posición de partida es de pie, con los brazos un mínimo de 1 segundo. colgando rectos a los lados del cuerpo y sosteniendo un peso o mancuerna con cada mano. Vigile que no haga fuerza con las manos contra la cabeza. Si le cuesta evitarlo, mantenga los brazos cruzados por delante del pecho. Cuando haya realizado la mitad de los movimientos de la serie, descruce las piernas y crúcelas al revés. II. Dorsolumbares El peso debe ser idéntico en ambas manos y Acuéstese boca abajo (decúbito prono), con los brazos hacia delante. Las palmas de las debe permitirle hacer 4 series de 12 repeticiones. manos pueden estar mirando al suelo o Tenga cuidado con el peso que usa; aunque sus mirándose las unas a las otras. músculos puedan hacer el ejercicio, es fácil que después sufra agujetas, y las agujetas en los Desde esa postura, levante a la vez el brazo músculos que participan en este movimiento derecho, la cabeza y la pierna izquierda, pueden causar un dolor más intenso y duradero que ligeramente flexionada hacia atrás, en otras localizaciones. Por tanto, y aunque manteniendo el otro brazo y la otra pierna considere que puede hacer este ejercicio con más apoyados contra el suelo. Es importante que peso, comience haciéndolo con muy poco peso flexione ligeramente la pierna que eleva. Evite (por ejemplo, 0,5 ó 1 kg. en cada mano) y vaya dar un "tirón" violento y descontrolado hacia aumentándolo muy poco a poco, a medida que se arriba. Debe levantar las extremidades vaya mejorando la potencia y resistencia de su controladamente y mantener la posición más musculatura. alta una fracción de segundo. Después, baje las extremidades elevadas y vuelva a repetir el Desde esa posición, el movimiento consiste en movimiento hasta completar la mitad de la elevar muy lentamente los hombros hacia arriba. serie. Haga el movimiento al otro lado, Durante el movimiento, debe mantener la cabeza elevando las otras extremidades y la cabeza, quieta (existe la tendencia a llevarla hacia delante) h a s t a y asegurar que mantiene los codos estirados (es completar la decir, debe levantar el peso con los hombros y no flexionando los brazos). El movimiento debe ser serie. perfectamente vertical (no llevar los hombros hacia delante ni atrás, ni hacer un movimiento circular al Es elevarlos) y simétrico (debe elevar los dos hombros recomendable a la vez). completar todos los Aguante un segundo la posición en la que los m ov i m i e n t o s hombros estén más altos, y baje lentamente hasta de un lado la posición de partida. Repita el movimiento hasta antes de hacer los del otro, y no alternarlos, así completar la serie. como que cada vez que hace el movimiento debe levantar la cabeza.
  • 10. IV. Glúteos y cuádriceps V. Estiramientos dorsolumbares Sentadilla: El gato: Apoye su espalda y sus nalgas contra la pared. Los dos pies deben estar paralelos, con una separación Este movimiento está destinado entre sí similar a la distancia entre sus caderas, y a una esencialmente a relajar la musculatura distancia de la pared similar a la de 2,5 veces la paravertebral. longitud de su pie. La posición de partida es a gatas, Desde esa posición de partida, vaya deslizando con las rodillas y las manos apoyadas lentamente su espalda hacia abajo. Las primeras veces, en el suelo, con los brazos verticales y detenga el deslizamiento cuando sus muslos formen un la espalda recta, horizontal. Puede ángulo de unos 45º con el suelo. Cuando llegue a esa arquearse ligeramente hacia atrás si no posición, aguántela durante un mínimo de 30 le duele al hacerlo. segundos. Notará cómo está trabajando el cuadriceps (el músculo de la parte anterior del muslo) y los Desde esa postura, encorvar la glúteos. Después, haga fuerza con la musculatura de espalda todo lo posible, arqueándola sus piernas y nalgas para volver a subir hasta la hacia adelante y abombándola hacia posición de partida. arriba, y sentarse sobre los talones. Volver a la posición de partida y repetir Si le es necesario, puede apoyar sus manos en sus el movimiento hasta completar la serie. muslos al volver a la posición de partida. Después de cada movimiento, descanse unos 15 segundos y vuelva a repetir el movimiento. Debe llegar a hacer series de 5 movimientos. A medida que su entrenamiento mejore, debe ir bajando cada vez más, hasta llegar a conseguir mantener la posición con las rodillas en un ángulo de 90º (como muestra el dibujo). Además, irá aumentando el tiempo que aguanta descanso hasta completar series de 5 movimientos. VI. Estiramientos cervicodorsales Estiramiento dorsal: OJO: Evitar las sentadillas profundas(bajar hasta abajo de todo)fuerzan y desgastan los meniscos. Siéntese en un taburete, delante de una pared, con los pies tocándola. Si al hacer este movimiento, o al terminar el la Estire los brazos, rectos hacia arriba, posición, hasta llegar a aguantarla 1 minuto seguido y por encima de los hombros hasta repetirla tras 30 segundos de ejercicio, le duelen las apoyar las palmas de las manos en la rodillas, deje de hacerlo y consulte al médico que se lo pared lo más arriba posible. Desde esta prescribió. posición, haga pequeños movimientos de balanceo con el busto, como si intentase tocar el muro con el pecho.
  • 11. VII. Estiramientos isquiotibiales Estiramiento isquiotibial en supino: Acuéstese boca arriba ("decúbito supino") con la rodilla izquierda flexionada y la planta del pie izquierdo apoyada en el suelo. Estire la pierna derecha y pase un cinturón o cable por la planta del pie derecho, sujetando sus extremos con las manos. Desde esa posición de partida, levante muy lentamente la pierna derecha. La rodilla derecha debe mantenerse completamente estirada y debe levantar la pierna ayudándose con sus brazos (no sólo haciendo fuerza con su pierna). Cuando empiece a notar tirantez por detrás de la rodilla, deje de subir la pierna y manténgala en ese ángulo. Mantenga esa posición durante un mínimo de 30 segundos, usando sus manos y el cinturón para sostener el peso de su pierna. Es importante que compruebe que en ningún momento flexiona la rodilla derecha, sino que en todo momento debe mantener la pierna completamente estirada. Después de 30 segundos, baje lentamente, descanse 30 segundos y repita el movimiento. Debe hacerlo como mínimo 5 veces a cada lado. A medida que pase el tiempo, irá pudiendo levantar cada vez más la pierna antes de notar la tirantez en la parte de atrás de la rodilla. Cada día debe subirla todo lo que pueda sin que la tirantez llegue nunca a ser dolor.