El documento proporciona información sobre Clostridium perfringens, una bacteria anaerobia formadora de esporas que puede causar intoxicación alimentaria e infecciones en humanos y animales. Define a C. perfringens, describe sus cuatro toxinas principales (alfa, beta, épsilon y iota) y los cinco tipos (A, B, C, D y E) según la producción de toxinas. Explica cómo el tipo A causa la mayoría de intoxicaciones alimentarias y el tipo C puede causar enteritis necrotizante. También cubre medidas para controlar C

1. Universidad Autónoma de
Occidente
Unidad regional guamúchil
Licenciatura En Nutrición
Isamara Sarahí González Castro, Raúl Javier
Trejo Alvarez, José Antonio Heráldez López
1. INTRODUCCIÓN
El género Clostridium está formado
por bacilos grampositivos formadores
de esporas, responsables del 10% de
las infecciones por anaerobios con
una amplia variedad de focos
infecciosos. El género Clostridium lo
constituyen más de 150 especies que
pueden ser clasificadas de acuerdo a
su patogenicidad y a la producción de
toxinas; entre los principales
miembros del género están C.
perfringens, C. chauvoei, C.
septicum, C. haemolyticum, C.
botulinum. El término toxina con
respecto al género Clostridium se
refiere a proteínas biológicamente
activas las cuales son antigénicas.
Sus efectos se pueden detectar en
ensayos biológicos, tejidos, cultivos
celulares o por reacciones
bioquímicas entre otros. Las especies
de Clostridium están presentes en la
microbiota intestinal y la microflora
vaginal, y en el suelo.
. En la presente documentación se
detallan los antecedentes de
Clostridium perfringens, su definición,
el control de esta bacteria en las
industrias alimentarias, los signos y
Revisión Documental
Asignatura: Toxicología
9° Trimestre
Docente: René Bojórquez
Domínguez
20/ julio/2018
Correo:
Raultrejo.rt97@gmail.com
isamaragonzalezc@hotmail.com
Palabras claves: intoxicación, clostridium perfringens, ETA,
toxinas, toxina alfa, toxina beta, toxina épsilonα, toxina iota.

2. síntomas que presentan las personas
cuando se enferman por esta
bacteria, también su diagnostico y
tratamiento. Y como tema final, de
acuerdo a las enfermedades que
presenta Clostridium perfringens se
hablaran sobre sus recomendaciones
nutricionales.
2. DEFINICIÓN
Clostridium perfringens es un bacilo
grampositivo bastante grueso, recto
de extremos cuadrados, de 0.6 a 2.4
µ de ancho y de 1.3 a 1.9 µ de largo,
presentándose solo o en parejas, es
completamente inmóvil porque no
presenta cilios. Es anaerobio con
capacidad de formar esporas,
relativamente aerotolerante. Este
género posé una capsula compuesta
principalmente por polisacáridos,
distintos según las sepas. Su
temperatura optima de crecimiento es
de 43°C a 47°C máximo 50°C, un pH
de 7.5 y Aw de 0.9. Las principales
características bioquímicas de
clostridium perfringens se presentan
en la tabla I. Pertenece al género
Clostridium, el cual está compuesto
por aproximadamente 150 especies,
filogenéticamente heterogéneas, que
no representan un taxón coherente.
Algunos clostridios son patógenos y
causan enfermedades,
principalmente por efecto de potentes
toxinas extracelulares. Entre las
especies patógenas más conocidas
se encuentran Clostridium botulinum ,
C. tetani y C. difficile. C. perfringens
se ha identificado como la causa más
frecuente de grangrena gaseosa.
a. Toxinas de
Clostridium
perfringens.
Clostridium perfringens posee una
capsula de polisacáridos, un antígeno
somático, enzima Neuraminidasa
capaz de hidrolizar las glicoproteínas
séricas que pueden elaborar gran
variedad de toxinas. Puede elaborar
hasta 17 toxinas de las cuales 4 son
las más letales. C. perfringens se
clasifica en cinto tipos (A, B, C, D y E)
de acuerdo a la producción de las 4
(alfa, beta, épsilon y iota) exotoxinas
letales denominadas toxinas mayores
(Tabla II). La enterotoxina desde
1970 es la causante principal de la
intoxicación por alimentos producida
por C. perfringens tipo A, una de las
enfermedades mas comunes
relacionadas con la ingesta de
comida. Esta toxina se asocia con el

3. 5 al 15 % de las enfermedades
gastrointestinales humanas distintas
de las intoxicaciones alimentarias.
También tiene importancia en la
medicina veterinaria por causar
diarreas en diferentes especies de
animales. La enterotoxina tiene
actividad letal, citotóxica y
enterotóxica. Existe asociación entre
la toxina alfa de C. perfirgens tipo A y
la abomastitis de los terneros,
también se considera esta bacteria el
agente causal de la enteritis
necrtizante bovina.
1. Toxina alfa (α) o fosfolipasa C
del C. perfringens fue la primera
toxina bacteriana con actividad
enzimática. Esta toxina hidroliza
sustancias responsables de su
actividad citotóxica, necrótica y
hemorrágica. Para su actividad
requiere de un ambiente adecuado
como iones de Zn y de Ca.
2. Toxina beta (β)
C. perfringens tipo B es responsable
de algunas enfermedades de origen
intestinal en rumiantes,
principalmente ovejas, aunque
también se han aislado cepas de este
tipo de animales clínicamente sanos
C. perfringens tipo C causa enteritis
necrótica en corderos, terneros,
potrillos y cerdos neonatos, aunque
han sido reportados casos en perros,
pollos y llamas. Los cerdos recién
nacidos son comúnmente más
afectados que otros animales. En los
animales infectados se observa
diarrea y disentería, con materia fecal
sanguinolenta, y muerte.
3. La toxina épsilonα (ε) es la
toxina clostridial más potente luego
de las neurotoxinas tetánicas y
botulínica. Es una protoxina que al
sufrir una proteólisis adquiere su
actividad biológica. Puede ser
activada por la tripsina, la
quimotripsina y un Cinc
metaloproteasa producida por esta
bacteria, en el tracto gastrointestinal
en animales. Es producida por las
cepas de tipo B y D, que posee
actividad letal, necrotizante y
edematizante. La toxina épsilon casi
no hay sobre sus efectos en
humanos, sin embargo
4. Toxina iota (ɩ) de C.
perfringens tipo E. posee actividad
dermonecrotica, causa alteraciones
de la permeabilidad, citotóxica,
enterotoxica, induce daño

4. histopatológico intestinal y es letal en
ratones. La activación de la toxina
ocurre, por efecto de las proteasas
presentes en el tracto intestinal.
Dentro de las 5 especies de
Clostridium perfringens (A, B, C, D, E)
el de tipo A es el responsable de la
mayoría de procesos infecciosos ya
que la enterotoxina que produce se
comporta como un súper antígeno
que promueve la liberación de
mediadores de inflamación.
3. CLOSTRIDIUM
PERFRINGENS EN
HUMANOS
En México y en el mundo Las
enfermedades gastrointestinales son
una de las primeras causas de
consulta médica y también una de las
primeras causas de muerte, siendo
un problema de salud público y
mundial. Las enfermedades
transmitidas por los alimentos (ETA)
de origen microbiano, son causadas
por el consumo de agua o comida
contaminada por microorganismos
patógenos, donde el agente etiológico
debe existir en los animales,
vegetales o medio ambiente donde se
almacena, maneja o procesa el
alimento. Clostridium perfringens es
una de las causas más comunes de
intoxicación alimentaria, ocupando
uno de los primeros lugares en
países industrializados.
1. Intoxicación alimentaria por
Clostridium perfringens.
a. Tipo A
La intoxicación alimentaria por C.
perfirgens es por lo general, en
personas sanas y produce una
enfermedad leve y de corta duración,
causando principalmente diarrea y
dolores abdominales. La enfermedad
generalmente dura 24 horas, pero los
síntomas menos graves pueden
persistir en algunos individuos por
una o dos semanas. Son muy raros
los casos de muerte registrados y,
cuando ocurrieron, fueron
consecuencia de la deshidratación y
otras complicaciones. Cualquier
persona puede presentar intoxicación
alimentaria a causa de la C.
perfringens. Las sepas de C.
perfringens tipo A es el principal
causante de la intoxicación
alimentaria. La enterotoxina
producida es sensible al calor a
>75°C.
En un estudio que se hizo en México
en 1993 se presentó un brote de

5. enfermedades transmitidas por
alimentos de origen microbiano y
parasitario, dicho brote se presentó,
en su mayoría después de una fiesta
o reunión social, en escuelas o
guarderías, restaurantes y hospitales.
Se encontraron niveles elevados de
C. perfringens en muestra de 2 brotes
que ocasionaron 177 casos en uno
de los cuales se consumió carne de
res en ensalada y en el otro pollo.
b. Tipo C
C. perfringens puede ocasionar otras
enfermedades por infecciones
causadas por heridas como gangrena
gaseosa, celulitis clostridial o
contaminación superficial.
Las cepas de tipo C producen
enteritis necrotizante, también
conocida como enteritis necrótica o
síndrome de Pig Bel. Los primeros
informes de esta enfermedad
surgieron a fines de la Segunda
Guerra Mundial durante un brote que
afectó en Alemania a personas mal
nutridas. El origen de la
contaminación fue atribuido a carne
de conejo enlatada. La enfermedad
fue nombrada “darmbrand” que
significa intestinos en llamas. La
ingesta de carne de cerdo obtenida
en condiciones con poco control de
higiene y cocida insuficientemente,
consumida junto con la batata, dio
origen al alto índice de casos
registrados. La enfermedad es
causada por la β-toxina, que es muy
sensible a las enzimas proteolíticas y
se inactiva con la cocción normal. La
inflamación es segmentaria y
compromete parches pequeños o
grandes con grados variables de
hemorragia y necrosis. También
puede identificarse una perforación.
La enfermedad es asociada con un
alto índice de mortalidad,
especialmente cunado el paciente no
es tratado a tiempo.
La enfermedad se produce
principalmente en poblaciones con
múltiples factores de riesgo,
incluyendo los siguientes:
1. Privación de proteínas (que
causa una síntesis insuficiente
de enzimas proteasas)
2. Mala higiene alimentaria
3. Alimentación episódica con
carne
4. Dietas básicas que contienen
inhibidores de la tripsina (p. ej.,
patatas dulces)

6. 5. Infestación por Ascaris (estos
parásitos segregan un
inhibidor de la tripsina)
Estos factores se detectan
colectivamente en el interior de
Nueva Guinea y partes de África,
América Central y del Sur y en Asia.
En Nueva Guinea, la enfermedad se
denomina pigbel y suele diseminarse
a través de carne de cerdo
contaminada, otras carnes y, en
ocasiones, cacahuates.
2. Fuentes y lugares de
intoxicación
Las carnes y las aves son fuentes
comunes de infecciones por C.
perfringens. La infección por C.
perfringens puede darse cuando
ciertos alimentos, como asados
grandes o guisos en ollas con mucha
capacidad, no se mantienen a
temperaturas adecuadas hasta que
se sirvan. Los brotes tienden a
presentarse en lugares que sirven a
grupos grandes, como hospitales,
comedores escolares, prisiones y
hogares de ancianos, o en eventos
con servicio de alimentos, y rara vez
se inician en hogares. Las esporas de
C. perfringens a veces sobreviven a
la cocción, pueden producir la toxina
cuando la carne cocida contaminada
con C. perfringens se deja a
temperatura ambiente o incluso hasta
60° C durante un período.
4. CLOSTRIDIUM
PERFRINGENS EN LA
INDUSTRIA ALIMENTARIA
En el Sistema HACCP, peligro
significa la presencia de agentes que
estén en condiciones que puedan
causar daño a la salud del
consumidor. Esta definición no se
aplica a otras condiciones
indeseables o a la presencia de otros
tipos de contaminantes como
insectos, cabello, descomposición,
fraude económico o violación de las
exigencias de calidad. La
probabilidad de que un brote o caso
se reconozca y notifique por las
autoridades de salud depende, entre
otros factores,
de la comunicación de los
consumidores, del relato de los
médicos y de las actividades de
vigilancia sanitaria de las secretarías
municipales, departamentales y
provinciales de salud.
Las bacterias patogénicas,
generalmente, son las causantes de
ETA. Es normal encontrar células

7. viables de esos microorganismos en
gran parte de los alimentos crudos. El
almacenaje y manipulación
inadecuados de esos alimentos
pueden determinar un número
significativamente más grande de
microorganismos antes de la cocción,
poniendo en riesgo la inocuidad del
alimento y la salud del consumidor.
Pese a que los alimentos crudos
ofrecen más riesgos, los cocidos
también proveen un medio fértil para
el crecimiento rápido de
microorganismos, si no se manipulan
y almacenan adecuadamente.
Causas de intoxicacion alimentaria
en industrias.
En varias investigaciones las
principales causas en industrias
alimentarias fueron por la
refrigeración y el calentamiento
inadecuados de los
Alimentos. La mayoría de los brotes
son el resultado de un enfriamiento
lento de los alimentos luego de su
cocción, y un mantenimiento
prolongado en las temperaturas
peligrosas de crecimiento (entre 10ºC
y 60ºC).
1. Medidas de control
Las medidas de control incluyen
control de la producción y del
almacenaje de los alimentos, así
como
el enfriamiento adecuado de
alimentos por debajo de 10°C (50°F),
en dos o tres horas, y la conservación
de alimentos calientes por encima de
60°C (140°F). El recalentamiento de
alimentos fríos o refrigerados debe
alcanzar la temperatura mínima
interna de 75°C. Evitar mantener los
alimentos a temperatura ambiente o
descongelarlos a la misma
temperatura. Es necesario también
prevenir la contaminación cruzada
con utensilios y superficies
contaminadas. Las formas
vegetativas de C. perfringens no
resisten a la refrigeración o
congelamiento. Los factores que
controlan C. perfringens en los
alimentos están en la Tabla III.
2. ISO 7937:2004 y BAM
Dentro de las técnicas oficiales más
utilizadas para el aislamiento e
identificación de C. perfringens en
alimentos se encuentran la norma
ISO 7937:2004 y la técnica propuesta
por la Food and Drug Administration

8. (FDA) en el Bacteriological
AnalyticalManual (BAM) cuya última
versión corresponde al año 2001.
La elaboración con Buenas Prácticas
de Manufactura, evitando la
contaminación cruzada entre
alimentos cocidos y crudos o
contaminados, y las Buenas Prácticas
de Higiene son esenciales para la
prevención de éste y otros
microorganismos.
5. SIGNOS Y SINTOMAS.
Clostridium perfringens produce la
ETA habitualmente por C. perfringens
tipo A y ocasionalmente por el tipo C.
Las esporas sobreviven a la cocción y
cuando el alimento pierde
temperatura se desarrollan. Una vez
dentro del tubo digestivo, C.
perfringens produce una enterotoxina
que actúa en el intestino delgado,
provocando la infección y el
desarrollo del cuadro clínico.
La enterotoxina no produce lesiones
en la mucosa intestinal y la
enfermedad sufre una regresión
espontánea en 24 a 48 horas, sin
dejar secuelas.
La gastroenteritis leve es la más
frecuente, con inicio de los síntomas
entre 6 y 24 horas después de la
ingestión de alimentos contaminados.
Los síntomas más frecuentes son
diarrea acuosa y cólica abdominal.
Los síntomas desaparecen
típicamente en 24 horas y rara vez se
producen casos graves o fatales.
Puede que se presente
deshidratación
6. DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
Antes de describir el diagnostico y el
tratamiento para las patologías de C.
perfringens se hablará sobre como se
puede prevenir dicha intoxicación.
El primer punto que se tomará en
cuenta para la prevención será sobre
la cocción y mantenimiento de los
alimentos a la temperatura correcta.
Los alimentos, en particular los
asados de carne o aves, deben
cocinarse a una temperatura segura y
luego mantenerse a 60 °C o más, o a
4.4 °C o menos. Estas temperaturas
evitan que se multipliquen las
bacterias que podrían haber
sobrevivido a la cocción. Los platos
con carne deben servirse calientes,
dentro de las 2 horas de haberse
cocinado.

9. a. Diagnóstico clínico
El diagnóstico de la intoxicación
alimentaria por C. perfringens tipo A
y C se basa en la evidencia
epidemiológica como tipo de alimento
contaminado, periodo de incubación;
clínica como los signos y síntomas:
dolor abdominal, diarrea liquida,
nauseas vomito y fiebre.
Los laboratorios diagnostican la
intoxicación alimentaria por C.
perfringens al detectar un tipo de
toxina bacteriana en las heces o
mediante pruebas para determinar el
número de bacterias en las heces. Se
requiere un recuento de al menos 106
esporas de C. perfringens por gramo
de heces dentro de las 48 horas
posteriores a la aparición de la
enfermedad para diagnosticar la
infección o detección directa de la
toxina por aglutinación del látex o
ELISA o PCR
En las heces se puede investigar
sangre oculta, si bien se trata de un
hallazgo confirmatorio, es
inespecífico. También es
recomendable tomar en cuenta los
cuerpos reductores, cuya aparición
nos informa de una malabsorción de
carbohidratos, frecuentemente
asociada a la ECN.
7. RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES
Las recomendaciones nutricionales
van de la mano con los signos y
síntomas de las enfermedades al
igual de las complicaciones.
a. Recomendaciones para C.
perfringens tipo A
Tomando en cuenta la diarrea aguda
provocada por C. perfringens tipo A
se darán las siguientes
recomendaciones nutricionales.
Los principales objetivos dietéticos
serian:
1. Priorizar la reposición de
líquidos y electrolitos, para
evitar la deshidratación.
2. Permitir que el intestino
repose, enlenteciendo el
tránsito y reduciendo el
volumen fecal.
3. Realizar una progresión
dietética adecuada hacia una
alimentación normal.
Para evitar la deshidratación se debe
dar líquidos abundantes de 2 a 3
litros al día en tomas pequeñas y
frecuentes. En adultos sanos pueden
ser bebidas como agua de limón con

10. azúcar, infusiones de manzanilla,
poleo o tila, con azúcar y limón. En
niños y ancianos se deben dar
soluciones de rehidratación oral
caseros o comerciales.
1. Dieta astringente como
tratamiento nutricional
Si iniciara la ingestión de una dieta
astringente o antidiarreica que se
basa en comidas poco abundantes y
frecuentes siempre guiado por el
hambre y con alimentos astringentes
como: pan tostado no integral, patata,
sémola de arroz, pasta para sopa,
arroz cocido, zanahorias cocidas,
pescado cocido, pechuga de pollo sin
piel cocida, jamón cocido sin grasa,
plátano maduro o manzana sin piel
rallada, frutas en almíbar, yogurt
natural descremado y membrillo.
Evitar alimentos grasos como fritos,
embutidos, mantequilla nata, también
verduras, legumbres, frutos secos, la
piel de las frutas, alimentos fríos o
muy calientes, bebidas con gas, cola,
café, té, alcohol, zumos de naranja
azucarados, leche y chocolate.
a. Recomendaciones para C.
perfringens tipo c
La Enteritis necrozante provocada por
C. prefringens tipo C provoca grandes
complicaciones en el tracto
gastrointestinal lo cual la terapia
nutricional es de suma importancia.
Es importante saber que vía esta
comprometida para iniciar la terapia.
Los primeros objetivos serían los
siguientes:
1. Reposo intestinal
2. Nutrición parenteral
3. Aporte calórico adecuado
Como tratamiento inicial el ayuno
absoluto y la antibioticoterapia han de
mantenerse durante 10-14 días. Se
debe de acompañar con la
introducción progresiva de aporte
enteral a partir de ese momento con
fórmulas hipoosmolares de
hidrolizado de proteínas.
Las recomendaciones generales que
debe tomar en cuenta son las
siguientes:
1. Evite las comidas voluminosas.
Coma poca cantidad y varias veces al
día; lo ideal es repartirlas en 6 tomas
(desayuno, media mañana, comida,
merienda, cena y algo antes de
acostarse)
2. Coma despacio sin prisa y en un
ambiente tranquilo.
3. Repose sentado hasta media hora
después de las comidas principales.

11. 4. Tome los líquidos y el agua en
pequeñas cantidades. Hágalo fuera
de las comidas y en cantidad no
menor a 2 litros al día. Ajuste la
cantidad de líquidos que toma, a la
cantidad de los que pierde con las
deposiciones.
5. No tome alimentos ni muy fríos, ni
muy calientes, ya que pueden
aumentar la cantidad y disminuir la
consistencia de las heces.
6. Realice cocinados sencillos
(hervidos, en su jugo, plancha, vapor,
horno) y evite los fritos, rebozados,
empanados y guisos.
7. Condimente los platos con sal,
excepto cuando su médico le indique
lo contrario.
8. Se desaconseja tomar café, té,
alcohol y bebidas con gas, así como
alimentos flatulentos (col, coliflor,
repollo, etc.).
La dieta astringente se debe
mantener hasta la normalización de
las deposiciones
Los alimentos restringidos deben ser
reintroducidos poco a poco hasta
lograr que el paciente alcance una
dieta normal.
8. CONCLUSIÓN
Clostridium perfringens es un
microorganismo que tiene un gran
campo de acción. Se puede presentar
como una batería benéfica en la
microbiota intestinal o como una
bacteria potencialmente patógena,
tanto en humanos como en animales.
Es por eso que es de gran
importancia en la medicina humana y
veterinaria.
En el ámbito de la medicina
veterinaria, C. perfringens genera
importantes pérdidas en la
producción ganadera. Pero por otra
parte sus toxinas son utilizadas para
tratamientos de enfermedades, como
es el caso de la toxina iota y
enterotoxina. En segundo plano en
la medicina humana genera ETA e
infecciones por heridas, afectando un
porcentaje en la población mundial y
en México, lo cual es de gran
importancia hacer énfasis en la
elaboración de alimentos con buenas
prácticas de manufactura, evitando la
contaminación cruzada entre
alimentos cocidos y crudos o
contaminados, y las buenas prácticas
de higiene son esenciales para la
prevención de éste y otros
microorganismos, en la población en

12. general y las industrias. La
refrigeración y la cocción a
adecuadas temperaturas son
medidas básicas preventivas de gran
importancia para la inactivación de C.
perfringens.
El diagnóstico y tratamientos clínico y
nutricionales deben de ser oportunos
para mejorar y controlar la
enfermedad. La enfermedad más
común por C. perfringens es la
diarrea aguda liquida que puede
durar 24 horas, hasta 2 semanas
cuando se vuelve crónica. Su
tratamiento es hidratación hídrica y
electrolítica, y descanso. El
tratamiento nutricional es llevar una
dieta astringente y evitar alimentos
que estimulen al intestino, para
enlenteciendo el tránsito y reduciendo
el volumen fecal, ayudando a la
diarrea aguda. Hay distintos métodos
dietéticos para la rehidratación
llamados soluciones orales caseras
como “el agua de arroz”.
Dentro de toda la documentación,
una conclusión definitiva es que hay
temas con poca información que abre
nuevas líneas de investigación en
dicho tema. Como son las toxinas de
C. perfringens.
9. BIBLIOGRAFÍA
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17.
ANEXOS
Tabla I. características
bioquímicas de C.
perfringens
Movilidad -
Indol -
Producción
de lecitinasa
+
Producción
de lipasa
-
Producción
de gelatinasa
+
Reducción
de nitratos
+
-
Ureasa +
-
Producción
de acido a
partir de:
+
+
+
Glucosa
Lactosa
Maltosa
Sacarosa
Salicina
+
-
Reducción
de sultfitos
+
Hemolisinas +
Tabla II. Tipos de
toxigenicos de C.
perfringens
Toxinotipo Toxinas
Alfa Beta Épsilon Iota
A + - - -
B + + + -
C + + -
D + - + -
E + - - +
Tabla III. Factores que afectan
Clostridium perfring