El documento habla sobre la evaluación del desarrollo intelectual, afectivo y conductual en niños y adolescentes. Explica que la inteligencia se evalúa usando métodos psicométricos como tests y métodos clínicos observando estrategias cognitivas. También describe cómo evaluar la memoria, lenguaje, afecto, instinto y voluntad observando comportamientos y a través de entrevistas. El objetivo es identificar posibles desviaciones del desarrollo normal.

1. DR. ALEX SINCHE
MEDICO PSIQUIATRA – ESPECIALISTA EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES – GESTOR DE POLITICAS PUBLICAS
EXAMEN MENTAL EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES II

2. Inteligencia
 ‘’El conjunto de todas las capacidades convenientemente
aplicadas, en la adaptación a los problemas de la vida
(Jaspers)
 Tener en cuenta varios aspectos:
Desarrollo psicomotor, Edad
Memoria
Habilidad verbal
Atención
 Metodo psicometrico (Binet-1905)
 Metodo clinico (Piaget)
Daniel Marcelli - 7ma edición 2007

3.  Metodo psicometrico
-Test preverbales (3-4a)
Evaluan serie de actividades motoras establecidas
para cada edad. Situan el DP en relacion a la media
pero no constituye un equivalente del CI
Test Gessel, Brunet-Lezine, Casati-Lezine
Motricidad
Lenguaje
Adaptacion
Social
Daniel Marcelli - 7ma edición 2007

4. Test de la segunda infancia
Test Binet (4-10a)
Se expresan en referencia a la edad y traducen el grado de dispersion
en relación con una media de edad
(ej niño de 6a tendra EM 6a si realiza las pruebas de la media de niños
de 6a)
Wisc
A partir de 6a
5 areas: razonam. Perceptivo, veloc.procesamiento, memoria de
trabajo, comprension verbal.
Escala de desarrollo psicologico de Zazzo
Evalua nivel global del desarrollo psicologicos: adquisición de
Autonomia, relaciones con padres,con pares, evolucion de los
intereses.
Daniel Marcelli - 7ma edición 2007

5.  Metodo clinico: Evaluacion
cognitiva
No determina a que nivel sitúa el rendimiento en
una actividad, sino que estrategias utiliza el
sujeto para realizarla
Se realiza en un contexto clinico:
 Durante la conversación, evaluar la
argumentacion, contraargumentacion.
Daniel Marcelli - 7ma edición 2007

6.  Valoración del vocabulario general
 Nivel de comprensión, curiosidad, y respuesta
 Capacidad de dibujo y de representación
2-7 años
• Función simbolica
• Reproduce en el
juego situaciones de
interes
• Pensamiento se
basa en intuicion
directa
7-12 años
• Tiene otro punto de
vista
• Nocion de reversibilidad
• Nocion pesos, vol.
• Juegos mas complejos
• Seriacion
• Relaciones entre
objetos
>12 años
• Generan ideas,
predicciones
• Ideas abstractas
• Razonar relaciones,
analogias

7. Memoria
 Se compone de:
-FIJACION (captar y retener la experiencia)
Requiere nivel de vigilia, atencion y percepcion
-EVOCACION (recordar) (relacion con codificacion
del pensamiento y estados afectivos)
 Evaluar la atención, concentración y ansiedad
que afecta la capacidad de memoria
Practical Child Psyquiatry – 2003 BJM

8.  Inmediata: se examina a traves de lo que el pcte identifica y
reproduce
Repeticion de digitos, palabras, figuras
 Reciente: a través de lo que el pcte identifica o reproduce.
 Dar un margen de tiempo. (ej. 8a. Recuerda 3 objetos tras
5min.)
 Prueba del objeto escondido. Que se escondio?
Ejm: Preguntar qué comió ayer o qué clases recibió el día
anterior..
 Remota: se examina a traves de lo que pcte recuerda o
identifica
 Evaluar durante anamnesis, da informacion, antecedentes,
eventos sociales, personajes, sucesos, etc (recuerda)
 En la identificacion puede usarse fotos de personajes,etc

9. Lenguaje
“Lenguaje es un sistema de códigos con la ayuda de los
cuales se designan los objetos del mundo exterior, sus
acciones, cualidades y relaciones entre los mismos.” (Luria,
1977)
 COMPONENTES del lenguaje verbal
FONETICA
FONOLOGICA
MORFOSINTACTICA
SEMANTICA PRAGMATICA
FORMA USO
CONTENIDO

10. Componentes neurofisiologicos
Organos
fonatorios
Cerebro
Area broca
y wernicke
Sentido de
la audicion
Cerebro
Area broca y
wernicke
Sentido de
la audición

11. Período prelingüístico
 Desde el nacimiento hasta 12/18 meses
 Niño comienza a formar sus propios esquemas
sensoriomotores.
 Aprende operaciones básicas para relacionarse con el
mundo exterior.

12. Periodo linguístico
• Inicio con la 1era.palabra, > 12/18m.
‘’pan’’-
quiero
mas pan
‘’ota’’-todo
que ruede

14. Pato-plato, fifafa- jirafa…

16. AFECTO
‘’Conjunto estados y tendencias que la persona
experimenta como propias e inmediatas, ejercen gran
influencia sobre su conducta y expresión’’
(J. Vallejo)
 Evaluar la intensidad del afecto, la
proporcionalidad con el contexto que se produce,
evaluar algun estimulo desencadenante y la
repercusion en el N o A.

17.  Observar expresión facial y psicomotora,
ademas de manifestaciones vegetativas.
 La irradiacion afectiva (capac. que sintonicen
con su estado afectivo), reactividad emocional
(capac. De rpta a estimulos externos)
Psicopatologia general
J-Vallejos Ruiloba

18. AFECTO
 Durante evaluacion tener en cuenta la dificultad de algunos niños y
adolescentes en expresar estados animicos y emociones.
 Exploracion en niños no dirigida a buscar una emoción, contextuar el
hallazgo clinico durante anamnesis.
 Comprobar variacion del afecto y que no sean rasgos del N o A
 En niños podra ser dificil establecer el tiempo de los sintomas (no buen
recuerdo), comparar con fechas importantes.
 Preguntar si dejo de hacer actividades que le agradaba, si le siguen
divirtiendoo no.. (tener en cuenta que no haya cambiado el interes del niño
por la edad).
Aspectos claves Psiquiatria infantil – Juan D.Palacio Ortiz

19. INSTINTO
 Se evaluará durante la anamnesis, y examen
mental propiamente dicho.
 Tienen relación con el instinto los demás
procesos parciales del examen psicopatologico.
Instinto de
conservarción
Libido
Apetito
Sueño

20.  Anormalidades de las tendencias de defensa y posesion del
cuerpo y de las cosas
-Indiferencia a los rigores de la intemperie
-Propension a lesionar el propio cuerpo (con facilidad y violencia que el
sujeto normal)
-Impulso de automutilación
- Desapego y aversion a ciertos objetos (de uso personal o de valor)
 Anormalidades del apetito
A. del apetito: perversiones, pica (comer alimentos
inasimilables),arsenofagia
A. del hambre: Anorexia, (bulimia)
Honorio Delgado

21.  Anormalidades del sueño
Al evaluar el sueño, conocer variación de hrs de
sueño con la edad: 5a (10hrs), 6-7a (9hrs), 8-9a
(8,5hrs), 10a (8hrs). En adelante
 Anormalidades del instinto sexual
 Adecuada relacion medico paciente, zona de
contaco adecuada, privada.
 Alteracion en diferentes etapas
Honorio Delgado

22. VOLUNTAD
Capacidad de generar y realizar una accion en general
Fases de la voluntad
 Hipobulia, abulia
 Impulsos irresistibles (tendencias ajenas al yo libre)
-Insensatos (se entrega el sujeto de manera pasiva, sin objetivo)
-Sistematicos (actos inmotivados pero con excitacion, con impulso hacia una accion especifica..)
cleptomania, piromania, dromomania, impulso homicida
 Iteracion anormal: repeticion inmotivada de actos psicomotores o mentales (palilalia,
logoclonia(comida-da-da)(estereotipias, perseveracion)
 Negativismo y reaccion de ultimo momento
 Obediencia automatica
 Actos compulsivos

23. Gracias.